来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2016年12月-2018年3月在天津医科大学第二医院计划生育科就诊的来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者为研究对象,共234个促排周期。按照随机数字表将发生来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者随机分为来曲唑序贯来曲唑组（62例,共87个周期）、来曲唑序贯氯米芬组（59例,共75个周期）和来曲唑序贯尿促性素组（57例,共72个周期）。3组患者均在月经第5天口服来曲唑片5 mg/次,1次/d,停药第3天监测卵泡,卵泡直径≤ 10 mm的患者用药。来曲唑序贯来曲唑组患者口服来曲唑片,5 mg/次,1次/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯氯米芬组患者口服枸橼酸氯米芬片,100 mg/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯尿促性素组患者肌内注射注射用尿促性素,75 U/d,根据卵泡反应调整剂量,直到出现优势卵泡。比较3组患者的单卵泡率、排卵率、周期取消率和失败率;人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜的厚度和类型;临床妊娠率、早期胚胎丢失率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征发生率;促排方案中序贯用药的时间、费用和患者对促排卵方案的满意度。结果 治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组的排卵率均高于来曲唑序贯氯米芬组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的周期取消率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的周期取消率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组子宫内膜厚度明显厚于来曲唑序贯氯米芬组（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的卵巢过度刺激综合征发生率低于来曲唑序贯尿促性素组,差异有统计学意义（P<0.05）。来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组明显短于来曲唑序贯尿促性素组的用药时间（P<0.05）。来曲唑序贯尿促性素组的总费用显著高于来曲唑序贯氯米芬组、来曲唑序贯来曲唑组。患者对来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的促排卵方案满意度高。结论 来曲唑序贯来曲唑方案具有较高的排卵率、妊娠率,同时多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征风险最低,不但减少了肌内注射尿促性素多卵泡发育的风险,而且方案更加简单方便,节省患者的时间和花费,是一种既经济有效又安全省时的促排卵方案,非常适合全科医生在基层医疗机构中推广应用。     

国产与进口来曲唑的成本-效果分析

目的比较国产与进口来曲唑药物经济指标和效益。方法随机将72例晚期乳腺患者分成两组,国产来曲唑组38例,进口来曲唑组34例。两组均不使用其它抗肿瘤药,运用药物经济学成本-效果分析方法进行分析。结果国产比进口来曲唑的成本低,药物不良反应及临床有效率进口来曲唑略好于国产来曲唑,但两者无统计学差异（P〉0.05）。结论国产来曲唑用于绝经晚期乳腺癌患者治疗的药物经济效益比优于进口来曲唑。     

陕西省提前完成国务院确定的药品“两网”建设目标

目前，美国礼来制药在中国拥有一家独资企业——礼来苏州制药有限公司。今年，礼来制药的元老欧泰格博士接替萧凯仕，成为礼来制药中国区新一任总裁。欧泰格说，今后五年，礼来制药计划有15种药物陆续在中国上市，涵盖中枢神经、糖尿病领域、注射器械、小儿多动症药物等。这些药物都会力争在同类产品中成为最好的，每个药物都将是礼来制药目主研发。     

唑来膦酸脂质体的制备及对肿瘤细胞的抑制作用

目的制备唑来膦酸脂质体并探讨其对多发性骨髓瘤RPMI 8226肿瘤细胞的抑制作用。方法采用薄膜分散法制备唑来膦酸脂质体,采用磺酰罗丹明B(SRB)染色法考察唑来膦酸脂质体对肿瘤细胞的体外抑制作用。结果制备所得唑来膦酸脂质体的平均粒径为179.9 nm,包封率40.22%,载药量3.54%,平均电位-24.3 m V。唑来膦酸针剂与唑来膦酸脂质体对肿瘤细胞均有抑制增殖作用。结论采用薄膜分散法制得的唑来膦酸脂质体具有较好的稳定性,粒径分布均匀,符合制剂学要求。采用脂质体包裹后的唑来膦酸对肿瘤细胞的抑制作用明显强于唑来膦酸针剂。     

唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移42例疗效观察

目的:对比唑来膦酸或唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的临床效果.方法:选取我院肿瘤内科收治的84例绝经后乳腺癌骨转移患者,随机分成两组,每组42例.唑来膦酸组给予唑来膦酸,联合组给予唑来膦酸和来曲唑.对比两组临床疗效、止痛效果和不良反应发生情况.结果:治疗3个月后,联合组治疗总有效率为42.9％,止痛总有效率为78.6％,明显高于唑来膦酸组的19.0％和57.1％(P<0.05).两组不良反应事件发生率无明显差异(P>0.05).结论:唑来膦酸和来曲唑联合治疗绝经后乳腺癌骨转移,能够取得比较理想的治疗效果,有效缓解疼痛,不良反应较轻.     

原来你是如此可爱

辣到极处的新店长 新来的女店长,用四个字概括她的外在——新潮另类!四十来岁的女人,烫着一头栗红的发,穿红色的连衣裙,还有红色的皮鞋。说起话来,声音洪亮,做起事来,风风火火。     

被神化的蔬菜汁

蔬菜汁,有靠它来减肥的,有靠它来美容的,还有靠它来防治癌症心脏病的。蔬菜汁,真的有那么神奇的作用么？     

唑来膦酸细菌内毒素检查方法的研究

目的：改进并提高唑来膦酸质量标准的细菌内毒素检查项。方法：按2015年版《中国药典》(四部)通则细菌内毒素检查法,用不同厂家的鲎试剂对唑来膦酸注射液和注射用唑来膦酸分别进行干扰试验。结果：不同厂家生产的唑来膦酸注射液和注射用唑来膦酸均在0.05mg﹒ml_-1及以下浓度对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论：可将唑来膦酸注射液和注射用唑来膦酸的细菌内毒素检查法统一限值为：每1mg唑来膦酸含细菌内毒素的量应不高于5.0EU。     

神奇的听声断病——走近中医之二

人的五官是感知外界事物的主要器官，中医就是充分利用了视觉、听觉、嗅觉和触觉来获取疾病的各种外在特征。本期我们来谈谈如何通过听觉手段来获取疾病信息。由于听和嗅在古文中都可以用“闻”来表示，所以通过听声和嗅味来获取疾病信息的方法，又可被称为“闻诊”。     

塞来昔布的合成、药理作用和临床应用研究进展

综述了近10多年来具有代表性的COX-2抑制剂塞来昔布合成方法,并对合成方法的优缺点进行了剖析,同时阐述了制备塞来昔布过程中常形成的晶型与杂质;对于塞来昔布的药理学作用、临床疗效和副作用作了归纳总结。     

唑来膦酸联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症对骨密度影响的临床观察

目的 观察唑来膦酸联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症对骨密度(BMD)的影响.方法 60例绝经后骨质疏松症患者随机分成唑来膦酸组、特立帕肽组和特立帕肽+唑来膦酸组,观察各组用药后13、26和52周时腰椎、髋部和股骨颈BMD相对于基线的变化.结果 特立帕肽+唑来膦酸组用药后13和26周的腰椎BMD增长百分比与唑来膦酸组、特立帕肽组相比存在显著差异(P＜0.01).用药后52周,特立帕肽+唑来膦酸组与特立帕肽组腰椎BMD无统计学差异,但显著高于唑来膦酸组(P＜0.01).唑来膦酸组、特立帕肽+唑来膦酸组用药后13、26和52周的髋部和股骨颈BMD增长百分比与特立帕肽组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),特立帕肽+唑来膦酸组用药后13周的髋部BMD增长百分比与唑来膦酸组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸和特立帕肽联合治疗对提高绝经后骨质疏松症患者的BMD有益.     

唑来膦酸质量标准的建立

目的：建立唑来膦酸的质量标准。方法：参照《中国药典》2005年版,对合成的唑来膦酸理化性质、含量测定等项进行考察并制定质量标准。结果：建立了高效液相色谱法测定唑来膦酸的含量,确定了唑来膦酸的质量标准。结论：该质量标准可有效用于唑来膦酸的质量控制。     

吃点秋茶

9月,天气转凉,适合品一品武夷岩茶。还是先说一段和茶有关的公案。赵州和尚,法名从谂,是唐代一位著名禅宗宗师。有人来参拜他的时候,他问,以前来过吗?来人说,来过。此时,他答,吃茶去。又有人来参拜他的时候,他问,以前来过吗?来人回答说,没有。彼时,他答,吃茶去。     

塞来昔布+维生素B6治疗阿帕替尼导致手足综合征的临床价值分析

目的:探讨使用塞来昔布联合维生素B6治疗阿帕替尼所致手足综合征(HFS)的效果。方法:选取本院2018年3月~2019年3月收治的60例阿帕替尼所致HFS患者为研究对象,分成三组即塞来昔布高剂量组、塞来昔布低剂量组与对照组,每组20例。三组均使用维生素B6,塞来昔布高剂量组在此基础上加用塞来昔布(0.2g/次,2次/d),塞来昔布低剂量组加用塞来昔布(0.1g/次,2次/d),对比三组治疗效果。结果:塞来昔布高剂量组总有效率为95.00%,塞来昔布低剂量组为90.00%,对照组为60.00%,高低剂量两组明显高于对照组(P<0.05),但高低剂量组间无显著差异(P>0.05);治疗后在EDV、PSV、KPS评分上各组均高于治疗前,NRS评分低于治疗前,指标变化幅度上塞来昔布高剂量组>塞来昔布低剂量组>对照组。结论:对阿帕替尼所致HFS,使用0.2g/次的塞来昔布联合维生素B6的治疗效果显著,值得推广。     

塞来昔布潜在不良药物相互作用处方调查及对策

目的 分析塞来昔布潜在不良药物相互作用(pADIs),促进合理用药。方法 通过医院合理用药软件系统抽取2020年1月1日—12月31日安徽省蚌埠市第三人民医院塞来昔布联合用药的所有门诊处方，鉴别pADIs,并对pADIs危险严重性进行分级。结果 共收集塞来昔布胶囊联合用药处方705张，存在pADIs处方169张(占24.0%),pADIs发生频次213次。其中塞来昔布与非甾体抗炎药、来氟米特与血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药pADIs发生频次居前3位。塞来昔布+非甾体抗炎药危险严重性分级为“禁忌”。结论 该院塞来昔布胶囊与其他药物存在pADIs,医院应当加强塞来昔布胶囊pADIs风险点培训，采取信息化平台进行pADIs警示，以减少和防范用药风险。     

来氟米特治疗IgA肾病的应用

作为一种新型的免疫抑制药,来氟米特已运用到IgA肾病的治疗中,但是对于来氟米特治疗IgA肾病的疗效尚不确切。该文综述来氟米特治疗IgA肾病的进展。     

来福美对小鼠药物损伤修复机制的初步探讨

目的 观察喂服来福美后小鼠对损伤的调节与修复作用,并从氧化损伤角度探讨其可能机制.方法 喂服来福美后小鼠用环磷酰胺制作损伤模型,观察不同剂量来福美对模型动物调节与修复指标的影响.结果 小鼠化疗模型后体质量均有降低,来福美高、中、低剂量组与对照组相比,差异无统计学意义；各组小鼠外周血各项指标不同程度下降,但灌服不同剂量来福美小鼠,尽管血象下降,血小板值相对下降较对照组小；来福美高、中、低剂量组与对照组比较,脾脏、肝脏中谷胱甘肽(GSH)值皆降低,且降低程度有依次减少的趋势.结论 来福美具有明显增强机体对抗药物损伤后的细胞修复作用.     

扎来普隆胶囊与艾司唑仑片对比治疗失眠症的临床疗效观察

目的观察新型镇静催眠药扎来普隆治疗失眠症的疗效。方法58例失眠症患者随机接受扎来普隆胶囊5-10mg和艾司唑仑1-2mg治疗,其中扎来普隆组30例,艾司唑仑组28例。两组患者均治疗7天,停药后随访7天。结果治疗7天后,扎来普隆组总有效率76．67％,艾司唑仑组总有效率71.43％,P〉0．05,说明扎来普隆和艾司唑仑对失眠均有效。扎来普隆组早段失眠程度和频度评分差值均显著大于艾司唑仑组（P〈0．05）,显示扎来普隆对早段失眠的改善优于艾司唑仑。两组常见不良反应为口干、食欲下降、头晕及嗜睡,发生率无统计学差异。停药后反弹性失眠发生率艾司唑仑组（14．29％）高于扎来普隆（3．33％）,但亦无统计学差异。结论扎来普隆与艾司唑仑均有改善睡眠的作用。扎来普隆对早段失眠的改善更为明显,且停药后反跳率较低,治疗睡眠障碍安全有效。     

唑来膦酸抗肿瘤作用的临床研究进展

唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物,主要通过抑制破骨细胞的活性和诱导破骨细胞凋亡来抑制骨吸收,目前用于治疗恶性高钙血症、控制恶性肿瘤骨转移等。多个临床前研究显示唑来膦酸具有明确的抗肿瘤作用。近年来,随着多项临床试验的开展,唑来膦酸潜在的抗肿瘤作用也越来越受到关注。多个临床研究结果表明,唑来膦酸能改善多发性骨髓瘤,乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤治疗的疗效,包括延长患者的总生存时间和无病生存期等。然而,对于唑来膦酸与其他抗肿瘤治疗合用的最佳方案和剂量、持续时间还需要进一步的研究。在此,本文就唑来膦酸抗肿瘤作用的临床研究进展作一综述。     

骨质疏松症患者唑来膦酸用药评价与药学监护探索

目的：探索骨质疏松症患者住院药学监护经验，分析临床唑来膦酸的合理应用情况。方法：选取 2022年1 ~ 9月常州市第一人民医院收治的骨质疏松症患者为研究对象，评价唑来膦酸用药合理性，针对临床应用存在的主要问题，明确骨质疏松症患者唑来膦酸治疗住院药学监护要点，对2022年10 ~ 12月的患者进行药学监护，比较患者干预前后唑来膦酸用药情况。结果：未监测尿钙钠、骨代谢标志物，未合理补充维生素D及非甾体解热镇痛药的不合理应用为本院唑来膦酸临床应用存在的主要问题。实施药学监护后，骨质疏松症患者唑来膦酸用药合理率由实施前的5.00%（11/220）升至70.00%（42/60）。结论：对骨质疏松症患者唑来膦酸治疗住院实施药学监护，有助于提高唑来膦酸临床应用合理性。