恩替卡韦联合解毒化瘀散结汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化54例疗效观察

目的:评价恩替卡韦联合解毒化瘀散结汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)的疗效。方法:选取慢性乙肝肝硬化(代偿期)患者106例,随机分为治疗组54例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,解毒化瘀散结汤200 ml,bid;对照组52例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,两组疗程均为1年。分别于治疗前、后进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果:治疗1年后,①两组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转;②治疗组血清清蛋白(ALB)升高幅度较对照组高(P<0.05);③治疗组纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)的改善较对照组明显(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合解毒化瘀散结汤抗慢性乙肝肝硬化(代偿期)疗效更好。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例

［摘要］目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。方法慢性乙肝肝纤维化患者85例,随机分为2组：治疗组43例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd;安络化纤丸6 g,tid;对照组42例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,两组疗程均为1 a。分别于治疗前、后进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果治疗 1 a后,①2组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转;②治疗组血清清蛋白（ALB）升高幅度较对照组高（P＜0.05）;③治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标（脾厚度）方面的改善较对照组明显（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸抗慢性乙肝肝纤维化疗效更好。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎肝纤维化患者81例,分为两组。治疗组41例,口服恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊;对照组40例,口服恩替卡韦,两组疗程均为12个月,分别于治疗前后对比肝功能及肝纤维化血清学指标。结果两组患者治疗前后肝功能均有不同程度好转,两组治疗后比较差异无统计学意义;治疗组在肝纤维化血清学指标好于对照组,差异有统计学意义。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊在慢性乙型肝炎的抗肝纤维化方面优于单用恩替卡韦。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的:探究在慢性乙型肝炎的治疗中,恩替卡韦加扶正化瘀胶囊联合使用的临床疗效。方法:选取97例慢性乙型肝炎患者,均为在2011年8月~2013年10月期间在我院经临床和实验室检查确诊的患者,以随机数字表法为分组依据将患者进行分组,实行恩替卡韦分散片治疗设为常规组,实行恩替卡韦分散片加扶正化瘀胶囊治疗为实验组,对两组患者临床治疗情况进行比较分析。结果:治疗后,两组患者在肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转,实验组HBe Ag阴转率、肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)改善情况均明显优于常规组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎效果显著,能够显著改善患者的肝功能,有效的提高HBe Ag转阴率,减轻肝纤维化程度,值得临床进一步研究和应用。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取我院收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,所有患者入院后均采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,观察治疗前后患者的肝纤维化指标和肝功能指标的变化情况。结果本组患者经恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗后,肝功能指标及肝纤维化指标均较治疗前有显著改善,差异可见统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效好,能有效逆转肝纤维化,延缓患者病情,值得临床进一步推广使用。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊(片)治疗肝硬化的效果分析

目的对比分析恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊(片)与单用恩替卡韦治疗肝硬化的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月收治的肝硬化患者60例,根据就医时间将其分为对照组和研究组。对照组患者单用恩替卡韦治疗,研究组患者接受恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊(片)治疗,分别对比两组患者治疗前后的肝功能水平、肝纤维化水平以及临床疗效。结果治疗后,研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶等肝功能水平均低于对照组,肝纤维化指标均低于对照组,研究组肝硬化患者的临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单用恩替卡韦治疗相比,恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊(片)治疗肝硬化,有助于提升患者的肝功能,纠正肝纤维化程度,同时还能有效改善临床疗效。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析

目的探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 68例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者被随机分为联合治疗组36例(扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦)和对照组32例,分别采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦、单纯恩替卡韦治疗。观察治疗48周前后两组患者的临床症状与体征变化、药物不良反应,测定血清纤维化指标、肝门静脉内径、脾脏厚度。结果与治疗前比较,两组患者的乏力、胁痛、纳差、腹胀、目黄均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肝纤维化指标均有下降,肝门静脉内径、脾脏厚度明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01);且联合治疗组下降与缩小的程度比对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单药恩替卡韦治疗。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能、树突状细胞、门脉系统的影响及肝脏炎症和纤维化程度评价

目的：探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能、树突状细胞、门脉系统的影响,并对肝脏炎症和纤维化程度进行评价。方法134例慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组67例。恩替卡韦组应用恩替卡韦片治疗,1次／d,0 S．5 mg／次,患者出现病毒血症或耐药突变,治疗剂量调整为1次／d,1．0 mg／次。联合治疗组在恩替卡韦组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊,5粒／次,口服,3次／d。2组均连续治疗48周。观察2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆红素（ TBIL）和白蛋白（ALB）]、树突状细胞（MHC-DR、CD1a,CD83、CD86）水平和治疗前后门脉系统情况,对治疗后患者肝脏炎症和纤维化程度评价。结果2组治疗后ALT、AST、TBIL水平明显低于治疗前,ALB水平高于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合治疗组ALT、AST、TBIL水平明显低于恩替卡恩组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后MHC-DR、CD1a,CD83、CD86水平显著高于治疗前,且联合治疗组高于恩替卡韦组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后门静脉直径、脾脏长度、厚度均低于治疗前,血流速度高于治疗前,联合治疗组脾静脉直径低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合治疗组治疗后门静脉、脾静脉直径,血流速度,脾脏长度与恩替卡恩组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后肝脏炎症和纤维化程度比较,差异有统计学意义（ u值分别为4．7537、4．1778, P ＜0．05）,其中联合治疗组肝脏炎症0级和纤维化程度1级发生率明显高于恩替卡恩组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能够延缓患者肝功能损伤和纤维化程度、调节患者体内免疫应答,改善门脉系统血流和组织损伤,较单一应用恩替卡韦临床效果显著。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对患者肝纤维化、T淋巴细胞亚群、肾功能的影响及疗效评价

目的：探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对患者肝纤维化、T淋巴细胞亚群、肾功能的影响及临床效果研究。方法134例慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组67例。恩替卡韦组应用恩替卡韦片治疗,1次／d,0抖．5 mg／次,患者出现病毒血症或耐药突变,治疗剂量调整为1次／d,1．0 mg／次。联合治疗组在恩替卡韦组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊,口服,5粒／次,3次／d。2组均连续治疗48周。观察2组治疗前后肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PCⅢ）、Ⅳ胶原（ⅣC）]、T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）、肾功能（肾小球滤过率、血肌酐）,对2组治疗效果进行评估[ HBV DNA、乙肝表面抗原（ HBeAg）转阴率和ALT复常率],同时观察2组不良反应发生情况。结果2组治疗后HA、LN、PCⅢ和ⅣC水平明显低于治疗前（ P ＜0．05）,联合治疗后治疗后HA、LN、PCⅢ和ⅣC水平明显低于恩替卡韦组（ P ＜0．05）。2组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于治疗前,CD8＋水平低于治疗前（ P ＜0．05）。联合治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平高于恩替卡韦组,CD8＋水平低于恩替卡韦组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合治疗组治疗后血肌酐水平低于恩替卡韦组,肾小球滤过率高于恩替卡韦组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合治疗组HBV DNA转阴率、ALT复常率均显著高于恩替卡韦组（ P ＜0．05）。联合治疗组发生食欲下降、腹胀、恶心呕吐、头痛、眩晕、乏力的不良反应发生率低于恩替卡恩组（ P ＜0．05）。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能显著改善患者肝功能,提高HBV DNA转阴率、ALT复常率,有效抑制脏脏纤维化进展,同时激活T淋巴细胞的免疫应答,减少对肾功能的影响和不良反应的发生。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法收集我院慢性乙型肝炎患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,观察组给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗,对照组仅给予恩替卡韦,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的症状、体征差异无统计学意义(P0.05),肝功能及肝纤维化指标均明显改善(P0.05),治疗后肝功能及肝纤维化指标比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复发鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善肝功能,明显降低肝纤维化指标,效果较单纯应用恩替卡韦优。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎血清细胞因子和炎症纤维化指标的影响

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清相关细胞因子和炎症纤维化指标的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者112例，随机分为治疗组和对照组，患者均给予常规保肝治疗及对症处理，治疗组56例患者同时给予扶正化瘀胶囊口服，治疗24w后，采用固相化学发光酶免疫分析法检测患者血清TNF-α、IL-6和IL-2、IL-10水平；Bayer公司ADVIATM1650全自动生化检测仪检测肝功能；放射免疫法检测血清HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C水平。结果（1）治疗组炎症纤维化相关细胞因子TNF-α和IL-6较治疗前显著减少伊〈0．05），而IL-2和IL-10明显增／JD（P〈0．05），其中TNF-α和对照组相比降低明显（P〈0．05），IL-2较对照组升高显著。（2）治疗组ALT、AST、GGT、Tbil等肝功能指标和肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C均较治疗前明显降低伊〈0．05），和对照组相比显著下降（P〈0．05），而AIb则较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清相关炎症纤维化细胞因子具有调节作用。同时能改善患者的肝功能、减轻肝纤维化。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎36例

目的 观察苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将72例患者随机均分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予常规的护肝治疗,治疗组加用苦参碱注射液300 mg静脉滴注,1次/d,疗程均为16周.结果 治疗组在临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的改善方面均较对照组有显著性差异.治疗组与对照组临床有效率分别为80.56%和63.89%(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 苦参碱退黄速度快、肝功能恢复快,对慢性乙型肝炎的临床疗效和延缓肝纤维化的作用均优于常规护肝治疗.     

扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响

目的 探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响.方法 将我院收治的82例慢性乙肝患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯＋扶正化瘀胶囊,观察两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率、血清转换率、肝组织病理炎症活动度分级及纤维化分期.结果 观察组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率及血清转换率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝组织炎症活动度分级及纤维化程度分期情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 扶正化瘀胶囊能显著抑制HBV-DNA复制,促使ALT水平转归正常,在减轻肝组织炎症坏死和逆转肝纤维化方面有显著的临床疗效.     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法将82例患者随机分为对照组41例及治疗组41例,对照组给予恩替卡韦治疗48周,治疗组在对照组基础上加用复方牛胎肝提取物片治疗48周,检测肝功能指标、肝纤维化指标,并在治疗前后进行肝活检。结果治疗48周后,治疗组的血清白蛋白、肝纤维化指标、肝纤维化程度与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化有较好的效果,两者联合可能在抗纤维化方面有一定的协同作用。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效研究

目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,A组34例为治疗组,给予复方甘草酸苷,1次/d;B组28例为对照组,予还原型谷胱甘肽(古拉定)治疗,1次/d,两组均治疗1个月。观察治疗前后两组肝功能,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)及HBV-DNA的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒方面无显著差异。结论应用复方甘草酸苷可以早期预防和阻止慢性乙型肝炎向肝硬化发展。     

当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院感染科收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服扶正化瘀胶囊,5粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服当飞利肝宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组治疗前后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径、肝纤维化分期评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA的变化情况。结果治疗后,两组患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HA、LN、PCⅢ、ⅣC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径明显减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组门静脉直径、脾脏厚度小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的ALT复常率分别为93.88%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有协同作用,可显著改善肝功能,降低肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化54例

目的 探讨拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎病毒所致活动性肝硬化的疗效.方法 将108例患者随机均分成两组,对照组54例仅口服拉米夫定片100 mg/d;治疗组加服扶正化瘀胶囊5粒/:g、每日3次.总疗程均为24个月.观察临床表现以及肝功能和肝纤维化变化、不良反应.结果 治疗后肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ),治疗组为(228.6±114.4)μg/L,对照组为(331.5±98.2)μg/L,P<0.05;透明质酸(HA)水平治疗组为(138.3±120.42)μg/L,对照组为(278.2±100.1)μg/L,P<0.05;肝功能改善治疗组显著好于对照组;治疗组未发现不良反应.结论 拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化,能明显改善肝纤维化程度和肝功能,且安全可靠.     

益气清肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察益气清肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型肝炎肝纤维化76例随机分为对照组和观察组,观察组采用益气清肝汤联合恩替卡韦进行治疗,对照组采用恩替卡韦治疗。观察治疗后两组血清肝纤维化指标和主要临床症状的变化情况。结果两组患者肝纤维化指标均较治疗前明显下降（P〈0.05）;治疗结束时观察组纤维化指标变化值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经治疗后血清HBV-DNA水平均明显下降,但转阴率无明显差异（P〉0.05）;两组主要临床症状均有明显改善,其中观察组在纳差和皮肤巩膜黄染消退方面显著优于对照组（P〈0.05）。结论益气清肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较单独使用恩替卡韦更好。