眼眶骨折眼球内陷手术前后直接眶压改变的研究

目的研究眼眶骨折眼球内陷患者的眶压改变及眼眶修复眼球复位手术对眶压及眼压的影响。探讨直接眶压检测的临床价值。方法自行设计并组装直接眶压测量仪。对40例单侧眼眶骨折眼球内陷患者手术前后进行直接眶压测量，同时测量眼压、间接眶压、眼球突出度和视力。结果眼眶骨折后直接眶压、间接眶压、眼压及眼球突出度均较正常侧降低，其中直接眶压的下降值与眼压的下降值之间有正相关关系(r^2=0．47)，间接眶压的下降值与眼球突出度的下降值之间有正相关关系(r^2=0．62)。术后直接眶压、间接眶压和眼压均比术前显著升高，三者的差值存在正相关关系。结论该直接眶压测量仪操作简便、结果准确、创伤小。眼眶修复眼球复位手术中进行直接眶压监测，可以评估眶内植入材料的数量及眶压改变，预防并发症的发生。     

眶压监测在甲状腺相关眼病的诊断及围手术期的应用

探讨眶压监测对甲状腺相关眼病（TAO）的诊断价值以及眶减压围手术期眶压、眼压的改变。方法自行设计眶压测量仪。测量并比较26例（30只眼）TAO患者眶减压术前后的直接眶压（DOT）、间接眶压（IOT）、眼压（IOP）、眼球突出度（OP）和视力;20例（20只眼）健康成年人设为对照。结果TAO患者DOT、IOT、IOP及OP均高于对照组,△DOT与△IOP呈正相关（r＝0．49,P＜0．01）,△IOT与△OP呈正相关（r＝0．64,P＜0．01）。眶减压术后DOT、IOT、IOP均显著降低,三者的差值呈正相关。结论TAO患者的眼压、眶压升高;眶压监测可以作为眶减压术的重要手术指标并用于术后的疗效判断及观察。     

眼眶病患者眼球突出度与眶压比值的研究

目的了解眶内占位性病变为固体、液体或气体时眼球突出度与眶压比值的差异。方法用直接接触式眶压计对５０例眼眶病患者进行眼球突出度及眶压测量,计算眼球突出度与眶压的比值。结果眶内占位性病变为固体时眼球突出度与眶压的比值最低,为交通性液体时最高。结论测量眼球突出度与眶压的比值可为诊断眶内占位性病变的性质提供依据。     

直接接触式眶压计及正常人眶压的研究

目的 研究眶压测量器械、正常人眶压及其影响因素。方法 用自行设计制造的直接接触式眶压计对３３１例正常人的６６２只眼进行了眶压及眼球突了度测量。结果 用此种眶压计测得正常人眶压为５．５２￣９．００ｋＰａ。年龄与眶压有高度负相关关系（ｒ＝－０．９７）。眼球突出度与眶压正相关（ｒ＝０．６１）,结论 直接接触式眶压计可同时测量眶压和眼球突出度,是一种简单、非损伤性的,客观的眶压测量方法。测量眶压有助于了解     

经鼻腔闭合复位治疗眶内壁骨折

目的探讨眶内壁骨折经鼻腔闭合复位术的瀹疗方法。方法把有眶内容嵌入筛窦的眶内壁骨折68例（68跟）随机分为治疗组和对照组：治疗组进行经鼻腔闭合复位;对照组进行常规药物治疗？观察两组跟球突出度和眶内容疝人筛窦量变化。对有内直肌嵌顿引起麻痹性斜视者观察眼位斜视度和代偿头位度数.结果治疗后30d、90d及180d治疗组眼球突出度均显著高于对照组：治疗后眶内容疝人筛窦量显著减少（u=10．66,P〈0．01）;原在眼位斜视度显著下降（P〈0．01）。代偿头位均被矫正。结论经鼻腔闭合复位治疗眶内壁骨折,可使疝人筛窦的眶内容物大部分还纳入眼眶,减少眶内容疝入筛窦引起的眼窝凹陷和眼球突出度变化。对有内直肌嵌顿引起麻痹性斜视者可有效地降低斜视度和代偿头位度数。,     

球后占位误为球后视神经炎2例

例1女32岁因右眼视力渐进性下降2月余，曾在当地医院诊断为：右眼球后视神经炎，给予大量激素冲击治疗，效果不佳。遂来我院就诊。右眼视力0．3／0．3(插片无助)，左眼1．0／1．0，双眼向各方向运动尚自如。双眼突出度16．5mm(95mm)15mm，眶压正常。右眼瞳孔圆，直径=3ram，直接对光反应迟钝，间接对光反应灵敏，左眼瞳孔圆，     

近视眼眼球突出度及相关研究

目的探讨眼球突出度、等效球镜度数、眼轴长度之间的相关性。方法近视患者及正视者189例,散瞳检影验光进行屈光度检查,采用Hertel眼球突出计测量眼球突出度,相干光生物测量仪（IOL—master）测量角膜曲率、眼轴长度。按眼轴长度不同分正视及轻度近视组、中度近视组、高度近视组。均取右眼进行各组之间眼球突出度比较,分析眼球突出度、等效球镜度数、眼轴长度三者之间关系。结果正视及轻度近视组眼轴〈25．00mm,平均（23．54±0．73）mm,等效球镜度数为（-0．76±1．29）D。中度近视组眼轴长度25．00～27．00mm,平均（25．77±0．53）mm,等效球镜度数为（-5．33±237）D。高度近视组眼轴≥27．00mm,平均（30.08±209）mm,等效球镜度数为（-15．92±5．12）D。正视及轻度近视组平均眼球突出度为10．50～19．50mm,平均（14．66±1．94）mm,中度近视组平均眼球突出度为13．00～19．50mm,平均（16．16±1．40）mm,高度近视组平均眼球突出度为14．00～23．00mm,平均（18．30±1．63）mm。高度近视组眼球突出度分别大于中度近视组、正视及轻度近视组（P〈0．01）。中度近视组眼球突出度大于正视及轻度近视组（P〈0．01）。眼球突出度、等效球镜度数、眼轴三者之间存在线性相关关系,一元线性回归方程分别为眼球突出度=0．616×AL（眼轴长度）（R^2=0．990,F=18450．30,P〈0．01）;眼球突出度=14．65—0．227×SE（等效球镜度数）（R^2=0．500,F=187．05,P〈0．01）;等效球镜度数=52．06—2．24×AL（眼轴长度）（R^2=0．892,F=1537．83,P〈0．01）。结论随着眼轴长度、等效球镜度数增加,近视眼眼球突出度随之线性增加。随着眼轴增长眼球向后扩张、眼球向前突出,眼球向前突出更为明显。（中华腰科杂志,2007,43：525-529）     

Crouzon综合征一家系

先证者　女　 15岁　因自幼突眼 ,视力下降 2年 ,于2 0 0 0年 3月 19日就诊。眼部检查 :双眼视力 0 3 ,双眼交替性外斜 ,眼球突出 ,额部突出 ,上颌小 ,下颌突出 ,Hertel氏突眼计测量 :双眼球突出度 3 0mm ,眶距 112mm ;双眼轴长2 2mm ,双眼前节及屈光间质清晰 ,眼底未见异常。全身情况 :智力发育正常 ,各系统检查未见异常。眼眶CT示 :眶容积小 ,眶腔浅 ,蝶骨大翼向内和向前移位 ,同时额骨眶部过于垂直 ,双眼球大小及球周软组织未见异常。追问家族史 ,其母亲及表妹均有此病 (图 )。临床诊断 :Crouzon综合征。讨论 :Crouzon综合征为常染色…     

眶内血肿28例临床分析

目的探讨眶内血肿的病因、诊断和治疗。方法回顾分析资料完整的28例(28眼)眶内血肿。其中,眼眶血管性病变12例,自发性6例,外伤性5例,手术后并发4例,血小板减少1例。均有不同程度的视力下降、眼球突出、眼球运动障碍及眶压升高。结果2例经急诊药物治疗,7例经眶内穿刺抽血,19例经开眶手术。患眼眼球运动、突出度均有好转,眶压下降,视力部分改善。结论对眶内血肿早期穿刺抽血或开眶手术等效果良好;由眼眶血管性病变等所致者需同时处理原发病变。     

Krause副泪腺非何杰金氏淋巴瘤一例

患者男性，71岁，以左眶无痛性肿物二年之主诉于1994年9月入院。入院查左眼视力0．2（小孔0．4），眼球突出度14＞＜18mm，在眶上缘额侧肿块，质中等，活动度可，穹窿部结膜脱垂，色粉红微紫。B超报告“左眼球后偏颇侧及眼睑额上方有一237XI．26cm的弱回声光团，形态不规则，边     

眼眶减压术治疗Graves眼病的临床效果

目的:探讨眼眶减压术治疗Graves眼病的效果及安全性.方法:选取2011-02/2016-02在我院治疗的Graves眼病患者55例77眼,均行眼眶减压术治疗,观察患者术后6 mo视力、眼球突出度及并发症.结果:患者术后6 mo最佳矫正视力(0.23±0.09)明显较术前(0.46±0.07)有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6 mo眼球突出度(16.20±1.99 mm)明显较术前(20.13±1.87mm)有所减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后CAS评分≤3分眼数为56眼(73%),明显较术前15眼(19%)有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);术前共有50眼(65%)存在色觉障碍,术后有42眼(55%)视觉障碍明显改善,8眼(10%)无变化;77眼术后6 mo眼球突出度平均下降3.87±1.03 mm;术后出现新复视患者5例8眼,新发复视率10%,随访3 mo后,复视消失.结论:眼眶减压术治疗Graves眼病是一种有效方法,但应注意术后复视等并发症发生.     

眼球突出度的CT测量及其临床意义

目的探讨眼眶CT眼球突出度测量方法与Hertel眼球突出计测量方法之间的关系,及其对眼眶病患者眼球突出诊断中的意义。方法对42例临床资料完整的眼眶病患者的眼球突出度进行回顾性分析。所有病例均进行RB线横轴位2mm薄层螺旋CT扫描。选取眼球最大径层面,在图像工作站上测量其眼球突出度(CT眼突度)。与其临床上采用Hertel眼球突出计测量所得眼球突出度(Hertel眼突度)进行统计学分析。结果两种方法测量眼突度有差异,CT眼突度显著高于Hertel眼突度(P<0.001);两种方法之间有直线相关关系(r=0.864,P<0.001);而两种方法对两眼眼突差的测量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hertel眼球突出计在测量眼眶病双眼眼突差中常规使用,具有简便可靠的特点。而眼眶CT为眼球突出的测量提供了更直观、准确的数据,有一定的临床价值,可以作为异常眼球突出更精确测量的补充参数,尤其客观地反映了异常眼球突出的程度及提供了治疗前后的影像。     

颅脑损伤后眼眶骨折致眼球突出13例临床分析

目的 探讨颅脑损伤后眼眶骨折致眼球突出的临床特点、螺旋CT重建技术诊断价值、手术适应证和治疗效果。方法对13例（14眼）眼眶骨折致眼球突出的致伤原因、临床表现、骨折类型、手术时机、手术方式及疗效进行回顾性分析。术前行螺旋CT轴位扫描,并颅骨三维重建,根据骨折部位及颅脑损伤情况选择不同的手术入路整复骨折或去除骨折片。术后随访复查螺旋CT。结果病例以颅脑损伤表现为主,13例（14眼）发生眼球突出。术前平均突出度为（2．94±0．47）mm：眼球突出方向8例向外下,5例向前下方。螺旋CT及重建技术能对颅脑损伤、眼眶骨折及眼球突出进行迅速准确的诊断和术后随访复查,眼眶骨折位于眶上壁及内侧壁,均为向眶内骨折。手术均获成功,术后眼部症状迅速消失,无死亡或重度残废病例。结论颅脑损伤后颅内压变化是导致眶壁向眶内骨折的主要原因,进而使眶内容积变小发生眼球突出。螺旋CT检查对其诊断和治疗及随访具有重要意义,早期手术治疗,效果良好。     

Effects of dopamine on ciliary blood flow,aqueous production,and intraocular pressure in rabbits

PURPOSE: Dopamine is a known modulator of cardiovascular function and intraocular pressure (IOP). In this study, the authors investigate the dose-dependent effects of dopamine on IOP, ciliary hemodynamics, and aqueous production in anesthetized rabbits to test the hypothesis that aqueous production becomes blood-flow-dependent if ciliary perfusion declines below some unknown critical level. METHODS: Two protocols were performed. In the first protocol, mean arterial pressure (MAP) and IOP were measured by direct cannulation, and ciliary blood flow was measured transsclerally by laser Doppler flowmetry, while MAP was varied mechanically over a wide range before and during intravenous dopamine infusion (40 microg/min, n = 8; 80 microg/min, n = 10; 600 microg/min, n = 7; 1800 microg/min, n = 5). In the second protocol, MAP and IOP were measured by direct cannulation, and aqueous flow was measured by fluorophotometry, before and during intravenous dopamine infusion (40 microg/min, n = 8; 600 microg/min, n = 11). RESULTS: The low infusion rate shifted the ciliary pressure flow curves upward and increased aqueous production (40 microg/min), whereas the higher infusion rates shifted the pressure flow curves downward (600 and 1800 microg/min) and decreased aqueous production (600 microg/min). All infusion rates decreased IOP. CONCLUSIONS: Dopamine causes dose-dependent, parallel changes in ciliary blood flow and aqueous production, with ciliary vasodilation and secretory stimulation at the lowest infusion rate and vasoconstriction and secretory inhibition at higher infusion rates. Dopamine also significantly lowers IOP.     

生长抑素治疗甲状腺相关性眼病的疗效分析

目的 探讨生长抑素(奥曲肽)治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法 将42例甲状腺相关性眼病(TAO)患者随机分为A、B二组,每组21例.A组眶内注射生长抑素(奥曲肽)100μg,;B组眶内注射地塞米松5mg.各组均每2周注射1次,连续注射6次.结果 (1)眼球突出度:A组治疗后3个月较治疗前明显减轻(P<0.05);B组治疗后3个月较治疗前无明显减轻(P＞0.05);(2)眼球运动障碍及复视例数:A组治疗后(23.8%)比治疗前(57.1%)明显减少(P<0.05);B组治疗后(33.3%)比治疗前(52.4%)无明显减少(P＞0.05).结论 眶内注射生长抑素治疗甲状腺相关性眼病是有效和安全的.     

The effect of L-arginine on intraocular pressure in the human eye

PURPOSE: L-Arginine, a non-toxic amino acid, is converted to nitric oxide (NO) by NO synthase. Recent findings have demonstrated that NO serves as an ocular hypotensive agent. The objectives of the present study were to clarify the effect of L-arginine on intraocular pressure (IOP), pupil size, refraction and accommodative amplitude in human eyes, and to examine whether L-arginine is converted to NO in vivo. METHODS: Fourteen volunteers received an intravenous drip-infusion of 100 ml of L-arginine (10.0 g) solution. IOP levels were measured before, during and after infusion using Goldmann applanation tonometry. Pupillary diameter, refraction and accommodative amplitude were also measured in human subjects. In rabbits, the nitrite levels in the aqueous humor were measured during L- or D-arginine infusion. RESULTS: The mean IOP of the L-arginine group was significantly decreased during infusion, but recovered rapidly after infusion. The mean IOP of the control group increased during infusion. The changes in pupillary diameter, refraction, and accommodative amplitude before and after infusion of L-arginine were not significant. L-Arginine significantly elevated the level of nitrite in the aqueous humor compared with the controls. CONCLUSIONS: These findings demonstrated that L-arginine lowers IOP mainly through the formation of NO.     

眼眶囊尾蚴病11例临床分析

目的探讨眼眶囊尾蚴病的临床诊断和治疗方法。方法对我院自1982年6月至2007年3月收治的11例眼眶囊尾蚴病,回顾性分析其临床、实验室和影像学检查以及治疗方法。结果11例眼眶囊尾蚴病均有反复眶内炎症史及占位性病变体征,如眼睑及结膜充血水肿,眼球突出,眼球运动受限;3例有视力下降及视乳头水肿,扪及肿块1例。B超示眶内占位性病变,内有液性暗区及自由运动光斑。CT扫描示眶内高密度块影中央有低密度区。11例眼眶囊尾蚴病经手术摘出囊尾蚴9例,1例经穿刺抽吸等治疗,位于眶前部的1例破溃后自行排出囊尾蚴。11例均痊愈,眶内炎症消退,眼球运动恢复正常,眼球突出度恢复至正常,CT扫描及B超检查均示眶内无占位性病变影像。结论影像学检查有助本病的诊断,尤其是定位性诊断可提供选择手术进路的依据。本病的治疗以手术切除囊尾蚴为主。