尿黏蛋白7mRNA、尿核基质蛋白和尿脱落细胞学检查对膀胱移行细胞癌的诊断价值比较

尿核基质蛋白（NMP22）测定在临床上已广泛应用于膀胱移行细胞癌的早期诊断检测，但尿黏蛋白7（MUC7）用于膀胱移行细胞癌的早期诊断目前国内外报道较少。笔者选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者同时行尿MUC7mRNA、NMP22和尿脱落细胞学检测，分析比较其诊断膀胱癌中的敏感性、特异性和Youden指数，探讨其诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。现报告如下。     

Survivin在膀胱移行细胞癌组织中的表达及意义

目的控讨凋亡抑制蛋白Survivin在膀胱移行细胞癌(BTCC)和正常膀胱移行上皮细胞中的表达与意义。方法采用免疫组织化学技术(S-P法)检测56例膀胱移行细胞癌,16例正常膀胱组织凋亡抑制蛋白Survivin的表达,分析其表达情况与肿瘤病理分级、临床分期的关系。结果Survivin在正常膀胱移行上皮细胞中不表达,膀胱移行细胞癌组织中Survivin的阳性表达百分率为70%,Survivin在正常膀胱移行上皮细胞和BTCC中的表达之间有显著性差异(P<0.01)。结论Survivin是膀胱癌的分子标志物之一,可望用于膀胱癌的辅助诊断和预后判断。     

膀胱移行细胞癌组组织Bcl-2的表达及与临床生物学行为的关系

目的 探讨Bcl-2在膀胱移行细胞癌及癌旁组织中的蛋白表达水平,分析其与临床病理指标的关系及意义,为膀胱移行细胞癌的诊断及临床治疗提供理论依据.方法 用流式细胞分析技术检测45例膀胱移行细胞癌及对应的45例癌旁组织及10例正常膀胱黏膜移行上皮组织中的Bcl-2蛋白的表达.结果 癌旁组织组Bcl-2阳性率高于正常膀胱组和膀胱移行细胞癌组,膀胱移行细胞癌组表达阳性率高于正常膀胱组,差异均有统计学意义(P<0.05).Bcl-2表达与膀胱移行细胞癌的组织学分级关系密切(P<0.05),而与患者性别、年龄、淋巴转移情况及肿瘤临床分期等均无相关性(P>0.05).膀胱移行细胞癌组织Bcl-2蛋白表达阳性的凋亡率明显低于阴性表达(P<0.05).结论 Bcl-2在正常膀胱组织中低表达.Bcl-2随着膀胱癌病理分级的增加阳性率逐渐增加,在膀胱移行细胞癌中,Bcl-2发挥重要作用,与膀胱移行细胞癌的生物学行为密切相关.     

膀胱癌的术前放疗

泌尿系中的恶性肿瘤膀胱癌为第一位,95%的膀胱癌为移行细胞癌,因此本文着重讨论膀胱移行细胞癌.绝大多数浸润性膀胱移行细胞癌是高分级的,具有进展和远处转移的危险.目前浸润性膀胱移行细胞癌的标准术式仍是根治性膀胱全切术,单纯手术治疗后总的5年生存率约为50%[1].本 文回顾性分析了术前放疗治疗浸润性膀胱移行细胞癌治疗中的应用价值.     

端粒酶活性检测与膀胱移行上皮癌相关性研究

目的：探讨膀胱肿瘤细胞端粒酶活性对早期诊断两类膀胱移行上皮癌及其在术后随访中的意义.方法：应用聚合酶链反应-高效液相色谱方法（PCR-HPLC）检测膀胱癌组织及正常上皮组织标本细胞中端粒酶活性.结果：12例膀胱移行上皮癌组织标本（Ⅰ类癌7例,Ⅱ类癌5例）均表达不同程度的端粒酶活性,3例正常膀胱上皮组织均无端粒酶活性表达.Ⅱ类膀胱移行上皮癌端粒酶活性高于Ⅰ类膀胱移行上皮癌（P＜0.01）.结论：膀胱肿瘤端粒覆盖活性检测为膀胱癌辅助诊断及恶性度鉴别的方法,并可为个体化治疗提供理论依据.     

吡柔比星膀胱灌注诊断上尿路移行细胞癌合并膀胱原位癌42例

目的提高上尿路移行细胞癌的治疗效果,预防术后复发膀胱癌。方法对42例上尿路移行细胞癌患者术后1周用吡柔比星40mg＋5％葡萄糖注射液40mL行膀胱灌注,保留20min后以生理盐水冲洗膀胱,膀胱镜下检查,可疑原位癌处取组织作病理学检查。结果42例上尿路移行细胞癌患者中有13例诊断为合并膀胱原位癌,诊断阳性率为30．95％。结论上尿路移行细胞癌合并膀胱原位癌可用吡柔比星膀胱灌注定位诊断。     

P53在膀胱移行细胞癌的表达及临床意义

目的 探讨P53在膀胱移行细胞癌的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系及临床意义.方法 采用免疫组化(SABC)检测62例膀胱移行细胞癌中P53的表达情况.结果 P53表达阳性率均随着膀胱癌的病理分级、临床分期上升而升高,且有统计学意义(P＜0.05),P53阳性者的复发率明显高于阴性表达者,且有统计学意义(P＜0.05).结果 本研究显示,P53表达水平与膀胱移行细胞癌组织学分级、临床分期及复发密切相关,随着膀胱移行细胞癌分级的增高而显著增高,浸润性膀胱移行细胞癌(T2-T4期)表达水平高于表浅性膀胱移行细胞癌(Tis-T1期);复发性膀胱移行细胞癌的表达水平明显高于初发性膀胱移行细胞癌.结论 P53检测能为判断膀胱移行细胞癌的恶性程度和复发提供依据.     

膀胱移行细胞癌P-糖蛋白与Survivin、Fas表达及其相关性研究

目的：探讨膀胱移行细胞癌中P-糖蛋白（P-GP）与Survivin、Fas表达的相互关系及其与膀胱癌生物学行为之间的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测64例膀胱移行细胞癌和12例正常膀胱黏膜中P-GP、Survivin、Fas的表达。结果：膀胱移行细胞癌中P-GP、Survivin的表达阳性率高于正常黏膜，与膀胱癌的分级有关（P〈0．01）；而Fas在膀胱正常黏膜中表达高于移行细胞癌，差异有统计学意义（P〈0．01）。复发性膀胱癌P—GP的阳性表达率高于初发膀胱癌（P〈0．01）。膀胱移行细胞癌P—GP、Survivin的表达与Fas呈负相关，而P—GP与Survivin表达无关。结论：膀胱移行细胞癌的多药耐药P-GP与Fas的表达密切相关，与Survivin的表达无关。本研究为采用MDR逆转剂或Fas干扰剂以增加膀胱移行细胞癌的化疗敏感性提供实验依据。     

E2F3在膀胱癌组织中的表达及其与肿瘤临床特征的关系

目的:探讨E2F3在膀胱移行细胞癌组织中的表达情况及其与临床病理参数之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测不同病理分期及组织分级的膀胱移行细胞癌标本和正常膀胱黏膜中E2F3蛋白的表达情况,应用免疫组化自动分析系统进行分析,结果以积分光密度(integrated optical density, IOD)表示;应用RT-PCR的方法半定量分析E2F3 mRNA在不同组织中的表达情况.结果:E2F3表达阳性率在膀胱移行细胞癌组织中为32.8%,而正常膀胱黏膜组织无表达.E2F3的表达率在膀胱癌的不同分级和分期间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).膀胱移行细胞癌组织中E2F3表达的IOD值为6.569 8±3.227 5,正常膀胱黏膜组织E2F3无表达,且E2F3的表达程度与膀胱癌的分期、分级差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论:E2F3与膀胱癌的恶性程度密切相关,其不仅是膀胱癌的诊断与判断预后指标,而且是以E2F3为靶点的基因治疗提供理论依据.     

尿Survivin和NMP22检测在膀胱癌早期诊断中的价值

目的评价尿生存素(Survivin)和核基质蛋白(NMP22)含量测定在膀胱癌早期诊断中的应用价值,寻找早期诊断膀胱癌的理想方法。方法选择40例早期膀胱移行细胞癌和40例非膀胱肿瘤患者,进行Survivin和NMP22检测,并行尿脱落细胞学检查。结果尿Survivin、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为62.5%,65%,22.5%;特异性分别为92.5%,90%和100%;Youden指数分别为55%,55%和22.5%。尿Survivin的敏感性,特异性和Youden指数与NMP22比较差异无统计学意义(P>0.05);尿Survivin和NMP22的敏感性和Youden指数均高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿Survivin和NMP22是早期诊断膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标。     

核基质蛋白22诊断膀胱移行细胞癌的价值

目的:探讨核基质蛋白22(NMP22)对膀胱移行细胞癌的临床诊断价值。方法:对27例膀胱癌和22例疑似膀胱癌患者尿中NMP22浓度及尿细胞学进行检测,计算诊断敏感性和特异性。结果:膀胱癌和疑似膀胱癌患者尿NMP22含量的中位数分别为64.10U·ml-1,12.95U·ml-1,差别有显著性意义(P<0.01);尿NMP22诊断膀胱癌敏感性为85.2%,特异性为36.4%;尿脱落细胞学诊断膀胱癌的敏感性为18.2%,特异性为100%。结论:NMP22可能成为检测膀胱移行细胞癌的良好辅助手段。     

CD44s和iNOS在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44s和iNOS在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为之间的关系和临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测49例膀胱移行细胞癌和7例正常膀胱标本CD44s和iNOS的表达。结果CD44s的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著性差异（P〈0．001），在膀胱移行细胞癌表浅组与浸润组之间有极显著差异（P〈0．001）。CD44s在膀胱移行细胞癌的各病理分级之间无显著差异（P〉0．05）。iNOS的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著差异（P〈0．001），其在各病理分级间无显著差异（P〉0．05）。结论CD44s和iNOS均参与了膀胱移行细胞癌的浸润过程；联合检测CD44s和iNOS，有助于膀胱移行细胞癌的早期诊断。     

膀胱移行细胞癌中Survivin的表达与Fas/FasL表达的关系

目的：探讨在膀胱移行细胞癌中Survivin的表达与膀胱移行细胞癌病理分级及Fas／FasL系统之间的关系。方法：用免疫组织化学方法检测64例膀胱移行细胞癌、15例膀胱良性病变和12例正常膀胱黏膜中Survivin、Fas、FasL的表达。结果：在93．8％膀胱移行细胞癌和66．7％膀胱良性病变Survivin表达阳性，正常膀胱黏膜组织Survivin无表达．3组比较差异有统计学意义（P〈00．1），且Survivin的表达与膀胱癌的分级密切相关。Fas在3组中的表达率分别为50％、80％和100％，FasL在3组中的表达率分别为90．6％、60％和16．7％。Survivin在膀胱移行细胞癌中的表达上调，并与Fas／FasL的表达密切相关。结论：Survivin与膀胱癌的恶性度有关，其可能通过与Fas／FasL系统协同作用共同参与了膀胱移行细胞癌的发生发展。     

E—CADHERIN和EGFR在膀胱癌中表达的免疫组化研究

目的：研究细胞粘附分子E-Cad和表皮生长因子受体EGFP在膀胱移行细胞癌中异常表达与病理分级，临床分期，复发和预后的关系。方法：应用免疫组化s-p法检测60例膀胱移行细胞癌组织中E-Cad和EGFR的表达水平。结果：60例膀胱移行细胞癌中E-Cad异质表达率为31.2%，EGFR阳性表达率为53.3%;E-Cad和EGFR异常表达与膀胱癌的分级，分期，复发及预后有统计学意义。结论：E-Cad和EGFR异常表达有助于评估膀胱癌预后。     

凋亡抑制基因及PCNA在膀胱移行细胞癌中表达的意义

目的:探讨bcl-2、PCNA在人膀胱移行细胞癌中表达的临床意义。方法:用S-P法检测bcl-2、PCNA基因在50例膀胱移行细胞癌中的表达,分析各检测指标在上述标本中的表达及与膀胱移行细胞癌分级、临床分期间的关系。结果:bcl-2在膀胱移行细胞癌中阳性表达率为36.0%(18/50),bcl-2阳性表达率随病理分级有下降趋势。PCNA指数P I均数在膀胱移行细胞癌中为(48.9±21.6)%,P I均数随膀膀癌的分期、分级升高而升高。bcl-2阳性组中P I均数低于bcl-2阴性组(P>0.05)。结论:bcl-2在肿瘤发展的早期发挥作用。联合检测bcl-2和PCNA基因表达有助于更准确地解释和描述膀胱癌的生物学行为。     

膀胱移行细胞癌组织Livin的表达及其临床意义

目的 探讨Livin在膀胱移行细胞癌及癌旁组织中的蛋白表达水平,分析其与临床病理指标的关系及意义,为膀胱移行细胞癌的诊断及临床治疗提供理论依据.方法 用流式细胞分析技术检测45例膀胱移行细胞癌(膀胱转行细胞癌组)及对应的45例癌旁组织(癌旁组织组),及10例正常膀胱黏膜移行上皮组织(正常膀胱组)中的Livin蛋白的表达.结果 正常膀胱组、膀胱移行细胞癌组、癌旁组织组Livin表达阳性率分别为0、71.11%、0,其中膀胱移行细胞癌组阳性率均高于正常膀胱组和癌旁组织组,差异有统计学意义(P<0.05),而正常膀胱组和癌旁组织组均未见表达.Livin表达与膀胱移行细胞癌淋巴转移密切相关(P<0.05),与肿瘤的分级有一定关系;而与患者性别、年龄及临床分期等指标均无相关性(P>0.05).膀胱移行细胞癌组组织中Livin蛋白表达阳性的凋亡率明显低于阴性表达(P<0.05).结论 细胞凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌组织中表达上调,并且与凋亡率呈负相关,提示Livin可能通过抑制细胞凋亡,对膀胱移行细胞癌的发生发展起重要作用,有望成为一种有效、敏感的肿肿瘤标志物志物,并为膀胱移行细胞癌的基因治疗提供新的靶点.     

膀胱非移行上皮细胞癌(附14例报告)

<正> 膀胱癌中90％以上是移行上皮细胞癌,只有少部分来源于腺上皮或鳞状上皮,称为膀胱腺癌或鳞癌,它们与移行细胞癌有不同的临床表现和病理特征。我院从1963～1987年共收治膀胱上皮细胞癌301例,其中非移行上皮细胞癌14例。为了提高对膀胱非移行上皮细胞癌的认识,特做以下回顾性探讨。     

PSMA和AR在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性研究

目的:研究前列腺特异性膜抗原(PSMA)、雄激素受体(AR)在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊治中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法分别检测75例膀胱移行细胞癌组织及15例正常膀胱黏膜组织中PSMA、AR的表达情况.结果:15例正常膀胱黏膜组织中均未见PSMA和AR的表达,而在75例膀胱移行细胞癌组织的阳性表达率分别为28.0%和21.3%,与正常膀胱黏膜组织相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05);不同临床分期和病理分级患者PSMA阳性表达差异无统计学意义,而其在复发性膀胱癌患者的表达高于初发性膀胱癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);不同临床分期患者AR的阳性表达差异具有统计学意义(P＜0.05).在膀胱移行细胞癌中,PSMA与AR的表达相关联(r=0.328,P＜0.01).结论:PSMA和AR能客观反映膀胱移行细胞癌的生物学行为,分别对判断恶性程度、预后具有指导意义,且两者可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中具有协同作用.     

尿液中膀胱癌标记物的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,临床上90%以上为移行细胞癌(BTCC).故早期诊断对膀胱癌的及时治疗和预后起至关重要的作用.近年来尿瘤标的检测在膀胱癌的诊断中越来越受到重视.     

膀胱移行细胞癌中P53蛋白的表达及意义

目的 探讨Ｐ５３蛋白在膀胱移行细胞癌中的分布与临床分期,病理分级,淋巴结转移和预后的关系。方法 应用ＡＢＣ免疫组化法对６６例人体膀胱移行细胞癌进行研究。结果 正常膀胱粘膜Ｐ５３均阴性。发现Ｐ５３在浸润性膀胱癌中的表达高于浅表性膀胱癌（Ｐ〈０．０５）;