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1.
超声乳化白内障摘出联合小梁切除术疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
田骋  梁莉  王海颖  党锐 《眼科研究》2002,20(1):59-60
目的探讨超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术的疗效和安全性。方法对36例(36眼)青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过泡等情况。结果术前用药后平均眼压为(23.62±12.33)mmHg,术后1周、3月平均眼压为(16.37±5.38)mmHg、(15.72±4.96)mmHg。术后矫正视力数指1眼,0.1~0.5者26眼,0.6~1.2者9眼。结论超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术安全有效,适用于青光眼合并白内障患者。  相似文献   

2.
本文报告用砝码式压迫器控制眶压眼压后施行白内障摘出手术170眼,玻璃体脱出率为4.7%(8/170)。对40只眼在压迫前及压迫15分钟后测量眼压,平均眼压分别为2.25±0.63kPa(16.9±4.7)及1.01±0.65kPa(7.65±4.86mmHg);平均下降1.25kPa(9.34mmHg),下降率为44.7%。  相似文献   

3.
目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术联合经内窥镜睫状体光凝术(endoscopiccyclophotocoagulation,ECP)治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 对2013年1月至8月我院眼科住院行白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP治疗的19例(22眼)青光眼合并白内障患者临床资料进行回顾性分析。患者随访时间为术前、术后1d、1周、3周、1个月以及3 个月;随访内容包括术前、术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种数以及术后并发症等。结果 患者术前用药后眼压为18~60(242±106)mmHg(1kPa=75mmHg),术后眼压为79~220(144±29)mmHg(未用药),与术前眼压相比差异有统计学意义(P<005)。术后17眼(7727%)视力提高、2眼(909%)视力无改变、3眼(1364%)视力下降。术前应用抗青光眼药物为1~6种(平均4种);术后应用抗青光眼药物0~2种(平均1种),术后与术前比较差异也有统计学意义(χ2=37167, P<005)。白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP完全成功率为8182%,条件成功率为9091%。术中未见任何并发症, 术后并发症主要有高眼压以及散光所致的屈光不正,高眼压经对症处理后均可控制。结论 白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP具有安全有效、手术创口小以及并发症少等优点,可以作为青光眼合并白内障患者的首选治疗方式。  相似文献   

4.
现代白内障囊外摘除术后早期眼压的观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨白内障囊外摘除术后早期眼压的变化情况。方法将58只眼随机分为三组,对术后早期不同时间的眼压进行观察和对照。结果术后1小时眼压均低者不能测出;3小时平均眼压高于术前水平;6~12小时达高峰,31只眼(53.45%)眼压>2.80kPa(1kPa=7.5mmHg),4只眼(6.90%)眼压≥4.00kPa,最高眼压为4.40kPa;24小时后眼压自然下降;术后72小时内,5只眼(8.62%)眼压低于正常水平(<1.33kPa)。术前应用醋氮酰胺组,术后平均眼压低于应用甘露醇组和未用降眼压药组(P<0.05),且术后正常眼压者所占比例较高。结论术前预防性服用醋氮酰胺,对降低白内障摘除术后早期的眼压有一定作用。  相似文献   

5.
目的 对比观察超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合及不联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效。方法 选取89例(98眼)闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患眼分为两组,A组49眼采用超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗,B组49眼行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术,对比观察两组患者手术前后的眼压、中央前房深度、房角结构等。结果 A组术后1a眼压为(14.34±3.64)mmHg(1kPa=7.5mmHg),比术前眼压(34.65±6.53)mmHg明显降低,差异有统计学意义(t=19.28,P<0.05)。B组术后1a眼压为(16.26±4.91)mmHg,比术前(35.15±6.27)mmHg亦明显降低,差异有统计学意义(t=16.55,P<0.05)。术后1a两组间眼压对比差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05)。A组绝对成功30眼(61.22%),相对成功9眼(18.37%),总成功率79.59%。B组绝对成功27眼(55.10%),相对成功7眼(14.29%),总成功率69.39%。两组间的总成功率差异无统计学意义(Z=0.886,P>0.05)。A组术后1个月中央前房深度(3.24±0.38)mm较术前(2.04±0.31)mm加深,差异有统计学意义(t=3.141,P<0.05)。B组术后1个月中央前房深度(3.05±0.36)mm较术前(2.01±0.29)mm亦加深,差异有统计学意义(t=3.078,P<0.05)。术后1个月两组比较差异无统计学意义(t=0.175,P>0.05)。术后1个月行房角检查:A组40眼前房角全部开放,9眼残留小于45°的锥状或堤坝状粘连。B组10眼3个象限残留房角粘连,19眼2个象限残留房角粘连,20眼有小于1个象限的房角粘连。两组视力改善率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的安全、有效的方法,对眼压、中央前房深度和房角结构都有明显改善。  相似文献   

6.
超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术后早期眼压改变   总被引:15,自引:1,他引:14  
Wu X  Zhu S 《中华眼科杂志》1998,34(5):339-341
目的探讨超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术后早期的眼压变化。方法对49例(53只眼)白内障患者进行手术前及术后定期眼压测量。结果发现无论术毕对切口缝合与否,术后10~12小时眼压均较术前明显升高;缝合切口组眼压的升高程度明显高于不缝合切口组(t分别为4.41和3.32,P分别为0.0001和0.0020)。术后16只眼眼压>3.00kPa(1kPa=7.5mmHg),其中缝合切口组10只眼(10/20,50.0%),不缝合切口组6只眼(6/33,18.2%),两组间的差异有显著性(χ2=5.9820,P=0.014)。术后22~24小时眼压已明显降低,46~48小时已降至术前水平。结论超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术后早期眼压有不同程度升高,缝合切口者眼压升高更为显著,应于术后注意测量眼压,以便及时作相应处理,提高手术疗效。  相似文献   

7.
目的 对比观察白内障超声乳化联合小梁切除术与白内障超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法 选择合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼患者100例100眼分为2组,A组50例50眼施行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入联合小梁切除术,B组50例50眼施行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入联合房角分离术。术后随访12个月,记录并比较患者术前及术后12个月的最佳矫正视力、眼压、前房深度及并发症情况。结果 A组、B组术后12个月的最佳矫正视力分别为0.70±0.17和0.69±0.14,均较术前的0.27±0.02和0.26±0.04明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A组、B组术后12个月的眼压分别为(14.93±2.97)mmHg(1kPa=7.5mmHg)和(14.82±3.01)mmHg,均较术前的(36.62±3.30)mmHg和(37.18±2.96)mmHg明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01);但B组有27眼眼压高于21mmHg,需加用1~2种降眼压药物才能将眼压控制在正常范围。A组、B组术后12个月的前房深度分别为(4.56±0.04)mm和(4.60±0.07)mm,均较术前的(1.46±0.25)mm和(1.44±0.27)mm明显加深,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A组、B组术后12个月最佳矫正视力、眼压及前房深度的比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A组术后13眼出现浅前房,1眼前房少许出血,3眼发生恶性青光眼;B组术后未见浅前房等并发症发生。结论 白内障超声乳化联合小梁切除术与白内障超声乳化联合房角分离术均能有效控制慢性原发性闭角型青光眼患者眼压、提高视力。  相似文献   

8.
本文报告用砝码式压迫器控制眶压眼压后施行白内障摘出手术170眼,玻璃体脱出率为4.7%(8/170)。对40只眼在压迫前及压迫15分钟后测量眼压,平均眼压分别为2.25±0.63kPa(16.9±4.7)及1.01±0.65kPa(7.56±4.86mmHg);平均下降1.25kPa,(9.34mmHg),下降率为44.7%,  相似文献   

9.
陈志敏 《眼科新进展》2014,(10):959-962
目的 探讨白内障超声乳化术后恶性青光眼的治疗方法及效果。方法 回顾性研究2007年1月~2013年1月我科收治的恶性青光眼患者15例16眼,均于5d~3个月(平均10d)前行患眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术顺利完成,人工晶状体植入囊袋内。11例12眼经Nd:YAG激光治疗,6例6眼经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术治疗(其中包括Nd:YAG激光治疗后复发的2眼)。术后平均随访13个月,观察术后视力、前房深度、眼压等,评估治疗效果。结果 11例12眼经Nd:YAG激光治疗,其中治疗有效10眼(83.3%)。治疗后7d患眼视力为034±0.08,较治疗前的0.08±0.03显著提高(P=0.00)。激光治疗后7d患眼前房深度和眼压分别为(2.30±0.21)mm和(15.50±1.96)mmHg(1kPa=7.5mmHg),与治疗前的(0.83±0.18)mm和(35.10±5.78)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P=0.00)。手术治疗后7d患眼前房深度和眼压分别为(2.15±0.22)mm和(14.50±2.17)mmHg,与治疗前的(0.47±0.08)mm和(39.83±4.40)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P=0.00)。末次随访时,激光治疗和手术治疗的患眼前房深度与眼压与治疗后7d相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。所有患眼均无严重并发症发生。结论 Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化术后人工晶状体眼的恶性青光眼,创伤小,操作简便,有效率高。经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术可有效解除房水逆流,手术效果肯定,可作为白内障超声乳化术后复杂恶性青光眼包括无Nd: YAG激光治疗条件或治疗失败患者的有效的治疗方法。  相似文献   

10.
小梁切除与人工晶体植入的联合手术   总被引:15,自引:0,他引:15  
在12例同时存在青光眼和白内障的患者行小梁切除联合白内障摘除与后房型人工晶体植入手术。术后平均随访9.1个月(3-20个月),术后平均眼压(13.7±3.3mmHg)明显低于术前的平均眼压(43.6±12.7mmHg),术后视力0.7-0.8者3例,0.3-0.4者6例,≤0.1者3例。术后视力差的原因为术前的视神经病变。结果表明联合手术可获得良好的视力恢复与眼压控制。  相似文献   

11.
目的 分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法。方法 回顾分析我院收治的21例(25眼)隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床特点,术前散瞳检查并根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症。结果 21例(25眼)患者临床表现与原发性急性闭角型青光眼极其相似,但同时有虹膜震颤、发作眼前房深度较对侧眼明显变浅的重要体征。患眼前房深度为(1.17±0.48)mm,对侧眼为(2.57±0.52)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。患眼散瞳后前房深度为(1.53±0.27)mm,与散瞳前比较差异有统计学意义(P<0.05)。UBM检查显示16眼(64.0%)有晶状体悬韧带断裂,散瞳检查发现有24眼(96.0%)晶状体半脱位,散瞳检查对晶状体半脱位的检出率较UBM高。术后随访3个月~2a,术后3个月所有患者眼压恢复正常为(17.65±2.79)mmHg(1kPa=7.5mmHg),与术前(48.12±3.15)mmHg相比,差异有统计学意义(F=38.462,P<005)。术后6个月,21眼(840%)眼压正常,4眼(16.0%)需加用降眼压药控制,眼压为(22.74±3.15)mmHg,与术前比较差异有统计学意义(F=26547,P<0.05)。术后2a除1眼因悬吊IOL后药物无法控制眼压外,再次行抗青光眼手术,其余24眼眼压均正常,所有患者眼压为(18.95±3.74)mmHg,与术前比较差异有统计学意义(F=19.938,P<0.05)。结论 隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊;术前散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,并能明确悬韧带断裂的部位及范围,从而选择合适的手术方式;小梁切除术不能完全根治此类青光眼,只有解除晶状体因素才能提高手术成功率。  相似文献   

12.
青光眼合并白内障施行三联手术临床分析   总被引:10,自引:4,他引:6  
目的 探讨白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术(三联手术)手术适应证、技巧、疗铲、术后并发症及其处理。方法 对青光眼合并白内障21例24眼三联手术进行分析。结果 术后眼压10.24 ̄22.73nmHg,平均14.4mmHg。术后除2眼下降,2眼不变外,其余20眼均有不同程度改善,其中1眼0.06,14眼0.1!0.3,5眼0.4 ̄0.6。本组术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或  相似文献   

13.
对28例29眼青光眼并发白内障于一眼的患者行小梁切除联合白内障囊外摘出术。术后平均眼压2.16kPa。明显低于术前眼压5.36kPa。术后矫正视力≥0.5者12眼;0.3-0.4者10眼,0.1-0.2者5眼。0.1以下者2眼;术后视力差的  相似文献   

14.
目的 探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferatediabeticretinopathy,PDR)的疗效。方法 选取2009年10月至2014年5月在我科住院并行白内障超声乳化联合玻璃体切割术的PDR患者56例(75眼),术后随访6~60(28.24±5.47)个月。观察术后最佳矫正视力、眼压及并发症等情况。结果 全部患者手术均顺利完成,术后视力提高者70眼(93.33%),视力不变者3眼(4.00%),视力下降者2眼(2.67%)。术后1个月、3个月及末次随访时眼压分别为(20.3±9.2)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(17.1±7.3)mmHg、(19.2±8.5)mmHg,与术前的(12.7±6.1)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后主要并发症包括后囊膜混浊8眼,角膜轻度水肿5眼,前房渗出5眼,玻璃体再出血2眼,视网膜脱离2眼,新生血管性青光眼2眼。结论 白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗PDR安全有效,术后视力提高较明显,并发症发生率较低,值得在临床工作中推广应用。  相似文献   

15.
本文总结了对顽固性青光眼17例24眼采用简易硅管植入联合丝裂霉素C手术治疗的近期效果。术前眼压平均39.96±2.06mmHg,术后眼压平均12.88±1.77mmHg,P〈0.001。总眼压有效控制为79%。随访时间平均3.7个月。并发症有浅前房,滤过泡渗漏,前房出血,硅管入口堵塞,持续性低眼压等。  相似文献   

16.
目的 探讨葡萄膜炎并发白内障手术治疗的方法和临床效果。方法 33例(33眼)葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术治疗,术前和术后给予泼尼松联合环磷酰胺治疗。术后观察视力、眼压、并发症以及葡萄膜炎复发等情况。术后随访6个月。结果 33眼术后视力均有不同程度提高。术后最佳矫正视力≤0.1者3眼(9.09%),>0.1~<0.5者11眼(33.33%),0.5~<1.0者14眼(42.42%),≥1.0者5眼(15.15%)。术后并发症包括后发性白内障2眼(6.06%),虹膜轻微后粘连6眼(18.18%),白细胞数量轻度降低1例(3.03%)。术后眼压均控制在正常范围内。随访期内未见葡萄膜炎复发。结论 葡萄膜炎并发白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入术,术前和术后给予小剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗效果较好,便于临床应用。  相似文献   

17.
在下方角膜缘行小梁切除术   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:评价在下方角膜缘做小梁切除术联合(5-氟尿嘧啶)或丝裂霉素的眼压控制和手术合并症。方法:回顾从1984年7月到1993年3月所有接受在下方角膜缘行小梁切除术患的病历。手术成功的指标为眼压大于4mmHg并低于22mmHg,并且至少比术前眼压下降20%。患:所有101例患的101只眼从前都接受过下方角膜缘的内眼手术。患的平均年龄为57.5±2.09(±标准岁);平均随访时间是23.4±2  相似文献   

18.
采用白内障现代囊外摘除,后房型人工晶体一期植入、Cairns小梁切除三联术为62例白内障合并青光眼患者进行了手术治疗。结果显示:术后随访36—84月,平均66.1月,平均视力0.47;平均眼压2.15kPa(16.1mmHg);平均房水流畅系数0.26Cumm/mim/mmHg。与术前视力、眼压及房水流畅系数比较有显著性差异(T>2.58)。提示对白内障合并青光眼的病例施行三联术的远期疗效良好  相似文献   

19.
目的 探讨2型糖尿病对后发性白内障的影响及其可能的分子机制。方法 收集108例(108眼)白内障患者房水并行ELISA检测房水中IL-6含量,其中对照组(年龄相关性白内障患者)50例(50眼),试验组(2型糖尿病白内障患者)58例(58 眼),比较两组最佳矫正视力、眼压、后发性白内障(posteriorcapsuleopacification,PCO)发生率、PCO严重程度、房水中IL-6含量等。结果 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术均提高了两组患者术后最佳矫正视力,且对照组较试验组最佳矫正视力提高明显(P=0.002)。对照组术前、术后眼压分别为(13.93±3.25)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(14.60±4.35)mmHg,差异无统计学意义(P>005);试验组术前、术后眼压分别为(14.18±3.56)mmHg、(15.12±4.66)mmHg,差异无统计学意义(P> 005)。对照组PCO发生率26.00%,试验组PCO发生率41.38%,两组间PCO发生率差异无统计学意义(P=0.095)。试验组房水中IL-6含量与后发性白内障呈正相关(r=0731,P=0001),且试验组房水中IL-6含量较对照组明显升高(P=0012)。结论 房水中IL-6含量可能促进了糖尿病患者PCO的发生发展,其具体机制尚需进一步研究。  相似文献   

20.
目的 评价兔眼全层巩膜咬切术、小梁切除术和植管引流手术三种青光眼滤过手术模型的优缺点。方法 健康新西兰白兔72只96眼,分别接受全层巩膜咬切术(30只,30眼)、小梁切除术(18只,18眼)和植管引流手术(24只,48眼),观察三种滤过手术术中虹膜周边切除后是否出血,术中是否玻璃体脱出,术后第1天眼压、滤过泡、前房炎症反应和前房积血情况。结果 全层巩膜咬切术、小梁切除术中虹膜周边切除后出血发生率分别为90.0%、50.0%,差异有统计学意义(χ2 =65.280,P<0.05)。全层巩膜咬切术、小梁切除术中玻璃体脱出率分别为100.0%、27.8%,差异有统计学意义(χ2=80.412,P<0.05)。三种手术模型术前和术后第1天眼压分别为(13.48±1.73)mmHg(1kPa=7.5mmHg)和(10.58±3.12)mmHg(全层巩膜咬切术),(10.03±1.03)mmHg和(8.71±4.65)mmHg(小梁切除术),(11.94±1.19)mmHg和(6.96±3.25)mmHg(植管手术);各滤过模型术后第1天降眼压幅度之间差异有统计学意义(F=5.940,P<0.05)。全层巩膜咬切术、小梁切除术和植管引流手术后第1天滤过泡直径在3mm以上分别为28眼、18眼、48眼,差异有统计学意义(χ2=11.460,P=0.012);前房炎症反应在1级以上分别为30眼、18眼、29眼,差异有统计学意义(χ2=46.604,P=0.000);前房积血分别为11眼、3眼、1眼,差异有统计学意义(χ2=16.820,P=0.000)。结论 植管手术模型术中并发症少,术后滤过泡形成好,眼压控制低,前房炎症反应轻,前房出血发生率低,是三种青光眼滤过手术模型中最为理想的模型。  相似文献   

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