脑卒中患者的抑郁状况及述情障碍研究

目的卒中后抑郁是脑卒中后最常见的并发症之一。其对脑卒中的病程、康复和预后有着重要的影响,探讨脑卒中患者的抑郁状况及述情障碍,为躯体疾病伴发心理卫生问题的研究提供依据。方法选取脑卒中患者50例(病例组)与正常健康者50例(对照组)参加研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表(TAS)进行评定。结果研究组HMAD总分、焦虑躯体化、体质量、认知障碍、阻滞、日夜变化、睡眠障碍及绝望感评分高于对照组(P0.05);在述情障碍总分及因子分均高于正常对照组(P0.05)。结论脑卒中患者对疾病存在有明显的抑郁、焦虑情绪,并缺乏识别情绪和躯体感受能力,从而出现述情障碍。     

老年抑郁症病人免疫功能及其心理状况的对照研究

目的 探讨老年抑茸症病人的免疫功能变化及与心理因素的相关性。方法 对24例60岁以上首次发作的抑郁症患者(抑郁组)，26名健康老年人(对照组)，作细胞因子测定，并以HAMD、HAMA、EPQ和LES量表进行评定。结果 与对照组比较，抑郁组细胞因子IL-1β和IL-6显著高于对照组，抑郁组HAMD，HAMA总分及因子分EPQ的神经质分，负性生活事件总分和社交问题的因子分显著高于对照组。IL-6与HAMD总分、HAMA总分及认知障碍和躯体性焦虑因子分呈正相关。结论 老年抑郁症病人存在免疫功能改变，心理健康状况较正常老年人差。     

脑卒中后患者心理状况调查及相关研究

目的:探讨脑卒中后患者情绪与心理健康状况及其发生、发展的原因。方法:采用90项症状清单(SCL-90),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)[1],对92例脑卒中患者进行测评,并与60例恶性肿瘤患者,60例健康成人比较。结果:脑卒中患者和恶性肿瘤患者存在明显的情绪障碍,经HAMD评定50.1%的脑卒中患者存在抑郁症状,HAMA评定56.6%的脑卒中患者存在焦虑症状,脑卒中患者和恶性肿瘤患者SCL-90各因子分,除偏执因子分外,其余躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性五项因子分均显著高于常模。结论:在躯体疾病伴发的情绪障碍中,心理社会因素起着主导作用。     

护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响分析

目的:探讨应用基于性格特征的护理干预对于不孕不育患者抑郁情绪的影响。方法:176例经笔者所在科门诊收治的不孕不育患者,按照随机对照原则分为心理结合专业护理综合干预组的护理组和单纯专业护理的对照组,干预结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行抑郁情绪评定。结果:干预后护理组HAMD总分及各项因子得分下降程度均高于对照组(P0.01);护理组患者抑郁程度低于对照组(P0.05)。结论:因人而异采取不同的心理干预,对于有效缓解不孕不育患者的抑郁情绪大有裨益,具有临床推广价值。     

老年脑卒中患者抑郁的因素分析及整体护理干预对其疗效的影响

目的：总结分析老年脑卒中患者的抑郁因素以及整体护理干预在其治疗中的应用价值。方法：选择120例老年脑卒中患者为研究对象,通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价分析其抑郁影响因素,并将HAMD≥8分的患者随机分为观察组和对照组,其中无抑郁组（HAMD＜8分）及对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予整体护理措施,比较3组观察指标差异。结果：120例老年脑卒中患者HAMD评分中63例HAMD≥8分,具有抑郁症状。统计分析发现患者年龄、性别、病灶部位是其抑郁影响因素,护理干预后观察组患者HAMD、NIHSS、ADL指标均明显高于对照组及无抑郁组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年脑卒中患者抑郁因素较多,针对抑郁因素给予整体护理干预能有效缓解抑郁情绪,提高治疗依从性,改善预后。     

脑卒中后抑郁临床探析

目的:观察脑卒中后抑郁的临床症状。方法:回顾性分析接受诊治的脑卒中后1个月内意识清楚、没有智力障碍、能够进行正常交流且完成检查的80例患者,通过抑郁诊断标准诊断PSD,使用HAMD对患者的抑郁症状进行评估。将患者分成两组,即PSD组40例,HAMD不超过6分,非PSD组40例,HAMD超过7分,对PSD组再细分为轻度抑郁组(HAMD评分在7¹6分之间)和中—重度抑郁组(HAMD评分不低于17分)。结果:脑卒中患者的PSD患病率为17.0%,既往脑卒中史构成比是31.7%,较非PSD组明显高。轻度抑郁患者占到88.75%。PSD临床症状主要为阻滞,睡眠障碍,以及躯体化障碍。轻度抑郁组的阻滞因子的评分最高,中—重度抑郁的躯体化障碍因子的评分最高。在PSD临床主要症状评分上,中—重度抑郁组明显高于轻度抑郁组。结论:轻度抑郁是PSD的主要症状,较为多见的是躯体化症状和睡眠障碍。     

老年抑郁症病人免疫功能及其心理状况的对照研究

目的探讨老年抑郁症病人的免疫功能变化及与心理因素的相关性.方法对24例60岁以上首次发作的抑郁症患者(抑郁组),26名健康老年人(对照组),作细胞因子测定,并以HAMD、HAMA、EPQ和LES量表进行评定.结果与对照组比较,抑郁组细胞因子IL-1β和IL-6显著高于对照组,抑郁组HAMD,HAMA总分及因子分EPQ的神经质分,负性生活事件总分和社交问题的因子分显著高于对照组.IL-6与HAMD总分、HAMA总分及认知障碍和躯体性焦虑因子分呈正相关.结论老年抑郁症病人存在免疫功能改变,心理健康状况较正常老年人差.     

甲状腺功能异常对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:了解甲状腺功能异常患者的情绪状况特点,分析甲状腺激素水平与情绪的关系.方法:测定32名甲状腺功能亢进患者、25名甲状腺功能减退患者和30名正常对照组的血清FT3、FT1及TSH水平,并用HAMA及HAMD量表进行评定.比较各组的焦虑、抑郁水平;分析甲状腺功能与HAMA、HAMD量表总分的相关性.结果:甲亢组、甲减组的HAMA、HAMD总分与正常对照组比较差异有统计学显著性(P<0.01).甲亢组FT4与HAMD总分呈正相关(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退患者较正常对照组的焦虑、抑郁症状严重;甲状腺功能亢进患者抑郁症状的发生与甲状腺功能状况有相关性,改善甲状腺功能状况有助于患者焦虑、抑郁情绪的缓解.     

2型糖尿病伴发抑郁症患者生命质量研究

目的探讨2型糖尿病伴发抑郁症患者生命质量及其与抑郁焦虑症状的相关性。方法对48例2型糖尿病伴发抑郁症患者(试验组)进行抗抑郁治疗12周,采用健康状况调查问卷(SF36),汉密顿抑郁量表(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)在治疗前和治疗后分别进行评定;对社区中46例2型糖尿病不伴发抑郁症患者(社区组)采用SF36进行评定。结果(1)试验组患者治疗前生命质量因子分与多项HAMD、HAMA总分及各因子分呈显著负相关(HAMD:r=-0.42,-0.18,-0.37,-0.48,-0.42,-0.23,-0.18,-0.33;HAMA:r=-0.40,-0.19,-0.37,-0.30,-0.29,-0.13,-0.13,-0.08,P<0.01)。(2)试验组患者治疗后生命质量因子分的提高与HAMD、HAMA总分减分及各因子分的下降呈显著正相关。(3)试验组患者治疗前生命质量各因子分与社区组患者生命质量各因子分比较亦差异有显著性(P<0.01)。结论2型糖尿病伴发抑郁症患者的生命质量与其抑郁情绪密切相关,随着抑郁情绪的改善,患者生命质量也有明显提高。合并抑郁症的2型糖尿病患者生命质量较普通2型糖尿病患者低。     

脑卒中后抑郁患者370例的临床分析

目的 观察370例患者缺血性脑卒中后1个月内脑卒中后抑郁(PSD)的患病率、相关因素及症状特点.方法 采用病例登记连续观察的研究方法,对370例急性脑卒中后1个月内意识清楚、无智力障碍、能正常交流并完成检查的患者进行观察.以中国精神障碍诊断和分类标准第3版(CCMD-3)的抑郁诊断标准诊断PSD,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项版本)评估抑郁症状的严重程度.将研究对象分为非PSD组(HAMD评分≤6分)和PSD组(HAMD评分＞7分),再将PSD组进一步分为轻度抑郁症状亚组(HAMD评分＞7分且≤16分)和中-重度抑郁症状亚组(HAMD评分≥17分).结果 缺血性脑卒中后1个月内PSD的患病率为17.0%,PSD组的既往脑卒中史的构成比为31.7%,显著高于非PSD组的19.5%(P＜0.05).轻度抑郁症状患者占88.9%,PSD的临床症状以阻滞、焦虑/躯体化障碍、睡眠障碍多见.轻度抑郁症状亚组中阻滞因子评分最高,而中-重度抑郁症状亚组中焦虑/躯体化因子评分最高.中-重度抑郁症状亚组的焦虑/躯体化、体重变化、阻滞、睡眠障碍因子评分均显著高于轻度抑郁症状亚组(P值均＜0.05).结论 PSD以轻度抑郁症状为主,且躯体化症状及睡眠障碍多见.