表面脱钙骨基质明胶修复长骨骨缺损9例报告

采用表面脱钙骨基质明胶（ＳＤＢＭＧ）移植治疗长骨大块骨缺损９例，结果，除１例因适应证选择不当而失败外，其它８例均得到治愈，患健肢等长。说明ＳＤＢＭＧ具有良好的成骨作用和可靠的生物力学性能，是修复长骨大块骨缺损的理想移植材料，可作为自体骨合适的替代材料推广使用，但对急性感染性骨缺损应慎用     

异种PDGF与复方BMP联合使用促进骨缺损的修复

将牛血小板衍生生长因子（ｂ ＰＤＧＦ）与猪骨形态形成蛋白（ｐ ＢＭＰ）用于家兔桡骨中段２ｃｍ大段骨缺损的修复。经Ｘ线照片，大体观察，组织学及生物力学检测。术后１４～１８周联合使用ＰＤＧＦ与复方ＢＭＰ组的骨连接率为１００％。实验结果表明：联合应用ＰＤＧＦ和复方ＢＭＰ组的骨连接率及生物力学强度均显著优于单用ＰＤＧＦ或复方ＢＭＰ组。证明ＰＤＧＦ和ＢＭＰ在加快骨缺损的修复方面有协同作用。     

复合rhBMP_2的异种骨(rhBMP_2/BCB)与骨膜联合移植修复兔桡骨节段性骨缺损

目的　探讨复合基因重组人ＢＭＰ２ 的异种骨（ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ） 移植及其与骨膜联合移植修复节段性骨缺损的效果。方法　将ｒｈＢＭＰ２ 与去抗原牛松质骨载体（ＢＣＢ）复合,制成ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ;并采用兔桡骨干１．５ ｃｍ 缺损的动物模型,通过Ｘ线、生物力学、骨密度、组织学等检测手段,比较单纯ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ移植、ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ 与带血运骨膜联合移植及ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ 与游离骨膜联合移植修复节段性骨缺损的疗效。结果　（１） 单纯ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ 移植,可在１６ 周使节段性骨缺损基本修复,其修复机制与过程和重组异种骨相似;（２）ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ与带血运骨膜联合移植,８ 周即可修复骨缺损,其修复机制与骨折修复相仿,包括膜内成骨和软骨成骨两种机制;（３）ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ与游离骨膜联合移植,在骨缺损修复早期（ ≤１２ 周） ,其成骨速度及成骨质与量均优于单纯ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ移植,约在１２ 周使骨缺损基本修复。结论　上述三种方法均可有效地修复节段性骨缺损,但以ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ与带血运骨膜联合移植较为理想。该方法同时具有良好的骨生成、骨传导和骨诱导作用。     

多孔磷酸三钙与自体红骨髓复合移植修复骨缺损的临床应用

为观察多孔磷酸三钙（ｔｒｉｃａｌｃｉｕｍｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＴＣＰ）与自体红骨髓（ｂｏｎｅ－ｍａｒｒｏｗ，ＢＭ）复合移植修复骨缺损的临床应用效果，应用ＴＣＰ－ＢＭ复合移植，修复骨缺损２１例，其中肿瘤性骨缺损１７例，陈旧性骨折骨缺损４例。术后定期拍摄Ｘ线片复查。术后６周，植入人工骨与周围骨组织界面间已有明显新骨形成；术后３个月，植入材料与周围骨组织愈合成一体。随访１～３年，结果显示植入材料的成骨作用明显，效果满意。ＴＣＰ－ＢＭ具有骨传导和骨诱导双重成骨作用，能促进新骨形成和加快骨缺损修复，是治疗骨缺损较理想的方法之一     

载药骨基质明胶修复骨缺损及预防感染的实验研究

目的 探讨载药骨基质明胶（ＢＭＧ）修复节段性骨缺损及防治术后感染的可能性。方法 将ＢＭＧ溶于头隐唑林钠溶液，通过真空吸附，冻干等处理，制得载药ＢＭＣ。测定其体内，体外释药浓度及持续时间以及载药ＢＭＧ修复节段性骨缺损的能力。结果 载药ＢＭＧ体外对金黄色葡萄球菌的抑制作用为２２天，体内为１４天，载药ＢＭＧ体内释药时，局部组织浓度高，血浆浓度低；局部组织早期浓度高，以后为稳定的低浓度释放，载药ＢＭＧ具有     

酸性成纤维细胞生长因子促进引导性骨再生的实验研究

目的　研究酸性成纤维细胞生长因子（α Ｆ Ｇ Ｆ）对引导性骨再生（ Ｇ Ｂ Ｒ）的作用,增强 Ｇ Ｂ Ｒ 修复骨缺损的能力。方法　１６ 只新西兰白兔分为四组,每组 ４ 只,造成兔双侧桡骨干１０ ｍ ｍ 节段性骨缺损,以硅胶管桥接骨缺损,实验侧管内置入人基因重组酸性成纤维细胞生长因子（ｈｒａ Ｆ Ｇ Ｆ）２４ μｇ,对侧管内注入生理盐水作对照。于术后２、４、６ 及８ 周各处死一组兔,作 Ｘ 线、大体、组织学观察。结果　实验侧术后２ 周即在骨断端髓腔、骨内膜及皮质断面处有新骨形成,并长入管内血肿,术后４ 周新骨长入血肿中心,８ 周完全骨愈合。对照侧在各阶段新骨形成均不如实验侧,８ 周时仅出现部分骨愈合。结论　酸性成纤维细胞生长因子（ａ Ｆ Ｇ Ｆ）可促进 Ｇ Ｂ Ｒ,增强其修复骨缺损的能力。     

庆大霉素重组合异种骨复合体修复兔桡骨节段性骨缺损的研究

观察庆大霉素重组合异种骨复合体（Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ）修复兔桡骨节段性骨缺损的能力。方法采用兔桡骨干１５ｍｍ节段性骨缺损不愈合模型评价Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ的骨缺损修复能力。结果植入Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ术后４周,纤维组织长入,诱导形成多个新生软骨、骨岛;术后８周,新骨大量形成;术后１６周,初步形成正常骨干结构,骨皮质连续,骨髓腔再通。结论Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ具有良好的骨缺损修复能力,有望成为临床开放性骨折合并骨缺损一期植骨治疗的较理想骨移植材料。     

可塑性异种脱钙骨基质加释放系统修复骨缺损的研究

可塑性异种脱钙骨基质加释放系统修复骨缺损的研究林贵德，柯新华，王民刚，罗涛丽，李德琼异种脱钙骨基质（ＸＤＢＭ）加释放系统（ＤＳ）仍不能塑形易松散流失。实验添加明胶克服之并观察对其诱导成骨能力的影响。材料和方法一、材料制备１．ＸＤＢＭ用小公牛长骨干剪成...     

复合骨形态发生蛋白胎儿骨修复长骨缺损的实验研究

寻找满意的骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）的载体一直是应用ＢＭＰ修复骨缺损研究中的一个重要课题，为探讨胎儿骨（ＦＢ）能否成为ＢＭＰ载体，制备了复合ＢＭＰ胎儿骨（ＢＭＰ／ＦＢ），将其植入兔桡骨中段１５ｍｍ人工缺损处，以单纯ＦＢ植入、异体骨（ＡＬＢ）植入、空白作为对照，通过Ｘ线摄片，光镜观察，电子探针钙磷元素测定等方法了解各组骨缺损修复速度和愈合程度。结果发现ＢＭＰ／ＦＢ植入侧４周时骨缺损处有大量间充质细胞聚集，８周形成骨小梁，ＦＢ基本被吸收，１２周出现部分板层骨，钙磷值达到正常桡骨皮质骨水平，１６周骨细胞成熟，髓腔再通，外观塑形较好，在不同时间点骨缺损修复程度，ＢＭＰ／ＦＢ组明显优于ＦＢ组，ＦＢ组优于ＡＬＢ组，空白组骨缺损则被纤维组织，脂肪组织等填充。实验证明ＦＢ是一种良好的ＢＭＰ载体。     

局部应用地塞米松对创伤性脑水肿及血脑屏障通透性的影响

目的：观察局部应用地塞米松（ＤＸＭ）对创伤性脑水肿和血脑障通透性的影响。方法：采用ＳＤ大鼠，按自由体法致大鼠脑挫裂伤，去除骨窗硬膜，用０．５％ＤＸＭ创伤灶局部湿敷２小时，设创伤对照组和硬膜外用药对照组。６小时后取脑测定创伤侧脑含水量，采用胶体金（ＣＧ）微粒与伊文氏兰（ＥＢ）示踪观察血脑屏障（ＢＢＢ）通透性。结论：脑创伤灶局部应用ＤＸＭ可减轻脑创伤性水肿，其机制与降低ＢＢＢ的通透性有关。     

带血管骨膜中央包裹与脱钙骨基质联合移植修复长段骨缺损的实验研究

首次提出带血管骨膜中央包裹与同种脱钙骨基质（ＤＢＭ）联合植骨修复长段骨缺损的新方法，通过Ｘ线片，骨矿质测定及组织学观察等手段研究表明，该方法可较快速地一期修复长段骨缺损。重点介绍了手术方法。认为：带血管骨膜中央包裹与同种ＤＢＭ联合植骨后，两者有机结合，相互促进，发生“中心爆炸”式的成骨方式，克服了长段骨缺损中间部分难以修复这一棘手问题。该手术方法，可为临床治疗长段及特长段骨缺损提供依据。     

脱蛋白骨、骨形态发生蛋白和三种生长因子重组合人工骨成骨能力的比较研究

目的　比较三种重组合人工骨的成骨能力。方法　在５０ 只兔的１００ 个颅骨缺损动物模型中分别植入：①牛脱蛋白骨（ｂ Ｄ Ｐ Ｂ）／牛骨形态发生蛋白（ｂ Ｂ Ｍ Ｐ）／肿瘤坏死因子α（ Ｔ Ｎ Ｆα）;②ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ／碱性成纤维细胞生长因子（ｂ Ｆ Ｇ Ｆ）;③ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ／表皮细胞生长因子（ Ｅ Ｇ Ｆ）;④ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ。植入后１、２、４、６ 及８ 周行组织学检查及 Ｘ 线摄片; 植入后１０ 及４２ 天行　３５ Ｓ和４５ Ｃａ 液闪计数及灰重测定。结果　成骨能力：ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ／ Ｔ Ｎ Ｆα＞ ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ／ｂ Ｆ Ｇ Ｆ（ Ｐ＜ ０．０１） ＞ ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ／ Ｅ Ｇ Ｆ（ Ｐ＜ ０．０１）;ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ／ Ｅ Ｇ Ｆ 与 ｂ Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ 无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）。结论　 Ｔ Ｎ Ｆα与 Ｂ Ｍ Ｐ及载体复合后,在体内对骨修复产生明显的促进作用,在载体／骨诱导因子／生长因子的重组合人工骨模式中, Ｄ Ｐ Ｂ／ｂ Ｂ Ｍ Ｐ／ Ｔ Ｎ Ｆα是一种有价值的骨移植材料。     

骨基质明胶治疗肿瘤性骨缺损

基质明胶（ＢＭＧ）具有较强的诱导成骨作用已被实验研究证实，但临床应用报道不多。我院临床应用ＢＭＧ治疗肿瘤性骨缺损９例，治疗效果表明ＢＭＧ植入后４周，腔洞内已出现新骨生成，８周以后成骨作用显著，密度均匀，相互连成一片，密度接近正常骨组织。术后观察植入ＢＭＧ后组织相容性良好，具有使用方便，病人无痛苦，成骨作用快的优点，是治疗肿瘤性骨缺损理想的植入材料。     

胶原复合羟基磷灰石在修复下颌骨缺损中的骨动力学变化

目的 观察胶原复合羟基磷灰石（ＣＨＡ）替代自体骨修复下颌骨缺损。方法 在中国实验用小型猪的下颌骨制备直径２ｃｍ的全层骨缺损,实验组植入ＣＨＡ,对照组植入自体骨,用骨计量学方法,进行骨动力学测定。结果 实验组及对照组四环素双标记带之间的平均距离（ＤＤＬ）、矿化沉积速率（ＭＡＲ）差异显著（Ｐ〈０．０５）,而平均类骨质宽度（ＭＯＳＷ）及矿化延迟时间（ＭＬＴ）无显著差异（Ｐ〉０．０５）。表明ＣＨＡ有良好的     

利用隔膜技术探讨骨折不愈合原因

目的：以隔膜技术为手段，进一步搪塞骨折不愈合的原因，方法：成年雄性新西兰兔共４２只，在其双侧桡骨中段制作１０ｍｍ标准骨缺损不愈合模型，随机选择一侧为实验侧，另一侧用硅胶膜成管状包囊骨缺损为对照侧，Ａ组１２只动物术后进行Ｘ线观察，Ｂ组３０只动物随机分为６组，术后不同时期进行组织学以骨形态发生蛋白（ＢＭＰ），转化生长因子β（ＴＧＦ－β）碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）单克隆抗体的免疫组化染色和ｃＤＮ     

块型重组合异种骨的研制及其修复兔桡骨节段性骨缺损的研究

本实验探讨块型去抗原异种松质骨载体（ＭＢＣ）与ｂＢＭＰ复合形成的块型重组合异种骨（ＭＲＢＸ）［１］修复兔桡骨节段性骨缺损的能力,为其临床应用提供实验依据。一、材料与方法１．ＭＲＢＸ的制备：依照Ｕｒｉｓｔ方法提取牛ＢＭＰ。将新鲜牛肱骨上端松质骨制成２０ｍｍ×２０ｍｍ×２０ｍｍ骨块,经脱脂、部分脱钙及过氧化氢浸渍处理制备ＭＢＣ,将ＭＢＣ与粗提ｂＢＭＰ按５∶１重量比复合,透析,冻干,消毒备用。２．兔桡骨干节段性骨缺损的修复：选用成年新西兰大耳白兔５０只,造成桡骨干１５ｍｍ骨骨膜节段性骨缺损,其中４０…     

骨形态蛋白与骨基质明胶复合修复骨缺损的实验研究

通过骨形态蛋白（ＢＭＰ）与其前身物质骨基质明胶（ＢＭＧ）复合，修复家兔桡骨缺损，同时以ＢＭＰ与羟基磷灰石（ＨＡ）复合作实验对照。结果发现：ＢＭＰ／ＢＭＧ组第４周即在骨缺损区出现纤维性骨痂，第８周可见大量的骨小梁形成，第１２周ＢＭＰ完全被吸收，为新生的骨组织所代替，第１６周出现髓腔再通现象。而ＢＭＰ／ＨＡ复合组，虽然在第４、８周也有纤维性骨痂形成，但ＨＡ不被吸收；第１２、１６周与第８周相似，无髓腔再     

围绝经期妇女骨矿含量及其与骨代谢指标相关性研究

为了解围绝经期妇女骨矿含量及其相关骨代谢指标的变化，为早期防治骨质疏松症提供依据，本文随机选取３５岁以上妇女１７５人，分别测定了骨密度（ＢＭＤ）、血清雌二醇（Ｅ２）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、降钙素（ＣＴ）及骨钙素（ＢＧＰ）。结果显示：围绝经期妇女ＢＭＤ及血清Ｅ２水平较正常对照组明显下降，年均骨丢失率达９．１％，居各组最高值，骨质疏松症伴发率达２３．８％，ＦＳＨ、ＬＨ分别是对照组２．４及２．１倍。血清ＢＧＰ水平较正常对照组有上升，ＣＴ水平有下降，然而两组间差异未见显著性。相关性分析示ＢＭＤ与Ｅ２呈显著正相关，与ＦＳＨ、ＬＨ、年龄及绝经年限呈显著负相关，与ＢＧＰ及ＣＴ未见相关关系。提示围绝经期妇女垂体－性腺轴功能状态的改变是ＢＭＤ急剧下降的主要原因之一；骨质疏松症防治的最佳时期至少应在围绝经期早期。     

表面脱钙骨基质明胶修复大块骨缺损的实验与临床研究

目的 探讨表面脱钙骨基质明胶修复大块骨缺损的疗效及相关问题。方法 将32只成年家兔随机分成A、B两组，双侧桡骨制成1cm骨缺损，分别植入表面脱钙骨基质明胶(SDBMG)、全脱钙骨基质明胶(VDBMG)及SDBMG、自体骨，术后定期进行X线、组织学检查(A组)及生物力学测定(B组)；临床采用人SDBMG治疗大块骨缺损31例，术后定期进行X线检查。结果 SDBMG呈由表及里的“渐进”诱导成骨过程；SDBMG的骨修复作用与自体骨相近，SDBMG侧抗压强度与自体骨侧的差异无显著性意义；临床随访示除1例因适应症选择不当而失败外，其它30例均治愈。结论 SDBMG具有良好的成骨作用和可靠的力学性能，可作为自体骨理想的替代材料修复大块骨缺损，但对活动期感染性骨缺损宜慎用。     

老年男性骨密度与脂质过氧化相关性研究

对９８例男性老年人的骨密度、血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）、谷光甘肽（ＧＳＨ）进行测定，旨在研究老年人骨密度值变化与衰老的关系。结果：老年人ＢＭＤ、ＳＯＤ、ＧＳＨ随年龄增长逐渐减少，ＢＭＤ与ＳＯＤ、ＧＳＨ水平呈正相关，与ＬＰＯ、ＭＤＡ水平呈负相关。表明老年人骨密度与其衰老生化指标呈显著相关。老年人骨密度的丢失可作为衰老的重要指标之一。