肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。Ｂ超示 :左肾区约 18× 12× 11ｃｍ实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。ＣＴ示 :左肾实质内约 14× 11ｃｍ肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10ｃｍ肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12ｃｍ的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白…     

肾盂原发性移行细胞癌与肾纤维肉瘤并存一例

肾盂移行细胞癌比较常见,肾的纤维肉瘤比较少见,二者同时并存于同一侧肾脏者更为少见。本文报告一例如下。 患者男,70岁,因反复左腰部疼痛二月余,左上腹包块伴尿频、尿急、尿痛,偶见血尿一月余入院。检查:左上腹部触及约20×15cm包块,触痛,左肾区叩击痛阳性。静脉肾盂造影及B超检查均提示:左肾多发性结石并积液,左肾无功能。手术所见:左肾大小约20×15×8cm,囊性,内有积液约2200ml,结石数粒,肾与周围组织无明显粘连,将左肾切除。术后临床诊断:左肾多发结石并肾盂肾盏积液。术后伤口愈合,患者自动出院。     

多房囊性肾瘤一例

我院自1980年以来收治多房囊性肾瘤1例,现就本病的诊断,鉴别诊断,治疗及预后进行简要讨论。 病例报告 患者男,3岁。因左上腹包块一个月,于1988年4月6日入院。查体左上腹扪及12×10cm包块,质硬,表面光滑,推动度尚可。B超检查左肾明显增大变形,12.5×9.7cm低回声团块,边界清楚,内部回声不均,为大小不等的无回声区。腹部平片未见异常。临床诊断为左肾母细胞瘤,行左肾切除术。病理检查见左肾     

腹膜后寄生胎一例

患儿男，年龄岁，以左上腹包块16月人院。查体：营养发育正常，心肺（一），左上腹丰满，腹软无压病，有直径15cm的脐疵。左上腹们及包块，约10×7×6cm，椭圆囊实性相间，表面光滑，界清，活动度小，无压痛，肝脏不大。实验室查肝肾功能正常，AFP（－），B超示左上腹复合性肿块，与牌肾无关，腹平片示左上腹有一完整胎儿颅骨影。术前诊断：腹膜后寄生胎。在全麻下行探查术见该寄生胎位于小网膜囊后的腹膜后间隙，约26×M×10cm大小，包膜内为一发育较完善的寄生胎，头颅，双上肢，双下肢发育良好，面部，躯干发育较差，腹侧一脐带统颈，…     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴恶变、转移1例

肾血管平滑肌脂肪瘤临床罕见,伴恶变、术后复发尚未见报道。现报告1例如下:患者女,48岁,以右上腹无痛性包块14年,近1个月包块增大并持续性腹痛,于1986年7月31日入院。查体:一般状况尚可。腹软,肝脾不大;右中上腹部扪及手拳大硬性包块,边界清,移动度差,移动性浊音(-)。血常规:白细胞13.4×10~9/L,中性82％,血红蛋白95g/L,血沉21mm/h;尿常规:蛋白(±),WBC 5～10/HP,RBC 0～1/HP。肝功能、血尿素氮、CO_2结合力、血清钾、钠、氯均在正常范围。B超检查:左肾10×5.6×6.6cm;右肾16×8.4×8.0cm,其下极见6×5cm不规则的混合回声区,与肾无明显分界。IVU:左肾正常,右肾未显影。临床诊断:右肾肿瘤。     

腹膜后节细胞性神经瘤一例

病例:患儿男,7岁。因腹部包块八个月而入院。查体:一般状态良好,发育正常,营养中等。心肺无异常。腹平坦,无腹壁静脉怒张,左季肋部可触及9×7.cm 大小包块,质硬,活动度欠佳,压痛〈-〉。腹部“B”超:左上腹实质性肿物。钡透:消化道未见异常,腹部包块位于脾曲肠内侧。肾盂分泌造影正常。入院第7日行剖腹探查术,术中见肿物位于左侧腹膜后,呈椭圆形,约为10×6×6cm~3大小。肿物左外上方为脾脏,外后中下部为左肾脏,头侧为胃,足侧为横结肠脾曲,内侧为腹腔动脉。肿物光滑,界清,硬韧,有一定活动度。肿瘤完整切除。术后经过顺利,九天诉线,切口Ⅰ期愈合。     

肾原发性淋巴瘤一例

患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :ＷＢＣ 7.0× 1.0 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 136× 10 9 Ｌ。胸片无异常发现 ;ＣＴ提示右肾肿瘤 ;Ｂ超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾…     

胰腺囊性肿瘤五例报道

胰腺囊性肿瘤(Cystic neoplasmas ofpancreas,CNP)包括囊腺瘤和囊腺癌。1970～1989年,我院收治经手术、病理检查证实的5例,现予以报道。例1.女,29岁。1984年因发现左上腹包块渐增大3年入院。查体:左上腹可扪及17×20cm的球形包块,表面光滑,边界清楚、无囊性感和触痛。B超报告肝左叶下方囊性占位病变,内有分隔。CEA值正常。术前诊断肠系膜囊肿。术中见胰腺体尾部有30×20×15cm的囊性包块,周围粘连。囊内有2500ml浅黄色液体,囊内有分隔,     

肾血管平滑肌脂肪瘤一例

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ)是一种较少见的肾脏良性肿瘤 ,又称作肾错构瘤 (ｈａｍａｒｔｏｍａ)。本病临床报道很少 ,笔者在临床上遇到一例巨大肾错构瘤 ,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下。患者 ,女性 ,2 5岁。主因“体检发现左上腹部包块1周”入院。患者因 1周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛、血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ×12ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Ｃｒ 5 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｕｒｅａ 3 …     

胃小弯巨大海绵状血管瘤B超误诊1例

临床资料 :患者女性 ,１９岁 ,因反复右上腹疼痛３月 ,发现腹部包块１８天入院。查体 :慢性贫血貌 ,右上腹饱满 ,可扪及直径约３０ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,肝、脾未触及。Ｂ超所见 :左上腹部可探及３５ｃｍ×３５ｃｍ低回声团块 ,其内回声不均匀 ,呈蜂窝状改变 ,并有大小不一、形状不规则的无回声暗区 ,边界与肝左叶界限不清 ,与胰腺、脾脏、左肾界限清楚。Ｂ超提示 :肝左叶巨大海绵状血管瘤。手术所见 :包块３０ｃｍ×２０ｃｍ×８ｃｍ ,源于胃小弯 ,包绕肝左叶 ,与肝、胆、胰、脾无关连 ,肝脏正常。术后病理诊断…     

肾血管平滑肌脂肪瘤——二例报告并文献复习

１　病例报告例１：女,４１岁,因左腰背痛６年,左上腹包块２个月于作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院普外科１９８２年１２月８日入院。查体左上腹可触及一肿块,表面光滑,质韧,上界未触及。Ｂ超提示腹膜后肿瘤。腹部Ｘ线平片示左肾轮廓消失。术中探查左肾区肿瘤约３４ｃｍ×１６ｃｍ×５ｃｍ,该侧肾脏正常结构消失,仅在肿瘤内侧隐约可见肾脏下极,行左肾切除术。术后病理示肾血管平滑肌脂防瘤。例２：女,４６岁,因左上腹痛４个月于１９９８年９月２８日入院。查体左上腹可触及一包块下缘,表面光滑,质韧。…     

胰尾部血管外皮肉瘤一例

患者女性,18岁,腹部隐痛2月余,无外伤史。最近发现左上腹部有一核桃大包块月余。入院起病后不发热,饮食和大、小便正常,体重无减轻。体检:发育及营养正常,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝脾未触及。左上腹部可触及一约4×5cm质中度硬包块,坐位较明显,有轻触痛。腹部X线平片左上腹密度增高未见钙化影。静脉肾盂造影双肾未见异常。肝扫描无占位病变。B超提示左上腹为实质性非均质性致密包块,来自胰尾部可能性大。血、尿淀粉酶均正常范围。     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤 (Ａｎ ｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ)是一种较少见的肾脏良性肿瘤 ,又称作肾错构瘤(Ｈａｍａｒｔｏｍａ)。本病临床报道很少 ,笔者在临床上遇到 1例巨大肾错构瘤 ,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下 :1　临床资料患者　女性 ,2 5岁 ,教师 ,因“体检发现左上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛 ,血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Ｃｒ5 6 μｍｏｌ…     

游走脾误诊卵巢肿瘤1例报告

患者女 ,２７岁 ,孕１产１,发现下腹包块进行性长大及钝痛２０多天入院。Ｂ超诊断左卵巢肿瘤 ,ＣＴ检查提示为盆腔实质性肿瘤伴腹水 ,血清ＣＡ -１２５及其它检查无异常。妇科检查 :子宫正常大 ,右后位 ,子宫左前方包块约４月孕大 ,质中、活动 ,表面光滑、分叶状 ,诊断为卵巢肿瘤。在双持硬麻下行剖腹探查术 ,见下腹正中暗红色实质性包块１７ｃｍ×１４ｃｍ×１３ｃｍ、呈分叶状与周围器官无粘连 ,蒂长２０ｃｍ ,扭转二周半 ,上端源自左上腹部与胃胰等韧带相连 ;左上腹部无正常脾脏存在 ,腹腔其它脏器无异常发现 ,子宫及双附件正常。腹水淡…     

胃双原发癌1例报告

1病例介绍患者,女性,70岁,因“左上腹部闷痛伴间歇性黑便2月余”于2005年7月10日入院。查体:腹平软,中上腹轻度压痛,全腹未触及明显包块,余未见明显阳性体征。本省某县医院电子胃镜活检病理诊断:胃体低分化腺癌。我院B超检查显示:①腹腔偏低回声区,考虑肿大淋巴结;②肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。胸部CT平扫未见明显异常。血常规示:白细胞计数4.5×109/L,血红蛋白85.0 g/L,血小板计数256×109/L;血沉28.0 mm/h;粪OB(+);生化系列检查示:白蛋白33 g/L,余指标未见异常;肿瘤标志物蛋白芯片正常。入院诊断:胃恶性肿瘤。行根治性全胃切…     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

巨大原发性脾纤维肉瘤1例报告

患者男性 ,65岁。因发现左上腹无痛性包块 ,半月来增大迅速 ,于 2 0 0 0年 7月 5日入院。查体 :T38℃ ,P 80次 /min;R 2 0次 /min,BP 1 3/1 0 k Pa,发育正常 ,营养差 ,皮肤巩膜无黄疸及出血点 ,浅表淋巴结未扪及。左上腹可扪及 2 6cm× 2 0 cm大小的包块 ,包块质中 ,边界不清 ,表面有结节 ,压痛不明显 ,不活动 ,包块使左肋弓变形向外凸出 ,肝胆未扪及 ,腹水征 (± ) ,肠鸣较弱。WBC3.0× 1 0 9/L,N0 .70 ,L0 .30 ,RBC 2 .47× 1 0 12 /L ,Hb 66g/L,Plt 1 73× 1 0 9/L,肝肾功能正常 ,胸片提示左侧膈肌明显抬高 ,双肺纹稍粗 ,B超检…     

肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌1例

我院收治１例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,６６岁。于１９９８年１０月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :ＲＢＣ２０～２５个／ＨＰ ,ＷＢＣ０～１个／ＨＰ ;血ＢＵＮ :１０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ ;Ｃｒ:１５８．９μｍｏｌ／Ｌ ;三次尿查瘤细胞均阴性。Ｂ超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;ＩＶＵ、ＣＴ及ＭＲＩ均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水…     

腹膜后巨大血管肉瘤一例报告

患者女性,４７岁。因左上腹部胀痛５年,近２个月加重,于１９９９年１２月４日入院。查体：左上腹膨隆,可触及３０ｃｍ×３０ｃｍ×２８ｃｍ肿物,表面光滑、囊性感、轻度活动、有深压痛。左肾区无叩击痛,未触及肾脏。腹部Ｂ超和ＣＴ检查示：左肾囊性占位病变。静脉肾盂造影：左肾区大范围密实阴影,阴影下缘平第４腰椎上缘,边界不清楚。第４腰椎左缘有肾盂、肾盏显影征象,形态较细,上界有分离表现,输尿管迂曲但不扩张,显影时间与右肾同步,右肾盂、肾盏形态及显影时间正常。诊断：左腹膜后囊实性病变,左肾下移形态失常,功能良好…     

肾门恶性副神经节瘤1例

 患者,女,52岁,因左上腹肿块一年伴发热3天,以“左肾肿瘤”入院。体检:T39℃脉博70次/分呼吸30次分血压100/60mmHg,神志清,消瘦容,瞳孔等大等圆,光反射灵敏,左上腹可触及13×10×8cm质Ⅱ度包块,境界不清,活动性差,触痛阳性,血常规RBC270万/mm³,Hb7.4g%,WBC5800个/mm³N59%L41%血沉59mm/小时,尿常规正常,肾图示左侧无功能曲线,右侧分泌段正常,排泄段延缓。