甘精胰岛素和格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效探讨

目的糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的新诊断的2型糖尿病患者进行甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨2种强化方案的疗效。方法 34例新诊断的2型糖尿病随机分为甘精胰岛素组和格列美脲组,每组17例,分别使用甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍治疗,疗程12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果治疗后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c均显著下降(P均<0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P<0.05),HOMAβ-升高(P<0.01)。FPG、2 h PG、HbA1c治疗前后的差值及治疗12周后早餐前后血糖差值,2组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),甘精组血糖达标更显著、迅速。结论 HbA1c>9%的新诊断的2型糖尿病患者2种短期强化方案疗效均佳,且甘精组降糖更显著、迅速。     

城郊社区2型糖尿病患者治疗用药情况研究

目的分析城郊社区2糖尿病患者治疗用药情况及解决对策。方法选取社区符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的患者248例,详细记录患者的一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗用药,分析血糖水平与治疗方案的相关性,并按治疗方案不同分为1种口服降糖药组、2种口服降糖药联合组、3种以上口服降糖药联合组及胰岛素组,比较各组间FPG、2hPG及HbA1c。结果 2型糖尿病患者HbA1c水平与药物治疗方案呈正相关(r=0.2158,P=0.001),胰岛素组HbA1c显著高于口服降糖药组,胰岛素组HbA1c显著高于1种口服降糖药组和3种口服降糖药联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者治疗方案的选择和调整对血糖控制极为重要,应通过健康教育引导患者选择最佳的治疗方案。     

氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的研究氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予氯氮平、阿利哌唑治疗,测量治疗前及治疗后2、4、8、16、24周体重指数(BMI)、腰围、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗24周后,氯氮平组、阿立哌唑组的代谢综合征的发病率分别为43.33%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG均升高,治疗24周后达到高峰期;氯氮平组治疗8周后BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG水平均高于阿立哌唑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症患者代谢指标的影响较氯氮平小,阿立哌唑是一种安全性更高的非经典抗精神病药物。     

1,5-脱水葡萄糖醇在初诊2型糖尿病患者血糖监测中的价值

目的 评估1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖监测中的价值.方法 选择初发T2DM患者192例,通过糖尿病教育、营养指导、调整口服药物或胰岛素剂量使血糖达标;比较治疗前和开始治疗后第2、4、8周患者的空腹静脉血糖(FPG),1,5-AG,果糖胺以及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 治疗2、4周时的1,5-AG为(5.40±2.81)μmol/L、(9.05±3.07)μmol/L,均明显高于治疗前的(1.86±1.30)μmol/L(P＜0.05);HbA1c于治疗4周时开始下降.治疗8周时,血清1,5-AG与HbA1c、果糖胺、FPG水平呈负相关(r分别为-0.576、-0.594、-0.663,P＜0.01).结论 1,5-AG比HbA1c反应灵敏,能快速反应血糖变化,可用于T2DM患者早期的血糖监测.     

磺脲类药物亚莫利在胰岛素日用量>40u的2型糖尿病患者中的应用

目的探讨磺脲类药物在胰岛素日用量>40U的2型糖尿病患者中应用的临床疗效。方法选择糖尿病病史10以内的2型糖尿病患者80例,已应用胰岛素治疗,且日用量>40U,血糖控制仍不达标,糖化血红蛋白(HbA1c)>9%。加用亚莫利2～4mg,一次口服,治疗24周,期间用1～2周时间调整亚莫利剂量,使空腹、三餐后血糖达标,同时观察治疗前后血糖、HbA1c、血脂、胰岛素用量和体质量指数(BMI)等指标。结果加用亚莫利后血糖、HbA1c、血脂、胰岛素用量和体质量指数(BMI)与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01)。结论亚莫利在胰岛素日用量>40U的2型糖尿病患者应用能降低体质量改善胰岛素敏感性,明显降低血糖使血糖达标,减少胰岛素用量。     

诺和锐30治疗2型糖尿病62例临床分析

目的:观察比较诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将124例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和预混双效人胰岛素(诺和灵30R)组各62例,治疗8周后,观察两种不同治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生的情况.结果:诺和锐30组早餐后、晚餐后及睡前血糖均...     

不同抗精神病药物对糖代谢影响的差异及其与糖化血红蛋白的关系

目的探讨不同抗精神病药物(APS)对精神分裂症患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白(HbA1c)间关系。方法85例精神分裂症患者按HbA1c正常和异常分组后，随机接受利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗，检测治疗前和治疗6周的空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖值(2HPG)。结果HbA1c异常组，治疗后2HPG为氯氮平(9.45±0.96) mmol·L^-1，利培酮(8.13±0.89)mmol·L^-1，氯丙嗪(6.98±0.87)mmol·L^-1 (分别P＜0.01，P＜0.01，P＜0.05)；HbA1c正常组，治疗后2HPG在各药物间差异无显著性(均P＞0.05)。HbA1c异常组2HPG治疗前后均高于正常组。结论HbA1c异常时，不同APS对糖代谢影响存在差异，HbA1c正常时，药物间差异不显著，可能与HbA1c异常者存在糖代谢功能的缺陷有关。     

评价糖化白蛋白在糖尿病患者短期血糖监测中的价值

目的 评价糖化白蛋白(GA)在糖尿病(DM)患者诊治中的临床价值.方法 选取30例DM住院患者,每天检测7个时间点的血糖(BG)值,并于入院后0,1,2周,同时检测GA值和糖化血红蛋白(HbA1c)值,研究GA与平均血糖的相关性及对比HbAlc对血糖变化的敏感性;同期选取115名健康体检者,测定其GA值及其影响因素.结果 糖尿病患者的GA与HbA1c、平均血糖(MBG)及空腹平均血糖(MFBG)呈显著正相关;而与餐后2 h平均血糖(2hPBG)无显著相关性;GA、HbA1c均在2周的治疗过程中逐渐下降,GA下降趋势更明显,GA/HbA1c比值逐渐下降.结论 CA能较好的反映DM患者过去2周的平均血糖水平,GA较HbA1C敏感而较血糖稳定.     

短期胰岛素泵强化治疗32例2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对32例2型糖尿病患者的疗效的影响。方法对32例2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗2周前后进行OGGT试验、HbA1c及血糖、血脂检测,比较血糖、血脂的变化。结果 OGTT试验表明治疗后血糖水平控制理想,治疗后FPG、HbA1c治疗前明显降低(P<0.01),血清TC、LDL-C、TG较治疗前明显降低(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗高血糖,可以较好地控制患者血糖,改善胰岛B细胞功能。     

格列美脲和那格列奈治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 评价那格列奈和格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性,为临床提供用药参考.方法 将48例2型糖尿病患者随机均分为那格列奈组和格列美脲组,疗程为12周.观察两组血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)等变化及不良反应.结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均明显下降(P＜0.05),两药降低空腹血糖的幅度无统计学意叉,而那格列奈降低餐后2 h血糖和HbA1c的疗效优于格列美脲(P＜0.05),那格列奈组餐后2 h血浆胰岛素浓度高于格列美脲(P＜0.05).结论 那格列奈和格列美脲均能使空腹血糖明显降低,但那格列奈控制餐后2 h血糖和降低HbA1c的效果优于格列美脲.两药均较安全.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍(格华止)治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨治疗2型糖尿病的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的2型糖尿病患者98例随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格华止治疗,治疗6周后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床疗效。结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。观察组总有效率为87.8%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用。     

瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者疗效比较

目的　探讨瑞格列奈 (商品名诺和龙 )与阿卡波糖 (商品名拜唐苹 )对 2型糖尿病患者疗效的影响。方法　 54名 2型糖尿病患者分为瑞格列奈及阿卡波糖治疗组 ,测定并比较两组治疗前后空腹血糖 (FPG)、餐后 1小时、2小时血糖 (PG1h、PG2h) ,糖化血红蛋白 (HbA1c) ,体重指数 (BMI)。结果　①两组FPG、PG1h、PG2h、HbA1c均较治疗前显著下降 (P <0 0 1 )。两组FPG、PG2h、HbA1c相比较无显著性差异 (P >0 0 5) ;瑞格列奈组PG1h下降 41 % ,阿卡波糖组下降 2 0 8% ,两组间比较有显著性差异 (P <0 0 5)。②治疗后 1 6周瑞格列奈组BMI上升 2 2 % (P <0 0 5) ,阿卡波糖组下降2 6 % (P <0 0 5) ,两组间比较有明显性差异 (P <0 0 5)。结论　瑞格列奈与阿卡波糖均明显降低血糖 ,尤其是餐后血糖 ;二者比较 ,瑞格列奈起效更快 ,阿卡波糖更适合肥胖型 2型糖尿病患者     

健康教育对老年糖尿病患者影响的研究

目的探讨健康教育对老年糖尿病患者的影响。方法对60例明确诊断为糖尿病的患者进行综合性教育,规范其饮食治疗,运动疗法,并结合药物治疗,监测教育前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),将教育前后的指标进行比较。结果 60例患者教育后FPG、2hPG、HbA1c均较教育前水平明显下降。结论健康教育对老年糖尿病患者的血糖控制有显著意义,可使患者的血糖得到良好控制。     

门冬胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨门冬胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。方法选取2011年12月到2013年1月收治的78例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组及对照组,每组39例,对照组给予瑞格列奈,每次0.5~2 mg,每日早、中、晚餐前15 min口服;观察组在此基础上给予门冬胰岛素30联合治疗,2组疗程均为12周,对2组进行动态血糖监测及生化血糖监测等方法观察治疗前后血糖控制水平、血糖波动情况、低血糖的发生次数等指标,并测定观察治疗前后HbA1c、体重、肝肾功能的变化及药物不良反应等指标。结果 2组治疗前FBG、2 hPBG和HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FBG、2 hPBG和HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),但观察组治疗后FBG、2 hPBG和HbA1c降低更明显(P<0.05)。观察组和对照组各有2例出现低血糖反应。2组肝肾功能检查均正常。结论采用门冬胰岛素30与瑞格列奈联合应用治疗老年2型糖尿病患者,更接近生理胰岛素的分泌模式,能够更加平稳有效地控制血糖,减少低血糖的发生,且药物不良反应少,肝肾功能变化小,安全性高,具有广阔的临床应用前景。     

阿卡波糖治疗餐后血糖增高2型糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法新诊断的以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者72例,随机分为两组。治疗组在控制饮食及运动治疗基础上再给予阿卡波糖治疗;对照组单纯给予控制饮食及运动治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果治疗3周后,治疗组在FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,两组患者均无明显的不良反应。结论在治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者方面,应用阿卡波糖临床效果好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

目的:比较米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法:将2017年9月至2018年8月解放军第910医院门诊收治的2型糖尿病患者100例按就诊顺序分为两组,单号为米格列醇组,双号为阿卡波糖组,每组50例。米格列醇组患者口服米格列醇片治疗,阿卡波糖组口服阿卡波糖片治疗。两组患者均联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以FBG、2 hPBG及HbA1c水平评估疗效,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:治疗12周后,两组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平均较治疗前明显降低,且米格列醇组患者上述指标水平降低程度较阿卡波糖组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。米格列醇组方案上述3项指标疗效的成本-效果比均低于阿卡波糖组,且阿卡波糖组方案相对于米格列醇组的增量成本-效果比分别为26.04、39.06和11.16。米格列醇组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)、8.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇能明显降低2型糖尿病患者FBG、2 hPBG和HbA1c水平,临床疗效显著,不良反应少,具有药物经济学优势。     

门诊2型糖尿病患者口服降糖药降糖达标状况调查

目的了解门诊仅接受口服降糖药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者降糖达标现状及糖尿病慢性并发症、合并症的发生情况。方法收集我院门诊仅接受口服降糖药物治疗(3个月以上)的T2DM病例401例,通过问卷调查的方式收集患者血糖、HbA1c值、血压、血脂、自我管理信息、治疗方案、合并症及慢性并发症等情况,评估HbA1c≤6.5%的达标现状及糖尿病慢性并发症、合并症的发生情况。结果血糖控制现状调查显示HbA1c≤6.5%的达标率为17.5%;HbA1c>6.5%组合并心脑血管疾病、慢性并发症的比率明显高于HbA1c≤6.5%组;36.9%患者血糖监测频率≥4次每月,13.7%患者HbA1c监测频率≥4次每年;患者控制饮食、规律运动的比例分别为74.6%、51.6%;大多数患者应用2种及以上降糖药物治疗。结论门诊仅接受口服药物治疗的T2DM患者血糖控制达标率低,血糖控制不良与糖尿病合并症、慢性并发症相关。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法将2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗6周后比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)水平及临床疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为86.7%,高于对照组的71.1%(P<0.05);且治疗后HbA1c、2hPG、FBG水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合西格列汀患者依从性好,低血糖事件发生率低,能有效地控制血糖,是一种较为理想联合治疗方法。     

瑞格列奈联合来得时治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察瑞格列奈、来得时联合治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性。方法选择67例老年2型糖尿病患者,随机分为2组,联用组37例应用瑞格列奈与来得时联合治疗,对照组30例单用来得时治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、药物不良反应。结果两组在治疗前后组内比较,FBG、2hPBG、HbA1c有显著下降(P<0.05);两组组间比较,治疗后2hPBG、HbA1c下降水平有明显差异(P<0.05),治疗后FBG无明显差异(P>0.05)。结论联用组疗效明显优于对照组,可更好地控制血糖水平,尤其对餐后2h血糖、HbA1c,对全天血糖控制起到了全面控制的作用,不良反应少,患者依从性好,治疗满意度高,值得推广。     

长效胰高糖素样肽-1治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法肥胖2型糖尿病患者78例,随机分为两组。对照组给予二甲双胍控制血糖治疗;治疗组在对照组治疗基础上再给予长效胰高糖素样肽-1类似物利拉鲁肽治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果治疗8周后,治疗组在FBG、2 hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,治疗14周后,治疗组患者体质量指数较对照组明显改善。两组患者均无明显的不良反应发生。结论长效胰高糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果较单用二甲双胍好,未见严重不良反应发生。