1例神经外科术后感染患者的分级药学监护

目的 探讨临床药师参与术后感染患者抗感染治疗过程中的药学监护内容.HT5"H方法 临床药师从药物选择、相关疗效指标监测、不良反应监测等方面对1例术后合并颅内感染、肺部感染患者的治疗过程实施药学监护.结果 通过在抗茵药物治疗方案中对万古霉素的疗程及对其他药物提出合理建议,患者感染得到有效控制,生命体征平稳转院继续治疗.结论 临床药师参与患者抗感染治疗过程中个体化治疗方案的制订,开展分级药学监护,对促进药物治疗的有效性、减少或避免药品不良反应的发生,协助医生更好为患者提供药学服务.     

临床药师参与一例神经外科术后院内感染患者的药学监护

目的探讨临床药师参与术后合并院内感染患者抗感染治疗过程中的药学监护内容。方法临床药师从药物选择、相关疗效指标监测、不良反应监测等方面对1例脑出血术后合并颅内感染、肺部感染患者的治疗过程开展药学监护。结果通过将抗菌药物治疗方案调整为美罗培南静脉给药联合鞘内给药,并在治疗过程中根据药敏结果加用复方磺胺治疗,患者颅内感染、肺部感染最终得到有效控制,且肝功能好转,治疗过程中无癫疒间发作。结论临床药师参与患者抗感染治疗过程中个体化治疗方案的制订,开展药学监护,对促进药物治疗的有效性、减少或避免药品不良反应的发生具有重要作用。     

临床药师对1例脑出血术后颅内感染伴肺部感染患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法：对1例脑出血术后颅内感染伴肺部感染患者从药物选择、不良反应、相关指标监测等方面开展药学监护。结果：通过本次药学监护,对颅内感染伴肺部感染患者抗菌药物的选择有了进一步认识,在药师的积极参与下治愈了患者。结论：临床药师参与临床实践,为患者提供个体化治疗方案,可更有效地治愈患者,避免抗菌药物滥用导致的细菌耐药。     

脑室造瘘术后颅内感染的抗感染治疗与药学监护

目的:通过临床药师对1例脑室造瘘术后颅内感染患者实施药学服务的过程,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:针对具体病例从药物选择、给药剂量、不良反应监测等方面,为患者制定个体化治疗方案,并进行药学监护。结果:本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,深入临床直接面向患者提供药学服务,开展药学监护,可避免药物不良反应的发生,提高医疗质量。     

对 1 例骨科术后颅脑感染患者实施药学监护的体会简

目的：探讨临床药师参与手术科室的抗感染治疗与药学监护的方法。方法：针对1例骨科腰椎间盘突出术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、给药途径和剂量、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护。结果：在临床药师的积极参与下,成功治愈患者,使临床对颅内感染患者抗菌药物的选择有了进一步提高。结论：临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制订,向患者提供药学服务,开展药学监护,可减少或避免药品不良反应的发生,提高药物治疗效果。     

临床药师对1例开颅术后颅内感染患者实施药学监护的体会

目的:探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、给药剂量、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护。结果:本次药学监护取得了明显效果,提高了药物治疗水平。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制订、向患者提供药学服务、开展药学监护,可减少或避免药品不良反应的发生,提高药物治疗效果。     

临床药师对听神经瘤切除术后颅内感染患者的药学监护

临床药师参与1例神经外科听神经瘤切除术后颅内感染患者的抗感染治疗,从抗菌药物的选择、抗感染治疗方案的调整和优化、药物不良反应的预防与处理等方面为患者提供全程动态的药学监护。临床药师在治疗过程中充分利用药学知识结合患者的疾病状况进行动态的药学监护,与临床医师共同制订抗感染方案,解决在治疗中与药物相关的问题,抗感染治疗方案经过多次调整后,最终患者的颅内感染得到有效控制。     

临床药师参与多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者抗感染治疗药学监护,为合理用药提供参考。方法:临床药师参在1例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗过程中,为医师提供药物治疗信息、分析用药情况、监护患者用药过程。结果:临床药师参与多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者抗感染治疗,疗效较显著,治疗过程中无发生明显的药物不良反应。结论:临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中对提高疗效、保障患者用药安全方面有着积极的作用。     

临床药师对三叉神经痛微血管减压术后颅内感染患者的药学监护

目的：探讨临床药师对开颅术后颅内感染患者实施药学监护的方法和意义。方法临床药师参与1例三叉神经痛微血管减压术后颅内感染患者的会诊,从抗菌药物的选择、给药方案的制定、不良反应的防范与处理等方面为患者提供全程动态药学监护。结果结合患者临床状况进行动态药学分析,临床药师能够预测并解决在治疗中与药物相关的问题,患者经抗感染治疗后,取得了良好的治疗效果。结论临床药师利用自己的专业知识,协助医师制定用药方案,为患者提供药学服务,可在开颅术后颅内感染患者治疗中发挥积极作用。     

1例脑室造瘘术后颅内感染患儿抗感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与1例脑室造瘘术后颅内感染患者抗感染治疗的药学监护。方法:针对患儿的具体情况从药物选择、用药剂量、不良反应的监测等方面出发,为患儿提供个体化抗感染治疗方案的药学监护。结果:药学监护有助于提高临床药物治疗水平和患者预后质量。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,开展药学监护,可有效降低药物不良反应的发生率,改善患者临床症状,保证了患者的用药安全、有效。     

Cytomegalovirus infection in patients with HIV infection

Cytomegalovirus (CMV) is responsible for the most common viral opportunistic infection in persons with acquired immunodeficiency virus syndrome (AIDS). Clinical disease due to CMV has been recognized in up to 40% of patients with advanced HIV disease. The most common presentation is retinitis, although colitis, esophagitis, pneumonitis and neurological disorders are also reported frequently. CMV retinitis is usually diagnosed clinically, and serological testing for CMV immunoglobulin is useful to support the diagnosis. Parts of the gastrointestinal tract (esophagus and colon) are the most common extraocular sites of CMV infection in AIDS patients. Therapy with systemic agents, including intravenous ganciclovir, intravenous foscarnet, and intravenous cidofovir, is effective. Ganciclovir is associated mainly with hematological toxicity, while foscarnet and cidofovir are nephrotoxic. Intravitreal injections with these antiviral agents are also effective, but inconvenient, and there is a need for repeated injections. Intraocular implants that slowly release ganciclovir have been effective for both acute therapy and long-term maintenance, but the occurrence of contralateral ocular and extraocular disease is a serious concern. New agents, as for example an anti-sense agent against CMV, appear promising.     

Anaerobic infection therapy

Anaerobes are involved mainly in abdominal surgical infections and the Bacteroides fragilis group is still predominant in such infections. By definition surgery itself plays the major role in therapy while antibiotics have an adjunctive role. Depending on the source of the infection, several combinations of either an older cephalosporin for community acquired infections or a more advanced cephalosporin, an aminoglycoside, aztreonam or a quinolone with metronidazole or clindamycin for nosocomial infections, are acceptable therapeutic regimens. Cefoxitin, cefotetan, carbapenems and the inhibitors may also be used as monotherapy. However whenever selecting an antibiotic to combat anaerobes the following points should be seriously considered. The value of anaerobic cultures which should always be obtained in order to be used for local resistance surveillance. There is a lack of important newer antimicrobials active against anaerobes. Studies of newer antibiotics generally exclude critically ill patients and are chiefly made up of appendicitis cases which by definition end up with >90% cure rate. The importance of hyperbaric oxygen in selected cases should be considered.