肺泡巨噬细胞在慢性支气管炎发病机理中的作用

对６例曙性支气管炎缓解期患者和７例正常人行局部支气管肺泡灌洗所获肺泡巨噬细胞加用ＬＰＳ体外培养２４ｈ。结果慢支组ＡＭ培养后存活率明显下降；行ＢＡＬ后所获ＡＭ总数两组间无显著差异性，但慢支组的细胞分类中ＡＭ比例下降，中性粒细胞比例和相对增高；慢支组ＡＭ培养前以中，大ＡＭ为主，与其培养后及正常组培养前后均以中，小ＡＭ为主间有显著性差异性；     

不同配方肠外营养对危重病人蛋白质代谢的影响

目的：比较两种不同配方的ＰＮ支持对危重病人营养不良的改善作用。方法：２０例收住ＩＣＵ的危重病人被随机分为Ａ、Ｂ两组，予ＰＮ支持７天。Ａ组于ＬＣＴ（２０％ｉｎｇｒａｌｉｐｉｄ）、Ｂ组用ＭＣＴ／ＬＣＴ（２０％Ｌｉｐｏｆｕｎｄｉ）作脂肪乳剂。测定ＰＮ前，ＰＮ后１、３、５、７天血浆蛋白（ＡＬＢ、ＴＦ、ＰＡ）及尿氮，并计算出每日的氮平衡。结果：１．血浆蛋白：①ＡＬＢ在ＰＮ支持前后变化不显著，组内组间比较无显     

地塞米松对肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞释放肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6的影响

目的：观察博莱霉素（ＢＬＭ）诱发大鼠肺损伤后肺泡巨噬细胞（ＡＭ）释放肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）和白细胞介素 ６（ＩＬ ６）的变化及地塞米松（ＤＭ）对ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６的影响。方法：采用生物活性法测定ＴＮＦ α和ＩＬ ６。结果：灌注ＢＬＭ 后ＡＭ 释放ＴＮＦ α〔（５８．９５±１３．２１）ｋＵ／Ｌ〕和ＩＬ ６〔（３５．００±１０．００）ｋＵ／Ｌ〕明显高于对照组〔ＴＮＦ α为（２３．６３±５．５０）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜ ０．００１;ＩＬ ６ 为（２１．１７±６．０４）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＤＭ 能够抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６,并且与其剂量相关（随ＤＭ 浓度的增加,ＡＭ 分泌ＴＮＦ α和ＩＬ ６ 水平逐渐降低）。ＢＬＭ 组支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数（４．８８±０．６５）×１０６ 也明显高于对照组〔（１．４７±０．４１）×１０６,Ｐ＜ ０．００１〕。结论：ＤＭ 能以剂量依赖方式抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６     

体外循环心脏直视手术围术期心肌酶变化的临床观察

我院自１９９２年４月至１９９３年４月对１２例体外循环病人作了围术期ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＧＧＴ、ＡＬＰ、ＨＢＤＨ、ＬＤＨ、ＣＫ及ＣＫ－ＭＢ共８种酶检查。观察到ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＧＧＴ、ＡＬＰ、ＨＢＤＨ等５种酶变化在正常范围内。ＬＤＨ、ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ三种酶阻断循环后开始升高，与阻断循环前各次标本比较有显著差异（ｐ＜０．０１）。ＣＰＢ＞９０′与＜９０′的各６例病人比较无显著性差异（ｐ＞０．０５），ＣＰＢ＞９０′的６例病人中３例经心室切口与３例不经心室切口的比较ＬＤＨ、ＣＫ无显著差异（ｐ＞０．０５）．心室切口ＣＫ－ＭＢ升高明显，比较差异显著（ｐ＜０．０１），提示心室切口对心肌损害严重。     

以支气管肺泡灌洗液的内毒素诊断革兰阴性菌肺炎

目的：阐明鲎细胞溶解物试验（ＬＡＬ）检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）在诊断革兰阴性杆菌肺炎中的作用。方法：ＬＡＬ测定采用半定量法。ＢＡＬＦ经纤维支气管镜导管法采集。结果：１０例经细菌学确诊患者ＢＡＬＦ内毒素水平均大于１∶１６。细菌学确定的革兰阴性菌肺炎与ＢＡＬＦ内毒素大于或等于１∶１６阳性之间总符合率为９０％（Ｋａｐｐａ系数０．６７）。经细菌学确诊的阴性菌肺炎组ＢＡＬＦ内毒素单位（ＥＵ）为１２．５×１０３ＥＵ／Ｌ,无肺炎组为１．８×１０３ＥＵ／Ｌ,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：以ＬＡＬ检测ＢＡＬＦ为诊断阴性菌肺炎的一种快速、准确、简便的试验方法。     

自体LAK细胞对白血病细胞清除作用的实验研究

采用￣（５１）Ｃｒ４小时释放试验，细胞培养及组化分析技术，研究了２６例初诊急性髓细胞白血病患者（ＡＰｓ）和其中的１２例缓解期患者（ＲＰｓ）的ＬＡＫ细胞对自体白血病细胞（Ａｕｔｏ－ＬＢ）的清除作用。ＡＰｓ的外周血或骨髓通过双层Ｆｉｃｏｌｌ－Ｈｙｐａｑｕｅ分离所得富含淋巴细胞层中含２０％～５０％的Ａｕｔｏ－ＬＢ，在ｒＩＬ－２１０００Ｕ／ｍｌ的培养基中培养１～２周Ａｕｔｏ－ＬＢ消失。而￣（５１）Ｃｒ４小时释放试验的结果是ＡＰｓ－ＬＡＫ和ＲＰｓ－ＬＡＫ细胞胞对Ａｕｔｏ－ＬＢ的杀伤活性分别为１２．９％±１２．３％和２４．１％±１２．０％，均较其对Ｒａｊｉ细胞的杀伤活性（３６．０％±３２．０％和６６．２％±１８．１％）显著减低（Ｐ＜０．０１），提示：Ａｕｔｏ－ＬＢ细胞表面能被ＬＡＫ细胞识别的决定簇较Ｒａｊｉ细胞系低。但体外培养过程中Ａｕｔｏ－ＬＢ能被清除。提示：清除机制除了有ＬＡＫ细胞的直接杀伤外，尚有其它机制参与，体外培养过程中Ａｕｔｏ－ＬＢ表面决定簇表达增加。     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效评价

目的：通过ＩＩ期随机对照来氟米特（ＬＥＦ）和甲氨喋呤（ＭＴＸ）治疗类风湿关节炎（ＰＡ）临床疗效和安全性,旨在科学地评价ＬＥＦ在治疗ＲＡ中的作用。方法：本试验为潼单盲随机对照临床研究。５０例活动性ＲＡＵ现人随机分入ＬＥＦ组（２４例）和ＭＴＸ组（２６例）,分别服用ＬＥＦ２０ｍｇ／ｄ＋安慰剂（Ｃ）和ＭＴＸ１５ｍｇ／每周＋安慰剂（Ｂ）３个月,试验开始４周同时应用非甾体抗炎药恶丙嗪,所有病人在治疗前和试验结束后测定临床指标包括何处痛、晨僵、握力、关节压痛数／指数、关节肿胀数／指数、ＥＳＲ、ＣＲＰ、病人／医师评价等。结果：治疗１２周后,ＬＥＦ组总有效率和显效率分别为１００％和８３．３３％,ＭＴＸ组分别为９６．１５％和７３．０８％（Ｐ〈０．０５）。两组病人治疗１２周主要临床指标均较治疗前明显改善。且除晨僵外两组间改善值和改善     

层流室在恶性血液病大剂量化疗中防感染作用

目的：为观察层流室（ＬＡＦＲ）在治疗恶性血液病中防感染作用。方法：我们回顾性分析了经骨髓移植或外周血干细胞移植的１２例白血病（ＢＭＴ组），１０２例大剂量化疗的恶性血液病（ＨＤＣ组），１５２例经标准化疗的恶性血液病（ＳＣ组）三组资料。前两组在层流室进行治疗，后一组在开放病区。结果：空气标本微生物培养阳性率在层流室中为０，与其它房间相比（０．０４８～０．０９５）有显著差异（Ｐ＜０．００５）。在ＢＭＴ、ＨＤＣ、ＳＣ３组中，平均白细胞数下降至０、０．９８×１０９／Ｌ、１．５１×１０９／Ｌ，而感染率分别为０．７５０、０．２３５、０．２７６。结论：ＬＡＦＲ在大剂量化疗中确有预防感染的作用     

危重病人血清组织释放酶及蛋白酶抑制物变化的研究

目的：通过对危重症患者血清组织释放酶及蛋白酶抑制活性的监测，评价其与脏器衰竭之相关性，方法；对７０例危重症患者按ＭＯＦ诊断标准分为Ａ组（１个脏器衰竭）Ｂ组（２个脏器衰竭），Ｃ组（３个脏器衰竭），测定ＡＣＰ，ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ，ＡＳＴ及α－ＡＴ的活性，观察与正常对照组的变化。Ａ组与Ｂ组ＭＯＦ患者加入院后立即，８ｈ，１２ｈ，２４ｈ酶活性，了解其演变规律，结果：危重病人组织释放酶不同程度升高，显著     

参附注射液对兔内毒素休克肺损伤的保护作用

用兔内毒素（ＥＴ）休克模型，对平均动脉压（ＭＡＰ）及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中蛋白含量及吞噬细胞胞（ＰＡＭ）变化进行观测，探讨参附注射液（ＳＦ）对兔内毒素休克肺损伤的作用。结果：ＥＴ＋ＳＦ组ＭＡＰ虽下降，但２ｈ后开始上升，至６ｈ基本恢复正常，其与ＥＴ组比，Ｐ〈０．０５，与假手术组比，ＥＴ２ｈ后差异无显著性；对ＢＡＬＦ中细胞总数和ＰＭＮ，ＥＴ＋ＳＦ组与ＥＴ组比较，差异显著；蛋白定量，ＥＴ＋ＳＴ组     

纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗的护理体会

纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗的护理体会５１００８０中山医科大学附属一院蔡万红应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）是研究肺部疾病的病因、发病机理、诊断、疗效、评价和判断预后的一种重要手段。由于（ＢＡＬ）无创伤性，操作安全，且可多次重复，故已在国内...     

弥漫性间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中血管紧张素转换酶活性测定的临床意义

测定１４例不同原因所致的弥漫性间质性肺疾病病人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞数、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性。与对照组比较，细胞数、ＡＣＥ活性均升高；病情稳定后，其细胞数、ＡＣＥ活性均较活动期下降。     

肺泡灌洗液中淋巴细胞表型的测定及临床意义

目的 建立以流式细胞仪（ＦＣＭ）检测肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中淋巴细胞表型的方法并对其临床意义进行研究。方法 采用ＦＩＴＣ＿ＣＤ４５／ＰＥ－ＣＤ１４设门并结合ＰＩ染色排除非淋巴细胞,细胞碎片等对检测的干扰,以ＦＣＭ分析４３例肺部疾病患者ＢＡＬＦ和对照组外周血淋巴细胞上各怕的表达,并与免疫组化检测方法进行方法学比较。结果 ＦＣＭ法与免疫组化法相关良好,其为精密度远优于免疫组化法。４３例ＢＡＬＦ中Ｔ细胞     

儿童急性淋巴细胞白血病 TEL／AML1融合基因的检测及其临床意义

目的 研究我国儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中伴有ｔ（１２；２１）易位的发生率及其临床预后特征。方法 采用套式逆转录聚合酶链反应（ＰＴ－ＰＣＲ）技术检测ＴＥＬ－ＡＭＬ１融合基因转录本。结果 在６０例儿童（Ｂ系４５例，Ｔ系１３例，Ｔ、Ｂ系双表达２例）中共发现８例Ｂ系ＡＬＬ中有ＴＥＬ－ＡＭＬ１融合基因转录本，治疗后８例均获得完全缓解（ＣＲ）。结论 ｔ（１２；２１）Ｂ系ＡＬＬ是儿童ＡＬＬ中最多见且预后     

肺结节病支气管肺泡灌洗液中细胞学分析和T淋巴细胞 …

分别对经病理学证实,不吸烟的１８例肺结节病和１２例正常人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞分类计数和Ｔ淋巴细胞亚群进行了测定,结果显示肺结节病ＢＡＬＦ中淋巴细胞比例和ＴＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋之比明显高于正常人（Ｐ〈０．０１）,而巨噬细胞比例低于正常人（Ｐ〈０．０５）,其它细胞比例无显著变化。     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿、肺不张

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿、肺不张湖南省汉寿县人民医院（４１５９００）黄民坤，彭金兰，朱美华１９８９年１月～１９９２年１２月我们采用经纤维支气管镜（ＦＢ）进行支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）为主的疗法，治疗肺脓肿、肺不张２０例，并与同期住院１５例常规治疗者进行...     

３ 种分子检测方法对肺结核的诊断价值比较

摘要：目的 通过大样本评价 ＤＮＡ?ＴＢ、ＳＡＴ?ＴＢ 和 Ｘｐｅｒｔ ３ 种分子检测方法在支气管肺泡灌洗液（ ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒ ｌａｖａｇｅ ｆｌｕｉｄ， ＢＡＬＦ）中对肺结核的诊断价值，为临床医生选择检测方法学时提供依据。 方法 回顾性分析 ２０１６ 年 ７ 月至 ２０２１ 年 ９ 月在杭 州市胸科医院就诊的 ８ ９２９ 名患者病历资料，所有 ＢＡＬＦ 样本均行涂片、培养、ＤＮＡ?ＴＢ、ＳＡＴ?ＴＢ 和 Ｘｐｅｒｔ 检测，以培养为金标 准，并根据涂片结果评估各检测方法的诊断性能。 部分阳性结核菌株进行利福平表型药敏检测，以评估 Ｘｐｅｒｔ 对利福平耐药 的诊断性能。 结果 涂片的敏感性显著低于 ３ 种分子检测（Ｐ＜０．０５）。 Ｘｐｅｒｔ（９０．３％）检测结核的敏感性高于 ＤＮＡ?ＴＢ（８８．３％） 和 ＳＡＴ?ＴＢ（８４．３％）（Ｐ＜０．０５）。 涂片阴性组 ３ 种分子检测（７７．６％ ～ ８５．１％）的敏感性显著低于涂片阳性组（均＞９５．０％）。 涂片 阴性组 Ｘｐｅｒｔ（８５．１％）的敏感性显著高于 ＤＮＡ?ＴＢ（８１．９％）和 ＳＡＴ?ＴＢ（７７．６％）（Ｐ＜０．０５）。 参考表型药敏，Ｘｐｅｒｔ 检测利福平耐 药性的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值为 ８９．７％、９６．９％、７７．１％和 ９８．８％。 结论 Ｘｐｅｒｔ 检测 ＢＡＬＦ 样本具有更高的 敏感性、周转时间短、能同时检测利福平耐药、操作简单、对实验室要求低等优点。 与 ＤＮＡ?ＴＢ 和 ＳＡＴ?ＴＢ 检测相比，在涂片阴 性的 ＢＡＬＦ 样本中采用 Ｘｐｅｒｔ 检测对无痰、少痰或乏菌结核患者更有价值，在临床值得推广。     

支气管肺泡灌洗液中分支枝杆菌检查方法的研究

目的：研究谈涂片阴性的肺结核病人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）标本的最佳检查方法。方法：采用直接涂片法、沉淀集菌法、改良罗氏培养法和ＢＡＣＴＥＣ快速地进行分支杆菌检测。结果：直接涂片法检出４例，阳性率２．６％，沉淀集菌法检出１８例，阳性率１１．６％，改良罗氏培养法检测出２８例，阳性率１８．１％；ＢＡＣＴＥＣ快速培养法检出４６例，阳性率２９．７％。结论：支气和肺泡灌洗液检查分支杆菌，最好是沉淀集菌法和发言发罗氏培养法同时进行，才能达到高的检出率。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞增殖动力学与临床关系的研究

作者用流式细胞仪分析５０例原发性骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１２例健康献血员的骨髓细胞周期分布。结果显示：Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例在ＭＤＳ明显低于正常对照（Ｐ＜０．０２）；在ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－ｔ组明显低于ＲＡ组和ＲＡＳ组（均Ｐ＜０．０１）；与骨髓原始粒细胞比例呈负相关（ｒ＝－０．６３，Ｐ＜０．００１）；与骨髓幼稚红细胞呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０１）。还研究了ＭＤＳ向急性白血病（ＡＬ）演变过程中Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例的动态变化及其与治疗反应和预后的关系。     

吸烟致气道炎症反应临床诊断方法的研究

【目的】寻找临床上简便易行、可靠的早期诊断吸烟致气道炎症的方法。【方法】检测了５１例健康吸烟者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），并以ＢＡＬＦ中细胞计数绝对值将炎症程度分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度；同时进行乙酰甲胆碱（Ｍｃｈ）支气管激发试验与２４ｈ最大呼气流量（ＰＥＦ）测定。【结果】①５１例检测对象ＢＡＬＦ细胞计数绝对值为（２．３～４７．２）×１０８／Ｌ，其炎症分度为Ⅰ度１６例，Ⅱ度２２例，Ⅲ度１３例。②Ｍｃｈ支气管激发试验阳性率６４．７％（Ⅰ度５０％，Ⅱ度６８．２％，Ⅲ度７６．９％）。③２４ｈ－ＰＥＦ变异值异常率６２．７％（Ⅰ度３７．５％，Ⅱ度７２．７％，Ⅲ度７６．７％），以上结果与ＢＡＬＦ炎症程度的相关性较好。【结论】本文方法可较好地反映吸烟致气道炎症的严重程度，Ｍｃｈ支气管激发试验与ＰＥＦ测定可作为吸烟气道炎症早期诊断的无创性指标之一。