不同剖宫产术式对再次剖宫产影响的比较分析

目的比较不同剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法对67例改良新式剖宫产术后、60例腹部纵切口子宫下段剖宫产、47例新式剖宫产术后需二次剖宫产术的患者进行回顾性分析。结果与改良新式剖宫产术组、新式剖宫产术组相比,腹部纵切口组在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术后腹壁、腹腔粘连发生率最高,改良新式剖宫产术次之,腹部纵切口子宫下段剖宫产术最低,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择腹部纵切口子宫下段剖宫产术。     

首次剖宫产术式对二次剖宫产临床效果影响

目的探讨因首次剖宫产术式不同对二次剖宫产临床效果的影响。方法选择2009年1月至2011年12月住院的102例二次剖宫产患者,根据初次剖宫产术式不同分为子宫下段剖宫产组42例和新式剖宫产组60例,102例患者二次剖宫产术式相同,观察两组术中及术后情况。结果两组患者子宫切口均为甲级愈合,无感染;新式剖宫产组腹腔及腹壁粘连程度、手术总时间、胎儿娩出后情况等与子宫下段剖宫产组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式剖宫产患者二次行剖宫产时,其临床效果较子宫下段剖宫产患者差,建议对需要二次剖宫术患者,初次剖宫产应避免选择新式剖宫术,而应尽量选用子宫下段剖宫术。     

二次剖宫产术的临床分析

目的探讨不同剖宫产术式的利弊,以期改良现有手术方式,减少或减轻并发症的发生。方法选择腹壁横切口剖宫产术后再次剖宫产58例为研究组,其中改良新式剖宫产28例为A组,新式剖宫产30例为B组,腹壁纵切口剖宫产32例为C组,二次手术均为子宫下段剖宫产,对比三组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹腔粘连情况、术中总出血量。结果研究组与对照组开腹至胎儿取出时间及腹腔粘连差异均有显著性,而术中出血量及总手术时间差异无显著性。结论新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连,导致再次手术进腹时分离粘连时间长,腹直肌损伤大,粘连较传统子宫下段剖产术严重,给再次手术增加了难度,通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良,不但保留了新式剖宫产的优点,而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连,特别是不扰乱和损伤膀胱,不给再次剖宫产带来困难,是一种很好的新式剖宫产改良术。腹壁纵式手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术的患者,也是一种明智的选择。     

二次剖宫产198例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术及腹壁纵切口子宫下段剖宫产术式的利弊.方法 对198例二次剖宫产病例资料的回顾性分析,按既往剖宫产术式分为新式剖宫产史组(A组)100例、腹壁纵切口子宫下段剖宫产史组(B组)98例,比较两组患者手术开始至胎儿娩出时间(T);开腹时出血量;膀胱下推情况;盆腹腔黏连状况;子宫切口愈合情况.结果 (1)观察组开腹时间明显长于对照组,开腹出血量亦明显多于后者.(2)观察组与盆腹腔黏连状况的发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术腹直肌黏连对再次开腹手术有一定的影响;不缝合腹膜并不会加重腹腔黏连;子宫下段剖宫产术后子宫切口多数愈合良好.     

110例二次剖宫产的临床分析

目的 探讨选择不同剖宫产术式的利弊,减少或减轻并发症的发生.方法 对110例进行回顾性分析,比较选择不同剖宫产术式对二次剖宫产手术的时间及盆腔粘连的影响.结果 下腹壁横切口二次剖宫产手术的开腹时间及手术总时间均大于下腹壁纵切口,差异具有统计学意义(P<0.05),各种剖宫产病例盆腔均有不同程度的粘连(除不粘连病例),两组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 选择下腹壁纵切口比下腹壁横切口更有利于二次剖宫产手术操作,减少手术创伤,新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重.     

不同术式剖宫产术后再次进腹手术86例临床观察

目的观察不同术式剖宫产术后再次进腹手术时腹壁切口愈合及腹壁、腹膜粘连情况,比较不同术式的利弊。方法观察近6年来我院新式剖宫产与纵切口破剖宫产术后再次进腹手术时腹壁切口愈合及腹壁、腹膜粘连情况。结果新式剖宫产再次手术时腹壁粘连严重,但切口愈合好,外形美观,患者易接受。纵切口剖宫产术后再次手术时腹壁粘连不严重,腹腔有粘连,切口愈合慢,外形不美观,患者不易接受。结论新式剖宫产手术快捷,术后恢复快,切口愈合好,但腹壁粘连严重,给再次手术时进腹造成难度。     

改良新式剖宫产术113例临床分析

目的探讨一次剖宫产术式对二次剖宫产的影响。方法 226例二次剖宫产患者按照初次术式分为两组。A组113例,改良新式子宫下段剖宫产术。B组113例,新式子宫下段剖宫产术。比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况。结果盆腹腔粘连程度：新式组明显重与改良式组（P〈0.05）,差异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量与手术总时间均具有统计学意义（P〈0.05。结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产影响小于新式剖宫产。     

二种术式二次剖宫产99例临床分析

目的探讨改良式新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的手术时间,出血量及腹腔黏连的情况。方法对2005年6月～2008年8月既往有改良式新式剖宫产及子宫下段剖宫产病史再次行剖宫产的99例病例进行术中观察并分析,比较其手术时间、出血量及腹腔黏连情况。结果改良式新式剖宫产手术时间短,黏连发生率低,与子宫下段剖宫产比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良式新式剖宫产为二次剖宫产较好术式。     

新式改良式剖宫产术的临床应用

目的探讨改良式剖宫产术的方法和临床价值。方法于耻骨联合上2．5～3cm沿半月形腹壁横沟做横弧形切口，钝性分离脂肪层及筋膜，将腹直肌与筋膜游离开，钝性撕开腹直肌与腹膜，取子宫下段高位切口，可吸收线单层连续锁扣缝合子宫肌层，不逢合腹膜，可吸收线缝合直肌前鞘，4号丝线将皮下脂肪及皮肤缝合3针。与传统式剖宫产术，新式剖宫产术的各项指标进行比较。结果在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面，各组间差异有显著性．其改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短，出血量最少（P〈O．05或P〈O．01），其后依次是新式剖宫产术和传统式剖宫产术。术后排气时间，坐起喂奶时间，改良式剖宫产术和新式剖宫产术差异无显著性，但两者均优于传统式剖宫产术（P〈0．05）。结论改良式剖宫产术操作简单，优点明显，值得临床推广。     

剖宫产新旧术式的比较

目的探讨剖宫产术式的手术效果、操作技巧。方法分析1668例剖宫产产妇术中、术后情况,并以剖宫产手术不同的术式比较,观察手术时间、出血量、术后疼痛持续时间及术后肛门排气时间等。结果新式剖宫产术组手术时间、切皮到取胎头平均时间明显缩短,术后持续性疼痛、术后肛门排气时间明显缩短,住院天数减少(P<0.01)。新式剖宫产组出血量比腹膜内子宫下段剖宫产术少排气时间明显缩短(P<0.01)。结论新式剖宫产术手术时间短,操作简单,术后疼痛排气时间明显缩短,出血量少,易于基层医院医生学习,值得推广应用。     

新式剖宫产术后再次手术的临床观察

自从1996年Stark新式剖宫产引入我国.其独有的剖宫产方法,以术中不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜的简捷性,被许多医院广泛应用,但新式剖宫产手术对再次妊娠行剖宫产术的影响也客观存在.     

二次剖宫产96例临床分析

剖宫产是解决难产的重要手段.我院自1998年12月开展新式剖宫产术,并于2001年开始开展改良新式剖宫产术（即缝合脏、壁层腹膜）.本文对1998年至今接受二次剖宫产术的96例病例进行回顾性分析,探讨首次剖宫产术的不同手术方式、不同腹壁切口及与本次手术的间隔时间对子宫下段切口愈合情况、腹腔粘连的影响.     

首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响

目的 比较改良新式剖宫产术与新式剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法 再次剖宫产手术患者100例中,50例首次剖宫产是采用了改良新式剖宫产术式(A组),另外50例首次剖宫产是采用了新式剖宫产术式(B组).比较两组再次剖宫产手术情况.结果 A组患者切开腹壁暴露子宫下段时间、进腹到胎儿取出时间和术中出血量均明显少于B组(P＜0.05);A组盆腔和腹壁切口粘连情况严重程度均明显轻于B组(P＜0.05);A组术后排气时间和住院时间明显短于B组(P＜0.05).结论 改良新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小.     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响分析

目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法 2008年1月至2012年5月采取再次行剖宫产孕产妇224例依据首次剖宫产方法分为传统子宫下段剖宫产组（腹壁纵切口）104例,新式剖宫产术组（腹壁横切口）120例进行观察。结果新式手术组在开腹时间,开腹出血量、术中总出血量,手术时间,术后排气时间,手术中腹腔粘连情况,住院时间上显著差于传统手术组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产术具有手术时间短,局部损伤少,术中出血少,术后恢复快等优点而得到广泛应用。积极有效的降低剖宫产术率,对剖宫产术适应证严格掌握,合理选择手术方式,术中缝合腹膜,减少粘连,为下次剖宫产提供较为良好的腹腔条件。     

子宫下段剖宫产不缝合腹膜168例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产术不缝合腹膜对手术后效果影响。方法：对2000年7月～2001年7月在我院行改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产168例，分成缝合腹膜组与不缝合腹膜组，在手术时间、术后镇痛药使用、肛门排气时间、术后发热、术后切口愈合方面进行观察和总结。结果：不缝合腹膜组在手术后发热，腹壁切口延期愈合方面与缝合腹膜组差异无显著性，在手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用上比缝合腹膜组少。结论：施行子宫下段剖宫产，不缝合腹膜具有手术时间短、术后排气早、疼痛轻等优点，不会增加腹腔脏器粘连。     

新式剖宫产术对再次剖宫产的影响分析

目的：探讨新式剖宫产术后对母体的影响。方法选取新式剖宫产术后再次妊娠50例为观察组,改良新式剖宫产术后再次妊娠50例为对照组,比较两组术中子宫与腹膜、大网膜及膀胱粘连情况、术中出血情况、手术完成时间及术后情况比较。结果新式剖宫产组子宫与腹膜、大网膜及膀胱粘连情况、术中出血情况、手术完成时间与对照组比较有明显差异（ P ＜0．05）;术后排气时间、术后疼痛、切口感染及住院时间2组比较无明显差异（ P ＞0．05）。结论新式剖宫产较改良新式剖宫产对母体远期影响较大。     

新概念剖宫产术134例分析

近年来 ,剖宫产术式不断改良 ,我院自 2 0 0 1年 5月开始应用新式剖宫产术 ,该术式符合解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料新概念剖宫产术 (新式法 ) 134例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 8岁。初产妇 10 9例 ,经产妇 2 5例 ,都有剖宫产指征。腹膜外剖宫产 (腹膜外组 ) 6 0例 ,年龄 2 1～ 36岁 ,以此为对照组 ,两组孕妇年龄、孕产次 ,孕周无明显差异 ,剖宫产指征相似 ,所有病例均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法腹膜外剖宫产术 ,参照常规术式 ;新式剖宫产参照周基杰 [1 ]介绍的术…     

新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术的临床比较

目的比较新式剖宫产与子宫下段剖宫产再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期以改进手术方式,减少手术并发症。方法对110例新式剖宫产史(观察组)及115例子宫下段剖宫产史(对照组)病例再次剖宫产手术进行比较,观察两组在切皮至胎头娩出时间、手术时间、开腹出血量、术后排气时间、腹壁及腹腔粘连程度等方面的差异。结果观察组胎头娩出时间、手术时间、出血量、排气时间均较对照组多(P<0.05),两组病例均有不同程度的粘连,观察组发生率高(P<0.05)。结论子宫下段剖宫产为目前应用最广的剖宫产术式,而新式剖宫产被认为是较理想的术式,但再次开腹手术胎头娩出时间、手术时间、出血量、排气时间均长,粘连发生率高,因此应按受术者具体情况征求患者本人意见选择术式;同时应严格掌握手术指征,降低剖宫产率。     

改良式周氏剖宫产术140例分析

目的：探讨改良式周式剖宫产术的临床价值。方法：取耻骨联合上两横指处腹壁横切口，切开皮肤，钝性撕开皮下脂肪层、筋膜层至皮肤两角外约4－5cm，形成外小里大的“倒碗形”切口，钝性撕开腹膜，不分离子宫膀胱反折腹膜，在疏松反折腹膜上约2－4cm处横形切开子宫全层，依次娩出胎儿、胎盘。采用I号可吸收线连续缝合子宫切口全层，间断加固，不缝合腹膜，I号可吸收线连续缝合筋膜层，4号丝线间断褥式缝合皮肤、皮下脂肪3针，对合皮缘后，6把组织钳夹持5min去除。并与同期传统式腹壁横切口剖宫产术进行比较。结果：改良式周氏剖宫产术手术时间短，术中出血少，术中娩头容易，术后病率低，疼痛轻。与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：改良式周氏剖宫产术减少了手术步骤，术后并发症少，住院时间短，保证了母婴安全，利于产妇身心健康，值得临床推广应用。     

剖宫产术后二次剖宫产盆腔粘连对比研究

目的探讨Stark式剖宫产术后盆腔粘连情况,以改进手术方式,减少并发症。方法对300例二次剖宫产术中粘连情况进行比较。其中Stark式剖宫产术后二次剖宫产113例(A组),下腹纵切口子宫下段剖宫产术后二次剖宫产89例(B组),在Stark式剖宫产的基础上缝合腹膜,子宫膀胱反折腹膜术后二次剖宫产98例(C组)。比较3组患者腹壁切口愈合情况,以及腹膜、大网膜、膀胱子宫反折腹膜愈合粘连情况。结果腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细:A组76.11%(86/113),B组23.59%(21/89),C组83.67%(82/98)。大网膜、腹膜、膀胱反折腹膜粘连:A组粘连率70.79%(80/113),以子宫下段与腹壁下段粘连为主。B组31.46%(28/89)以大网膜与腹壁腹膜切口处粘连为主。C组21.42%(21/98)。以大网膜与腹壁腹膜切口处粘连为主。腹壁切口愈合情况:A组、C组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹膜、大网膜、膀胱反折腹膜粘连情况:A组比B组、C组粘连明显严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下腹横切口愈合方面明显优于下腹纵切口。不缝合腹...