对“严重输液反应的急救处理”一文浅见

敬阅《医师进修杂志》1984年第7卷,第2期,路树柏医师报告的“严重输液反应的急救处理”一文之后,颇有收益,但反复阅读后,尚有进一步讨论与商榷之点: 一、文章一开始概述了输液反应的原因。本文提到:“液体疗法广泛的应用于临床各科,但由于致热原,液体或药物被污染、变质、输液用具不洁或变质(如胶管变质)液体选用不当,药物配伍错误、输液过多、过快等原因,常可在输液过程中引起严重反应。如不及时处理,可危及生命。     

18例输液发热反应的处理体会

发热反应是临床最常见的一种输液反应,常致患者高热甚至超高热,病情发展快,来势凶险,如处理不当往往造成患者机体的严重损害。近年来因输液发热反应处理不当而造成患者死亡病例报告亦日渐增多。因此,如何正确处理好输液发热反应是每个临床医务人员所具备的基本技能。笔者通过6年来临床工作中对所遇到的18例严重输液发热反应的处理,取得了一些经验,现总结如下。一、临床资料:本组18例,男性10例,女性8例,年龄最小18岁,最大59岁。均于输液过程中突     

超高热

超高热(极高热或过高热)是指体温在41.1℃以上。是内科急症之一,处理不当,可致死亡。现将我们的体会并结合文献介绍如下。一、病因:据文献记载严重感染是引起超高热的最常见原因,其次是体温调节功能衰竭,其原因可为产热过多(如甲状腺危象时可致恶性热),散热障碍(如阿托品中毒等)或下视丘功能紊乱(如颅内出血等)。我们11例中有5例为严重感染引起,5例为输血、输液反应所致,故后者也是常见原因之一,与刘文钦等报告相一致。二、超高热对机体的危害:人类的生命活动须有恒定的内环境,机体代谢的酶系统有它自己的最适温度。如在41.1℃时,全身实质脏器尤其是脑细胞的酶活性紊乱,发生变性,失去调节体温的能力,超过42.5℃时可引致脑细     

鲎试验检测在输液反应中的应用

目的探讨输液反应中对鲎试验检测方法的应用和原因分析。方法利用鲎试验与细菌内毒素产生凝集反应的机制，以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的一种方法。结果对27例输液反应进行鲎试验检测结果进行分析，其主要原因有联合用药配伍不当，添加药物过多或添加药物本身热原不合格；药物配伍太久占70％；液体制备过程热原超标占22％；输液器、注射器及其它因素2例占8％。操作时无菌技术操作欠缺、输液时间过长或输液速度过快等都可引起。结论输液不良反应的预防应从各环节抓起，严格执行各项无菌操作技术，注意药物的配伍禁忌，提倡可以口服治疗的不使用静脉输液治疗，杜绝或减少输液或药品引起的不良反应。     

输液反应的临床对策

输液反应是输液引起的或与输液相关的不良反应的总称 ,也可称为输液不良反应。临床上常见的输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。１发热反应发热反应是输液过程中最常见的一种反应 ,主要表现为发热、发冷和寒战。轻者体温在３８℃左右 ,停止输液后数小时内可自行恢复正常 ;严重者出现寒战 ,高热可达４１℃ ,并伴有头痛、恶心、呕吐及脉数等症状。１ １原因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染或输液过程中不能严格执行无菌操作等所致。１ ２…     

静脉输液反应11例的护理

静脉输液是目前临床常用的一种治疗方法,而输液反应是静脉输液过程最常见的不良反应,输液反应系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。若处理不及时或方法不得当可致终身残废甚至死亡。．     

输液反应重在预防

输液反应是一个复杂的过程,它既与致热原、药物、环境、温度等外在因素有关,又与机体本身的体质、机能状态、免疫功能等内在因素有着密切联系,加之影响输液反应的因素较多,输液过程具有多个环节的特点,所以,只要任何一个环节出现失误,如液体及药物制备不纯,包括贮运不当,输液器清洗不净,灭菌不完全,操作无菌观念不强,输入液量过大,滴注速度过快等等,均有可能使患者出现这样或那样的反应。轻者给患者增加了不必要的痛苦,而严重的输液反应则会加剧病情恶化,甚至危及患者的生命。为此,如何有效地防止输液反应,是临床上十分重要的课题,结合目前对输液反应有关因素的了解,重在预防可从以     

影响输液安全的相关因素分析与对策

随着注射液体、药物、输液器生产质量的进一步规范,由此引起的输液反应越来越少,因输液环境、操作过程中的问题引起输液反应相对增多。为此,结合临床实践和有关资料,讨论静脉输液热原反应的相关因素和对策,以达到确保医疗安全的目的。1　原因分析1.1　配制静脉液体的环境污染严重　目前,国内基层医院由于受医疗条件、经费等限制,治疗室内未能设置空气净化设施,大部分医院是通过悬吊式或壁挂式紫外灯进行空气消毒。此消毒法需在非操作时间进行,配制液体时由于治疗室流动人员增加及护士频繁出入,造成治疗室中细菌数回升,污染较严重,加药过程中…     

输液反应的护理体会（附24例报告）

静脉输液是临床上最常用的给药途径之一，而输液导致的不良反应，临床并不少见。常见的输液反应有发热反应、输液过多或过快反应、空气栓塞、静脉输液药物反应、静脉炎等。其中以发热反应最为常见。输液反应不仅增加了患者的危险程度，而且易引起医疗纠纷，必须引起高度重视并做好防治工作。本文收集了我科发生的24例输液反应患者的临床资料，现报告如下。     

鲎试验检测方法在输液反应中的应用

目的 探讨鲎试验检测方法在输液反应中应用的效果.方法 利用鲎试验与细菌内毒素产生凝集反应的机制,以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的一种方法.结果 对23例输液反应进行鲎试验检杏结果进行分析,其主要原因有液体制备过程热原超标,联合用药配伍不当,添加药物过多或添加药物本身热原不合格;输液器具、治疗室空气污染;操作时违犯无菌技术操作规程;药物配制太久,输液时间过长和输液速度过快等.结论 输液反应的预防应从各环节抓起,严格执行各项无菌操作技术,提倡单剂量输液,杜绝或减少输液反应.     

如何减少或消除静脉输液时的热原反应

静脉输液过程中经常发生且较为棘手的问题即是热源反应。其轻则造成高热或超高热反应,增加病人的痛苦或加重病情,重则危及病人生命,故如何减少或消除热原反应一直是临床工作中占有重要地位,需要认真加以解决。     

输液反应的常见原因分析及预防

目的:分析静脉输液发生不良反应的原因,采取相应护理对策.方法:对2006年1月-2010年12月发生输液反应的95例患者进行归纳和分析.结果:输液反应主要原因有热原超标;用药配伍不当,添加药物过多;空气污染;无菌观念差、违反无菌操作规程;输液时间过长或速度过快等.结论:输液反应预防应从各环节抓起.包括液体的生产、运输、存贮;应用前认真检查;严格执行无菌操作技术及配伍禁忌;提倡单剂输液,液体现配现用;输液后严密观察,加强巡视,发现问题及时处理,从而杜绝和减少输液反应.     

药源性急症

药源性急症是药物直接或诱发所致的短时间内发生的严重不良反应。其病变和发病机制极为复杂,从病因学上可分为两大类:一是可预测的药物毒性,常与药物剂量有关;二是难以预测的患者遗传缺陷、特异性体质等引起的异常反应,常与用药剂量无关。后者发生率低,但病死率高。必须引起广大医护、药剂人员及患者的高席重视。 药源性急症的主要临床表现: 一、静脉输液治疗中的药源性急症:如输液治疗中微生物污染引起的严重败血症;严重的输血热原反应而导致的心肌损害;输液中微粒引起的肺小血管栓塞、肉芽肿和栓塞性静脉炎等;过量和快速输液和输血导致的全身综合性脏器衰竭综合征等。     

654—2治疗小儿输液反应50例临床观察

在临床治疗疾病过程中,经常遇到输液反应的问题,其临床表现为在输液进行不久突然出现寒战、高热、发绀、烦躁不安,严重者可表现为神志不清、休克甚至死亡。既往遇到输液反应时立即终止静脉输液,同时给予保温、抗过敏药物(如异丙嗪)及对症治疗。这样正常的治疗便因输掖反应而中断,同时输液反应症状缓解也较慢,可浪费了药品又贻误了治疗的时机。现将我院近6年来应用654—2治疗小儿输液反应50例疗效报告如下。临床资料     

PICU药液外渗的预防及处理

在儿科重症监护的临床护理工作中,常常碰到由于药物浓度高,对血管刺激大或患儿好动、不合作等原因,容易造成液体渗漏,引起局部肿胀、疼痛等.如果处理不当,可造成输液外渗的严重并发症,现将药物外渗的预防及处理报告如下.     

输液滴速测定报警器的研制及其在护理中的应用

在临床护理工作中,输液是最常见的治疗方法,药物通过输液管滴入病人的血管中,并随着血液循环达到治疗疾病的目的,在很短的时间内输入过快过量的液体,就会引起心衰,因此,输液的速度应根据病人不同的疾病、年龄、药性进行调节。同时,液体滴完后要及时换瓶或拔针,否则易使空气进入血管内形成空气栓塞或针头堵塞,给病人造成不必要的痛苦。为此,我们和有实际工作经验的护理师紧密合作,研制了一种输液滴速测定及报警装置,为护理工作人员在观察输液过程时提供准确的液体滴速及输液完毕时发出报警信号。1 材料、结构与工作原理 采用直…     

静脉输液致化学性静脉炎3例调查

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,是由于从静脉中输注浓度较高、刺激性较大的药物或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管,引起局部静脉壁的化学炎症反应,也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺,引起局部静脉感染。现将我院静脉输液致3例化     

浅谈小儿输液反应的预防

静脉输液在临床应用上,具有痛苦小,作用快,计量准确等优点。特点在小儿口服药物困难,病情变化快时,输液是目前任何方法不能取代的措施之一。但由于药品质量原因、无菌操作不规范、输液速度过快等情况下,偶尔也可出现输液反应。输液反应多发生在输液10min至数小时内。临床表现首先为发冷,继之寒战,然后体温骤升,体温可达38℃~41℃。有时恶心呕吐,面色苍白,口周发绀,皮肤出现紫色花纹,四肢末梢凉,重者血压下降休克,甚至危及生命。处理:⑴立即更换液体,或停止输液。⑵异丙嗪每公斤体重1mg肌注,地塞米松每公斤体重1mg肌注。发烧38℃以上可给安痛定肌注,同时给予保温,口服热水。一般较轻的输液反应可逐渐好转。⑶严重者出现血压下降,口周发绀,应立即吸氧。有休克表现可抗休克治疗。避免输液反应发生的措施:⑴严格执行三查八对。三查:执行前查,执行中查,执行后查。八对:对床号,对姓名,对药名,对药的浓度,对给药时间,对药的用法,对药的有效期。⑵护士接药后,首先选择光线充足的位置,将药瓶以直立,倒立,平视三个角度检查药液有无混浊沉淀。必要时可左右晃动,再仔细观查有无絮状物。⑶察看封口是否牢固,安瓶是否有裂纹或破损,液体颜色是否正常,瓶口上...     

静脉输液的观察护理

各种疾病治疗常用的操作技术,做为一名护士,在临床工作中,熟练地掌握静脉输液技术,及时观察和处理输液后的反应是十分必要的。一、速度:一般每分钟为80—120滴。输液速度的快、慢根据病情而定,速度过快易造成心衰或加重心衰及肺水肿。脱水或失血性休克患者,500ml1 小时滴完;心脏病、肾脏病、高血压或老年患者40—60滴/min。二、观察输液反应:静点后应观察15—30分钟,如出现寒战、面色苍白、口唇青紫发绀,应立即停止输液,肌注非那更25mg,及时报告医生,并将未用完的液体保留下来,必要时可送检。     

输液不良反应分析与防范

静脉输液作为一种常规的治疗手段,在临床药物治疗中具有举足轻重的地位。由于输液注射量大、给药时间长、配伍复杂及客观或主观上在输液过程中的失误,均有可能导致不同程度不良事件的发生,临床上由此引发的医疗纠纷也不在少数。＂输液不良反应＂系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,习称＂输液反应＂,有时临床上也称之为＂热原反应＂。但严格地说,＂热原反应＂只是输液不良反应的一个部分。