系统产前超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的研究系统产前超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 2006年1月~2013年12月运用系统产前超声筛查79 093例孕妇,畸形胎儿2326例,并对其进行分析。结果畸形胎儿2326例,畸形胎儿发生率2.94%;检出2293例,检出率98.58%;漏诊33例,漏诊率1.42%。结论运用系统产前超声筛查,对降低畸形儿出生率具有重要意义。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形漏诊原因及对策

目的探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形漏诊原因及对策。方法对超声诊断并经引产证实的10例胎儿唇腭裂畸形的超声图像进行回顾性分析。结果复习文献,结合病例,找到超声诊断胎儿唇腭裂的影响因素（1）胎龄的影响;（2）胎位的影响;（3）合并其它因素的影响等。结论总结经验提出防漏诊的对策：（1）正确选择超声筛查时机;（2）掌握正常胎儿唇腭部的超声图像;（3）多切面、多角度、多体位仔细检查以防漏诊;（4）可疑病例复查后诊断。     

胎儿超声心动图检查在结构筛查发现心外异常时的作用

目的了解在超声胎儿结构筛查发现胎儿心外异常时行胎儿超声心动图检查的必要性。方法回顾性研究2011年1月至12月期间在鼓楼医院产前诊断中心超声室接受胎儿超声心动图检查的367例孕妇,其中355例曾在本院进行过超声胎儿结构筛查,回顾其超声结构筛查发现的阳性结果,评价超声结构筛查发现仅有心外异常的病例有无必要进行胎儿超声心动图检查。结果367例接受胎儿超声心动图检查的病例中,355例曾在本院先接受了超声胎儿结构筛查,247例因发现胎儿异常而进行胎儿超声心动图检查,其中发现心脏合并心外结构异常96例,仅怀疑心脏结构或血流异常102例,仅发现心外结构异常49例。它们进一步超声心动图检查阳性结果分别为85例、85例和31例,阳性率分别为88．5％、83．3％和63．2％。结论超声胎儿结构筛查发现阳性结果,不论是心脏结构异常或心外结构异常,均有必要进行胎儿超声＇心动图检查。     

胎儿颅内出血的产前超声影像分析

目的探讨产前系统超声对胎儿颅内出血的诊断价值。方法回顾性分析我院诊断的27例胎儿颅内出血的超声特征性表现。结果超声诊断胎儿颅内出血I级17例,超声声像图示颅内出血仅限于室管膜下;其中3例为新鲜出血,超声声像图示高回声区,4例出血区部分液化,超声声像图示混合性回声区;10例出血区完全液化,超声声像图示囊性无回声区。异常回声区大小3-21mm。颅内出血Ⅱ级7例,均为单纯脑室内出血,超声声像图示侧脑室内高回声区,其中4例单侧脑室内显示高回声区,3例双侧脑室内显示高回声区,双侧侧脑室宽度均小于15mm。胎儿颅内出血Ⅲ级2例,均伴脑室扩张,2例均为单侧脑室内出血。胎儿颅内出血Ⅳ级1例,为脑室周围实质内大范围出血。超声声像图示脑室周围实质内高回声区,彩色多普勒血流成像示异常占位回声区内无明显彩色血流信号。结论产前系统超声详细扫查胎儿颅内结构,可以直观的显示胎儿颅内出血病灶,产前及早准确地诊断胎儿颅内出血,准确的评估胎儿颅内出血的分级,对孕妇早期临床干预治疗并予以适当的产前咨询至关重要。     

超声检查对3800例自然人群中出生缺陷生前诊断分析

目的:了解自然人群中出生缺陷出生前的发生率,重申超声对中晚孕胎儿检查的重要性。方法:回顾性分析超声对3800例中晚孕期胎儿检查结果并与临床结果对照。结果:自然人群中胎儿出生缺陷出生前的发生率为1.6%;超声检出率90.3%(56/62);漏诊6例,误诊1例(1.8%)。结论:自然人群中出生缺陷的发生在大多集中于有发育毒物接触史及感冒病史的孕妇;超声对中晚孕期胎儿出生缺陷的的检出准确、方便,应作为中晚孕期胎儿监护的首选方法。     

超声软指标产前筛查唐氏综合征的临床策略研究

目的通过产前超声筛查胎儿染色体软指标,探讨染色体软指标筛查唐氏综合征的临床价值。方法 2014年2月至2017年2月在我院行系统超声检查的正常胎儿597例,同期在我院经产前诊断为DS的存活胎儿46例,孕周16~25w,超声筛查有无结构异常及染色体异常软指标,根据孕妇年龄、血清学筛查结果及超声检查综合评定,决定是否行胎儿染色体检查。染色体异常软指标主要包括:鼻前软组织增厚,鼻骨发育不良,颈项软组织增厚、轻度肾盂扩张、心室强回声、肠管回声增强,小指中节指骨发育不良等。结果 597例胎儿中,发现超声软指标异常共68例(11.4%),其中鼻部软指标异常25例(4.2%),其他软指标异常43例(7.2%)。46例DS胎儿中,合并结构畸形15例(32.6%),超声软指标异常44例(95.7%),多发软指标异常29例(63.0%),单发软指标异常5例(10.9%),鼻部软指标异常40例(87.0%),非鼻部软指标异常21例(45.7%)。DS组超声软指标异常发生率显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.001),DS组多发超声软指标异常发生率高于单发软指标异常,差异有统计学意义(P<0.001),DS胎儿鼻部软指标异常发生率高于非鼻部软指标异常,差异有统计学意义(P<0.001)。结论产前超声筛查中应当注重超声软指标的筛查,多发软指标异常筛查DS的敏感性较单发软指标异常明显提高,鼻部软指标的综合评价和筛查较常规染色体标志物更有助于DS胎儿的产前筛查。     

应用三维超声断层成像技术产前诊断胎儿阴茎阴囊转位

目的 分析胎儿阴茎阴囊转位在三维超声断层成像（TUI）中的图像特征,评价TUI诊断胎儿阴茎阴囊转位的价值。方法 34例可疑为阴茎阴囊转位的胎儿,胎儿孕周为24 ～ 40周,平均孕周32.0周。分别应用二维超声和三维超声TUI技术进行诊断,将两种检查技术所得到的检查结果进行比较。结果 34例胎儿中,生后或尸检证实31例为阴茎阴囊转位,应用三维TUI技术诊断胎儿阴茎阴囊转位的准确度（93.94 %）比应用二维超声诊断的准确度（66.67 %）高;两种方法对于诊断胎儿阴茎阴囊转位的差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论 三维TUI技术在产前诊断胎儿阴茎阴囊转位上具有较高的临床应用价值。 更多还原     

胎儿心律失常的超声心动图诊断

<正>胎儿心律失常通常指在无宫缩时,胎儿心律不规律变化或者胎儿心率持续超过160次/分或低于120次/分。胎儿心律失常临床较常见,占胎儿总数的1%~2%[1]。据报道约10%的胎儿心律失常同胎儿的心血管畸形、胎儿死亡、胎儿神经系统畸形相关[2]。由于胎儿心电信号难以用其它无创方法获得,超声心动图是目前临床应用于诊断与鉴别诊断胎儿心律失常的首先方法。目前,超声心动图主要通     

超声在先天性胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析我院产科就诊并行常规超声检查5236例,其中检出胎儿畸形61例。结果通过常规超声检查,胎儿畸形检出率为1.16%（61/5236）。结论超声诊断先天性胎儿畸形的基础是胎儿形态上结构的改变,大多数先天性胎儿畸形均可以超声诊断,使一些致死性和非致死性畸形及早发现。超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

三维超声对胎儿体表畸形的诊断评价

目的探讨三维超声在胎儿体表畸形的产前诊断中的临床意义。方法收集具有胎儿体表畸形的病例,对其三维图像进行回顾性分析,并与传统二维超声进行比较。结果共诊断胎儿体表畸形184例。二维超声诊断172例,疑诊11例,漏诊1例。三维超声诊断183例,漏诊1例。三维超声对体表畸形的诊断较二维超声更具优势。结论三维超声能提供直观立体、逼真的胎儿体表结构图像,丰富了诊断信息,能增强诊断信心,为二维超声的空间信息补充,两者联合应用可提高胎儿体表畸形的检出率。