足三里穴位注射维生素B_1治疗术后腹胀50例

笔者以中医经络学说为指导 ,应用维生素 B1 足三里穴位注射治疗腹部术后腹胀患者 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 6月～ 1998年 11月 ,笔者对10 0例腹部术后腹胀的患者随机分为穴位注射组与肌肉注射组 ,各 5 0例。穴位注射组男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。其中阑尾切除术 2 6例 ,胃大部分切除 8例 ,脾切除术 4例 ,胆囊切除术 12例。肌肉注射组男 2 9例 ,女 2 1例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄45岁。其中阑尾切除 2 8例 ,胃大部切除 5例 ,胃穿孔修补 2例 ,脾切除术 5例 ,胆囊切除术…     

电针治疗开腹手术后早期呃逆27例

自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们用电针治疗开腹手术后呃逆 2 7例 ,并与西医常规方法治疗的2 1例作对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料治疗组 2 7例中 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;年龄 2 7岁～ 73岁 ,平均 5 3岁 ;手术类型 :胃大部切除术 1 2例 ,脾切除术 5例 ,开腹胆囊切除术 4例 ,胆总管切开取石术 3例 ,肠坏死肠切除术 2例 ,腹腔镜胆囊切除术 1例。对照组 2 1例中 ,男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 2 5岁～ 68岁 ,平均 5 1岁 ;手术类型 :胃大部切除术 9例 ,脾切除术 4例 ,开腹胆囊切除术 4例 ,胆总管切开取石术 2例 ,右半结肠切除术 1例 ,腹…     

加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻36例

笔者 1 992年～ 2 0 0 2年采用加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻 36例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料　36例中 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 76岁 ,平均 38.5岁。其中阑尾切除术 1 1例 ,胃癌根治术 5例 ,上消化道穿孔修补术 7例 ,胆囊切除 6例 ,妇科手术 4例 ,其他手术 3例。诊断标准为有腹部手术史 ,术后正常进食后出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐 ,排便排气减少或停止 ,肠鸣音减弱或消失。排除其它原因引起的肠梗阻 ,腹部 X线检查有肠梗阻的征象。2　治疗方法　加味大承气汤 :生大黄 (后下 )、厚朴各 1 5 g,枳实 8g,芒硝 (冲服 …     

黄芪皂刺粥治疗术后肠粘连

我院于1983年8月～1987年12月用黄芪皂刺粥治疗术后肠粘连125例,效果满意,现报告如下。一般资料本组125例中,男74例,女51例。年龄4～72岁,平均34岁。均有腹部手术史,其中阑尾切除术54例,子宫切除术28例,肠部分切除术17例,胃大部切除术12例,脾切除术8例,胆囊切除术6例。病程最长21年,最短3个月,平均1年3个月。均时有腹痛、腹胀和腹部包块,且多次治疗效果不佳。治疗方法黄芪皂刺粥是由生黄芪,皂刺和糯米     

复方大承气汤治疗胃切除术后残胃排空障碍20例

胃切除后残胃排空障碍又称残胃排空延迟(DGE) ,发生率约为 3%～ 4 %。目前 ,对这一并发症缺乏非常有效的防治方法。笔者在 1989— 1998年临床工作中采用复方大承气汤治疗 2 0例 ,取得了早期解除残胃排空障碍的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择行胃部分切除术的病例 ,其中发生残胃排空障碍的有 4 0例 ,发生率为 0 93% ,其中男 2 1例 ,女 19例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 5 3岁。手术后发生排空障碍的时间 ,为术后 5～ 12天 ,平均 8 3天。胃癌行根治性胃大部切除术 2 5例 ;胃或十二指肠球部溃疡 8例 (毕氏Ⅰ式 3例 ,毕氏Ⅱ式 5例 ) ;胃平…     

健脾化湿理气降逆法治疗术后继发性消化不良50例

近年来 ,笔者以健脾化湿、理气降逆法治疗术后继发性消化不良 5 0例 ,疗效满意 ;现报道如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大70岁 ;膀胱癌切除术 5例 ,胃癌根治术 3例 ,胃大部分切除胃空肠吻合术 8例 ,胃穿孔修补术 4例 ,子宫肌瘤全宫摘除术 12例 ,卵巢囊肿切除术 4例 ,直肠癌切除术 4例 ,急性胆囊炎、胆总管结石行胆囊切除术 4例 ,急性化脓性阑尾炎切除术 6例。2　治疗方法药用 :黄芪、党参、白术各 2 0 ｇ ,佩兰 15 ｇ ,鸡内金 10ｇ ,苍术 2 0ｇ ,厚朴、枳壳、木香、姜竹茹、砂仁各 10 ｇ ,甘草 5ｇ。…     

腹部手术后切口裂开22例分析

切口裂开是手术后较严重并发症 ,多发生于腹部手术后。我科自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 3月共行腹部手术132 5例 ,发生切口裂开 2 2例占 1.7% ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄 35～ 84岁 ,5 0岁以上者 18例。其中胃癌根治术 5例 ,胆囊切除术 4例 ,胃大部切除术 4例 ,脾切除术 1例 ,结直肠癌根治术 6例 ,阑尾切除术 2例。切口裂开时间发生于术后3～ 12天。其体质量指数大于 2 4者 17例 ,术中肌松效果不佳者 8例 ,术后咳嗽者 10例、腹胀者 15例、大小便不畅者 4例、切口感染者 6例。合并糖尿病者 9例 ,低蛋白血…     

吴茱萸敷脐治麻痹性肠梗阻

笔者在近年临床中应用吴茱萸敷脐治疗麻痹性肠梗阻18例,疗效颇佳,现介绍如下。 18例中,男11例,女7例。年龄36～40岁6例,,41～45岁7例,46～50岁4例,50岁以上1例。本组病例均为住院手术患者,其中胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补4例,胃大部分切除8例,脾切除3例,胆囊切除2例,卵巢肿瘤切除1例。肠管麻痹时间最短18小时,最长42小时。     

复方大承气汤应用于胃大部切除术的近期临床观察

1992年 10月～ 1996年 5月 ,笔者将中药复方大承气汤应用于 47例胃大部切除术 ,并设对照组对比分析了两组的近期临床效果 ,现报告如下。临床资料93例均为本院外科择期胃大部切除患者 ,将应用中药复方大承气汤 47例患者为甲组 ,行插胃管并常规胃肠减压的 46例为乙组 ,甲组男 42例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 41 5岁 ;乙组男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 42 2岁。两组病种及术式基本相同 ,术前均无严重合并症及电解质紊乱。观察方法甲组 :不留置胃管 ,术中于胃肠吻合将毕时插入导管至空肠输出袢或ＢｉｌｌｒｏｔｈＩ式十二指…     

不典型腹部闭合性损伤46例诊治分析

不典型腹部闭合性损伤 ,伤情复杂 ,易延诊误诊 ,酿成不良后果 ,本组早期症状均不典型 ,现将我院收治的 4 6例不典型腹部闭合性损伤诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 38例 ,女 8例 ,年龄 12～ 52岁 ,平均年龄 32岁 ,车祸 18例 ,建筑摔伤 17例 ,打架致伤 3例 ,机械挤压伤 8例 ,合并失血性休克 18例。住院后 3～ 8小时手术 2 4例 ,8～ 12小时手术 11例 ,12～2 4小时手术 6例 ,5例保守治疗。1.2　治疗方法与结果 :见表 1。表 1　 46例不典型腹部闭合性损伤治疗方法与结果n手术方式痊愈例并发症脾损伤 1 9脾切除、部分脾切除…     

急腹症合并心肺疾病手术中的麻醉处理

我院 1 991— 1 998年收治了 2 7例急腹症术前并存心肺疾病的患者 ,现就手术中麻醉处理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。术前均不同程度伴有心肺疾病 ,其中心肌供血不足 6例 ,房室传导阻滞 4例 ,左前支传导阻滞 6例 ,早搏 4例 ,心房纤颤 2例 ,慢性支气管炎 1 2例 ,肺气肿 2例。1 2　手术种类 :胃穿孔 1 2例 ,其中确诊胃癌、胃大部切除结肠吻合术 5例 ,穿孔可疑癌变胃大部分切除结肠吻合术 3例 ,穿孔修补术 4例 ;肝破裂修补术 2例 ;脾破裂、脾脏切除 6例 ,修补 1例 …     

理气消胀汤治疗手术后腹胀89例

外科手术后 ,尤其是腹部手术后 ,腹胀是临床常见的症状。笔者自 1994年起 ,以自拟理气消胀汤为主治疗术后腹胀 89例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共 89例 ,男 56例 ,女 33例。年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 38.5岁。均为腹部手术后患者 ,其中胃大部切除术后 18例 ,脾切除术后 3例 ,胆囊切除、胆管探查术后 2 0例 ,右半结肠切除术 12例 ,左半结肠切除术后 9例 ,阑尾切除术 2 6例 ,直肠癌根治术后 1例。腹胀发生时间为术后第 1～ 4天 ,平均 2 .2天。患者均自觉全腹胀满、疼痛 ,肛门排气排便停止。查体可见腹部膨隆 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音减弱…     

大承气汤加减治疗术后粘连性肠梗阻22例

肠梗阻是外科常见疾病之一 ,在其发病原因中以粘连性梗阻最为常见 ,因粘连性肠梗阻导致燥屎内结出现腑实燥满证者临床也屡有发生。近年来 ,我们用大承气汤加减为主治疗粘连性肠梗阻所致的腑实燥满证取得了较为满意的疗效 ,现将资料完整的2 2例总结报告如下。1　一般资料2 2例中 ,男 1 4例 ,女 8例 ;年龄最小 1 0岁 ,最大 83岁 ,平均 43.6岁。 2 2例除 2例原因不明外 ,余均有腹部手术史 ,其中行阑尾切除术者 6例 ,胃、肠切除术者 4例 ,脾切除术者 4例 ,胆囊切除术者 3例 ,胃、十二指肠穿孔修补术者 2例 ,腹股沟嵌顿疝修补术者 1例。首次发病 …     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻72例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻 72例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共观察 72例 ,其中男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 74岁。均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 4 2例 ,胃大部切除术9例 ,肝破裂修补术 6例 ,肠破裂修补术 5例 ,胃穿孔修补术4例 ,脾切除 3例 ,胆囊切除术 3例。全部病例均有典型肠梗阻症状及体征 ,X线检查有气液平面。2　治疗方法所有治疗病例均为单纯性肠梗阻 ,一旦考虑有肠绞窄或肠坏死 ,必须采取手术治疗且勿延误时机。西医治疗 :采用禁食水、胃肠减压、输液、纠正水电…     

胆囊切除术的护理体会

胆石症发病率呈上升趋势 ,胆囊切除已成为医院临床工作中最常见的腹部外科手术之一。现将胆囊切除术的护理体会总结如下。1　一般资料我院自 1994年以来 ,经治胆囊结石 116 8例 ,其中男 352例 ,女 816例。年龄小于 30岁 18例 ,31～ 4 0岁4 13例 ,4 1～ 50岁 2 0 6例 ,51～ 6 0岁 2 2 7例 ,6 0岁以上30 4例。行手术治疗 10 19例。其中行单纯胆囊切除术86 7例 ,行胆囊切除胆总管探查术 152例。2　手术过程我科对单纯胆囊结石采用小切口胆囊切除术。手术取右肋缘下斜切口 ,长约 3～ 5cm,术后皮肤采用胶布粘合。其优点是手术切口小 ,损伤低 ,术…     

ZT胶在外伤性脾破裂保脾手术中的应用

随着对脾脏功能认识的深入 ,目前外伤性脾破裂倾向于保脾手术 ,但脾脏组织脆性较大 ,故保脾手术后常有发生继发性出血者。我院于 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 5月用广州白云医用胶总公司生产的ＺＴ胶在保脾手术中黏合止血 ,有效地预防了术后继发性出血的发生 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 58例脾破裂患者随机分为 2组 ,治疗组2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 1 2～ 45岁 ,平均 31岁 ;其中脾裂伤 2 0例 ,脾碎裂 8例。对照组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 48岁 ,平均 31 .5岁 ;其中脾裂伤 2 4例 ,脾碎裂 6例。所有…     

小柴胡汤治疗胃切除后胆汁反流性胃炎80例

1999～ 2 0 0 0年 ,笔者用小柴胡汤治疗胃切除后胆汁反流性胃炎 80例 ,并与胃达喜治疗 78例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 5 8例随机分为 2组。治疗组80例 ,男 66例 ,女 1 4例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 46岁 ;其中胃切除行毕氏Ⅰ式手术 2 4例 ,毕氏Ⅱ式手术 5 6例。对照组 78例 ,男 68例 ,女 1 0例 ;年龄38～ 69岁 ,平均 47岁 ;其中毕氏Ⅰ式手术 2 8例 ,毕氏Ⅱ式手术 5 0例。证见 :胃脘部灼热、胀满 ,疼痛连胁 ,嗳气 ,嘈杂 ,恶心 ,呕吐 ,口干口苦 ,乏力 ,舌红 ,苔黄 ,脉弦而虚。胃镜检查示 :胃黏膜炎症 ,胃内有…     

扶正承气汤治疗腹部术后腹胀53例

自 1 998 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2我科以自拟扶正承气汤治疗腹部术后腹胀患者 53例 ,疗效满意。现报告如下 :1　病例资料该组 53例均为我院行手术治疗的住院病人 ,资料完整。其中 ,男 35例 ,女 1 8例 ;年龄最大 68岁 ,最小 1 2岁 ,平均年龄 43.6岁 ;其中 ,属胃肠道手术者 40例 ,包括胃、十二指肠溃疡或穿孔行胃大部切除术者 8例 ,肠梗阻 1 2例 ,胃癌根治术 1 1例 ,阑尾炎 9例 ,属胆道手术者 1 1例 ;其余 2例为外伤性肠穿孔行修补术 1例及脾切除术 1例。其临床表现均有术后腹胀明显 ,术后无排便排气 ,部分患者伴有恶心呕吐 ,行胃肠减压症状不…     

贲门癌经腹术后食管反流的诊断及防治

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院外科对 6 8例患者经腹行贲门癌切除术 ,对术后出现的食管反流进行了处理 ,现报道并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例患者中 ,男 5 6例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,平均 6 6 .5岁。4 8例行近端胃切除、食管与远端胃吻合术 ,2 0例行全胃切除空肠代胃、食管空肠吻合术 ,均为吻合器吻合。全组患者均在术后 7～ 10d开始进食流质 ,吞咽时有梗噎感。恢复进食 2～ 3d后钡餐显示吻合口通畅 ,口径 1.5～ 2 .0cm ,扩张度差 ,头低 2 0°位时见钡剂反流入食管。无手术死亡者 ,所有患者在术后 15～ 18d…