肝巨大孤立性坏死结节1例

病例女,88岁,偶自觉右季肋区隐痛约1年,MRI检查发现肝占位。查体：全腹软,平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肋弓下5cm可触及肝下缘,质地中,肝区轻度叩击痛。既往糖尿病病史约4年。实验室检查：HBcAb（＋）,血常规、肝功及AFP、CEA、CA19-9均在正常范围。     

产前超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值

目的探讨峡部收缩指数(ISI)评价子痫前期(PE)患者胎儿血流动力学变化的临床价值。方法选择单胎子痫前期患者38例,同期与病例组月经龄匹配的正常妊娠孕妇38例。采集胎儿AOI多普勒频谱,手动测量AOI收缩末期最低点血流速度(Ns)、收缩期峰值血流速度(PSV),计算ISI=Ns/PSV,并进行统计分析。结果正常胎儿ISI与月经龄呈负相关关系,r=-0.757,30周前AOI多普勒频谱收缩末期表现为"V"字形切迹,在30周左右达基线水平,此后AOI收缩末期血流信号翻转到基线对侧形成收缩末期短暂反向峰;PE患者胎儿较正常胎儿ISI减少,AOI收缩末期短暂反向峰提前出现,且两组差异具有统计学意义(t=3.08,P0.004)。结论 PE患者胎儿ISI降低可提示胎儿血流动力学改变。     

产前超声评价正常孕中晚期胎儿主动脉峡部血流动力学变化

目的 应用产前超声分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系。方法 收集发育正常的151胎孕23~36⁺⁶周胎儿,采用CDFI和脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收缩期峰值血流速度（MCA-S）、主动脉峡部收缩期峰值血流速度（PSV）和收缩末期最低点血流速度（NS）,计算收缩指数（ISI）,并分析PSV、NS、ISI、MCA-S与孕周及NS与MCA-S的相关关系。结果 孕23周胎儿主动脉峡部频谱可见收缩末期浅切迹,随孕周增加逐渐加深,至孕30周左右时到达基线,之后出现反向。随着孕周增加,胎儿主动脉峡部PSV和MCA-S逐渐增大,而NS及ISI逐渐减小;随着MCA-S增加,NS呈现降低趋势。以孕周为自变量X,分别以主动脉峡部PSV、NS、ISI和MCA-S为因变量Y行曲线拟合,获得曲线方程分别为NS：Y=-110.982+10.975X-0.242X²（R²=0.971,P<0.001）;PSV：Y=-20.077+5.840X-0.073X²（R²=0.794,P<0.001）;ISI：Y=-0.705+0.087X-0.002X²（R²=0.970,P<0.001）;MCA-S：Y=-67.291+4.841X-0.036X²（R²=0.911,P<0.001）。以MCA-S为自变量X,NS为因变量Y进行拟合,获得曲线方程为Y=12.757+0.580X-0.020X²（R²=0.854,P<0.001）。结论 随孕周增加,胎儿MCA-S和主动脉峡部PSV增大,NS和ISI均减小。NS与MCA-S呈负相关,推测胎儿主动脉峡部收缩末期减速切迹的变化与大脑血管网的发育有关。     

超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部血流指数

目的 通过测量峡部血流指数（IFI）定量分析子痫前期（PE）患者胎儿主动脉峡部（AOI）血流变化特点与规律。方法 纳入38例PE患者（PE组）和孕周相匹配的38名正常单胎妊娠孕妇（对照组）。采集胎儿AOI、脐动脉（UA）、静脉导管（DV）的多普勒频谱,计算IFI,并分为Ⅰ~Ⅲ型,计算PE组胎儿AOI、UA舒张期血流及心房收缩波（DA-a）消失或反向率。结果 对照组胎儿IFI均为Ⅰ型,IFI值为1.40±0.09,AOI舒张期血流均为前向;PE组胎儿IFI Ⅰ型21胎,Ⅱ型10胎,Ⅲ型7胎,IFI值为0.81±0.80;2组IFI差异有统计学意义（t=4.439,P<0.001）。PE组胎儿AOI、UA舒张期血流和DV-a波消失或反向率分别为44.74%（17/38）、13.16%（5/38）和0,与对照组比较差异有统计学意义（χ²=25.796,P<0.001）。结论 PE患者胎儿IFI降低。检测胎儿AOI多普勒频谱可于胎儿循环缺氧早期检测其血流动力学变化。     

Meta分析比较超声和MRI对胎盘植入的诊断价值

目的应用Meta分析比较超声（us）和MRI对胎盘植入的诊断价值。方法通过电子文献检索系统检索在中吲期刊网（CNKI）和PubMed上发表的有关US和MRI诊断胎盘植入的中英文文献．并对文献进行评价及筛选。应用Meta—Dis（1．4软件对纳入的试验结果进行分析。结果US诊断胎盘植入共纳入2400例．加权灵敏度为79％．加权特异度为95％．加权诊断比值比（DOR）为65．15,受试者工作特性（SROC）曲线下面积（AUC）为0．9495：MRI诊断胎盘植入共纳入386例．加权灵敏度为83％,加权特异度为88％,加权DOR为22．69,SROC曲线下AUC为0．8955。结论Meta分析表明US对胎盘槽入的诊断价信与MRT相比蒡异无统计学膏义     

21 例炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现分析简

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的超声表现,旨在提高对其诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理组织证实的IMT患者超声图像,其中男性13例,女性8例：年龄0.5～76.0岁,平均年龄45.1岁。分析病变的发生部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及有无转移等特点。仅有5例腹腔IMT和2例盆腔IMT进行增强CT检查,余14例只做了超声检查。结果位于腹腔7例,位于盆腔4例,位于泌尿道2例,位于前臂、颈部、甲状腺、眼眶、阴囊、腹股沟、锁骨下、小腿各1例。13例瘤体最大径〈5cm。8例瘤体最大径〉5cm。14例瘤体边界清楚,7例瘤体边界不清楚。15例瘤体为低回声.6例为囊实混合回声。14例瘤体血流信号不丰富.7例血流信号丰富。仅1例IMT发生腹腔大网膜多发转移,余20例IMT未发现转移灶。免疫组织化学检测显示：肿瘤细胞表达Vimentin、SMA、MSA、Desmin,其阳性率分别为100％（21／21）、100％（21／21）、100％（21／21）、47.6％（10／21）。结论超声检查能清楚显示IMT的部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及其有无转移等.但超声图的表现无特异性.确诊仍依赖病理学及免疫组织化学检查。     

经阴道三维超声宫腔造影诊断先天性子宫畸形

目的 评价经阴道三维超声宫腔造影对先天性子宫畸形的诊断价值。方法 应用经阴道三维超声对35例疑似子宫畸形患者进行官腔内生理盐水灌注后扫查，并与宫腔镜和腹腔镜检查结果对照。结果 6例诊断为完全纵隔子宫，19例诊断为不完全纵隔子宫，10例诊断为双角子宫。经阴道三维超声宫腔造影的准确度为100％。结论 经阴道三维超声宫腔造影方法简便、易行，准确度高，是诊断先天性子宫畸形的可行方法。     

胎儿四维超声成像的初步研究

目的：评估四维超声在胎儿成像中的应用价值。方法：应用Voluson 730 Real-time 4D^TM Ultrasound System对54 例妊娠中晚期胎儿面部、手、足等解剖结构进行二维及四维超声检查，比较孕妇对胎儿立体图像及二维图像的认识率。应用四维超声观察胎儿在母体的运动。结果： 随着孕周的增加，胎儿表面解剖结构的清晰程度增加，四维超声实现了应用四维超声对胎儿运动的立体图像的实时观察，孕妇对胎儿图像的认识率明显高于对二维图像的认识率。结论：胎儿四维超声成像有力地增强了母子感情，四维超声具有广阔的应用前景。     

三维超声测量胎儿肝体积与孕龄相关性的研究

目的　探讨三维超声测量胎儿肝体积与孕龄的相关关系及其临床意义。方法　应用三维超声平面体积测量法测量 173例孕龄 2 2～ 39周正常胎儿肝体积。结果　①三维超声测量胎儿肝体积可重复性好 ;②胎儿肝体积与孕龄呈直线相关 (r =0 .93,P <0 .0 5 ) ,以孕龄为自变量 ,胎儿肝体积为因变量的直线回归公式为Y =4.832X -89.0 5 4(R2 =0 .87,P <0 .0 5 )。结论　三维超声平面体积测量法能够无创性地测量不规则形状的胎儿肝体积 ,具有很大的临床实用价值     

高频超声对小儿甲状腺肿瘤的应用价值

目的 探讨高频超声对小儿甲状腺肿瘤的应用价值。方法 回顾性分析12例小儿甲状腺肿瘤的声像图特征，并与病理诊断结果对照。结果 甲状腺腺瘤9例，甲状腺癌3例。两在径线比值，形态，内部回声，内部血流，颈部淋巴结肿大等方面略有差别。结论 高频超声检查对小儿甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要临床应用价值。