小骨窗微创术治疗高血压脑出血43例分析

目的评价小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法采用小骨窗微创开颅术治疗43例GCS〉7分的高血压脑出血患者。结果小骨窗微创术治疗GCS〉7分的高血压脑出血患者致残率、病死率低。结论对GCS〉7分的高血压脑出血应用小骨窗微创开颅术是安全有效的。     

小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血的临床研究

目的观察小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法入选75例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为硬通道组、软通道组和小骨窗开颅组,每组25例。观察治疗后三组患者血肿清除量,入出院时采用临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和治疗后6个月采用格拉斯哥结局量表(GOS)评定预后的情况。结果小骨窗开颅显微镜下治疗组的血肿清除量、入出院时临床GCS评分及治疗后6个月GOS评定预后的情况比硬通道组、软通道技术组疗效明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血具有较好的临床疗效。     

高血压脑出血外科治疗策略

目的：探讨高血压脑出血外科治疗策略。方法：回顾性分析68例钻孔引流、54例小骨窗开颅、29例行骨瓣开颅血肿清除治疗高血压脑出血患者的临床资料,对比三组患者的术前病情及治疗效果。结果：三组比较,钻孔引流组平均年龄最大,术前GCS评分最高,平均血肿量最少,术后死亡率最低,与小骨窗开颅组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,好于骨瓣开颅组。骨瓣开颅组平均年龄最小,术前GCS评分最低,血肿量最大,术后死亡率最高,疗效较差。结论：对于高血压脑出血患者,应根据血肿量、意识状态演变,有无脑疝、脑室内积血、脑积水、患者全身情况综合评定,并根据家属意愿,选择合适的手术方式。 更多还原     

帕米膦酸二钠对长期服用糖皮质激素的特发性血小板减少性紫癜患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠联合碳酸钙维生素D对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者长期应用糖皮质激素（GCS）所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法 116例ITP患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D 300 mg治疗,观察组同时加用帕米膦酸二钠60 mg,每月1次。结果治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论 ITP患者联合帕米膦酸二钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度地预防骨质疏松的发生。     

标准外伤大骨瓣开颅术及亚低温综合治疗重型颅脑损伤

目的 评价标准外伤大骨瓣及亚低温综合治疗重型颅脑损伤的临床效果. 方法 对急性重型颅脑损伤患者(GCS≤8),治疗组采用外伤性标准大骨瓣及亚低温冬眠治疗5～7d;对照组仍采用传统的治疗方法.比较两组GCS、GOS. 结果 治疗组GCS、GOS高于对照组,死亡率低于对照组.结论 标准外伤大骨瓣结合亚低温综合治疗,对降低急性重型颅脑损伤的死亡率、重残率,提高生存质量有重要价值.     

不同术式治疗高血压脑出血的疗效分析

[目的]比较骨瓣开颅、小骨窗开颅、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。[方法]分别选择GCS 8~12分80例和GCS 5~7分70例高血压性基底节区脑出血病例,分为骨瓣组、小骨窗组、血肿碎吸组行显微手术治疗。[结果]GCS 8~12分80例中:骨瓣组28例,小骨窗组27例,血肿碎吸组25例。血肿碎吸组在手术疗效、预后等方面优于骨瓣组和小骨窗组,差异有显著性意义(P均<0.05)。GCS 5~7分70例中:骨瓣组24例,小骨窗组23例,血肿碎吸组23例,骨瓣组在手术疗效、预后等方面优于小骨窗组和血肿碎吸组,差异有显著性意义(P均<0.05)。[结论]对于病情较轻者(GCS 8~12分),血肿碎吸术优于小骨窗开颅和骨瓣开颅。对于病情较重者(GCS 5~7分),骨瓣开颅优于小骨窗开颅和血肿碎吸术。     

创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素分析

目的对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析。方法回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素。结果对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发硬膜下积液有密切关系;Logistic回归分析表明,入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。结论患者入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。     

逆转骨质疏松进程成为可能 我国科学家建立成骨细胞靶向递送系统

当前骨质疏松治疗多是通过抑制骨吸收来延缓骨丢失,而对已流失的骨量无法补回。为解决上述问题,我国科学家组成科研团队联合攻关,历时3年,在世界上首次成功研制一类成骨细胞靶向递送系统,使骨形成速度加快,骨质疏松进程逆转成为可能。     

甲状腺癌病人骨矿物质含量的研究

甲状腺癌病人在接受手术治疗和放射性腆清除残余甲状腺组织后,为了维持正常的甲状腺激素水平,必须接受激素替代治疗(HRT).甲状腺激素能刺激骨骼的更新,加速骨质的形成和破坏,抑制剂量的甲状腺激素会引起骨矿物质的丢失.适当调整甲状腺癌病人的甲状腺激素替代治疗剂量,对于减少复发的可能和骨量的流失均十分重要.     

标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗塞的效果观察

目的:就标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗塞的效果进行观察。方法:选择我院2015年1月-2016年1月这期间所收治的70例大面积脑梗塞患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组35例。对照组患者采用常规的大骨瓣开颅术进行治疗,而实验组患者则采用标准大骨瓣开颅术进行治疗。结果:两组患者在治疗前的GCS评分、脑梗塞灶差异并不明显(P0.05),在治疗之后的7d、14d,实验组患者GCS评分相比较于对照组患者有着明显的增加;在治疗之后的3d两组患者脑梗塞面积都较大,但是在治疗后的7d、14d,实验组患者脑梗塞灶变化情况明显的优于对照组患者,据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对于大面积脑梗塞患者,采用标准大骨瓣开颅术治疗,能够有效的提升患者GCS评分,同时还能降低患者脑梗塞灶,有助于患者尽早康复,临床效果显著,值得推广使用。     

标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温对重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术,同时配合头部局部亚低温疗法,观察治疗的效果及GCS评分变化情况。方法选择我院2007年1月～2010年1月收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为联合组及对照组各30例,联合组采用标准大骨瓣减压术,同时配合选择性脑局部亚低温疗法,对照组仅采用标准大骨瓣减压术,观察比较两组的疗效及GCS评分变化。结果联合组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,且联合组的植物状态病死率明显低于对照组（P〈0.05）。两组治疗前GCS评分比较,差异无统计学意义,治疗后,两组GCS评分均明显提高,且联合组与对照组GCS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术,同时配合选择性脑局部亚低温疗法治疗能提高临床疗效,改善GCS评分,降低植物病死率,值得临床推广和应用。     

更年期女性多喝点奶

女性步入更年期后雌激素分泌减少,破骨细胞活跃,导致骨钙流失速度加快。研究表明,女性50～70岁时骨钙流失可达全身骨量的35%～50%。所以,更年期女性想要拥有健康的骨骼,一定要注意钙的补充。     

幕上脑内出血量、GCS评分与手术适应证的关系

目的:评定血肿量和GCS评分对预后影响在统计学上的合理性基于血肿量和GCS评分,作出幕上脑实质出血手术适应证。方法:回顾分析1993～2002年1240例幕上脑内出血病人,统计分析血肿量及GCS评分与预后的关系。结果:病人血肿30ml以上GCS小于8分者,手术治疗可明显改善预后,有显著性差异。结论:幕上脑内出血30ml以上及GCS小于8分者应手术治疗。     

碳酸饮料和雌激素对骨代谢影响的研究进展

据报道长期大量饮用碳酸饮料与骨折风险的增加有重要关系。临床资料显示,长期饮用碳酸饮料影响人体对钙的吸收使钙质异常流失,导致骨骼病理改变。雌激素与骨代谢密切相关,可通过多种途径维持骨内微环境的稳态。查阅文献资料,就目前碳酸饮料对骨量的影响和雌激素与骨代谢的关系等方面进行综述。     

重型脑伤行去骨瓣减压术治疗效果评价

目的 回顾分析去骨瓣减压术对重型脑伤的治疗效果，以评价其应用价值。方法 对35例GCS3－5分，57例GCS6－8分的重型脑伤患者实施去骨瓣减压术。结果 行单侧减压80例，双侧减压12例。死亡40例，其中GCS3－5分22例，GCS6－8分18例。存活52例。结论 去骨瓣减压术能快速缓解颅内高压，且作用持久，并发症少，在治疗重型颅脑损伤继发的脑水肿、脑肿胀方面仍然是一种不可缺少的手段。     

急性硬膜外血肿72例诊治体会

目的:研究急性硬脑膜外血肿的临床特点,探讨其发生机制及治疗方法。方法:对收治的72例急性硬膜外血肿进行总结分析。结果:共行手术治疗54例,其中开骨瓣清除血肿38例,开小骨窗清除血肿16例,非手术治疗18例血肿均自行吸收。痊愈68例,痊愈率为94.44%;死亡4例,死亡率为5.55%。结论:根据头颅CT估算血肿量,结合临床表现、GCS评分,制定最佳治疗方案。对病情较轻,血肿量<30 ml病员尽量行保守治疗,如需手术,可行小骨窗开颅血肿清除术;对病情较重、血肿量多或合并脑疝形成者应积极行骨瓣开颅血肿清除术,根据术中脑压情况决定是否保留骨瓣。     

标准大骨瓣减压术治疗蕈型颅脑损伤30例临床观察

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术,比较两组治疗前后GCS评分及预后。结果治疗组的GCS评分改善明显优于对照组,且治疗组的预后明显优于对照组,治疗组的死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规开颅手术,疗效确切,明显改善患者的预后,降低死亡率,值得临床推广。     

重型脑伤行去骨瓣减压术治疗效果评价

目的：回顾分析去骨瓣减压术对重型脑伤的治疗效果。以评价其应用价值。方法：对35例GCS3－5分，57例GCS6－8分的重型脑伤患者实施去骨瓣减压术。结果：行单侧减压80例，双侧减压12例，死亡40例，其中GCS3－5分22例，GCS6－8分18例，存活52例。结论：去骨瓣减压术能快速缓解颅内高压，且作用持久，并发症少，在治疗重型颅脑损伤继发的脑水肿，脑肿胀方面仍然是一种不可缺少的手段。     

基底节区脑出血的术式选择及其对预后的影响

目的:比较字种手术方法治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法:选择GCS在4～12分,血肿量在60ml以上,原发出血部位均在基底节区的高血压脑出血病人86例,采取骨办开颅、小骨窗、微创穿刺抽吸引流3种手术方法。结果:骨瓣开颅组的死亡率最低,小骨窗开颅和微创穿刺抽吸引流两组的死亡率无显著差异。结论:骨瓣开颅是改善高血压基底节区脑出血患者预后有效的手术方法。     

小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较

目的通过比较小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的近期疗效及远期预后,探讨微创术治疗本病的治疗方案。方法收集134例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量、GCS评分和出血部位等临床资料,根据其治疗方案分为小骨窗开颅血肿清除术和穿刺外引流术,以第30天CSS评分为近期疗效,6个月GOS评分为预后指标。采用SPSS 10.0软件,分析不同出血量、GCS评分水平、不同出血部位的患者近期疗效和预后与治疗方案的关系。结果按出血部位分层,在外侧型和大量出血型中,两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,其他出血部位两种治疗方式差异无统计学意义,按病情分层,GCS评分6～8分和GCS评分9～12分两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,GCS评分13～15分,两种治疗方式近期疗效及预后差异无统计学意义;按出血量分层比较,出血量〈50 mL,小骨窗开颅血肿清除术的近期疗效及预后均好于穿刺外引流术。出血量≥50 mL,近期疗效两种治疗方式无差异,但预后比较,小骨窗开颅血肿清除较血肿穿刺外引流术好。结论高血压性基底节区脑出血的治疗方式,小骨窗开颅血肿清除术较穿刺外引流术效果较好。