终末期肝病模型与终末期肝病

真实、客观、准确地判断及评价终末期肝病患者的病情及肝脏储备功能对于临床医生选择个性化的治疗方案具有重要意义。终末期肝病模型（MELD）标准制定以来，因其可对终末期肝病死亡率进行有效预测，评价指标简单、客观、易于计算，使其在肝病诊治中得到广范应用。对于终末期肝病（ESLD）的定义，多泛指各种慢性肝脏损害所致的肝病晚期阶段，其主要特征为肝细胞功能不能满足人体生理需求。     

终末期肝病病情预测评分系统介绍

随着近年来肝移植和介入手术等治疗方法的不断出现,真实、准确、客观地评价终末期肝病患者病情或肝脏储备功能为临床医生选择适合不同个体的治疗方案提供了有力的帮助。应用40余年的Child—Turcotte—Pugh（CTP）分级在对终末期肝病患者病情判断方面已显示出其局限性。终末期肝病模型（model for end—stage liver disease,MELD）分级是近年来新创立的判断晚期肝病患者肝脏储备功能或病情的方法,其在临床上的应用,     

肝硬化营养不良的评价及治疗的研究进展

营养状况和慢性肝脏疾病之间的关系复杂,蛋白质、碳水化合物和脂类代谢均由肝脏完成。终末期肝病及其并发症影响能量的合成与代谢,从而影响营养状况,另一方面营养不良逐渐被认为是可以影响终末期肝病患者临床预后的重要因素。营养不良与肝脏损害互为因果,两者构成恶性循环,这一点在肝硬化人群中更为突出。早期发现肝硬化患者的营养不良状况并给予相应的营养支持,可以减少并发症及病死率,从而最终改善临床结局。本文就肝硬化患者的营养不良评估及营养支持治疗的管理策略作综述。     

终末期肝病的预测模型：MELD评分与CTP分级的比较

客观、准确地判断及评价终末期肝病患者的病情及肝脏储备功能对于临床医生判断患者预后及选择个性化的治疗方案具有重要意义。终末期肝病模型（MELD）评分和Child—Turcotte—Pugh（CTP）分级是目前国际上广泛用于评价肝病的预测模型。但临床应用广泛的CTP评分系统的局限性日益显露：     

临床常见肝脏疾病合并糖代谢异常的临床特点及处理

临床常见的肝脏疾病与糖代谢异常密切相关,其病理机制涉及胰岛素抵抗和胰岛功能损伤。病毒性肝炎、代谢相关脂肪性肝病、肝移植术后等合并糖代谢异常具有其特定的临床特点,晚期及终末期肝病患者更易于发生低血糖。选择降糖药物时需要考虑肝病类型及肝功能情况。常用的降糖药物除具有降糖作用外,部分药物还具有改善肝脏病变的潜在益处。     

终末期肝病合并细菌感染的临床管理

终末期肝病是指各种慢性肝脏损害所致的肝病晚期阶段,此时肝脏合成、解毒、排泄等生物转化功能发生严重障碍,导致肝脏功能不能满足人体的正常代谢需求。终末期肝病患者免疫功能受损,各种免疫细胞如中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞功能下降,细菌容易通过各种途径进入血液,导致患者发生细菌感染的风险增高[1-2]。     

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是目前最常见的肝脏疾病之一。临床应对此病进行药物及综合治疗,以期减缓或减少肝硬化等终末期肝病的发生,降低患者肝脏相关疾病病死率。到目前为止,约有4类药物对NAFLD患者具有一定的临床效果,     

终末期肝病与肌少症的关系

终末期肝病往往伴发各种并发症,其中肌少症是终末期肝病患者的常见并发症,但是容易被临床医生忽略,实际上肌少症也会影响终末期肝病患者的预后。阐述了肌少症的定义及评估方法、诊断标准,及其与多种终末期肝病的关系,认为应深入探究肌少症在肝病发展中的作用,为肝脏疾病的诊治提供新思路。     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植、肝脏外科专业化科室。主要业务范围为肝移植治疗各种恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭、门静脉高压症、上消化道大出血、肝癌、先天性肝病等）。     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植、肝脏外科专业化科室。主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭，门静脉高压症，上消化道大出血，肝癌，先天性肝病等）。     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心

山东省立医院器官移植，肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植，肝脏外科专业化科室，主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭。     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

山东省立医院器官移植，肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植，肝脏外科专业化科室。主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭，门静脉高压症，上消化道大出血，肝癌，先天性肝病等）。     

肝脏活检的临床应用

<正>近年来肝脏活检已成为临床肝脏病学领域最常用的检查技术,是临床急、慢性肝病患者诊断、鉴别诊断及选择治疗方案的重要工具,是多种肝脏疾病诊断及疾病临床疗效评价的"金标准",为各种肝脏疾病的预后和指导治疗提供信息。肝脏活检可用于胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤(DILI)、肝脏局灶性病变(FLLs)、不明原因肝功能异常及急性肝衰竭(ALF)、遗传和代谢性疾病等诊断,还可用于慢性病毒性肝炎、非酒精性脂     

肝脏移植概述

肝脏移植是治疗终末期肝病的根本方法,其适应证包括良性终末期肝病、肿瘤性疾病和先天性、代谢性肝病。肝脏移植术式包括经典原位肝移植、背驮式肝移植和腔静脉成形式肝移植等。术后要防治并发症,控制排异反应,乙型肝炎患者要控制乙型肝炎,肝癌患者要防止肿瘤复发。     

终末期肝病临床营养指南

终末期肝病患者普遍存在营养不良。营养不良是影响终末期肝病患者生存率的独立危险因素。应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治。但是迄今为止,我国尚无针对终末期肝病患者的临床营养指南。为了规范终末期肝病患者临床营养诊疗,中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会共同组织国内有关专家编写了《终末期肝病临床营养指南》。旨在帮助临床医生在终末期肝病患者临床营养不良和营养风险筛查、营养评定、营养支持治疗和随访管理作出合理决策。     

血清球蛋白、胆碱酯酶及其比值与肝硬化肝脏储备功能评估的研究进展

正肝硬化是多种急慢性肝病的终末期病变,我国以乙肝后肝硬化最常见。患者代偿期无明显症状,失代偿期则主要以肝功能减退及门静脉高压为特征,易出现食管胃底静脉曲张出血、肝肾综合征、肝性脑病、感染等并发症而危及生命。肝脏储备功能是指肝脏面对损伤、打击时维持正常生理功能的代偿潜能;准确地评估肝脏储备功能,对于肝硬化严重程度的评估、治疗策略的制定以及预后的判断具有重要意义。目前临床上最常用的评估方法是Child-Pugh分级,但其亦存在"地板效应"和"     

CID:慢性乙型肝炎较慢性丙型肝炎的肝病死亡风险更高

慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)均可进展为终末期肝病,导致患者死亡。但哪种感染导致的肝病死亡风险更高呢?美国约翰霍普金斯大学Falade-Nwulia等近期的前瞻性分析提示,CHB死于肝脏疾病的风险高于CHC,特别是当患者合并感     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

山东省立医院器官移植，肝脏外科中心是山东省规模量大的肝脏移植，肝脏外科专业化科室，主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭，门静脉高压症，上消化道大出血，肝癌，先天性肝病等）。     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

山东省立医院器官移植，肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植，肝脏外科专业化科室，主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭，门静脉高压症，上消化道大出血，肝癌，先天性肝病等）。     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植、肝脏外科专业化科室。主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭．门静脉高压症．上消化道大出血．肝癌，先天性肝病等）．各类肝脏疾病的外科手术治疗（肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、门静脉高压症等）．