基于产权异化公立医院经营的微观研究

在界定公立医院产权异化概念的基础上,分析公立医院产权异化的根源,运用经济学和优化理论分析在公立医院产权异化条件下,“看病贵”和医疗资源配置呈“倒金字塔”的必然性。对此提出建议：妥善界定政府和公立医院之间的产权关系,拓展公立医院的融资渠道,重新界定医院的社会公益性标准。     

公立医院产权性质刍议

尚未发生市场化改革的公立医院产权的性质是没有自然人负责、否定自由契约权利的非合约组织，具有突出的行政性组织的特征。因此，医院产权制度改革的方向是在公有产权中容纳自然人产权，落实使用权、收益权和自由转让权，创造制度条件，让各个主体自由地选择最适合自己的合约，从而建立适应市场经济要求的公立医院产权组织形式。     

完善主体优化资源：对公有医疗机构改革的思考

公有职机构数量较多，但布局不当，有些地方供大于求，人浮于事；有些地方机构较少，资源短缺。为了使公有医疗机构布局合理，发挥主导作用，必须进行改革。要调整机构，关停并转减一块；要精于机构，活化产权放一块；要优化机构，重点抓好保一块。有利于合理配置卫生资源；有利于集中财力保“主体”；有利于分流一部分人员但必须具备一定条件才能改革。要解放思想，更新观念；要政府重视，政策配套；要着眼整体，顾全大局。     

公立医院产权改革的渐进性及其评价

我国公立医院产权改革已经成为我国卫生体制改革的瓶颈 ,党的“十五大”报告提出 :“公有制实现形式可以而且应当多样化。一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以大胆利用。要努力寻找能够极大促进生产力发展的公有制的实现形式。”这为深化经济体制改革指明了方向 ,也为深化卫生改革指明了方向。但对我国公立医院产权改革存在认识上的问题 ,现根据世界银行旗舰培训的有关内容对发展中国家公立医院产权改革的渐进性进行分析。一、医院产权的形式根据我国社会主义市场经济体制的要求和我国卫生事业的实际情况 ,现阶段我国医院公有…     

我国公立医院的定位与产权改革问题探讨

我国公立医院的产权改革能取得多大的突破和成效,关键取决于政府对公立医院如何定位。在医疗卫生领域,除防疫、保健等属公共产品外,其他大部分产品属私人产品,可放开经营。目前政府对公立医院的定位仍不甚明了和适当,缺乏可操作性。对宜保留的公立医院的产权改革,既可采取公司化治理结构,也可尝试“公推公选”的民主运作模式。     

对乡镇卫生院公有民营改革的探讨

1　乡镇卫生院公有民营的概念与特征1.1　概念公有民营 ,简而言之是所有权属公家 (国家和集体 ) ,营运权属个人。公有民营卫生院是将若干管理权和责任下放经营者 ,由其自主经营、自我发展、自负盈亏 ,不涉及所有制形式的改变。也有人称之为“国有民营”和“公退民进”。笔者认为 ,“公有民营”更为贴切。第一 ,“公有”的范围较“国有”大 ,既包括全民所有制卫生院 ,又包括集体所有制卫生院 ,还包括混合所有制中的国有成份和集体成份。第二 ,卫生院现有资产既有历年各级政府的投入 ,又有卫生院几代职工的劳动积累 ,特别是有的卫生院低分配、…     

基于非线性回归模型公立医院产权制度演化对医疗服务产出影响研究

目的:探讨公立医院市场化产权改革与国有化产权改革对公立医院医疗服务产出的影响,试图为我国公立医院改革提供经验佐证;方法:基于非线性回归拓展模型,利用计量分析方法以及Eviews7.0软件,将国有化程度与市场化程度纳入其中,验证公立医院产权制度演化对其医疗服务产出的影响;结果:单因素分析可知:政府对公立医院的投资额度提高1%,则公立医院医疗服务产出提高2.97%。医疗费中个人支付比例在总医疗费中的比重增加1%,则公立医院医疗服务产出下降2.08%。综合因素分析可知:国有化率每增加1%,促进公立医院产出增加2.82%,个人支出占总医疗费用的比重每增加1%时,公立医院的产出就下降2.21%;结论:公立医院的国有化率与其产出呈正相关性,市场化率则与其是呈负相关,现有公立医院产权制度限制了卫技人员对公立医院医疗产出的贡献,则医技人员实行多点执业成为必然。由于公立医院产权界定不清,使得医院管理者未能把有限的政府资源集中投入到纯公共产品性质医疗服务领域,而在具有竞争性私人产品性质的医疗服务领域经营太多,造成医疗服务短缺的部分更多地显示出的是私人产品性质,从而导致"看病贵,看病难"。     

医院产权制度的改革和创新

以产权制度改革为核心的医疗机构改革 ,必然引发医疗服务业的产权重组 ,一部分公立医院通过吸纳境内外资本改制为公有资本控股的股份制医院 ,或中外合资合作医院 ;一些中小医院改制为职工内部控股的股份合作制医院 ;一些医院通过联合、兼并组建医院集团 ;一些公立小医院通过公证和资产评估后实行产权转让 ,改制为私立医院 ;等等。这些形式 ,实际上是公立医院的改制。改制的本质是改变原来的产权关系 ,这可能是个旷日持久的过程 ,也可能是个充满矛盾和磨擦的过程。不过 ,医疗服务业的产权重组 ,始终是绕不开的问题 ,作为管理者应当早有思想准…     

医院产仅制度的改革和创新

以产权制度改革为核心的医疗机构改革,必然引发医疗服务业的产权重组,一部分公立医院通过吸纳境内外资本改制为公有资本控股的股份制医院,或中外合资合作医院;一些中小医院改制为职工内部控股的股份合作制医院;一些医院通过联合、兼并组建医院集团;一些公立小医院通过公证和资产评估后实行产权转让,改制为私立医院;等等.这些形式,实际上是公立医院的改制.改制的本质是改变原来的产权关系,这可能是个旷日持久的过程,也可能是个充满矛盾和磨擦的过程.不过,医疗服务业的产权重组,始终是绕不开的问题,作为管理者应当早有思想准备.     

公益性视角下公立医院产权制度改革监控机制研究——以江苏省宿迁市为例

公立医院产权制度改革是卫生改革中值得探索的路径之一．在公立医院产权改革的过程中应最大程度地体现公益与效率的平衡与协调。以现代产权理论为依据，以江苏省宿迁市公立医院产权改革为案例，提出了公益性视角下公立医院产权制度改革过程的监控机制。     

公立医院国有资产管理存在的问题及对策研究

近年来,公立医院在国有资产管理方面出现不少问题,不仅给公立医院造成经济损失、给医疗服务活动带来不利影响,而且暴露了目前公立医院管理不规范以及国有资产监管不力的现状。文章对公立医院国有资产管理存在的问题进行了分析,并对解决这一问题提出了建议和应对措施。     

公立医院固定资产投资行为及其优化策略研究

固定资产是公立医院的主要物质基础,标志着医院的规模和医疗水平。近几年公立医院的固定资产投资稳步增加,笔者从理论角度阐述公立医院固定资产投资的基本特征,从投资规模、投资来源、投资结构和投资效益角度分析公立医院固定资产投资现状,从健全相关法律法规、完善投资项目决策、加强项目成本管理、建立绩效评价指标体系等角度,提出优化当前公立医院固定资产投资行为的对策建议。     

公立医院公私合作面临的投融资政策困境及其出路

本文回顾了公立医院PPP适用的投融资政策和主要实践模式,分析了公立医院PPP面临的如何合理确定PPP设备设施项目,评估公立医院投资资产价值,让合作双方获得合理回报等投融资政策困境,在此基础上提出了公立医院摆脱困境的出路,包括加强合作项目前期可行性论证,贯彻区域卫生规划和医疗机构设置规划要求;加强公立医院PPP项目有形资产和无形资产的评估,防止国有资产流失;加强公立医院PPP财务信息披露,维护公立医院公益性和职工合法权益。     

《医院财务制度（征求意见稿）》中公立医院国有资产管理的优化分析

国有资产管理是医院财务管理的重要内容,但我国公立医院国有资产管理存在着管理目标不当、范围界定不清、权责不明确、信息披露不全面等问题,无法适应新医改的要求。分析了这些不足并探讨了《医院财务制度（征求意见稿）》中公立医院国有资产管理在管理目标和管理范围方面的变化,提出落实医院独立法人地位、完善内部控制制度等改革方向。     

政府会计制度下公立医院净资产类科目余额衔接的逻辑分析与实务探索

文章结合公立医院行业特点,立足衔接的政策要求与逻辑机理分析,梳理公立医院在衔接净资产类科目过程中面临的重点与难点,并在此基础上采用案例分析法,解析公立医院衔接净资产类科目的实务过程,提出相关建议,以期为公立医院顺利完成衔接工作提供实务借鉴。     

基于国有资产年度报告的公立医院资产精益管理研究

目的:通过编制国有资产年度报告,公立医院能够提升内部资产精益管理水平。方法:本研究运用比较分析法总结了行政事业单位国有资产年度报告和清查报告的联系与区别,分析出公立医院编制国有资产年度报告的难点。结果:公立医院通过做好资产管理的顶层设计、优化全生命周期管理流程、创新资产管理工具,不仅能够解决国有资产年度报告的编制难点,而且能够提升内部资产精益管理水平。结论:公立医院应以编制国有资产年度报告为契机,改变医院传统的资产管理模式,进一步提高国有资产信息质量和应用水平,助推公立医院资产精益管理,加快建立现代医院管理制度。     

我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究

医院固定资产管理对医院的生存和发展起着非常重要的作用,由于现行的医院财务制度和固定资产管理制度已经不适应当前社会的发展,致使公立医院的固定资产管理工作存在很多问题。文鼙针对我国公立医院固定资产管理的现状和问题进行了分析,并针对问题的解决提出了相应的对策。     

上海市三级甲等综合性医院运营效率趋势分析

目的 分析三级甲等医院运营效率的趋势变化及存在的问题.方法 回顾性统计描述分析了1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等医院各类运营效率指标的变化趋势.结果 医院职工人均门急诊人次总体呈现增长趋势,2000年之前年平均增长率达12.2%;医院总资产周转率由1997年的0.89次降至2003年的0.69次,之后基本维持不变;医疗应收款周转率在1999年之后呈现下降趋势,由1999年的21.4次降至2006年的9.7次;医院收入增长率呈现波动,总资产增长率历年一直维持于较高水平;医院平均资产负债率尽管有所起伏,但总体呈缓慢递增趋势,2004年之后维持于20%左右.结论 三级甲等医院运行效率存在矛盾,医护人员劳动生产率逐年快速提高,而资金、资产效率并没有同步改善.在收益率普遍较低的情况下,较高负债率在一定程度上将影响医院的发展.     

公立医院固定资产管理现状调查与分析

通过对衢州市公立医院固定资产管理现状的调查,全面了解衢州市公立医院固定资产规模、组成结构及使用情况,利用DEA分析方法进行效率评价,提出做好区域卫生规划以加强卫生资源管理、实现卫生资源效益最大化的对策建议。     

公立医院财务风险的有效防范

公立医院财务风险存在于医院资产运营、筹资和投资及其制度安排的各个环节,随着公立医院改革的深化、投资扩张及其快速的发展,公立医院经营者的财务风险就越发凸显。盘活存量资产、科学投资理财、有效的资产管理和建立完善的财务监控体系是有效防范和化解财务风险的重要途径。