经跗骨窦小切口与L形切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较

目的比较经跗骨窦小切口与L形切口复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法将80例患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,治疗组采用经跗骨窦小切口治疗(40例,42足),对照组采用传统L形切口治疗(40例,44足)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、手术前后B9hler角和Gissane角、末次随访时Maryland足功能评分。结果患者均获得随访,时间15～24个月。治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后Bhler角和Gissane角、末次随访时Maryland足功能评分两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组均无骨髓炎、骨不连、关节面再次塌陷等并发症;治疗组未发生伤口感染及皮肤坏死;对照组发生伤口感染2例、部分皮瓣坏死4例、伤口裂开2例;两组术后并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦小切口治疗跟骨骨折是一种微创、简捷、安全的手术方式。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折是最常见的足骨折,多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。笔者于2003-2006年采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,     

Rowett系裸大鼠繁育及其应用的研究

Rowett系裸大鼠,由英国阿伯丁Rowett研究所于1953年首次报道,在远交系Hooded系大鼠群中发现。1975年英国MRL实验动物中心培育成功,并建立了核心群。1978年Festing详细地研究了其生物学特性,并报告了人癌的异种移植获得成功。我所1985年从上海医科大学中山医院肝癌研究所引进了该系裸大鼠纯合型(rnu/run)雄鼠和杂合型(run/ )雌鼠各4只,在聚乙烯薄膜无菌隔离器系统中保种和繁殖良好,并少量供实验应用。一、饲育方法     

神经节苷酯对急性脊髓损伤治疗作用的实验研究

目的研究神经节苷酯对大鼠急性脊髓损伤后心肌营养素-1表达的影响,探寻神经节苷酯治疗急性脊髓损伤的机制.方法 Wistar脊髓损伤大鼠模型随机分为神经节苷酯治疗组、损伤对照组、假手术组,用原住杂交化学和RT-PCR方法检测损伤脊髓心肌营养素-1 mRNA的表达.结果脊髓损伤后1、7d神经节苷酯组心肌营养素-1 mRNA阳性表达显著高于损伤对照组(P>0.01).结论神经节苷酯可上调心肌营养素-1 mRNA表达,从而促进脊髓损伤后神经再生.     

后路一期全脊柱切除治疗胸椎肿瘤和结核

目的 探讨后路一期全脊椎切除+椎弓根钉内固定系统治疗胸椎肿瘤和结核的临床疗效.方法 2009年1月～2010年6月,应用后路一期全脊椎切除、钛笼重建并后路椎弓根钉内固定系统治疗胸椎肿瘤患者5例,应用后路一期全脊椎切除、植骨并后路椎弓根钉内固定系统治疗胸椎结核患者2例.结果 术后随访6～15个月,所有患者疼痛症状均消失,...     

膝关节周围骨折术后膝内翻原因分析

[目的]探讨膝关节周围骨折术后膝内翻的原因。[方法]回顾分析本院2002年5月～2008年6月收治的226例膝关节周围骨折患者的手术方式及效果,并分析产生膝内翻的相关因素。[结果]本组226例患者中共17例发生术后膝内翻。[结论]骨折的粉碎程度、能否坚强的内固定和有效处理骨缺损是发生术后膝内翻的主要原因。重视膝关节周围软组织的修复和围手术期处理可减少术后膝内翻的发生。     

光导椎板拉钩系统微创治疗椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨光导椎板拉钩系统在微创与小切口手术治疗单纯椎间盘突出症的应用。方法：对本院2007年12月-2008年6月56例椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析,术前术后按照日本骨科学会（JOA）下腰痛评分15分法进行评定,术前常规检查腰椎正侧位X线片,前屈后伸动力位X线片,腰椎CT,腰椎磁共振等检查。在应用光导椎板拉钩系统下分别进行微创手术（3cm～3.5cm）,完成开窗、椎间盘切除术。结果：56例全部顺利完成手术。随访56例,平均随访时间14月。术前（JOA）评分平均（3.63±1.43）分,术后平均（13.3±1.0）分,症状体征平均改善率85.01%,术前术后有明显统计学意义,根据改善率,优40例,良11例,可5例,全组优良率91.07%。结论：采用光导椎板拉钩系统应用常规脊柱手术器械进行脊柱后路手术,切口小、创伤少,术后恢复快,证明光导拉钩系统下椎间盘切除是治疗椎间盘突出症的一种创新,近远期疗效佳。     

胫骨平台骨折52例临床分析

目的 比较胫骨平台骨折的几种治疗方法，选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。方法 本组总结胫骨平台骨折52例，按A0分型和塌陷程度分为B、C两种类型。B1、B2型骨折主要采用手法整复骨牵引或石膏外固定；B3、C1型骨折主要采用撬拨复位，植骨后采用松质骨螺钉固定；C2、C3型骨折主要采用坚强固定。结果 52例胫骨平台骨折获得随访47例，膝关节功能恢复按关节功能、活动范围、膝关节轴线、关节稳定性及骨折复位综合评定，膝关节功能优良41例(87.24％)，可及差6例(12.76％)。结论 胫骨平台骨折的治疗应以关节面损伤程度为中心，选择恰当的治疗方案，早期膝关节功能练习能够获得满意的治疗效果。     

神经生长因子促进大鼠胫骨骨折愈合的实验研究

目的 观察神经生长因子对大鼠胫骨骨折愈合以及胰岛素样生长因子表达的影响.方法 建立标准大鼠胫骨骨折模型,分别给予生理盐水和神经生长因子,术后1、2、4周分别进行X线骨痂评定、胫骨湿重称量以及半定量RT-PCR检测胰岛素样生长因子-1 mRNA的表达.结果 术后4周时,神经生长因子组骨痂量(132.63±5.98)mm3和胫骨湿重(0.98±0.12)g,对照组骨痂量(85.22±6.23)mm3和胫骨湿重(0.84±0.04)g,NGF组显著多于对照组(P<0.05);神经生长因子组的胰岛素样生长因子-1 mRNA的表达术后1周时为(0.82±0.17),术后2周时为(0.54±0.08),对照组分别为(0.55±0.20)、(0.41±0.09).NGF组显著高于对照组(P<0.05).结论 应用神经生长因子可以促进大鼠胫骨各组愈合,同时促进骨折愈合过程中IGF-1表达.