Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,占胫骨骨折的1%～10%.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折治疗困难及其并发症的发生率高,预后差.回顾本院自1996年4月至2003年2月,共行切开复位内固定Pilon骨折31例,随访28例资料(另3例失访)进行分析,报告如下.     

跟骨骨折手术治疗30例分析

<正>跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全部跗骨骨折的60%左右[1]。本院于2001~2008年手术方式治疗跟骨骨折30例33足,效果比较满意。现报告如下。     

44例同一肢体多发骨折的治疗

同一肢体多发骨折并不少见,我们近5年来共收治这类骨折50例(占同期收治的23例多发骨折的40.65%),其中用内固定方法治疗44例,疗效满意,现报告如下.临床资料 44例中男35例,女9例.年龄最小16岁,最大60岁,平均47.8岁.致伤原因:车祸24例,机器绞伤8例,跌伤7例,重物压伤5例.骨折数目:共发现骨折151处,最多     

手术治疗跟骨关节内骨折23例分析

跟骨骨折是足部常见骨折，约占全身骨折2％。足部骨折80％，其中75％为关节内骨折。本院自1999年4月至2004年7月，采用重建钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折23例，疗效满意。     

Hoffa骨折的手术治疗

目的探讨内固定治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法对2005年10月至2012年9月,收治9例Hoffa骨折进行回顾性分析。Letenneur分型：I型6例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。全部为闭合性骨折。根据骨折类型、受累髁部位选择手术人路,采用螺钉内固定。结果9例全部随访,时间11-36个月,平均18个月,4～7个月骨折均获骨性愈合,平均5．5个月。根据Letenneur术后功能评估系统评价：9例患者中优良5例,可3例,差1例。结论手术治疗Hoffa骨折是一种安全有效的方法,但要根据骨折类型及骨折的具体状况选择切口及固定的方式。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

近年来随着交通运输业的迅速发展,高能量损伤不断增加,股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者在逐渐增多,国外文献报道该类骨折占股骨干骨折的2%～9%[1],目前在诊断和治疗方面还存在许多值得探讨的问题.同侧股骨干合并股骨颈骨折治疗时虽然有不同的内固定方法可供选择,但尚无一种治疗方法得到普遍认可.本院自2003年3月～2009年1月共收治18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,本文对这类骨折的诊治方法进行探讨如下.     

复杂胫骨科台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法 自1993年1月－1999年6月收治复杂胫骨平台骨折59例，均经切开复位、“AO”T型支撑钢板内固定。结果 随访1年－5年，共47例，优良率89．36％。结论 复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。MRI检查有助于全面评价骨折区域的整体情况；必须早期处理受损软组织；在手术中，压缩的骨折块应整块上抬复位，而钢板与螺钉的置入方法相当重要，其它稳定结构应予修复并于术后早期作功能训练。     

跖骨骨折的手术治疗

目的探讨跖骨骨折手术治疗的必要性和经验。方法2000年5月～2005年1月共收治13例跖骨骨折病例。其中4例为第五跖骨骨折(2例为骨干骨折，2例为基底部骨折)．3例为跖跗关节骨折脱位．1例为第一跖骨基底部骨折．全部患中有4例为开放性骨折。手术疗法包括闭合或切开复位克氏针、钢板、加压螺钉、微型外固定支架等固定。术后石膏固定6～12周。平均8周，随访骨折愈合和负重行走情况结果13例患术后随访2～48个月．平均13．5个月骨折愈合时间6～12周．平均8．4周～伤口均一期愈合．未发生针道感染；所有患站立及行走时无明显足底疼痛。结论解剖复位是跖骨骨折疗效的保证。     

鼻眶骨折的治疗体会

鼻眶骨折为面部常见外伤,及时正确处理可使伤者在功能及美容方面有良好的治疗效果。本文报道本院自1991年至1998年收治的11例鼻眶骨折病人的治疗体会。1临床资料1.1一般资料:11例中,男9例,女2例;年龄16～60岁。就诊时间1小时至12小时不等,平均3小时。骨折类型:开放性骨折8例,闭合性骨折3例。开放性骨折中,6例有单侧鼻骨和上颌骨骨折凹陷,合并有眶底骨折3例,均有不同程度的皮下淤血肿胀、眼痛及视力模糊症状,其中2例鼻根部塌陷,眶间距明显增宽,压痛明显;筛窦眶骨折3例(2例为开放性及1例闭合性)。所有病人有程度不同了解骨折范围。1.2治疗方法…     

后入路手术治疗肩胛骨骨折14例疗效观察

[目的] 探讨后入路手术治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效.[方法] 自2000年5月-2007年11月经后入路手术治疗肩胛骨骨折14例,其中男10例,女4例,平均34.6岁(18～62岁).车祸伤8例,高处坠落伤3例,直接暴力伤2例.刀砍伤1例.闭合性骨折11例,开放性骨折3例.根据Hardegger的分型方法,体部骨折8处,肩胛因骨折9处,肩峰骨折6处,肩胛颈骨折lO处,盂缘骨折6处,盂窝骨折4处.其中混合型骨折10例,合并全身多发伤5例;伴有腋神经损伤1例,肩胛上神经损伤2例.通过后入路手术,对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉和钢丝等固定.[结果] 14例患者获得随访,随访时间6个月～3年,平均18个月.根据Rowe疗效评价标准,优10例,良2例,可2例,差0例,优良率为85.7%.术后并发肩关节不稳1例.[结论] 经后入路内固定肩胛骨骨折操作简单,暴露充分.效果可靠.几乎各种类型的肩胛骨骨折均可通过后入路完成,尤其适用于肩胛骨的体部骨折,外科颈骨折及肩胛因骨折以及多部位复杂骨折,是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法.     

腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗中的作用

近年来随着对腓骨的解剖、功能和移植方面研究的深入 ,很多学者都认识到腓骨是负重骨 ,是稳定踝关节的重要组成部分。我院于 1994年 5月～ 1999年 12月共手术治疗胫腓骨骨折 2 2 7例 ,其中胫腓骨同时内固定 95例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 95例 ,男性 6 8例 ,女性 2 7例。年龄12～ 75岁 ,平均 39岁。左侧 39例 ,右侧 5 6例。胫骨开放性骨折 38例 ,闭合性骨折 5 7例。胫骨横型骨折 12例 ,斜型骨折14例 ,螺旋型骨折 2 0例 ,粉碎型骨折 41例 ,多段骨折 8例。胫腓骨同一平面骨折 6 8例 ,非同一平面骨折 2 7例。腓骨上1…     

Maisonneuve骨折的诊断与治疗

目的 探讨Maisonneuve骨折的诊断方法以及评估手术治疗效果.方法 回顾性分析1998年12月～2008年12月,对20例Maisonneuve骨折进行手术治疗,采用1～2枚皮质骨螺钉固定下胫腓联合,内踝骨折用拉力螺钉固定,大于25%的后踝骨折及胫骨远端前外侧骨折(Chaput骨折)应用拉力螺钉固定.采用美国足踝...     

外旋型三踝骨折42例治疗体会

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1] .三踝骨折是一种严重而复杂的关节内骨折,非手术治疗失败率高, 目前多倾向于积极手术治疗.我院于2001年至2007年间,收治外旋型三踝骨折42例,手术治疗效果显著.报告如下.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折57例分析

目的总结带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法自2001年至2007年用带锁髓内钉治疗胫骨骨折68例,57例得到系统随访：将手术方法、术中注意事项,术后疗效进行总结分析。结果随访时间为9个月～3年,优51例,良5例,断钉1例。结论此手术方法治疗胫骨骨折可取得良好的疗效。     

肢体骨折张力带钢丝固定术的手术配合

随着生物力学的发展,用生物力学原理进行骨折治疗的方法已广泛应用于临床.如张力带钢丝将骨折所致分离的剪力转变为压应力,可促进骨折愈合,并能早期进行功能锻炼.我院1994年1月至1998年12月应用张力带钢丝治疗髌骨、踝关节、鹰嘴骨折372例,效果显著,手术配合介绍如下.     

肩胛骨体部骨折的手术治疗

肩胛骨骨折比较少见,而肩胛骨骨折中累及肩胛骨体部的骨折所占的比例相对较高,肩胛骨体部骨折是否手术治疗尚有争议.2001年6月～2004年12月,笔者对收住院的肩胛骨体部骨折患者选择性地开展手术治疗39例,现报告如下.     

经髋正前方人路带血管髂骨植骨治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折发生骨坏死的原因为骨折后股骨头缺血所致,治疗的关键在于改善股骨头的血液供应,以加速骨折愈合,防止骨坏死.自2002年12月～2008年10月,笔者对11例股骨颈骨折采用髋前正中入路,在进行骨折复位内固定的同时施行带旋髂深血管的髂骨移植,取得满意效果.现报告如下.     

肘关节骨折的手术治疗(附58例报告)

目的：探讨肘关节骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法：对1997年9月--2002年2月收治的肘关节骨折患者进行总结分析。大部分病例都行手术治疗。术后石膏托固定，早期功能锻炼。自定肘关节功能恢复标准，并进行疗效评定。结果：随访4个月--2年，优31例，良19例，差8例，总优良率86．2％。结论：肘关节骨折应尽早诊断明确，有手术指征者应尽早手术，2周以内手术效果较好，术后2周即开始加强功能锻炼。可吸收螺钉、医用粘合胶、钢针钢丝张力带及螺钉、螺栓，根据骨折情况具体选用。     

烧伤合并四肢骨折的手术治疗

目的：回顾分析了治疗烧伤合并四肢骨折的适宜手术方法。手术时机及其手术疗效。方法：对1996-2002年1月接受手术治疗的26例烧伤合并四肢骨折患者进行总结分析。结果：使用内固定治疗骨折全部愈合，获得满意效果；应用外固定支架者1例针道感染，术后8个月骨折愈合，拆除外固定支架，3例小腿烧伤创面不愈合，窦道，但骨折愈合。1例小腿近干骺端骨折，使用外固定支架治疗。踝关节功能受限，结论：统筹兼顾，密切配合，制定合理的治疗方案。早期手术，根据烧伤骨折程度，部位和条件灵活选择固定方式是治疗烧伤并四肢骨折取得良好效果的关键。     

加长型Gamma钉治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折

股骨干骨折合并同侧髋部骨折 ,包括同侧股骨颈或转子间骨折 ,临床上称为复杂股骨骨折[1] 。这类骨折的治疗方法很多 ,处理起来彼此矛盾 ,比较棘手。我院从 1998年 8月～2 0 0 2年 3月 ,应用国产加长型Gamma钉治疗了 12例复杂股骨骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 2例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均33岁。骨折类型 :股骨干骨折 12例 (上段 4例 ,中段 5例 ,中下 1/3部 3例 ) ,合并 ,同侧股骨颈骨折 2例 (Garden≤Ⅱ、Ⅲ型各1例 ) ,合并同侧转子间骨折 10例 (EvansⅠ型 2例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅴ型 3例 )。致…