米索前列醇利多卡因联合行无痛人工流产

目的:探讨减轻人工流产时孕妇的痛苦,减少并发症的发生.方法:将105例自愿接受人工流产手术无禁忌症的孕妇随机分成2组,A组55例,术前1小时宫颈内放置米索前列醇1片,术前消毒后宫颈注射利多卡因,并用浸透药液的棉签插入宫颈2min后取出手术;B组50例,不用任何药物.观察2组孕妇术中镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血情况和人工流产综合征(RAAS)发生率.结果:A组孕妇术中镇痛效果和宫颈松弛明显优于B组(P均<0.01),RAAS发生率明显低于B组 .2组中出血量差异无显著性P>0.05.结论:在人工流产前宫颈内放置米索前列醇、宫颈注射利多卡因对宫颈软化、扩张、术中疼痛减轻有显著的效果,从而避免了人流综合征的发生.     

不同剂量芬太尼与异丙酚配伍在人工流产术中的运用观察

目的观察不同剂量的芬太尼与异丙酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行人工流产术90例患者随机分为3组,每组30例。A组静注异丙酚2 mg/kg,B组静注异丙酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg,C组静注异丙酚2 mg/kg+芬太尼2μg/kg。观察3组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果B、C组诱导时间均快于A组(P<0.05),苏醒时间B组快于C组且与A组相比无显著性差异,异丙酚用量B、C组均少于A组(P<0.05),呼吸抑制发生率C组大于A、B组(P<0.05)。结论1μg/kg芬太尼与异丙酚配伍用于人工流产术,不仅能提供满意的镇痛,而且可减少异丙酚的用量及并发症的发生,是一种安全有效的配伍方法。     

米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法将200例实行无痛人工流产的早孕患者随机分为2组。A组术前4 h阴道后穹隆放置米索前列醇200μg;B组术前不用任何药物。2组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察受术者宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间、麻醉效果及异丙酚用量;观察异丙酚推药前、推药后2 min及手术后患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果2组间宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间麻醉效果、异丙酚用量等均有显著性差异(P均<0.05)。与麻醉前比较,2组推药后2 min血压、心率、呼吸、血氧饱和度均无显著性差异(P均>0.05);术后B组的血压、心率、血氧饱和度下降明显,呼吸增快,有显著性差异(P均<0.05);术后A组也有血压、心率、血氧饱和度下降,呼吸增快,但无显著性差异(P均>0.05)。结论米索前列醇联合异丙酚实行无痛人工流产术宫颈扩张满意,手术时间缩短,可减少术中出血量,减少异丙酚用量,降低异丙酚对循环、呼吸的抑制作用,值得临床推广。     

异丙酚联合利多卡因麻醉在初孕妇人工流产的临床观察

目的为提高计划生育手术质量,寻找更安全有效的镇痛方法。方法将行人工流产的193例初孕妇分为2组,A组102例采用异丙酚静脉麻醉加利多卡因宫颈局麻,B组91例单用异丙酚静脉麻醉,观察宫颈松弛情况、手术时间、异丙酚使用量、术中出血量、镇痛效果。结果宫颈松弛度A组优于B组(P<0.05),手术时间A组短于B组(P<0.05),异丙酚用量A组小于B组(P<0.05),出血量及镇痛效果2组比较无显著性差异。结论在初孕妇中使用异丙酚静脉麻醉加利多卡因宫颈局麻可使患者无痛,宫颈再松弛有利于节减手术时间,减少手术并发症,使手术更安全有效。     

人工流产术不同镇痛方法的临床效果分析

目的：探讨人工流产术三种镇痛方法的临床效果比较。方法：选择600例人工流产早孕妇女随机分为4组,宫颈局部注射2％利多卡因为A组,采用异丙酚为B组,杜冷丁及异丙嗪联合米索前列醇为c组。对照组直接进行人工流产为D组。结果：镇痛效果B、c组优于A组。比较四组人流综合征发生率,差异无统计学意义。A、B组术中出血及宫颈扩张情况不及C组。异丙酚抑制呼吸,操作需要麻醉师。结论：在人工流产术中利多卡因、异丙酚、度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇都有镇痛作用;度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇组,出血量不增加,术中时间不延长,操作简单、方便、安全、是人流术中镇痛的较好方法。     

改良式宫颈局封用于宫腔镜检查的临床观察

目的观察宫颈内口利多卡因局封联合宫颈管黏膜表面麻醉下行宫腔镜检查的效果。方法选择宫腔镜检查患者126例，随机平均分为2组，观察组术前在宫颈口内侧颈管黏膜3点、9点达内口水平处注射l％利多卡因局部麻醉并行2％利多卡因长棉签宫颈管黏膜表面麻醉上达内口保留2min。对照组术前行2％利多卡因长棉签宫颈管黏膜表面麻醉上达内口保留3min。结果2组在镇痛效果、宫颈软化程度、心脑综合征发生率方面均有显著性差异（P均〈0．05）。结论宫腔镜检查术前应用宫颈内口局封联合宫颈管黏膜表面麻醉能有效扩张宫颈，减轻疼痛，降低心脑综合征的发生率。     

异丙酚联合利多卡因麻醉在初孕妇人工流产的临床观察

目的为提高计划生育手术质量，寻找更安全有效的镇痛方法。方法将行人工流产的193例初孕妇分为2组，A组102例采用异丙酚静脉麻醉加利多卡因宫颈局麻，B组91例单用异丙酚静脉麻醉，观察宫颈松弛情况、手术时间、异丙酚使用量、术中出血量、镇痛效果。结果宫颈松弛度A组优于B组（P〈0．05），手术时间A组短于B组（P〈0．05），异丙酚用量A组小于B组（P〈0．05），出血量及镇痛效果2组比较无显著性差异。结论在初孕妇中使用异丙酚静脉麻醉加利多卡因宫颈局麻可使患者无痛，宫颈再松弛有利于节减手术时间，减少手术并发症，使手术更安全有效。     

异丙酚用于无痛人工流产术1200例的临床观察

目的：探讨异丙酚用于无痛人工流产术的效果。方法：观察组将1200例早孕要求无痛人流的妇女,静脉注射2～4mg／kg异丙酚,维持剂量在n1。0．5mg／kg,手术者意识消失后进行人工流产;对照组：同期早期妊娠妇女240例,于宫颈局部2％利多卡因麻醉,行人工流产。术中观察各组的镇痛效果、宫颈松弛度、术中出血量、阴道流血时间、人流综合征发生情况。结果：观察组有效镇痛率100％,无人流综合征发生,宫颈松弛度满意;对照组有效镇痛率22．08％,有15例发生人流综合症。两组镇痛效果、宫颈松弛情况比较、发生人流综合征情况比较均有显著性差异（P〈n01）,两组术中出血量、阴道流血天数无显著性差异（（P〉0．05）。结论：异丙酚用于无痛人工流产术效果好,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮用于人工流产术镇痛

目的研究丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮用于人工流产术的麻醉镇痛效果。方法拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例随机分为3组。A组为丙泊酚组,B组为丙泊酚-芬太尼组,C组为丙泊酚-氯胺酮组。分别记录术中MAP、HR、Sp(O2),并观察各组诱导时间、镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间、定向力和下腹痛(宫缩痛)。结果B组、C组术中MAP、HR的变化较术前有显著性差异(P均<0.05);麻醉诱导时间及苏醒时间A组长于B组和C组(P均<0.05);A组丙泊酚用量最大。3组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以B组和C组为优。结论丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮和单用丙泊酚用于人工流产术的麻醉都能为人工流产提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮的患者用药量明显减少,诱导及苏醒时间短,下腹部痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。     

人工流产手术的联合用药镇痛观察

目的 利多卡因、654-2、安定联合应用于人工流产手术镇痛的疗效.方法 观察组2%利多卡因7.5ml作3点、6点、9点宫颈处注射;654-2 支11点处宫颈注射;5.5号扩张器扩张宫口,插入导尿管入宫腔3.5cm～4.5cm注入利多卡因5ml,留置导尿管5min后取出导尿管,静脉缓注入安定10mg后开始手术,氧气吸入.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组,恢复正常行走的时间略有延长.对照组的人工流产综合征的现象明显高于观察组.结论 利多卡因、654-2配伍安定用于人工流产手术可获得满意的镇痛效果,而且不良反应较少,易于检测.     

联合式减痛在人工流产中的应用效果观察

目的探讨利多卡因联合双氯芬酸钠栓在人工流产中的应用效果。方法实验组150例在手术前30min行双氯芬酸钠栓50 mg塞肛,联合2%利多卡因宫颈1 mL宫腔3 mL表面麻醉后行人工流产术。对照组150例不采取任何干预措施,仅行传统的人工流产术,观察2组临床效果。结果实验组在人工流产术中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),人流综合征的发生率较对照组明显降低(P<0.05),而术中出血量无显著性差异。结论应用双氯芬酸钠栓50 mg塞肛联合2%利多卡因宫颈宫腔表面麻醉后行人工流产术,可明显减轻患者疼痛,减少人流综合征的发生。     

异丙酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产的临床研究

目的　探讨人工流产中异丙酚手术麻醉联合芬太尼、米索前列醇的临床应用价值。方法　将 175例早孕患者随机分为 3组 ,A组 5 0例单用异丙酚 ,B组 6 0例采用异丙芬联合芬太尼 ,C组 6 5例在第 2组的基础上术前口服米索前列醇 4 0 0 μg ,将 3组手术时间、出血量及宫颈扩张情况进行对照研究。结果　C组较A、B组手术时间短 (P <0 0 1) ,出血量少 (P <0 .0 1) ,宫颈扩张明显 (P <0 .0 1)。结论　 3药联合应用行人工流产是一种经济、简便安全、有效的新方法。     

3种不同方法应用于无痛人工流产术中的效果观察

目的探讨单独使用异丙酚麻醉和异丙酚、米索前列醇联合应用及异丙酚联合小剂量芬太尼和米索前列醇3种方法应用于无痛人工流产(人流)术中的效果。方法将2008年4月—2009年4月在我院门诊自愿行无痛人流的180例患者随机分成A、B、C 3组。A组于术前2 h予米索前列醇400μg置阴道后穹隆,2 h后手术,静脉推注异丙酚2 mg/kg;B组于术前2 h予米索前列醇400μg置阴道后穹隆,2 h后手术,静脉推注芬太尼0.01μg/kg,异丙酚1 mg/kg;C组仅使用异丙酚麻醉2 mg/kg。术中观察3组患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度。记录麻药起效时间至苏醒时间、手术时间、异丙酚用量、麻醉效果。结果在麻醉时间、手术时间、异丙酚用量上,A、B组明显少于C组,在宫口松弛上A、B组优于C组,在麻醉效果上B组明显优于A、C组。结论异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用具有麻醉效果好、用药量小、麻醉及手术时间短的优点,提高了手术准确性及手术安全性,降低了手术风险,减少了并发症。     

异丙酚复合小剂量芬太尼与单纯应用异丙酚行人工流产术临床对比观察

目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼全麻在人工流产术中的效果。方法回顾性分析150早孕妇女,均行人工流产术,分为单纯应用异丙酚组及异丙酚复合小剂量芬太尼组,观察2组患者麻醉效果及术后恢复情况。结果与异丙酚组比较,异丙酚复合小剂量芬太尼组患者的麻醉良好率明显升高,麻醉时间、手术时间及术后恢复时间明显缩小(P均<0.05);2组患者不良反应无显著性差异。结论异丙酚复合小剂量芬太尼应用于人工流产术麻醉、镇痛效果良好,值得临床推广。     

阑尾切除手术麻醉方法的选择与研究

目的观察局部麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为局部麻醉,B组为硬膜外麻醉,C组为腰硬联合麻醉。分别记录3组患者麻醉前(T1)、麻醉给药后5 min(T2)、麻醉给药后10 min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中牵拉反应及最高阻滞平面。结果 B、C 2组T2和T3时点MAP下降明显,与麻醉前和A组比较有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组T4时点MAP及HR升高明显,与C组及T1时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组麻醉效果明显优于A、B 2组(P均<0.01);B组麻醉效果明显优于A组(P均<0.01);C组牵拉反应较A、B 2组轻(P均<0.01);C组最高麻醉平面较B组高(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于阑尾切除术阻滞效果佳,肌松效果满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,是阑尾切除手术的一种理想的麻醉方法。     

不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的研究不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选择第一胎的足月初产妇,随机分为A、B、C、D 4组。A组为对照组,按产科常规处理。B组为宫口开至<1 cm行硬膜外自控镇痛。C组为宫口开至1~3 cm行硬膜外自控镇痛。D组为宫口开至3~5 cm行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C、D组镇痛效果良好,各组静脉滴注催产素加强宫缩例数较A组多,均有显著性差异(P均<0.05)。B、C组潜伏期明显短于A组(P均<0.05),B组短于C组(P<0.05),活跃期只有B组短于A组(P<0.05);第二产程时间D组长于A组(P<0.05);第三产程时间各组均无显著性差异(P均>0.05)。B、C、D各组阴道自然分娩率和剖宫产率与A比较有显著性差异(P均<0.05)。产钳助产率、新生儿Apgar评分等情况与A组比较,无显著性差异(P>0.05)。B组产妇的总体满意度高于C、D 2组。结论第一产程早期行硬膜外自控镇痛效果确切,缩短产程,不影响新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

异丙酚在人工流产中的临床应用

目的　探讨异丙酚用于人工流产术中的镇痛和扩张宫颈的效果。方法　我院2 0 0 1年5月—2 0 0 4年2月,对72 4例无人工流产禁忌证的早孕妇女术中术前用异丙酚静脉麻醉为Ⅰ组,5 0 0例同等条件的早孕妇女术前口服米索前列醇和盐酸曲马多缓释胶囊为Ⅱ组,6 0 0例同等条件的早孕妇女未采取任何措施的为Ⅲ组。结果　Ⅰ组镇痛效果宫颈松弛程度上与Ⅱ组、Ⅲ组比较有显著性差异(P均<0 .0 0 5 ) ,术中出血量Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较无显著性差异(P均>0 .0 5 ) ,人工流产综合征(RAAS)发生率Ⅰ组无一例发生,Ⅱ组发生5例(2 .8% ) ,Ⅲ组发生36例(6 .0 0 % )。结论　异丙酚静脉麻醉用于人工流产术有一定的扩张宫颈和镇痛的效果,可明显降低RAAS的发生率,值得推广。     

异丙酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产的观察

目的：总结分析异丙酚联合芬太尼静脉麻醉加用米索前列醇用于人工流产术麻醉镇痛的效果。方法：选择自愿终止妊娠的初孕早期妊娠妇女300例人流术前随机分组用药,A组异丙酚联合芬太尼。B组为异丙酚联合芬太尼加用米索前列醇。C组不用任何镇痛及麻醉药行手术。结果：异丙酚联合芬太尼加用米索前列醇用于人工流产镇痛,异丙酚剂量大为减少,对呼吸循环抑制轻。无扩宫造成的不适,手术时间短,大大提高了手术安全性。结论：异丙酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛效果满意。     

3种镇痛方法用于人工流产术的临床分析

目的观察利多卡因、笑气、异丙酚在人工流产术中的镇痛效果。方法600例早孕妇女随机分成4组,分别用利多卡因、笑气、异丙酚镇痛,另1组为对照组不采用任何干预措施,观察其宫口松弛情况、镇痛效果、人流综合征发生率及流血量。结果异丙酚静脉麻醉无痛人流效果最好,笑气吸入次之,利多卡因组镇痛效果不完善。3组比较均有显著性差异(P均0.01)。结论异丙酚可达到无痛人工流产的良好效果,值得推广,但需在有经验的麻醉医师监护下进行。     

联合疗法在无痛人工流产术中的临床观察

目的观察口服米索前列醇片联合吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法将120例受术者随机均分为A组和B组各60例,A组在术前2h予米索前列醇片口服,采用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,B组仅用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,比较两组在镇痛、宫颈扩张度、术中出血量、手术时间方面的效果,并观察不良反应。结论米索前列醇片联合笑气吸入麻醉镇痛率高,能有效扩张宫颈,减少术中出血量,缩短手术时间,有利于手术进行,比单纯应用吸入麻醉在无痛人工流产中的效果好。