自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤

目的 探讨采用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床疗效及优越性。方法 回顾性地复习了8例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的治疗经过及疗效。结果 所有病例骨折愈合顺利，桡神经功能恢复满意。结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤应尽早手术探查，自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉内固定的不足，能同时兼顾骨折愈合和损伤桡神经的功能恢复，有一定的优越性。     

钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折的疗效，以及预防医源性桡神经损伤的可能性。方法1998年3月-2002年12月，采用此手术方法治疗肱骨中下段骨折49例．男38例，女11例。年龄18～63岁，平均35岁。新鲜骨折27例，陈旧性骨折12例，骨折不愈合10例。按AO分型：A型19例；B1型14例，B2型9例，B3型5例；C1型2例。闭合骨折37例；开放骨折12例，其中GustiloⅠ型8例，Ⅱ型4例。合并桡神经损伤4例。手术经前方入路，将钢板置于肱骨前方固定。合并桡神经损伤者，行桡神经探查。结果术后有48例获6～48个月随访，平均28．7个月。骨愈合时间3～9个月，平均4．7个月。手术取除钢板37例。49例行82次(4例合并桡神经损伤除外)手术，均未发生医源性桡神经损伤。结论经前方入路，将钢板置于肱骨前方固定既不影响骨折愈合，又能避免医源性桡神经损伤。     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤治疗分析

目的探讨一期手术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的临床疗效。方法自2001年8月至2007年3月，对15例Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的患儿采用一期切开复位内固定并神经探查术。结果本组随访12～18个月，所有患儿桡神经功能均完全恢复，骨折于8～12周全部愈合，2例屈曲受限20°～30°，1例轻度肘内翻（小于5°）。结论采用一期切开复位内固定并神经探查术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤，神经离断或嵌压能得到及时处理，神经功能恢复好。骨折的解剖复位和克氏针的牢固固定，可有效地防止肘内翻畸形的发生。     

肱骨下中下段骨折合并桡神经损伤的临床分析

在临床上肱骨中下段骨折经常合并有桡神经损伤 ,为了探讨该部位容易造成桡神经损伤的机制和该处骨折合并桡神经损伤的治疗方法 ,我们对 1 995～ 1 999年我院肱骨中下 1 / 3骨折合并桡神经损伤的 36例手术治疗情况 ,结合尸体解剖的 1 7例桡神经及其周围组织情况进行分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 9.4岁 ,致伤原因 :车祸 1 0例 ,跌伤1 7例 ,砸伤 6例 ,轧伤 3例。本组均为肱骨中下 1 / 3骨折 ,新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 5例 ;其中横形骨折 1 7例 ,螺旋形骨折 1 5例 ,粉碎性骨折 4例。…     

桡神经内移加钢板固定治疗肱骨中下1/3骨折

肱骨干骨折多见，其中肱骨中下1／3骨折常并发桡神经损伤，既往此类骨折均采用切开复位内固定术治疗。为了避免二次手术取出钢板时损伤桡神经，我们从2001年1月～2004年12月间对14例肱骨中下1／3骨折患者采用将桡神经由外侧移到内侧加钢板固定的新方法，收到良好的效果，现报告如下。     

肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

目的 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折.方法 我院采用肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,男15例,女11例;年龄19～56岁,平均年龄32岁.结果 骨折固定满意,未发生桡神经损伤.结论 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效避免医源性桡神经损伤,值得推广.     

小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例

目的 观察外固定架治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法 采用小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例。结果 经术后6个月～1．5年的随访，所有骨折均达到骨性愈合，平均骨愈合时间3、5个月，未发生医源性桡神经损伤。结论 外固定架结合小切口开放复位治疗肱骨中下段骨折愈合率高，可降低桡神经损伤的危险，无需二次手术，便于护理和早期功能锻炼等优点，是比较理想的治疗方法之一。     

顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折的临床应用价值。方法 对2l例肱骨干骨折患行切开复位、顺行肱骨交锁钉内固定。结果术后随访3～20个月(平均14.6个月)，骨折愈合良好，仅l例出现桡神经一过性损伤。结论 顺行肱骨交锁钉交锁治疗肱骨干骨折疗效满意，还有减少桡神经损伤、感染等并发症、减少创伤，肘关节功能不受明显限制等优点。     

单边外固定器在肱骨干下1/3骨折治疗中的应用

目的 回顾分析单边外固定器治疗肱骨干下1／3骨折的效果。方法 1997年10月～2002年10月33例肱骨干下1／3骨折，年龄18～70岁(平均31岁)，其中横形骨折3例、斜形骨折1例、螺旋形骨折9例．粉碎性骨折20例。15例行切开复位、有限内固定结合外固定器固定，10例行切开复位、外固定器固定，8例行闭合复位、外固定器固定。9例桡神经损伤者均行桡神经探查。结果 随访8～24个月(平均18个月)。骨折愈合时间11～22周，平均14周。术后有2例桡神经损伤，与术前的9例桡神经损伤在最后一次随访时均恢复功能。肘关节功能恢复正常。有7例外固定针孔感 染，经口服抗生素及针道清创后好转。结论 单边外固定器结合切开复位、有限内固定，在肱骨干下1／3骨折治疗中具有独特的价值及良好的效果。     

同侧上肢多处骨折脱位的处理

同侧上肢多处骨折脱位是较少见的严重创伤,治疗较困难。1980～1989年泸州市三个医院共治疗28例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男21例,女7例。年龄6～33岁,平均18.5岁。致伤原因:高处坠落伤25例,车创伤3例。随访时间:1～9年,平均2年3个月。 28例共83处骨折伴42个关节脱位。其中一肢4处骨折伴2个关节脱位8例(肱骨干或肱骨髁上、尺骨鹰嘴、尺桡双骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位5例;肱骨内或外髁、桡骨和尺骨多段骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位3例);3处骨折伴1～2个关节脱位11例(肱骨外科颈或肱骨下l/3和尺桡双骨折伴肩或肘和上或下尺桡关节脱位3例;肱骨内或外髁及尺桡双骨折伴上下及上或下尺桡关节脱位6例;肱骨干及肱骨内或外髁及桡骨骨折伴肘关节脱位2例);2处骨折伴1个关节脱位9例(肱骨髁间粉碎骨折和桡骨骨折伴肘关节脱位3例;尺桡双骨折伴上或下尺桡关节脱位6例)。28例中9例(处)为开放性骨折,3例并桡神经损伤,肱动脉和尺神经损伤各1例。