新型隐球菌脑膜炎8例临床分析

近几年来,我院共收治新型隐球菌脑膜炎8例,现将其有关情况加以研究讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料8例病人中,男性6例,女性2例,年龄18～63岁。入院时1例确诊,4例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为病毒性脑膜炎,1例误诊为脑梗塞。8例分别并发亚急性肝萎缩,食道静脉曲张破裂出血,糖尿病,风湿性心脏病。其中1例因上消     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例28例,男17例,女11例,年龄<3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例。 1.2 接种情况 出生后3个月内接种者7例,4例接种史     

新形隐球菌性脑膜炎21例临床分析

现将我院1973～1985年住院的21例新形隐球菌性脑膜炎作一分析讨论。临床资料一、一般资料:本组男15例,女6例;年龄9～58岁,其中20～45岁15例。所有病例病程均在一个月以上,最长为3年。经脑脊液涂片或培养查到新形隐球菌者20例,另1例经病理解剖于病灶内找到新形隐球菌而确诊。入院前误诊为结核性脑膜炎者8例,误诊为化脓性脑膜炎者3例,另7例分别误诊为     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例28例,男17例,女11例,年龄＜3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例.     

小儿结核性脑膜炎21例诊疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的类型.现将本院近年收治的21例小儿结脑的诊疗体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:①性别、年龄、居住环境:本组21例中,男性12例,女性9例;年龄6个月至14岁,其中1岁以内6例,1～4岁10例,5～10岁3例,11～14岁2例;农村19例,城镇2例;②起病至入院时间:3～6 d者6例,7～14 d者10例,15～30 d者3例,31～60 d者2例;③首次诊断:结脑 15例,病毒性脑膜炎2例,流行性脑脊髓膜炎1例,吉兰-巴雷综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,低钙抽搐1例.     

22例小儿结核性脑膜炎的临床分析

现将我科1992年5月～1997年5月收治的22例小儿结核性脑膜炎分析如下。1临床资料1 1一般资料 :男9例 ,女13例 ,病程7～55天。误诊18例 ,分别误诊为上呼吸道感染2例 ,肺炎4例 ,流行性脑膜炎5例 ,化脓性脑膜炎1例 ,病毒性脑膜炎4例 ,小儿腹泻2例。1 2临床表现 :头痛7例 ,发热2例 ,     

结核性脑膜炎12例误诊分析

2004年11月-2006年11月误诊12 例结核性脑膜炎,分析如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　男3 例,女9 例,年龄8～42 岁.农民9 例,工人1 例,学生2 例.合并血行播散型肺结核6 例,合并继发性肺结核2 例,有肺结核密切接触史者5 例.……     

小儿结核性脑膜炎误诊25例分析

我科1980～1994年误诊小儿结核性脑膜炎(简称结脑)25例,其中男15例,女10例;1岁以下4例,1～4岁8例,5～7岁10例,8～12岁3例。误诊3天8例,误诊7天以内13例,误诊7天以上者4例。结脑误诊为支原体肺炎1例,败血症4例,低血钙抽搐4例,风湿热1例,急性胃肠炎2例,误诊为其他中枢神经系统感染13例(乙型脑炎3例,化脓性脑炎6例,病毒性脑炎4例)。误诊原因　①询问病史不详细,忽视既往结核病史及结核病接触史。本组1例误诊为支原体肺炎,给红霉素及激素治疗,入院3天出现抽搐、呕吐、前囟饱满,查脑脊液(ＣＳＦ)为典型结脑的ＣＳＦ改变,胸片为肺门淋巴结结核,再…     

结核性风湿症误诊分析

结核性风湿症在临床上并不少见 ,但由于对此病认识不足 ,往往造成误诊误治 ,现将我院 3年来收治的结核性风湿症 2 2例 ,入院前均被误诊 ,现对其误诊误治原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 4例 ,女 19例 ,年龄 3～5 6岁 ,平均 2 9岁 ,误诊时间 3个月～ 4年 2个月。误诊为风湿性关节炎 17例 ,类风湿关节炎 2例 ,滑膜炎 1例 ,皮肌炎 1例 ,过敏性紫癜 1例。1 2　临床表现　①发热 :均有不同程度发热 ,低热 11例 ,中等热 3例 ,高热 8例。②关节症状 :表现有多发性 ,游走性关节痛者 2 1例 (95 5 % ) ,关节痛以双膝关节、…     

46例肺癌临床误诊分析

对经组织学证实确诊为肺癌的46例住院病人误诊原因结合有关文献进行分析、探讨,提出了在临床工作中尽量避免抑或减少肺癌误诊.1 临床资料1.1 一般资料:男34例,女12例.年龄35岁～75岁;平均年龄53.8岁.发病前肺部有器质性病变者36例,其中肺结核18例,伴结核性胸膜炎5例,慢支炎15例并发肺气肿抑或肺心病6例,支气管哮喘6例,支气管扩张5例,尘肺3例,矽肺2例,部分病例同时具有二种或二种以上肺部疾患.吸烟28例,年限10～50年.     

结核性脑膜炎的临床分析

结核性脑膜炎应用抗痨药物和激素对降低颅内压十分重要。通过对8例结核性脑膜炎病人的分析,认为结核性脑膜炎的早期正规及时治疗是控制脑水肿和脑积水的重要措施之一,能够减少后遗症、预防脑疝形成、降低病死率,现结合病例总结分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 1994年1月～1996年12月共收结脑病人8例,男7例,女1例;发病年龄18～27岁5例,36～46岁2例,63岁1例。 1.2 临床表现 高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、睡眠不安、表情淡漠、昏迷3例,瞳孔不等大1例,呼吸停止1例,结核素试验阳性5例,阴性2例,     

结核性脑膜炎8例漏诊分析

我院近3年收治结核性脑膜炎27例,其中误诊8例,误诊率29.6%,误诊时间7天至1年,现就误诊原因作如下分析。一、一般资料本组8例中,男5例,女3例。年龄3～48岁。急性起病5例,隐袭性起病2例,慢性起病1例。入院时无一例出现结脑典型     

肺结核并存病漏诊104例分析

肺结核是慢性消耗性传染性疾病,易出现并存病的漏诊,现就我院1982年～1994年漏诊104例进行分析如下。 1 临床资料男82例,女22例。年龄9月～72岁。其中50岁以上者42例,16岁以下者24例,余为青壮年。漏诊病种:肺外结核并发症29例,其中结核性脑膜炎15例,结核性腹膜炎6例,结核性胸膜炎3例,泌尿系结核5例。癌症18例,其中肺癌13例,胃癌3例,肝癌1例,多发性骨髓瘤1例。非结核性合并症57例,其中糖尿病13例,肺炎15例,肺脓肿10例,疟疾8例,伤寒5例,尿毒症3例,甲亢2例,风湿热2例。     

结核性脑膜炎的MRI研究

结核性脑膜炎是颅内中枢系统感染性疾病之一 ,较少见[1 ] 。但近年来有上升趋势 ,笔者通过回顾性分析 15例结核性脑膜炎患者的MRI表现 ,结合有关文献 ,对结核性脑膜炎的临床特点、病理学基础和MRI表现进一步探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例结核性脑膜炎患者 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 4～ 5 8岁 ,平均 2 9.6岁 ;病史 3d～ 5个月。患者均有不同程度的发热、头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征等表现 ,脑脊液生化检查示糖量减少 ,氯化物含量降低 ,蛋白含量增高 ,白细胞增多等。此 15例病例根据患者其他器官患有结核或有结核接触史、临…     

10年收治结核性脑膜炎17例死因分析

我科近 10年共收治结核性脑膜炎 90例 ,其中死亡 17例 ,现就该 17例的主要死因进行回顾分析于下。临床资料　 17例中男 10例 ,女 7例 ,发病年龄16～ 64岁 ,平均 (34 .4 1± 17.0 8)岁 ,其中 60岁以上 4例。根据患者入院时临床表现 ,并参照韩仲岩等主编《神经病治疗学》中结核性脑膜炎的临床分期标准[1] ,本组患者入院时病情为Ⅱ期 6例 ,病程为 7～60天 ,平均 2 4 .9天 ;Ⅲ期 11例 ,病程 6～ 2 70天 ,平均 5 4 .5天。入院时诊断明确仅 1例占 5 .88% ,不明确达 16例占 94 .12 %。入院后首次腰穿查脑脊液白细胞数 <10 0× 10 6/Ｌ 6例 ;在 (10 …     

新型隐球菌脑膜炎临床分析

新型隐球菌脑膜炎是儿科较少见的一种颅内感染 ,因其起病呈亚急性或慢性临床表现缺乏特异性 ,故误诊及死亡率较高 ,现将我科 1999～ 2 0 0 1年收治的 5例新型隐球菌脑膜炎诊治体会报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患儿 ,男 :4例 ,女 :1例 ,平均年龄为 3.5岁 ,平均住院 4 8ｄ。1.2　诊断　新型隐球菌脑膜炎 ,临床主要表现为发热、头痛、呕吐、不同程度的意识障碍与结核性脑膜炎相似。查体 :脑膜刺激征呈阳性 ,脑脊液检查 :均浑浊 ,压力增高。蛋白 :常在 2ｇ/Ｌ ,白细胞总数约在 0 .0 5～ 0 .5 /Ｌ之间 ,主要为淋巴细胞 ,…     

小儿结核性脑膜炎44例误诊分析

目的为进一步探讨小儿结核性脑膜炎的误诊原因,减少误诊率,提高诊治率.方法回顾性分析44例小儿结核性脑膜炎的临床资料.结果44例中误诊为支气管肺炎并中毒性脑病14例,病毒性脑膜炎12例,乙脑4例,格林-巴利综合征3例,腰椎结核3例,风温热3例,脊髓灰质炎2例,急性胃肠炎2例,伤寒1例.抗结核治疗治愈28例,好转13例,死亡3例.结论小儿结核性脑膜炎误诊原因主要是早期症状不典型,体征不明显,辅助检查无明显改变而造成的.     

小儿结核性脑膜炎75例临床分析

结核病是一种慢性传染病 ,其发病率近年呈全球性回升 ,估计在未来的十年内还会显著增高[1] ,尤其在特定的人群中。结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型 ,其病死率、致残率较高 ,且极易误诊 ,故该病的早期诊断 ,治疗及预防是一个不容忽视的问题。本文就我院 1991年 7月至 2 0 0 1年 6月收治的根据小儿结核性脑膜炎的诊断依据[2 ] 确诊为该病的 75例病例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患儿中男 4 0例 ,女 35例 ;<1岁 11例 ,1～ 3岁 4 8例 ,>3岁 16例 ;来自农村及流动人口 6 8例 (90 7% ) ,城市 7例 (9 3% …     

结核病误诊情况分析

目的:探讨我院结核病误诊情况及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析我院收治曾被误诊的102例结核病患者的临床资料,总结误诊原因及鉴别方法.结果:本组患者院外误诊90例,院内误诊12例;住院确诊时间3～75天.本组肺结核误诊为肺炎14例,肺癌12例,肺化脓症6例,炎性假瘤5例,误诊为支气管扩张2例.本组9例结核性脑膜炎患者被误诊为病毒性脑膜炎,5例被误诊为流行性脊髓脑膜炎,3例误诊为化脓性脑膜炎,2例误诊为流行性乙型脑炎,误诊为伤寒者和上呼吸道感染各1例.同时脊柱结核、肠结核、乳腺结核、肝结核以及前列腺结核等误诊情况较常见.102例患者均给予积极治疗均痊愈,无死亡病例.结论:结核病在临床误诊较为常见,临床医生应该全面系统地进行综合判断,以尽快明确诊断、尽早治疗.     

血清结核抗体对肺外结核的诊断价值

近年来结核病发病率在全球回升 ,痰涂片、罗氏培养为肺结核诊断提供了直接手段 ,肺外结核占结核病的比例较低 ,但部位广泛 ,不易获得细菌学证据 ,临床医师诊断时常感困惑。本文对 6 3例肺外结核患者血清结核抗体检测情况进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 (1 )肺外结核组 :6 3例 ,为 1 997年 7月～2 0 0 2年 6月我院的门诊及住院患者 ,男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄8～ 77岁 ,平均 4 2岁。其中结核性脑膜炎 8例 ,淋巴结结核 1 7例 ,结核性心包炎 3例 ,结核性腹膜炎 5例 ,盆腔结核 6例 ,皮肤结核 1 3例 ,骨结核 7例 ,肾结…