3L袋在经尿道前列腺电切术中的应用

在经尿道前列腺电切术中,需要冲洗液持续膀胱快速冲洗,以确保手术视野清晰,使手术顺利进行。以往我们一直使用玻璃瓶或一次性灌肠袋盛装5%葡萄糖溶液,个别使用成品电切冲洗液（每100ml溶液内含5g甘露醇）进行术中膀胱冲洗。因各有弊端,为此,我科2007年开始使用3L袋盛装5％葡萄糖溶液应用于前列腺电切术中冲洗，经临床使用100例，效果满意，现介绍如下。     

经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理进展

经尿道前列腺电切术（TURP）已有70余年历史，已被国际正式认定为治疗前列腺增生症的“金标准”。TURP术后持续膀胱冲洗是保证患者康复的重要治疗手段，本文从TURP术后持续膀胱冲洗的三腔尿管选择、冲洗装置改进比较、冲洗的时间、冲洗液研究、冲洗过程中并发症的观察护理进行综述。     

经尿道前列腺电切术后冲洗液温度与膀胱痉挛的关系

目的探讨经尿道前列腺电切术后冲洗液温度与膀胱痉挛的关系。方法200例经尿道前列腺电切术患者随机分为A、B、C、D 4组,每组50例。各组别分别使用不同温度的冲洗液冲洗膀胱（A组15～19℃,B组20～24℃,C组25～29℃,D组30～37℃）,观察膀胱痉挛发生次数。结果C组冲洗液冲洗膀胱,患者出现膀胱痉挛的次数最少,差异有统计学意义。结论选择25～29℃冲洗液冲洗膀胱,可有效减少膀胱痉挛发生的次数,减弱患者的痛苦,减少术后并发症的发生,提高手术治愈率,缩短住院天数。     

冲洗液的量对经尿道前列腺电切术患者的影响

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生症的微创手术，是经尿道将专用特殊器械（电切镜头）置入泌尿系统腔内进行手术的新技术。手术需冲洗液维持冲洗以使手术野清晰，因5％甘露醇灌洗液是一种非电解质溶液，在电切时前列腺包膜开放的毛细血管及静脉窦吸收进入血液循环而出现稀释性低钠的电切综合征。为此我们观察不同量的冲洗液对TURP患者生命体征、出血量及其术后恢复影响。现将观察结果报告如下。     

改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用

目的：探讨改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用效果。方法：将90例前列腺等离子电切术后患者随机分成试验组和对照组各45例,试验组采用改良持续膀胱冲洗装置,对照组采用传统装置进行持续膀胱冲洗。观察两组患者膀胱痉挛性疼痛、冲洗液反流、尿管堵塞、尿管周围漏尿等现象。结果：采用改良持续膀胱冲洗装置的患者发生膀胱痉挛性疼痛、冲洗液反流、尿管堵塞的现象减少,同时也减少了尿管周围漏尿的发生,与采用传统装置的患者相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用改良持续膀胱冲洗装置进行持续膀胱冲洗的患者冲洗更通畅,能有效减少前列腺等离子电切术后患者尿管周围漏尿的发生。     

经尿道前列腺电切术后冲洗液温度与膀胱痉挛的关系

目的探讨经尿道前列腺电切术后冲洗液温度与膀胱痉挛的关系。方法200例经尿道前列腺电切术患者随机分为A、B、C、D 4组,每组50例。各组别分别使用不同温度的冲洗液冲洗膀胱（A组15～19℃,B组20～24℃,C组25～29℃,D组30～37℃）,观察膀胱痉挛发生次数。结果C组冲洗液冲洗膀胱,患者出现膀胱痉挛的次数最少,差异有统计学意义。结论选择25～29℃冲洗液冲洗膀胱,可有效减少膀胱痉挛发生的次数,减弱患者的痛苦,减少术后并发症的发生,提高手术治愈率,缩短住院天数。     

自制比色卡在经尿道前列腺电切术后持续性膀胱冲洗护理中的应用研究

目的探讨自制比色卡在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理中的应用效果。方法选取我科2017年7月-2018年7月收治的前列腺增生并接受经尿道前列腺电切术治疗的患者210例。按随机数字表法将患者随机分为对照组102例、观察组108例。对照组根据护士临床经验调节膀胱冲洗液的速度;观察组采用对照比色卡观察冲洗液的情况,根据观察结果调节膀胱冲洗的速度。结果观察组膀胱痉挛发生率、膀胱冲洗液总量与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),患者的舒适度、满意度高于对照组(P0.05)。结论自制比色卡运用于经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗,为护士在临床膀胱冲洗工作中提供客观的依据,减少术后并发症的发生,提高了患者满意度。     

输液增温器对前列腺电切术后患者膀胱痉挛的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者分别采用常温冲洗液和应用输液增温器控制冲洗液温度两种不同方法行持续膀胱冲洗,对患者膀胱痉挛发生情况的影响。方法将136例施行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者随机分为两组。每组各68例。对照组患者在室温下进行持续膀胱冲洗,实验组患者采用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28—32℃进行持续膀胱冲洗。观察并比较两组患者术后持续冲洗期间膀胱痉挛的发生情况。结果实验组患者术后持续膀胱冲洗期间,膀胱痉挛的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺电切术后,用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28—32℃进行膀胱冲洗,能有效减少膀胱痉挛的发生,减轻患者的痛苦,利于术后恢复。     

不同悬挂高度的冲洗液对TURP术影响的观察

经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗良性前列腺增生(BPH)的重要手段,但易发生经尿道电切综合征(TURS)的并发症.特别是大量冲洗液吸收所致低钠血症并严重危及病人生命.本文对21例患者术中冲洗液悬挂高度与冲洗液吸收的影响变化进行了观察,悬挂高度控制在60～85cm范围内,结果显示冲洗液悬挂高度对平均膀胱内压、冲洗液吸收并不产生明显影响(P＜0.05).因此,护士在术中应重视观察冲洗液悬挂高度,根据手术需要进行调整,加强冲洗速度,缩短手术时间,减少TURS并发症的发生.     

膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术术后并发症的影响

[目的]探讨两种膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术（TURP）术后膀胱痉挛和出血的影响。[方法]将94例老年 TURP 术后病人按随机数字表分为观察组（45例）和对照组（49例）,病人术后返回病房后立即行持续膀胱冲洗。观察组膀胱冲洗液温度为36.02℃±177;0.86℃,对照组膀胱冲洗液温度为26.04℃±177;0.84℃,记录两组病人术后发生膀胱痉挛的例数、堵管的例数、术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量。[结果]观察组术后膀胱痉挛、血块堵管的发生率低于对照组（P〈0.05）,且术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量均少于对照组（P〈0.05）。[结论]老年病人 TURP 术后将冲洗液加温至36.02℃＆#177;0.86℃比26.04℃±177;0.84℃的冲洗效果好,可有效减轻膀胱痉挛、术后出血等不良反应。     

经尿道前列腺汽化电切并发症与术中不同温度冲洗液相关性研究

[目的]探讨不同温度冲洗液与经尿道前列腺汽化电切并发症的关系,选择最佳的冲洗液温度。[方法]将150例病人随机分为5组,每组30例,冲洗液温度分别为25℃、28℃、31℃、34℃、37℃。对各组病人术中体温、前列腺电切综合征（TURS）发生率、手术时间及术前术后血红蛋白浓度进行对比。[结果]随着冲洗液温度的升高,低体温发生率逐渐下降,TURS发生率34℃组最低;34℃组术前术后血红蛋白浓度差值与其他各组比较有统计学意义（P〈0．05）;34℃组手术时间明显短于其他各组,与其他各组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]经尿道前列腺汽化电切术中应用34℃膀胱冲洗液是最佳选择。     

经尿道前列腺汽化电切并发症与术中不同温度冲洗液相关性研究

[目的]探讨不同温度冲洗液与经尿道前列腺汽化电切并发症的关系,选择最佳的冲洗液温度.[方法]将150例病人随机分为5组,每组30例,冲洗液温度分别为25 ℃、28 ℃、31 ℃、34 ℃、37 ℃.对各组病人术中体温、前列腺电切综合征(TURS)发生率、手术时间及术前术后血红蛋白浓度进行对比.[结果]随着冲洗液温度的升高,低体温发生率逐渐下降,TURS发生率34 ℃组最低;34 ℃组术前术后血红蛋白浓度差值与其他各组比较有统计学意义(P<0.05);34 ℃组手术时间明显短于其他各组,与其他各组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]经尿道前列腺汽化电切术中应用34 ℃膀胱冲洗液是最佳选择.     

膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛发生的影响

目的探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛发生的影响。方法对50例经尿道前列腺电汽化术后患者采用34～36℃膀胱冲洗液冲洗,并与室温(24℃左右)冲洗液冲洗的50例患者进行比较。结果实验组患者术后膀胱痉挛发生率和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择34～36℃的膀胱冲洗液,可降低和减轻经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛的发生率和严重程度。     

前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究进展

持续膀胱冲洗是保证前列腺摘除术及经尿道前列腺电切术后患者的重要治疗手段,笔者从前列腺术后持续膀胱冲洗的三腔气囊导尿管的选择,膀胱冲洗装置、膀胱冲洗液温度及种类的选择,膀胱冲洗压力和速度的选择,膀胱冲洗的时间,膀胱冲洗过程中并发症的观察与防治方面进行了大量的研究,现综述如下。     

介绍一种自制多插尿道膀胱冲洗器

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)和经尿道前列腺电汽化电切术 (ＴＵＶＰ) ,以其手术创伤小 ,并发症少 ,术后恢复快 ,疗效明显等优点 ,被广泛应用于临床。在临床手术操作时 ,一般应用等渗的非电解质溶液作为冲洗液 ,持续向膀胱内灌注 ,以冲洗积血 ,清淅手术野 ,保持膀胱处于低压状态 ,减少冲洗液的吸引。保持膀胱处于低压状态 ,减少冲洗液的吸引。冲洗液术中用量通常在 15～ 30Ｌ[1] 。目前我院使用的冲洗液为瓶装 5 0 0ｍｌ的 4%甘露醇冲洗液 ,手术进行时 ,巡回护士需频繁更换冲洗液 ,以防液体走空 ,比较费时费力 ,又增加工作量 ,困此 ,在现…     

输液增温器在经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗中的应用

[目的]探讨输液增温器在经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗期间的作用。[方法]选择2008年12月—2011年4月对68例行经尿道前列腺电切术后采用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28℃～32℃进行持续膀胱冲洗的病人为干预组;选择2006年1月—2008年11月对68例行经尿道前列腺电切术后在室温下进行持续膀胱冲洗的病人作为对照组,比较两组病人术后持续冲洗期间膀胱痉挛发生率及出血程度、出血持续时间。[结果]干预组病人术后持续膀胱冲洗期间膀胱痉挛发生率低于对照组、出血程度轻于对照组、出血持续时间短于对照组(均P<0.05)。[结论]经尿道前列腺电切术后用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28℃～32℃进行膀胱冲洗,能有效减少膀胱痉挛及出血的发生,减轻病人的痛苦,有利于术后恢复。     

膀胱冲洗液温度与TURP病人体温降低幅度的关系

目的研究膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切术(TURP)病人手术前后体温变化的关系,从而为防止TURP病人术后体温下降采取措施提供依据.方法将60例TURP病人随机分成实验组和对照组,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察病人术前术后体温降低的差异.结果对照组术后体温较术前降低1.5℃,实验组术后体温较术前降低0.41℃,差异有显著性(p＜0.01);实验组病人的寒战发生率较对照组降低了15%.结论采用加温膀胱冲洗液能缩小TURP病人的体温降低幅度,从而减少术后病人的不良反应.     

经尿道前列腺电切术的围术期护理

[目的]探讨经尿道前列腺电切术围术期的护理措施。[方法]对79例经尿道前列腺电切术病人围术期的护理资料进行收集、分析、总结。[结果]术后2例发生膀胱痉挛,均因膀胱冲洗液温度过低导致,经解痉、止痛治疗缓解,其余77例均康复出院。[结论]经尿道前列腺电切术为无切口手术,具有手术时间短、手术创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗前列腺增生的首选方法。加强围术期的护理是经尿道前列腺电切术成功的保证。     

强酸化电位水在前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的疗效观察

目的 探讨强酸化电位水在前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的疗效.方法 将78例按入院日期单、双号分组,观察组40例术后用强酸化电位水冲洗膀胱,对照组38例用生理盐水冲洗膀胱.结果 观察组术后尿转清时间、冲洗液总量、膀胱冲洗通畅及下腹部疼痛、尿常规白细胞计数等情况均优于对照组,两组间差异有统计学意义.结论 应用强酸化电位水膀胱冲洗有利于前列腺汽化电切术后控制感染和止血,效果优于生理盐水冲洗方法.     

经尿道等离子体前列腺电切术后并发症的观察及护理

总结经尿道等离子体前列腺电切术后的并发症观察及护理。经尿道等离子体前列腺电切术后常见的并发症为膀胱痉挛、出血、暂时性尿失禁、尿潴留、泌尿系感染。严密监测术后变化,保持引流管通畅,严格掌握膀胱冲洗的速度与冲洗液温度,重视提肛肌收缩训练,避免腹压增高,做好出院指导,可减少并发症的发生。