侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的体会

目的探讨侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法采用侧方内括约肌挑切术治疗15例陈旧性肛裂患者．并观察其临床效果。结果有效率100％，无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症。结论侧方内括约肌挑切术是治疗陈旧性肛裂的有效手术治疗方法之一，其操作简单，安全，住院时间短，费用低，效果好，无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症。     

肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床分析

目的探讨肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的方法及其临床疗效。方法对2010年11月-2013年10月我科收治的85例陈旧性肛裂患者给予肛裂切除加内括约肌松解术治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果 85例患者中痊愈49例,显效27例,有效9例,无效0例;术后随访2例复发,经二次手术治愈;术后10例患者疼痛、3例老年患者出现排尿困难,经对症处理后好转,无感染、出血等;术后患者肛门形态都完整,无后遗症发生。结论肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效肯定,能够显著改善临床症状,降低并发症及后遗症发生率,值得推广。     

切扩加原位括约肌切断术治疗陈旧性肛裂临床疗效观察(附60例报告)

肛裂的发生是在长期的多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管后壁易于损伤、血液供应障碍、皮肤弹性的降低、内括约肌适应性降低、肛损伤等。现总结我院自2001-09～2003-02，采用肛裂切扩加原位括约肌切断术治疗陈旧性肛裂60例，并与同期行侧位括约肌切断术治疗患者60例进行对照，现报道如下。     

小针刀松解术治疗肛裂134例

本组男58例,女76例;病程半年～25年,平均3年。Ⅰ度肛裂40例,Ⅱ度肛裂74例,Ⅲ度肛裂20例。132例位于后位,2例系前、后位并发。手术方法:患者取截石位或右侧位,1‰新洁尔灭液消毒,1%利多卡因局麻。左手食指插入肛内,指腹在肛管后位齿状线与括约肌间线之间探明环形束带,即为增生退变的粘膜下肌(栉膜带)与肥厚痉挛的内括约肌,右手持小针刀自肛门5点至7点位肛缘外2ｃｍ左右刺入皮肤,刀口方向与肛门圆弧线垂直,在左手食指的引导下顺肛管纵轴平行线,紧贴肛管皮肤自内向外呈放射状提插式切割。在尽量不损伤肛管皮肤的前提下力争彻底切断栉膜带、内括…     

手术治疗陈旧性肛裂44例临床观察

目的 观察侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 对2007年2月～2008年1月来笔者所在医院就诊进行手术治疗的44例陈旧性肛裂病例进行回顾总结分析.结果 44例患者中痊愈40例,好转4例,治愈率90.9%,总有效率100%.随访1年无一例复发,指诊能容纳二指,肛门镜顺利插入.结论 侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂疗效确切,预后良好,值得推广.     

微创内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂疗效观察

目的 探讨门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂的疗效及安全性.方法 自2004年以来,采用门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂127例.结果 以术后裂口愈合.排便通畅,肛门疼痛、出血等症状消失为治愈标准.本组127例均治愈,治愈率100%.无肛门失禁,出血,伤口感染病例.结论 门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂手术简便,疗效可靠,并发症少,可以作为单纯性肛裂的首选治疗方法.     

肛垫下移治疗陈旧性肛裂100例体会

目的:分析肛垫下移加肛管松解病变组织切除治疗陈旧性肛裂的疗效。方法:对100例陈旧性肛裂患者采用裂口上方肛垫下移、肛缘皮肤上移和切断齿状线下部分内括约肌并修剪、切除病变组织。结果:有效率为100%,治愈99例(99%),好转1例(1%)。结论:肛垫下移加肛管松解病变组织切除治疗陈旧性肛裂是一种安全可靠的治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器上黏膜环切术(PPH)手术治疗痔病的疗效和临床应用价值。方法总结68例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。并与传统手术组47例的临床资料比较。结果 PPH组平均手术时间12.5min,术后平均住院3.5d,15例(22.06%)术后第1～7d有便血,经保守治疗后好转。术后患者肛周疼痛,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度5例(7.11%)需用止痛药物止痛。随访1~11个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发。传统手术组平均手术时间2h,住院时间平均5.5d,术后患者肛周疼痛Ⅰ度20例,Ⅲ27例(57.45%)。结论 PPH具有安全、手术时间短,出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,是治疗重度痔病疗效优越的新技术,其远期疗效有待进一步观察。     

PPH加肛缘皮赘切除整形136例临床观察

目的 观察肛缘皮赘切除整形在PPH手术中的应用效果.方法 对笔者所在医院PPH术中应用了皮赘切除整形的136例患者进行回顾性分析.结果 136例患者均治愈,平均手术时间35 min,平均住院9 d.术后肛门水肿10例,Ⅱ级以上疼痛9例,排便后未见痔核脱出.术后随访1～3年,无肛门失禁、肛门狭窄、再出血、复发.结论 肛缘皮赘切除整形应用于PPH手术使许多重度混合痔得到了更好的治疗,扩大了PPH手术的手术适应证.     

后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂600例临床观察

为探讨后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的效果,回顾研究分析2009-2011年采用后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的临床资料,Ⅱ期肛裂160例,Ⅲ期肛裂440例。结果显示:600例均一次性治愈,术后无大便失禁、血肿、肛门闭合不严、畸形和感染出现,无复发。结果表明:后位施术具有操作简单,不禁食、不控制大便、创面小,痛苦小,疗程短、治愈率高等优点。     

循证护理对PPH术后肛门疼痛肛缘水肿的预防

目的分析研究循证护理对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后肛门疼痛、肛缘水肿的预防效果。方法选取2019年3月-2020年5月在天津市人民医院接受PPH术治疗的混合痔患者87例,随机分为对照组43例和研究组44例。对照组采用术后常规护理,研究组采用术后循证护理,比较分析两组肛门疼痛、肛缘水肿情况。结果术后1 d和3 d研究组疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后5 d两组疼痛程度评分差异无统计学意义(P0.05);术后10 d研究组肛门潮湿、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门坠胀的临床表现明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);便血和里急后重的表现差异无统计学意义(P0.05);术后研究组体位性低血压和尿潴留发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组上消化道出血和低血糖发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论循证护理对PPH术后肛门疼痛、肛缘水肿的预防效果较为明显,可以缓解患者疼痛程度,改善临床表现,值得推广应用。     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂62例临床观察

肛裂的类型和手术方法很多,至今尚未有统一的最佳疗法,为总结常见多发的陈旧性肛裂手术治疗的临床经验,提高疗效,减少术后并发症和复发,解决肛裂的疼痛、出血和感杂难愈症状,采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂62例。术中强调肛裂的手法扩肛,积极治疗术后并发症,预防和改善肛裂不愈的便秘诱因及不良的生活饮食习惯。本组一次性治愈62例,二次手术治愈2例,治愈率100％。平均愈合天数8．6天,术后随访3个月至1年,无复发,疗效满意.     

乌椒汤治疗痔疮肿疼临床分析

近年来 ,为解决痔疮以及痔疮术后疼痛问题 ,笔者通过反复临床实践 ,自拟了乌椒汤坐浴治疗肛门肿痛 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1·1　方剂　生川乌 15g　生草乌 15g　川椒 30g　朴硝 30g　苏木 15g ,以上各药用纱布包好 ,置盆内加入温水 15 0 0～ 2 0 0 0ml浸泡 2h后 ,煮沸 5～ 10min ,凉温后 ,坐浴或用毛巾热敷患处 ,每次 10～ 15min ,3次 /d ,1剂 /d ,直至痊愈。1·2　适应症　各种痔疮的炎性疼痛、肿胀、内痔嵌顿 ,血栓形成 ,肛裂括约肌痉挛所致肛门剧烈疼痛 ,各种痔疮术后因肛缘水肿引起的肛门部肿痛等均属于本方适应症。1·3　…     

内括约肌侧切术治疗慢性肛裂540例疗效分析

近5年来,我科采用内括约肌侧切术治疗慢性肛裂540例,疗效较佳,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男210例,女330例,年龄18岁～49岁,病程3个月～12年,单纯肛裂174例,合并哨兵痔206例,哨兵痔及肛乳头肥大123例,哨兵痔肛乳头肥大及皮下瘘37例。1.2 治疗方法患者取左侧卧位,常规消毒局麻,肛门充分松弛,左手食指伸入肛管,摸准环状内括约肌,确定肌间沟,     

肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗肛裂的临床观察

目的观察肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗肛裂的临床疗效。方法以我院收治的23例肛裂患者为研究对象,所有患者均行肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗。评价患者的临床治疗效果,统计手术治疗相关指标。同时,观察患者术后并发症的发生率及复发率。结果本组23例患者临床治疗的总有效率为100%;平均术中出血量为(10.24±2.34)ml,平均创口愈合时间为(15.45±3.24)d;平均术后一周VAS疼痛评分为(1.8±0.5)分。术后并发症的发生率为4.35%,复发率为4.35%。结论肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗肛裂的临床疗效显著,出血量少,并发症少,创口愈合快,术后疼痛轻,且复发率低,值得临床推广与应用。     

经吻合器直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性痔

目的　探讨利用吻合器通过切除直肠下端黏膜 ,肛垫悬吊治疗脱垂性痔的手术疗效和安全性。方法　应用该术式治疗 31例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂痔患者 ,男 18例 ,女 13例 ,平均年龄 49岁 ,痔脱垂病史 7年 ,11例曾接受硬化剂治疗 ,3例有手术治疗史。结果　 2 1例术后立即完全回缩 ,8例术后第 3天后完全回缩 ,2例未能完全回缩。无术后肛门疼痛及肛门部水肿 ,无吻合口出血、尿潴留。术后平均住院 4d ,随访 2～ 2 4个月。术后无大便失禁、肛门狭窄、复发。结论　经吻合器直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性痔具有疗效显著、手术后并发症少、住院时间短等特点。     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂

目的:探讨侧方内括约肌切断术在陈旧性肛裂治疗中的应用及临床效果.方法:分析我科2002年～2004年采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的123例患者的临床治疗效果.结果:本组123例均治愈出院.平均疗程10天,且无后遗症及并发症.本组病例经术后3个月至1年随访得知:123例全部治愈无复发.结论:笔者以为侧方内括约肌切断术是一种治疗陈旧性肛裂行之有效的方法,值得推广应用.     

治疗陈旧性肛裂两种术式疗效比较

目的 探讨微波侧切术和常规切开疗法治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法将48例陈旧性肛裂患者随机分成观察组（36例）和对照组（28例）,观察组采用微波侧切术,对照组采用切开疗法,比较两组患者术后肛门静息疼痛、排尿障碍、切口愈合时间、切口感染等.结果术后12 h切口静息疼痛明显者和出现排尿障碍者,观察组少于对照组.观察组切口愈合时间短于对照组,差异均有显著性（P＜0.01）.结论在创伤程度、疗程、并发症发生等方面,微波侧切术与常规切开疗法相比,有比明显的优势,但对操作技术要求较高.     

侧切术治疗肛裂85例临床体会

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层裂伤所致的慢性感染性溃疡裂口 ,位于齿状线与肛白线之间的栉膜区。据 2 0 0 0年统计 ,人群发病率为 2 .19% ,占肛肠疾病的 13.9% ,居第三位 ,仅次于痔瘘 ,是肛肠科常见病、多发病。现将我院 2 0 0 0- 2 0 0 3年明确诊断为肛裂的行侧切术的85例患者临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 2 0 0 0 - 2 0 0 3年收治肛裂患者并行侧切术计 85例 ,年龄8～ 6 5岁 ,平均年龄 (36 .5± 9.6 )岁 ,男 5 1例 ,女 34例。1.2　手术方法　方法是在截石位肛门 9点肛门缘外侧皮肤 2cm做一 1.5～ 2 .0cm弧型切口…     

400例肛裂手术治疗体会

目的 探讨不同手术治疗肛裂的临床疗效.方法 将400例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用肛裂侧切术加局部病灶切除术,治疗组采用肛裂局部病灶切除术加局部肛窦切开术.结果 2组患者均一次治愈,无显著差异.肛门功能情况:2组患者均无明显肛门狭窄或失禁.结论 对照组患者出现肛门坠胀不适、潮湿瘙痒150例,指诊局部肛窦有压痛,经过指导患者调整饮食,保持大便规律后症状好转6例,无明显改善144例.治疗组出现肛门坠胀不适、潮湿痉痒6例,经过指导患者调整饮食,保持大便规律后症状好转,指诊局部肛窦无压痛.