颈淋巴结阳性的头颈癌患者适形放疗后颈部复发：行救治性颈淋巴清扫抑或放弃？

对头颈癌适形放疗后局部复发的患者行救治性颈淋巴清扫术的作用还缺乏认识。该文对550例颈淋巴结阳性并接受放疗的头颈癌患者进行回顾性分析，平均放疗剂量为74．4Gy，其中133例（24％）行化疗。341例行颈淋巴清扫术，209例观察，并随访颈淋巴结的复发情况。     

应用调强技术对复发或第二原发头颈癌行再次放疗的有效性及毒性

局部复发的头颈癌患者预后差．且治疗手段有限。据报道．手术加化放疗平均延长患者生存时间12个月。调强放疗是适形放疗技术。该文旨在报告以适形调强放疗为基础的化放疗结合手术或非手术治疗头颈癌局部复发患者的效果。方法：将头颈部第二原发癌或复发并接受2次放疗的患者纳入研究范围。初始疗效终点为总生存率．二次疗效终点为局部及远处肿瘤控制率和急慢性毒性。     

头颈癌颈部治疗失败的临床意义

该文旨在研究颈部转移淋巴结复发的头颈癌患者的生存率。对1988—2007年间47例颈部淋巴结复发的头颈癌患者进行回顾性研究．效果评价方法为淋巴结复发、治疗特异性生存率及总生存率。结果：10例在初诊时淋巴结阳性．患者平均生存时间为14．7个月．5年生存率为5％．颈部救治性手术对颈部复发患者可达最佳效果。结论：颈部救治性手术对头颈癌术后颈淋巴结复发患者可达最佳治疗效果．不管其在治疗初期是否行颈淋巴清扫术。     

贯叶金丝桃和楝子油治疗头颈癌放疗或放化疗后的急性皮肤损伤:前瞻性观察研究

放射性皮炎是头颈部恶性肿瘤患者接受放疗或放化疗后常见的并发症。早期有效的治疗能够最大限度地改善肿瘤治疗结果,提高生活质量。该文作者旨在评估贯叶金丝桃和楝子油在治疗头颈癌放疗或放化疗后的急性皮肤损伤中的作用。对2013年11月-2014年6月间28例接受放疗(RT)的头颈癌患者采用单中心观察研究。患者均接受术后放疗或联合化疗。所有患者均在皮肤出现反应后接受治疗,放疗过程     

头颈癌手术患者输血与表现型的免疫状态

头颈癌手术前后输血与肿瘤复发的关系已有很多报道,这可能是输血导致了宿主细胞免疫功能的抑制.作者运用流式细胞测量方法对单纯手术治疗的21例头颈癌患者术前及术后的免疫状况进行了分析.21例头颈鳞癌患者中有10例未接受输血,做为对照组。而11例曾接受输血,做为实验组.通过淋巴细胞总数,T淋巴细     

头颈癌术后调强放疗后口干症的综合评价

目的:对头颈癌术后调强和常规放疗后的口干症行前瞻性评估,以确定调强放疗预防口干症的效果.方法:82例头颈癌患者(口腔癌71例、口咽癌11例)分别行调强放疗(40例)和常规放疗(42例).在放疗前、后5个时间点,对口干进行综合评估.应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理.结果:调强组腮腺平均放射剂量(22.21±5.02)Gy显著低于常规放疗组的(50.22±5.86)Gy(P<0.01);调强和常规组在放疗后6个月的中重度田干发生率,分别为RTOG评分法30%和92.9%,上海九院评分法25%和90.5%;口干问卷法15%和83.3%;调强组放疗后6个月时的静态和刺激唾液流为放疗前的51.0%和72.5%,常规组仅为放疗前的3.6%和8.2%(P<0.01);九院口干评分法结果与2种唾液流率均显著相关(r=0.79和0.78,19<0.01).结论:调强放疗后口干症明显减少,推荐上海九院评分法用于口干症评估.     

头颈癌放疗后无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素

头颈癌放疗(RT)后无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素尚不清楚。该文对2000-2009年头颈癌接受放疗患者颈动脉超声检查结果进行回顾分析。在纳入的224例患者中,主要为临床Ⅲ-Ⅳ期并接受过顺铂化疗的患者。放疗完成到颈     

下颌骨髁突保存对头颈癌患者治疗失败的影响

该文旨在研究保留髁突的下颌骨节段性切除术对头颈癌患者术后肿瘤局部复发的影响，对1994-2003年间54例接受下颌骨节段性切除的头颈癌患者进行回顾性研究，所有患者先前未行治疗，截骨范围自颏孔至下颌骨后方，36例保留髁突及下颌骨的连续性。18例行髁突及下颌支切除，未行下颌骨重建。     

晚期头颈癌侵犯颈动脉47例临床分析

该文旨在回顾分析侵犯颈动脉的晚期头颈癌手术治疗的可行性。符合纳入标准的47例晚期头颈癌患者中,21(44.7%)例接受手术治疗,26(55.3%)例接受抢救性手术。39(83%)例接受保留颈动脉的根治性手术。8(17%)例接受颈动脉切除,包括颈动脉重建。结果:2年和5年总生存率分别为40.4%和34%,疾病别生存率分别为59.5%和55.3%。围术期     

调强放疗作为口咽鳞癌的主要治疗

过去十几年间,调强放疗(IMRT)治疗头颈癌已经被广泛接受。该文旨在回顾接受IMRT联合化疗或单独治疗后5年内的口咽鳞癌患者,对治疗结果及复发率与目前文献报道的结果进行比较分析。在纳入分析的170例患者中,3年局部控制率、无瘤生存率及总生存率分别为91%、80%和87%。55%     

胸大肌皮瓣重建术后肩部并发症

胸大肌带蒂皮瓣(PMPF)重建术后的供区并发症研究很少。该文作者对接受PMPF重建后6个月的头颈癌患者进行评估。1组包括接受双侧颈淋巴清扫术及单侧PMPF重建的患者(n=9),2组包括接受颈淋巴清扫术及PMPF重建的患者(n=6),3组包括仅接受颈淋巴清扫术的患者(n=47)。3组患者填写调查     

晚期头颈鳞癌：术前放疗还是术后放疗？

晚期头颈鳞癌是采用术前放疗还是术后放疗,长期以来争议不断,给许多患者造成不必要的经济负担和身心痛苦,甚至失去了最佳治疗时机。根据美国肿瘤放疗协作组以及我科的研究结果,我们认为,对于晚期头颈鳞癌,术后放疗优于术前放疗。术后6周内给予60Gy的放射治疗,可以成为晚期头颈鳞癌治疗的金标准。     

头颈部癌的术中放射治疗

Ⅳ期或复发的肿瘤病人生存率极低,固定于深层肌肉、腮腺,扩散到蝶骨、颅底或局部复发癌手术切除已不可能,几乎在1年内局部复发。作者回顾了6年来术中放疗对晚期、复发或扩散的头颈癌的治疗经验。肿瘤切除后伤口止血,并保护无需放疗的皮肤、粘膜及骨组织,颈部放疗剂量为20Gy,口腔、唾液腺、颅底放疗量为15Gy,放疗持续15～20分钟。     

改良胸大肌肌皮瓣在复发性头颈癌挽救性手术缺损重建中的应用

目的探讨改良胸大肌肌皮瓣在复发性头颈癌挽救性手术缺损重建中的应用价值。方法选择19例局部复发头颈癌患者,复发癌临床分期为2例rCS Ⅲ期,17例rCS Ⅳ期;挽救性手术前,17例接受肿瘤根治手术,16例接受放射治疗。应用胸大肌肌皮瓣重建挽救性手术缺损,制备时血管蒂内同时保留胸肩峰血管的胸肌支及胸外侧血管的分支,形成起始部不含肌肉的双蒂血管筋膜束。结果胸大肌肌皮瓣全部成活,2例肌皮瓣与受区缝合处局部开裂,经换药1例5周后延期愈合,1例不愈出现咽瘘;13例患者的血管蒂置于锁骨下,另6例血管蒂位于锁骨表面;蒂长平均15.7 cm,最长达20 cm,修复高度达颧弓平面。随访 6~48 个月,10例患者无复发生存,5例患者带瘤生存,4例患者死于肿瘤复发和转移。结论改良后的胸大肌皮瓣,双血管供血血运得到充分保证,避免了皮瓣局部坏死,其修复半径明显延长,解决了保留胸外侧血管修复半径缩短的难题,在复发头颈癌挽救性手术缺损重建中应用效果满意。     

经动脉和经静脉化放疗治疗晚期头颈癌的效果分析：Ⅲ期随机试验结果

化放疗是晚期头颈癌的首选治疗方法。大剂量化疗在体内外都可达到良好治疗效果，该文旨在比较头颈癌经动脉和经静脉化放疗的效果。将239例无法切除的头颈癌患者纳入研究范围，进行随机Ⅲ期临床试验，比较经动脉（IA）和经静脉（IV）化放疗的效果。IV组在第1、22、43天时给予顺铂300mg／m^2，并同时给以35天总量70Gy的放疗。     

同期化放疗治疗晚期头颈癌

头颈癌虽仅占成人恶性肿瘤的 5 % ,但其危害甚大。 1 995年 ,美国有新发头颈癌病人 3 975 0例 ,1 2 4 6 0例死于该病。早期头颈癌经手术和 (或 )放射治疗 ,多数可获治愈。但遗憾的是 ,大多数病人就诊时 ,已属局部 -区域晚期。过去 ,手术和 (或 )放疗被视为治疗局部 -区域晚期头颈癌的标准方法 ,但其治愈率不足 40 % ,远处转移率在 3 0 %以上。对于无法手术切除的病人 ,单纯放疗的局部复发率高达 5 0 % ,五年生存率不足 2 0 %。手术或放疗可导致广泛而严重的机体损害 ,包括畸形、功能损害和社交心理障碍 ;与单纯放疗相比 ,手术结合放疗对机体…     

颌面部神经内分泌癌

目的：探讨颌面部神经内分泌癌的诊断和治疗特点。方法：2名面部原发神经内分泌癌患者和3名面部转移性神经内分泌癌患者，经手术治疗并在术后随访最长达30个月，CT、MRI和PET检查用于帮助诊断。结果：2名面部原发神经内分泌癌患者中，1名任术后出现局部复发并经历第二次手术，另一名患者术后接受放疗，随访20个月未见复发。3名转移性神经内分泌癌患者中，1名住术后4个月死亡。结论：颌面部神经内分泌癌，是一种少见的高度恶性的肿瘤，原发神经内分泌癌术后易复发，CT、MRI和PET检查有助于诊断。     

头颈癌患者放疗后荷瘤体积变化与种族相关

Race disparities attributed to volumetric tumor burden in head and neck cancer patients treated with radiotherapy. Qureshi MM, Romesser PB, Ajani A, et al. Head Neck, 2014 Sep 16. 该文旨在评估大体肿瘤体积（GTV）对不同种族头颈癌患者根治放疗结果（RT）的影响。91例头颈癌患者接受33次RT，平均剂量69．96Gy。记录患者的种族、原发肿瘤和GTV，统计分析患者治疗后2年局部复发率、淋巴结转移、远处转移情况、总生存率及无瘤生存率。在纳入样本的人群中，白种人43例，其余48例包括29例黑种人、11例拉丁裔美国人、5例亚洲人和3例其他地区患者。     

10 局部晚期头颈癌术后同期放化疗前的辅助化疗效果

同期放化疗（CCRT）前的诱导化疗治疗不可切除头颈癌具有良好的应用前景．但对可切除的头颈癌患者．术后CCRT前的辅助化疗的效果仍不明确。该文旨在评价局部晚期头颈癌术后CCRT前的辅助化疗效果。     

多学科联合分子靶向药物治疗晚期头颈癌

多学科联合治疗已经成为晚期头颈癌的标准治疗,不但可以延长生存时间,还能够改善术后生活质量。分子靶向药物治疗已经成为晚期头颈癌多学科联合治疗的重要组成部分。西妥昔单抗能够降低晚期头颈鳞癌患者的局部复发率和远处转移率。近年来,西妥昔单抗的临床试验在欧美已经开始。研究发现,西妥昔单抗联合放疗(RT)在降低患者的局部复发率及提高总生存率(OS)方面显著优于单独RT。目前,临床