4例肠梗阻为主要表现的小肠恶性肿瘤

小肠肿瘤的发病率约占胃肠道肿瘤的2％，其中约3／4为恶性。在诊断上容易被忽略。我院外科自1993～1996年共收治小肠恶性肿瘤4例，报告如下。1病例介绍例1：男，8岁。反复发作腹胀，腹痛，呕吐，停止肛门排气排便月余收住院。查体：患儿消瘦，腹胀，右下腹可触及5cm×5cm×3cm活动性肿块，触痛。钡灌肠检查示肠套叠。术中见套叠为回回肠型。复位后见距回盲部30cm，处系膜缘肠内肿物呈结节状共3处直径约2cm，行小肠部分切除术，病理为小肠恶性淋巴瘤。例2：男，42岁。因腹痛，呕吐3日入院。查体可见胃肠型，听诊闻及气过水声。腹透视见数个液…     

急性重症胰腺炎病案

1病历摘要 患者姜某某，男，64岁，干部。因“腹胀，恶心，肛门停止排气排便8小时”于2005年3月12日收住我院普外科。患者8小时前无明显诱因出现腹胀腹痛，疼痛不剧，呈持续性隐痛，以中上腹为主，伴恶心，无呕吐，肛门无排气排便，无畏寒发热，无呕血黑便。到本院门诊，以“腹胀待查”收住院。患者12年前曾行“阑尾切除术”。40余天前发生“右侧周围性面瘫”，经治疗好转。     

护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的观察

为加速胃大部切除术后患者胃肠功能恢复，促进肛门早期排气、排便，防止术后腹胀、腹痛甚至肠粘连及胃功能排空障碍的发生。2004年8月-2005年10月笔者对胃大部切除术后80例患者进行了系统的护理干预，取得了良好效果，现报道如下。     

皂荚丸验案二则

一、腹痛(胃癌术后):柳×,女,59岁。1986年5月因反复胃痛、嗳气吐酸及胃脘部包块在某医院诊为“胃网膜瘤”而施手术。术中发现胃体包块与大网膜、横结肠等邻近组织广泛粘连,无法切除肿块,取活检后关腹。病理检查确诊为“胃体部腺癌。”术后常感脘腹胀满疼痛,呕恶,泛吐粘稠痰涎,大便半月一行,小便黄少,经中西药治疗数月无明显好转。1987年2月因大便二十余日不行,腹痛腹胀,咳吐痰涎胶粘难咯,全身酸楚就诊我处。查见患者呈恶病质,胃脘部可按及拳头大包块,质硬。左锁骨上及左腋窝淋巴结肿大约核桃大小,腹     

以局限性腹膜炎为主要临床表现的系统性红斑狼疮一例

患者甲，因“右下腹疼痛伴发热15天，加重5天”入院。患者于15天前无明显诱因出现右下腹痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热，体温高达39℃，急来我院诊治，在急诊外科住院诊为：急性阑尾炎并穿孔，并行急诊手术，但术后仍感腹胀、腹痛伴持续发热，经抗炎、退热、对症治疗后，好转出院。出院后第3天不慎受凉后再次出现发热，体温高达39．1℃，伴畏寒、纳差、乏力、全身不适，再次来我院，以“化脓性腹膜炎”收入消化科。既往有类风湿性关节炎病史10余年。     

术后残胃无力症案

赵××,男,５１岁,干部,１９９７年１２月１８日初诊。主诉：术后胃蠕动消失２３天。患者因胆囊结石、胃十二指肠复合溃疡在某大医院行“胆囊切除、胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术”,手术顺利,术后６天通气通便后进食流质而出现严重的呃逆、腹胀、呕吐胃内容物。急行...     

傣医药治疗腹部术后腹胀、腹痛22例

腹部术后部分病例肠蠕动恢复缓慢、肛门不排气、排便。腹胀、腹痛、肠粘连，是腹部术后常见的并发症，为促进术后肠蠕动、早期肛门排气、排便、解除腹胀腹痛，避免肠粘连，我们于2004年1月-10月应用傣医药治疗腹部术后腹胀、腹痛、肛门不排气、排便22例，疗效满意，随访半年无特殊。现报告如下。     

粘连性肠梗阻治验

粘连性肠梗阻治验青岛市中医院（２６６０１２）宋艾武，殷鸿春孙某，男，３５岁，因反复发作性腹痛、腹胀、无排气排便４个月，加重１天，于１９９３年４月１日入院。患者于４年前行胃癌根治术，术后经常腹痛、腹胀，曾诊为肠粘连。入院前５个月前又行胆总管切开取石术、...     

大柴胡汤加味治疗胆囊切除术后综合征32例

近年来，随着胆囊疾病发生的增加，需行胆囊切除术的患者日益增多。一部分患者术后仍出现右上腹痛、消化不良、腹胀以及黄疸等症状，称之为胆囊术后综合征（PCS），属中医“胁痛”、“胆胀”等范畴。     

推拿手法治疗椎源性腹胀1例报告

1临床资料患者,男,47岁。2011年8月11日因＂腹胀4月余＂就诊。患者4月前无明显诱因出现腹胀,以中上腹为主,胃纳可,二便通调,无嗳气,无泛酸,无腹痛,无恶心呕吐。患者曾于当地镇医院就诊,给予＂参苓白术颗粒＂健脾益气,＂摩罗丹＂健脾消胀、活络,＂泮托拉唑＂制酸,症状未缓解。再次到该院内科门诊就诊,于2011年4月6日行胃镜检查,胃镜示：食管、胃底、胃角、     

辨证治疗粘连性肠梗阻一得

患者张某，男，45岁。住院号：950010106。因腹痛，发热1周，加重伴恶心呕吐2天，于1995年1月10日以阑尾穿孔住院。当天即行手术治疗。术后1周出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，考虑粘连性肠梗阻，经用保守治疗无效，于1月18日行剖腹探查术（肠粘连松解术）。第二次手术后4天，仍无排气排便，腹胀不减，除药物治疗外，继续应用胃肠减压、香油灌肠等方法，肠梗阻症状仍未解除。考虑患者已做2次手术，且体质较差，再行手术治疗难度很大，加之患者畏惧再次手术之苦，逐邀笔者会诊。症见神疲倦怠，形体消瘦，脘满气逆，呕呃频作，腹痛…     

薏苡仁治疗肠粘连有效

薏苡仁甘淡、微寒,归脾、胃、肺经。能利水湿,健脾、除痹、清热排脓。《本草纲目》谓:薏苡仁主治"筋急拘挛、久风湿痹、利肠胃、消水肿"。笔者以薏苡仁为君药,辨证用药治疗肠粘连确有效。鲁某某,男,75岁,2007年3月18日初诊。腹痛、腹胀、大便不通2年余,患者2年前行阑尾切除术,术后3个月始腹痛、腹胀。经医院检查诊断为"肠粘连",曾服中药及抗炎、镇痛西药,病情仍无明显好转。症见腹痛,腹胀,嗳气,大便秘结,舌质红、苔厚     

中西医结合治疗腹部手术后胃肠动力障碍性疾病的疗效观察

胃肠动力障碍性疾病，是一种腹部手术后以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，是腹外科常见并发症之一，属于中医学“肠结”、“关格”范畴。其临床表现为术后3d后，肛门不能排气排便，出现持续性腹胀腹痛，恶心，嗳气等症状，严重影响患者恢复，对这一并发症的处理目前尚无好办法。笔者应用中西医结合治疗腹部手术后胃排空障碍56例，并设对照组53例进行疗效观察，现报道如下。     

嵌顿性股疝手法还纳1例

患者，女性，50岁。主因腹痛、腹胀、呕吐2天入院。2天前因感冒咳嗽发憋，突感阵发性腹痛，继之腹胀恶心呕吐，吐物为胃内容物，不排便不排气，伴心慌气短。既往有慢性咳嗽史13年。入院检查：T38．2℃，P115次／min，BP18／10．5kPa，发育可，营养欠佳，两肺可闻散在于湿罗音，心率115次／min．律整，心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。全腹胀，无明显肠型及蠕动波，无腹肌紧张，压痛（十），无反跳痛，未触及包块，腹水征（一），可闻高调肠鸣。左侧腹股沟下方可见－2．5cm×2．5cm的半球形隆起，无红肿，质软，轻度压痛，基底不活动。两…     

腹部术后通下四法

腹部手术（指胃、肠、胆、阑尾等手术）后，由诸多原因，造成患者腹胀、腹痛、大便闭结、饮食不入、呕吐等常见的胃肠道症状。笔者在临床采用通下法为主，辨证施治取得了较好的疗效，介绍如下。1攻补兼施法适应证：适用于气血虚弱而又具有里热实证者。多表现为大便闻结，兼形体赢弱，少气懒言等症。代表方：黄龙汤、增液承气汤化栽。病例：罗某，男，46岁，1990年4月就诊。腹部外伤术后，大便5日未通，矢气全无，腹胀似鼓，腹痛拒按，消瘦，精神疲惫，舌质暗红，苔黄燥，脉滑而细数。予大承气汤下之。药后如泥牛人海，杳无信息。余以为病重…     

番泻叶致急性肠梗阻1例报告

患者，男，４３岁，住院号：２２８２３０，因腹部隐痛伴粘液血便５个月入院。查体：轻度贫血貌，心肺阴性，腹软，无压痛，肝脾肋下未及。气钡双对比造影诊断为结肠多发性息肉。拟行肠镜下息肉电切术。术前１日晚用番泻叶９ｇ泡饮行肠道准备，患者服用后感到腹胀、腹痛，...     

660例胃部分切除术后胃镜分析

本文从我院1990～1997年底胃镜检查的病例中，收集了660例胃部分切除术后胃镜检查资料，现分析报告如下。1临床资料本组患者中，男459例，女201例，年龄最小25a，最大70a。胃镜检查与胃手术时间，在记录的122例病例中，术后6m以内者12例，6m～1y者为26例，1～5y64例，10y以上20例。患者于胃部分残大部切除术后，因腹痛，腹胀，消瘦，消化道出血而行胃镜检查，临床表现为腹痛510例，消化道出血72例，腹胀160例，恶心，呕吐102例，暧气40例，消瘦12例，食欲不振48例，大多数病人以症候群出现，仅少数病人以单一的症状为主诉。胃镜检查以吻合日…     

甘遂末熏灸及口服治疗柏-查综合征顽固性腹水1例

1 病例介绍患者吴某,女,33岁,因腹痛、腹部膨隆、腹胀半年,加重4天,于2001年10月15日入院。半年来患者不明原因出现腹痛、腹胀,并逐渐膨隆增大,小便量减少,纳食尚可,无发热腹泻。曾于2001年8月在我院住院治疗。经腹部彩色B超、腹部CT检查,发现其下腔静脉肝后段管腔狭窄,直径仅0.4cm(正常为0.7～0.9cm),门静脉直径为1.34cm,中等量腹水。诊断为柏—查综合征。此次入院4天前因饮食不洁致腹痛、腹胀、腹部膨隆再次出现,伴恶心、呕吐、小便量少。查体:体温37.8℃,心率80次/分,血压12/7kPa。一般情况     

重用芒硝治验二则

一、肠梗阻术后反复大便不通胡××,男,24岁,1989年2月11日初诊。患者自诉于1987年3月因肠梗阻行手术治疗,出院后,经常腹痛、腹胀、大便不通、呕吐等,经武汉市某医院诊断为“术后肠粘连”,一直注射胎盘组织液,每用果导片及大黄、番泻叶热水泡服,症状得以缓解,但反复发作。1989年2月7日,一次食入12个鸡蛋和一碗糯米糍粑,当日发病,腹痛,腹胀,呕吐频繁,食入即吐,晚上心烦不得入睡,腹痛甚,大便不通,曾用大黄、果导片及输液治疗,病情无好转,满腹痛甚,汤水不得入,遂来我院诊治。     

急性阑尾炎术后麻痹性肠梗阻针灸治疗1例

病例:王某,男性,24岁.2008年11月6日,因急性阑尾炎穿孔合併弥漫性腹膜炎急诊入院.术前检查许可后,即行阑尾切除、腹腔引流术.术中因患者阑尾异位.检查过程受阻,使术时延长,术后8.9.10.日排气不多,11日排气停止,气急,腹胀明显,皮色正常按之不凹陷,腹部听诊无肠鸣音.主诉:胸闷、腹胀、腹痛.X线显视:全部肠段充气、并有液平面.诊断为麻痹性肠梗阻.临床予以:胃肠减压,肛管排气,注射新斯的明等治疗,症状曾好转.09年2月10号患者主诉:无排气,腹胀,腹痛.