农村地区维持性血液透析与腹膜透析患者生活质量及费用的对比研究

目的比较农村地区血液透析及腹膜透析患者的生活质量及费用,为农村肾脏病患者更好的选择血液净化模式以及卫生行政部门单病种付费提供依据。方法选取2014年8~11月在玉田县医院肾内科血液净化中心规律血液透析患者33例,腹膜透析患者18例,所有患者行36项简式健康调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)调查;并连续12w收集患者直接医疗费用、直接非医疗费用。结果 (1)SF-36量表显示腹膜透析与血液透析组的生理综合得分和精神综合得分均无显著性差异,而腹膜透析组在精力方面优于血液透析患者(t=-2.507,P=0.013);(2)血液透析组总费用明显高于腹膜透析透析组(t=75.999,P0.001),主要体现在透析费用(t=3.352,P0.001)、药费(t=32.106,P0.001)、交通费(t=29.756,P0.001)及餐费上(t=14.623,P0.001);数据显示血液透析患者的交通费及餐费是一笔不小的开支。结论农村地区血液透析与腹膜透析患者总体生活质量无差异,仅个别维度指标有差异;腹膜透析患者总费用明显低于血液透析患者。     

提高早期腹膜透析患者疾病适应能力的研究

目的探讨综合适应干预方案在中青年早期腹膜透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取在郑州市某三级甲等医院肾内科住院的88例中青年早期腹膜透析患者作为研究对象,分为实验组和对照组。实验组接受综合适应干预方案和常规护理,对照组仅接受常规护理。在干预前后,采用疾病心理社会适应量表、SF-36生活质量量表对两组的疾病适应能力和生活质量进行评定,并记录两组的水肿程度和血清白蛋白浓度。结果干预前后,实验组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组疾病心理社会适应总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05),但生理健康和心理健康得分无统计学意义(P0.05)。干预后,两组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P0.05);但两组水肿和血清白蛋白指标的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论综合适应干预能够提高中青年早期腹膜透析患者的疾病适应能力,改善其生活质量。     

腹膜透析患者生活质量的相关影响因素分析

目的分析北京大学第三医院腹膜透析患者的生活质量及其相关因素,为提高腹膜透析患者的生活质量提供理论依据。方法使用健康状况问卷简表(the MOS 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)对腹膜透析患者的生活质量进行现况调查,比较不同腹膜透析患者的生活质量,评估腹膜透析状况、合并症情况、生化指标等与腹膜透析患者的生活质量的关系。结果 93例腹膜透析患者生活质量躯体健康总分(physical components score,PCS)为59.4(43.4~74.8),精神健康总分(mental components score,MCS)为68.2(51.9~78.8)。不同性别(PCS:χ~2=1.643,P=0.100;MCS:χ~2=1.651,P=0.099)、婚姻状况(PCS:χ~2=0.751,P=0.453;MCS:χ~2=1.403,P=0.161)、医疗报销比例(PCS:χ~2=-0.182,P=0.855;MCS:χ~2=0.235,P=0.814)、家庭居住环境(PCS:χ~2=1.340,P=0.180;MCS:χ~2=1.450,P=0.147)及文化水平分层(PCS:χ~2=1.548,P=0.461;MCS:χ~2=3.254,P=0.197)的患者,生活质量无统计学差异。自我照顾者与依赖他人照顾者的PCS、MCS上有统计学差异(PCS:t=-2.293,P=0.022;MCS:t=-2.393,P=0.017)。腹膜透析状况各指标与生活质量无显著相关(尿量与PCS:r=0.190,P=0.067;尿量与MCS:r=0.160,P=0.125;残余肾Kt/V与PCS:r=-0.082,P=0.437;残余肾Kt/V与MCS:r=-0.104,P=320)。合并症指数(B=-2.409,t=-2.132,P=0.036)、血浆白蛋白(B=1.435,t=2.768,P=0.007)是腹膜透析患者生活质量的独立影响因素。结论合并症指数、血浆白蛋白是腹膜透析患者生活质量的独立影响因素。通过有效的腹膜透析管理体系,提高患者的自我管理能力,综合处理多种合并症,对提高腹膜透析患者生活质量可能发挥一定的作用。     

腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系研究

目的探讨腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系。方法 2014年1~12月选取68例透析龄12个月以内的腹膜透析患者为研究对象,采用自我效能量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(world health organization the quality of life-BREF,WHO QOL-BREF)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)对患者进行调查,分析腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系。结果自我效能高水平组(≥7分)生理维度(15.98±3.45比11.98±3.25,t=5.896,P=0.005)、心理维度(17.98±2.45比13.22±2.56,t=4.986,P=0.011)、环境维度(17.98±3.02比13.02±3.78,t=5.412,P=0.006)、社会维度(17.36±2.72比13.59±3.45,t=5.326,P=0.008)及生存质量总评分(56.78±4.25比48.97±3.48,t=6.025,P=0.000)高于低水平组(7分),而HAMA评分(12.98±2.12比15.25±3.25,t=3.741,P=0.028)、HAMD评分(13.98±3.02比16.78±5.32,t=3.598,P=0.030)低于低水平组(7分)。经pearson相关分析可知,自我效能与心理维度(r=0.325,P=0.012)、社会维度(r=0.412,P=0.000)、生存质量总评分(r=0.347,P=0.005)呈正相关,而与HAMA(r=﹣0.348,P=0.010)、HAMD(r=﹣0.392,P=0.008)评分呈负相关。结论腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪有密切的关系,临床护理工作中可通过对患者进行健康宣教,进而提高患者自我效能,改善患者负性情绪,进而提高患者生活质量。     

基于个案管理的健康促进教育模式在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨基于个案管理的健康促进教育模式(HPM)在腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2015年2~12月行腹膜透析治疗的41例患者为对照组,采用常规健康教育方式开展随访管理;选取2016年1~10月行腹膜透析治疗的42例患者为观察组,采用基于个案管理的HPM进行随访管理。比较两组自我管理行为、生活质量、生化指标及并发症情况。结果:观察组干预后自我管理行为各维度评分、简明健康测量量表(SF-36)各维度评分及相关生化指标均优于干预前及对照组干预后(P0.05,P0.01);对照组干预后自我管理行为中换液技术操作得分、除生理机能以外的SF-36其他维度得分及各项生化指标均优于干预前(P0.05,P0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:基于个案管理的HPM能有效提高腹膜透析患者的自我管理能力和生活质量,改善生理状态,减少并发症的发生。     

奥马哈系统个案管理对腹膜透析患者透析相关性腹膜炎的影响

目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对居家腹膜透析患者透析相关性腹膜炎的影响。方法采用随机数字表法选取广西医科大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心符合纳入标准的210例居家腹膜透析患者作为研究对象,最终对照组和干预组各有103例患者完成研究,对照组患者接受常规护理,干预组患者在此基础上接受奥马哈系统个案管理干预,比较干预前及干预1年后两组患者《预防PD相关性腹膜炎质量核查表》各维度得分、透析相关性腹膜炎的发生率以及腹膜炎发生原因。结果干预前患者一般资料、《质量核查表》各维度得分差异无统计学意义[个人卫生(t=-0.213,P=0.832),操作环境(t=-0.278,P=0.781),用品质量(t=0.543,P=0.588),操作过程(t=0.113,P=0.910),外出口和隧道情况(t=0.223,P=0.824),导管保护(t=0.155,P=0.877),操作者情况(t=-0.102,P=0.919),合并感染(t=-0.213,P=0.832),营养状况(t=-0.486,P=0.627),发现问题及时性(t=0.060,P=0.952),复查频率和再培训(t=0.221,P=0.825)],干预后干预组患者腹膜炎质量核查表各维度得分增加[个人卫生(t=6.817,P0.001),操作环境(t=4.293,P0.001),用品质量(t=5.797,P0.001),操作过程(t=7.046,P0.001),外出口和隧道情况(t=4.791,P0.001),导管保护(t=3.566,P0.001),操作者情况(t=16.356,P0.001),合并感染(t=3.238,P=0.001),营养状况(t=6.727,P0.001),发现问题及时性(t=2.680,P=0.008),复查频率和再培训(t=6.628,P0.001)]、腹膜炎发生率降低(χ~2=30.171,P0.001),与对照组比较差异有统计学意义。结论基于奥马哈系统的个案管理模式能够增强腹膜透析患者无菌意识、规范换液操作流程,显著降低其透析相关性腹膜炎的发生率。     

八段锦运动在腹膜透析患者中的应用效果评价

目的 探讨八段锦运动对腹膜透析患者透析充分性、营养状况以及生活质量的影响。方法2019年6月至2020年6月,采用方便抽样方法选取在上海中医药大学附属龙华医院肾内科接受腹膜透析治疗的70例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受常规生活方式指导及腹膜透析相关并发症处理,观察组在此基础上增加八段锦运动。比较两组患者干预前、干预12周后的透析充分性、营养状况以及生活质量。结果 与干预前比,干预12周后两组患者透析充分性均无明显变化(P>0.05);前白蛋白与血红蛋白均升高(P<0.05),白蛋白无明显变化(P>0.05);观察组患者肾脏病影响维度得分提高(P<0.05)。干预12周后,观察组患者躯体健康综合评分、心理健康综合评分、肾脏病影响维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 八段锦运动能有效提高腹膜透析患者的生活质量。     

老年血液透析与腹膜透析患者生存质量的比较及相关因素探讨

目的比较老年血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异,探讨其相关影响因素及适合老年慢性肾衰竭患者的透析方式。方法选择2007年12月～2008年12月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科血液净化中心规律血液透析患者52例,腹膜透析中心腹膜透析患者46例。所有患者均检测生化指标,计算其残余肾功能,并行健康生活质量SF-36问卷调查。结果①两组患者MAP、血肌酐、血白蛋白、血红蛋白、Ca、P、PTH、等临床参数和SF-36量表中的8个维度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;②分层分析提示：透析龄小于等于2年的患者中,腹膜透析组的躯体疼痛、情感职能要优于血液透析组;透析龄大于2年的患者中,腹膜透析组在躯体疼痛方面要优于血液透析组,血液透析组的生命活力要明显优于腹膜透析组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③相关性分析表明：两组患者的躯体综合得分和精神综合得分与血红蛋白水平、Kt/V、RRF呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论透析患者的生活质量与血红蛋白、Kt/V、RRF相关,在透析前两年腹膜透析患者具有相对较好的生活质量。     

维持性血液透析患者不同超滤量的生活质量对比

目的比较维持性血液净化的患者透析间期脱水大于5%与透析间期脱水小于5%的生活质量,分析生活质量与脱水的关系。方法将本院维持性血液净化超过3个月的患者作为研究对象,采用一般情况调查表、简明健康调查问卷SF-36,对本院血液净化患者进行调查与分析。结果生活质量评分方面,透析间期脱水大于5%生理综合得分(P0.05)及精神综合得分(P0.05)均显著低于透析间期脱水小于5%透析患者。在涉及的8个维度中,除躯体疼痛、情感职能和精神健康外,其余维度透析间期脱水小于5%透析患者均显著低于透析间期脱水大于5%透析患者(P0.05)。结论透析间期脱水大于5%透析患者生活质量明显差于透析间期脱水小于5%透析患者,仅个别维度没有差异;重视并提高透析间期脱水大于5%透析患者生活质量都有极为重要的意义。     

5E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:探讨5 E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的180例腹膜透析患者作为研究对象,其中退出和失访6例,资料不完整6例,最终调查对象168例,将其随机分为两组,对照组(n=84)采用常规健康教育;实验组(n=84)实施5 E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用健康调查简表(SF-36)在干预前和干预后6个月分别评估两组患者的生活质量。结果:干预前两组患者SF-36量表的8个维度得分比较无统计学意义(P>0.05),干预后6个月两组患者8个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总体健康、情感职能、精神健康3个维度得分干预后与干预前相比有统计学意义(P<0.05),其余5个维度得分无统计学意义(P>0.05),其余7个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:以5 E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的生活质量,临床医务人员可以采用5 E康复模式对患者进行康复治疗。     

A quantitative study comparing adjustment and acceptance of illness in adults on renal replacement therapy

Adjustment and acceptance of illness are major factors influencing quality of life in different modes of renal replacement therapy. A quantitative tool was used to compare adjustment and acceptance of illness in adult patients on maintenance dialysis to those with a functioning renal transplant. A questionnaire incorporating Felton's Acceptance of Illness Scale was sent to 273 patients receiving replacement therapy for end stage renal disease (ESRD) in Leicester, UK. The instrument examined the effects of a variety of clinical and social parameters on the Acceptance of Illness Scale Score (AISS). Patients with a functioning renal transplant had a significantly higher AISS than patients on hemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD) (P < 0.0001). Patients in employment or full-time education had a higher AISS than other patients (P < 0.01). White/Caucasian ethnic origin had a higher AISS than Asian (P = 0.011). There were weak inverse correlations between age and AISS, and between AISS and perception of 'choice' in treatment modality. Health care professionals need to be aware of all variables that affect patient acceptance of illness in order to administer optimum clinical care.     

尿毒症患者116例肾移植后生活质量的调查

背景：作为评价疗效的重要指标,关于血液透析患者生活质量及其影响因素的研究越来越多,而关于肾移植患者生活质量的研究报道还很少,尤其在国内这方面的研究更少。目的：采用一系列调查问卷对肾移植后患者的生活质量进行评估。方法：116例尿毒症患者,其中肾移植受者62例,等待肾移植受者54例;男性71例,女性45例。统计患者年龄、性别、婚姻状态、文化程度、经济水平和医疗费支付情况等情况。采用Beck抑郁量表、健康状况调查表、终末期肾脏疾病移植患者症状调查表以及就业信息表调查分析116例患者的生活质量。结果与结论：肾移植受者组与等待肾移植受者组在基础疾病、性别、婚姻状态、教育程度、经济水平、医疗费支付情况等方面无明显差异。肾移植受者组抑郁水平明显低于等待肾移植受者组（P≤0.01）,肾移植受者组在躯体功能和躯体总分值、总体健康感知和社会功能方面明显优于等待肾移植组（P≤0.001,P≤0.01）。在肾移植受者组中,与术后无并发症者相比,术后产生并发症者表现为更低的社会功能水平、总体精神健康状态和躯体总价值（P≤0.05）及更高水平的抑郁（P≤0.05）。肾移植后超过1年的患者比肾移植后少于1年的患者表现出更差的心理适应性（P≤0.05）。在肾移植受者组中,与血肌酐〈150μmol/L的患者相比,血肌酐≥150μmol/L的患者表现为更严重的认知功能障碍（P≤0.05）。肾移植提高了终末期肾病患者的生活质量,但肾移植前后患者的就业状态无明显的改变。除了躯体因素外,社会支持被证实对肾移植受者生活质量有着很大的积极影响。     

四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的比较

目的比较四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的差异。方法随机选取2011年1～6月在四川省内四家肾移植医院接受血液透析治疗,且透析时间〉13个月的患者60例（四家医院各选择15例）,同时随机选择同期在上述四家医院接受肾脏移植（移植时间≥3个月）的受者89例,运用问卷调查法,并采用健康状况SF-36量表及世界卫生组织推荐的生活质量测定量表简表进行评估与比较。结果血液透析患者的生活质量自评总分明显低于肾脏移植受者（P〈0．05）;在生理领域中对药物及医疗手段的依赖性及工作能力方面,血液透析患者的评分均低于肾脏移植受者（P〈0．05）。在环境领域中医疗服务与社会保障方面,血液透析患者的评分高于肾脏移植受者（P〈0．05）。血液透析患者与肾脏移植受者的SF-36评分在生理职能、一般健康、精力、精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能和情感职能等8个维度及总评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肾脏移植受者的生存质量优于血液透析患者。     

中国血液透析患者的自我管理行为和健康相关生活质量

背景血液透析患者的生活质量显著低下,关于血液透析患者的自我管理行为如饮食行为、服药行为、生命体征的管理行为等与健康相关生活质量(health-related quality oflife,HRQOL)之间的关系很少报道.目的研究血液透析患者的自我管理行为与HRQOL的关系,特别是自我管理行为与HRQOL的预测因子之间的潜在相关性,以期改善血液透析患者的生活质量.设计以血液透析患者为研究对象的抽样调查.单位一所大学医院的护理部和血液透析中心.对象本研究在中国医科大学附属第一医院护理部完成.研究对象2003-07/2003-09在中国医科大学附属第一、二医院、大连医科大学附属第一医院、沈阳医学院附属中心医院、二院透析中心的血液透析患者120例,男63例,女57例,年龄19～79岁,平均(52±12)岁.纳入标准年龄在18周岁以上,开始透析治疗时间在3个月以上,每周两三次血液透析,能读懂问卷并愿意参加的患者；排除标准患急性病和精神障碍者.方法采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康问卷(short-form 36health survey,SF-36)调查血液透析患者的自我管理行为和HRQOL,运用相关及多元回归分析来检验自我管理行为和HRQOL的关系.主要观察指标患者自我管理行为和HRQOL的相关性.结果有效问卷107份,多元回归分析显示躯体、社会心理活动是影响躯体健康的重要因子(回归系数2.709,R2=0.150,P＜0.01)；一般状态的管理、社会心理行为是影响心理健康的因子(回归系数1.126,R2=0.041,P＜0.05).结论改善透析患者的躯体、社会心理活动和一般状态的管理行为有助于提高其HRQOL.     

Gender differences in quality of life for post coronary artery bypass grafting patients in Taiwan

The purpose of this study was to investigate gender differences in quality of life for post Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) patients in Taiwan. Cross-sectional survey research design and purposive sampling were used in this study, for which 100 subjects, including 50 males and 50 females, were recruited from a medical center in northern Taiwan. Quality of life was measured by Short Form 36, while gender role function and demographic data were collected using a demographic questionnaire. An Independent t test and one way ANOVA were employed to analyze data. Study results showed significant differences in quality of life between genders. There was a statistically significant difference in the physical component summary score, post-CABG, between males (M=45.5) and females (M=40.1, p< .05), which indicates that men demonstrated higher physical functioning than women. Within this component, the greatest difference between the genders was noted in sub-items related to physical functions. Men and women achieved mean scores of 42.2 and 37.9, respectively (p< .05). For the mental component summary section, sub-items related to vitality also demonstrated statistical significance; with men achieving a mean score of 49.6 and women a mean score of 45.2 (p< .05). Of interest, post-CABG patients who had greater role responsibilities, such as taking care of elderly or doing housework, obtained significantly higher quality of life scores.     

终末期肾脏病患者腹膜透析治疗时机与其生存率关系的初步探讨

目的 探讨终末期肾脏病腹膜透析治疗时机与患者生存率的关系.方法 选取上海交通大学附属上海第一人民医院肾内科自2004年1月1日～2011年12月31日间,以腹膜透析作为肾脏替代治疗方式的终末期肾脏病患者.通过MDRD公式估计患者透析起始eGFR值,并根据eGFR值将纳入实验的患者分为早透析组[eGFR＞6.5 ml/（min·1.73 m^2）]和晚透析组[eGFR＞6.5 ml/（min· 1.73 m^2）],分析2组患者透析起始时基线数据的差异,以及2组间生存率的关系. 结果 资料完整的177例患者平均年龄（59.02±13.21）岁,平均随访（46±24.77）月,透析起始eGFR中位数水平是6.5 ml/（min· 1.73 m^2）,68.22％患者于5～7.5 ml/（min·1.73 m^2）时才开始透析治疗.早透析组患者85例,透析起始时eGFR值（8.77±3.44） ml/（min·1.73 m^2）;晚透析组患者92例,透析起始时eGFR值（5.54±1.35）ml/min· （1.73 m^2）.对包括性别（χ^2=12.400,P=0.120）、年龄（t=-0.580,P=0.060）、BMI（t=0.450,P=0.55）、血红蛋白（t=0.740,P=0.590）、血白蛋白（t=-1.700,P=0.180）等基本资料统计分析发现,2组透析治疗起始时血肌酐（t=-10.270,P＜0.01）、BUN（t=-2.910,P＜0.01）、eGFR（t=10.050,P＜0.01）、糖尿病肾病（χ^2=7.540,P＜0.05）及并发糖尿病的比例（χ^2=2.600,P＜0.01）有统计学差异,余基线数据均未见明显差异.运用Ka-plan-Meier生存分析比较早、晚透析组患者的生存率,发现2组间的差异仍无统计学意义（χ^2=0.360,P=0.191）.结论 糖尿病肾病患者较其他患者更易接受早期透析治疗,然而终末期肾脏病患者腹膜透析治疗时机与患者生存率之间无明显相关关系.     

程序化健康教育对改善老年血液透析患者生存质量的影响

目的了解老年血液透析患者的生存质量,探讨程序化健康教育对患者生存质量的影响。方法对83例老年血液透析患者进行为期6个月的程序化健康教育,采用肾脏疾病生存质量量表调查患者的生存质量。运用自身前后对照研究的方法,比较接受教育前后老年血液透析患者生存质量的变化。结果83例老年血液透析患者接受程序化健康教育前性功能、工作状况、肾病负担、总体健康期望、生理职能和精力6个维度得分低于量表的平均分。接受6个月程序化健康教育后,一般健康相关生活质量量表及其生理功能、生理职能、心理健康、情感职能、社会功能等5个维度和肾脏疾病和透析相关生活质量量表及其症状、社会交往质量、睡眠、社会支持、医护鼓励、患者满意度等6个维度的评分明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论肾功能不全严重影响老年血液透析患者的生存质量,程序化健康教育可以明显改善老年血液透析患者的生存质量。     

腹膜透析患者抑郁与炎症状态、营养不良和心血管疾病相关分析

目的 探讨腹膜透析患者抑郁与炎症状态、营养不良和心血管疾病的关系.方法 腹膜透析大于3个月的患者120例,填写Zung自评抑郁量表（SDS）及生活质量量表（SF-36）,SDS标准分≥50为抑郁.记录患者一般情况及生化指标,根据患者是否白蛋白（Alb）≤35g/L,C反应蛋白（CRP）≥8mg/L,曾发生过心血管事件赋值并分组.结果 ①抑郁的发生率为55.83％,男性34.33％,女性65.67％.抑郁组女性偏多（23例比44例）,透析时间偏长[28（17～60）月比22（14～33）月],血浆Alb[（33.78±4.03）g/L比（36.48±2.84）g/L]及血红蛋白（Hb）[（102.60±15.18） g/L比（112.26±10.07）g/L]水平、残余肾功能[0.78（0.00～1.50）ml/min比1.25（0.00～2.53）ml/min]普遍偏低,血浆CRP水平[2.7 （2.1～8.0） mg/L比2.4（1.85～3.20） mg/L]、心血管事件的发生（29.85％比9.43％）偏高;与非抑郁组比较均有统计学差异（P＜0.05）.抑郁组患者生活质量各维度得分普遍偏低,与非抑郁组相比存在显著差异（P=0.002）.②二元Logistic回归分析显示,残余肾功能（庐0.434,OR=0.648,P=0.045）和赋值分组情况（P=0.008）与抑郁呈显著相关.③多元线性回归显示,残余肾功能、性别和赋值分组情况是生活质量的独立危险因素（B=1.975,P=0.009;B=6.955,P=0.003;B=3.669,P=0.009）.结论 腹膜透析患者中抑郁患病率较高,具有Alb≤35g/L和（或）CRP≥8mg/L和（或）心血管事件等危险因素越多,患者越易发生抑郁,抑郁程度越严重.     

酒精性肝病患者健康相关生存质量研究

目的研究酒精性肝病患者健康相关生存质量及其与疾病严重程度的关系以及对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量的差别。方法 2010年12月至2011年10月收治的70例男性酒精性肝病患者(非肝硬化组45例,肝硬化组25例),56例男性慢性乙型肝炎患者(非肝硬化组24例,肝硬化组32例)以及42例男性健康对照组受试者参与试验。所有受试者回答SF-36V2(中文版)量表,通过SF-36V2软件计算出:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度,以及躯体健康总评和精神健康总评。使用协方差分析对比健康对照组,酒精性肝病非肝硬化组,以及酒精性肝病肝硬化组健康相关生存质量;对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量。结果和健康对照组相比,酒精性肝病患者随着疾病的加重,SF-36V2各维度评分明显降低(P<0.05)。酒精性肝病非肝硬化组患者较慢性乙型肝炎非肝硬化组患者仅生理功能、生理职能、活力、躯体健康总评四项评分轻度受损(P<0.05)。酒精性肝病肝硬化组与慢性乙型肝炎肝硬化组患者SF-36V2各维度评分相似(P>0.05)。结论酒精性肝病患者健康相关生存质量降低,且病情越重,健康相关生存质量越差。酒精性肝病患者健康相关生存质量与慢性乙型肝炎患者相似。