全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中的应用价值

目的研究全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中的应用价值。方法选取鲁山县人民医院2014年4月至2016年8月收治的86例胃癌患者,均行胃癌根治术治疗,将患者随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组单纯全麻,予以观察组全麻+硬膜外阻滞麻醉。比较两组手术后疼痛状况及手术前后氧化应激及炎症反应变化。结果观察组VAS评分、吗啡用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及丙二醇(MDA)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中效果显著,可有效减轻其疼痛症状,并改善机体氧化应激反应及炎性因子水平。     

不同麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响

目的：探讨不同麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法2013年4月—2014年4月我院收治胃癌患者88例,均行择期手术治疗,按麻醉方式分成2组,对照组44例患者采用单纯全麻,研究组44例患者采用全麻复合硬膜外麻醉,比较2组患者术后疼痛及血压情况。结果研究组患者术后不同时间段Prince-Henry疼痛评分情况优于对照组,术中2组血压指标比较差异明显,均具统计学意义（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉能够减轻胃癌根治术后患者疼痛程度,利于稳定患者机体内环境。     

全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者术后应激反应及炎症反应水平的影响

目的观察全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者术后应激反应及炎症反应水平的影响。方法选取2012年1月至2016年5月在方城县人民医院行胃癌根治术的患者55例,随机分为观察组和对照组。观察组34例,采用全麻复合硬膜外麻醉;对照组21例,采用全麻。观察对比两组应激反应及炎症反应变化情况,并进行统计学分析。结果插管时和拔管时观察组HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组CAT、TAC、Ne、IL-6、TNF-α、SOD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于胃癌根治术患者能保持其血流动力学处于稳定状态,减轻术后机体的应激反应和炎症反应,值得临床推广应用。     

全麻复合硬膜外麻醉对腔镜下胃癌手术患者苏醒期躁动及免疫功能的影响

目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对腔镜下胃癌手术患者苏醒期躁动及免疫功能的影响.方法:将2017年1—12月于我院行腔镜下胃癌根治术的112例患者作为观察对象,将其依照随机数表法分为两组,各56例.对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉.观察两组苏醒期躁动发生率、术后疼痛程度、不良反应及手术前后免疫功能变化情况.结果...     

右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度和 不良反应的影响

目的探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌患者术后疼痛程度和不良反应的影响。方法选取2015年3月至2017年9月鲁山县人民医院收治的187例胃癌患者,按麻醉方式分为对照组(93例)和观察组(94例),两组患者均接受腹腔镜辅助下全胃切除术。对照组患者术中接受依托咪酯麻醉,观察组患者术中接受右美托咪定复合依托咪酯麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者手术前后疼痛程度。统计患者术后不良反应发生率。结果两组患者术后VAS评分低于术前,观察组患者术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者术后不良反应发生率分别为8.60%(8/93)、1.06%(1/94)。观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腹腔镜辅助下全胃切除术治疗的胃癌患者采取右美托咪定复合依托咪酯麻醉的效果确切,能降低术后疼痛程度,减少不良反应。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜远端胃癌D2根治术的进展期胃癌患者术后拔管时间及不良反应发生率的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术术后拔管时间及不良反应发生率的影响。方法:选取行腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗的76例进展期胃癌患者,依据抽签法分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间,以及两组麻醉效果与不良反应发生率。结果:观察组麻醉总有效率为92.11%(35/38),明显高于对照组的73.68%(28/38)(P<0.05);观察组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜远端胃癌D 2根治术的进展期胃癌患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果良好,可明显缩短患者术后拔管时间,促进其麻醉后恢复,减少不良反应发生率。     

胃癌根治术后患者应用不同麻醉方式对疼痛的影响比较

目的:探讨胃癌根治术后不同麻醉方式的选择及对疼痛的影响比较。方法:本次共选择80例胃癌根治术患者作研究对象,均为我院2012年6月~2013年6月收治,采用数字表抽取法随机分组,就全麻联合硬膜外阻滞(A组)与单纯全麻(B组)对疼痛影响加以比较。结果:与B组比较,A组疼痛程度评分在术后1小时、术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后24小时均居较低水平,差异均有统计学意义(P0.05)。术后12小时,A组吗啡总用量为32.2±1.0ml,明显低于B组43.5±1.3ml,有统计学差异(P0.05)。A组重度疼痛率及不良反应率均低于对照组(P0.05)。结论:胃癌根治术应用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,可显著提高镇痛效果,防范不良事件发生,值得推广应用。     

右美托咪定对腹腔镜胃癌D2根治术患者术后血流动力学及疼痛程度的影响分析

目的 探究右美托咪定对腹腔镜胃癌D2根治术患者术后血流动力学及疼痛程度的影响.方法 选取2016年12月至2019年12月本院收治的腹腔镜胃癌D2根治术患者78例,采取随机数字表法分为两组,每组39例.两组均给予常规麻醉,观察组在麻醉诱导前10 min给予静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,后以0.2～0.6μg/kg芬太尼持续泵注,并在术前30 min停止,对照组在麻醉诱导前10 min给予静脉输注0.9％氯化钠注射液.比较两组血流动力学变化及疼痛程度.结果 与术前比较,两组术后心率、平均动脉压、收缩压、舒张压均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定应用于腹腔镜胃癌D2根治术能稳定血流动力学指标,降低术后疼痛程度,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者中的应用研究

目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中的应用价值。方法：将2010-03-2013-09间在我院行胃癌根治术治疗的51例胃癌患者按不同手术麻醉方案随机分为对照组（24例,术中给予全身麻醉）和观察组（27例,术中行全麻联合硬膜外麻醉）,对两组患者术后镇痛效果进行综合比较。结果：观察组患者在术后1、12、24h三个时间点的疼痛VAS评分均低于对照组患者（P〈0．01）;观察组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显少于对照组患者（P〈0．01）,观察组患者苏醒评分高于对照组（P〈0．01）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉能够明显减轻胃癌根治术患者术后疼痛程度,促进麻醉复苏,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的比较

目的：研究采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者的疼痛程度情况。方法选取接受治疗的40例胃癌患者，麻醉师按照患者入院先后顺序将其分为对照组和研究组，每组20例。患者入院后麻醉师对他们进行相应的麻醉诱导，其中对照组患者采用全身麻醉，研究组患者采用全麻复合硬膜外麻醉下进行胃癌手术。观察2组患者疼痛程度情况。结果研究组手术结束后1、4、8、12h及24h疼痛程度评分分别为（7.8±1.3）分、（7.1±0.9）分、（6.3±1.5）分、（5.2±0.4）分及（3.2±0.1）分，均明显低于同期对照组疼痛程度评分（P<0.05）。术后12 h，研究组重度疼痛发生率仅为5.00%(1例）；对照组重度疼痛发生率高达35.00%（7例），研究组重度疼痛发生率明显低于对照组（χ2=8.921，P=0.018）。结论在胃癌根治术中使用全麻复合硬膜外麻醉配合,可显著改善患者术后疼痛情况，保障其生活质量及生命安全。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。