不同病情程度急性脑梗死患者ACI、HP水平变化及动态监测意义

目的探究不同病情程度急性脑梗死(ACI)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、触珠蛋白(HP)水平变化及动态监测意义。方法选取本院2019年1月至2020年8月收治的98例ACI患者为研究对象,均在患者入院时和入院后第1、3天采集静脉血,检测血清SAA、HP水平,比较入院时不同病情程度患者血清SAA、HP水平,分析入院时血清SAA、HP与病情程度的相关性。比较不同预后患者入院后第1、3天血清SAA、HP水平,分析血清SAA、HP水平联合检测对不良预后的预测价值。结果不同病情程度患者血清SAA、HP水平比较差异均有统计学意义(均P0.05),随着病情加重,上述指标逐渐升高。经Spearman相关分析,血清SAA、HP水平与病情程度呈正相关(均P0.05)。98例ACI患者中61例预后良好,37例预后不良。预后良好患者入院后第1、3天血清SAA、HP水平低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。根据入院后第3天血清SAA、HP水平绘制预测ACI患者不良预后的ROC曲线,结果显示血清SAA、HP水平联合检测的AUC大于血清SAA、HP水平单项检测的AUC(P0.05)。结论 ACI患者血清SAA、HP水平异常升高,与病情程度密切相关,可作为预测ACI患者预后的重要指标。     

银杏达莫对急性脑梗死患者血清补体C3、IL-6和IL-8的影响

目的探讨银杏达莫对急性脑梗死(ACI)患者血清补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化的影响。方法将ACI患者136例随机分为常规治疗对照组68例和银杏达莫治疗+常规治疗治疗组68例,分别治疗前及治疗4周后测定血清补体C3、IL-6及IL-8。同期另选40例健康体检者作参考组。结果ACI患者治疗前血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显高于参考组(P0.05)。治疗组经过治疗后血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显低于治疗前,并且更低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与参考组比较无显著性差异(P0.05)。对照组患者治疗前后血清补体C3、IL-6及IL-8无显著性差异(P0.05)。结论 ACI患者应用银杏达莫治疗使补体C3、IL-6及IL-8显著降低,具有明显抗炎作用效果。     

急性脑梗塞患者血糖,血清胰岛素测定及其临床意义

本文对急性脑梗塞(ACI)患者86例进行血糖、血清胰岛素水平测定,并就其临床意义讨论如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 AC186例,均发病3天内入院。其中男49例,女37例,平均年龄61.3岁±11.2岁。86例患者均符合1986年第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准~(〔1〕),全部行头颅 CT 检查,确诊为脑梗塞。所有患者均无糖尿病史。     

胰岛素,硫酸镁联合治疗急性脑梗塞疗效观察

作者应用胰岛素、硫酸镁联合治疗急性脑梗塞(ACI),疗效显著。报告如下。1 资料与方法1.1 一册资料本文收治ACI98例,均经CT证实且为颈内动脉系统脑梗塞,多发性脑梗塞、混合性中风除外。均发病3天内入院。其中男62例,女36例,平均年龄63.6岁±10.5岁。     

血清LPA水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系研究

目的 研究血清溶血磷脂酸(LPA)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块稳定性的关系.方法 回顾性分析我院2018年8月至2020年7月收治的86例ACI患者的临床资料,统计ACI患者的颈动脉斑块稳定性情况和血清LPA水平,分析LPA水平与ACI患者颈动脉斑块稳定性的关系.结果 入选的86例ACI患者按颈动脉斑块稳定...     

同型半胱氨酸、D-二聚体及降钙素原检测对急性脑梗死的临床评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)和降钙素原(procalcitonin, PCT)在判断急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)病情中的临床价值。方法本文回顾性分析2016年11月-2017年11月在本院收治的145例急性脑梗死患者的病案资料,探究Hcy、D-D和PCT水平对ACI病情严重程度的评估价值。结果 ACI组患者血清Hcy、D-D和PCT水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度梗死组、中度梗死组与重度梗死组患者Hcy、D-D和PCT水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),随梗死程度加重Hcy、D-D和PCT水平增高,且3项指标与脑梗死患者病情严重程度具有较强相关性。结论血清Hcy、D-D和PCT水平与脑梗死患者病情变化密切相关,对准确评估ACI患者病情严重程度具有重要意义。     

抗心磷脂抗体、金属蛋白酶组织抑制因子1水平变化与急性脑梗死患者疾病转归的相关性

目的分析抗心磷脂抗体(ACA)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者疾病转归的相关性。方法选取本院2018年8月至2020年8月收治的ACI患者96例为研究对象,以美国独立卫生研究院评分量表(NIHSS)为依据分为轻度组33例、中度组35例、重度组28例,另选取同期健康体检者75例为对照组。检测各组血清ACA、TIMP-1水平,分析其与预后水平之间的关系。结果 ACI组血清ACA、TIMP-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组血清ACA、TIMP-1水平及NIHSS评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清ACA、TIMP-1水平与NIHSS评分均呈正相关关系(均P0.01)。治疗1个月后,96例患者临床治愈21例、显效37例、有效22例、无效16例。不同预后ACI患者血清ACA、TIMP-1水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清ACA、TIMP-1水平可有效评估ACI患者病情程度和预后,具有较高应用价值。     

血清miR-210、HIF-1α水平变化与急性脑梗死患者神经功能缺损评分的相关性

目的探究血清微小核苷酸-210(miR-210)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损评分的相关性。方法选取本院2019年1月至2020年10月收治的102例ACI患者为观察组,再选取同期98例健康体检者为对照组,比较2组及观察组不同美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后患者血清miR-210、HIF-1α水平,分析血清miR-210、HIF-1α水平与NIHSS评分的相关性和对不良预后的预测价值。结果观察组入院时血清miR-210低于对照组,HIF-1α高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随着NIHSS评分的增加,血清miR-210逐渐降低,HIF-1α逐渐升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Pearson相关分析,血清miR-210水平与NIHSS评分呈负相关(P0.05),血清HIF-1α水平与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。102例ACI患者中预后良好64例,预后不良38例。预后良好患者入院时、入院后第1、3天血清miR-210水平均高于预后不良患者,各时间点HIF-1α水平均低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-210、HIF-1α水平联合检测对不良预后的预测价值高于单项检测。结论 ACI患者血清miR-210、HIF-1α水平与病情程度有一定相关性,可用于判断预后水平,值得临床推广应用。     

血清补体C3和C4检测在自身免疫性肝炎诊断及病情评估中的应用价值

目的探讨血清补体C3和补体C4检测在自身免疫性肝炎诊断及病情评估中的应用。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的80例自身免疫性肝炎患者临床资料,根据病情分为缓解期租42例和活动期组38例。应用美国贝克曼DXC-800全自动生化分析仪和透射比浊法检测相关指标,比较检测结果。结果活动期组谷氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平,应用透射比浊法检测外周血中免疫球蛋白G(IgG)水平均高于缓解期组,补体C3、补体C4水平均低于缓解期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Pearson相关性显示,补体C3和补体C4水平均与ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL呈负相关(均P0.05)。结论血清补体C3和C4水平可反应自身免疫性肝炎炎症程度和肝功能生化指标变化,对该病早期诊断和病情评估具有重要意义。     

急性脑梗塞患者降钙素原水平与脑水肿严重程度的相关性研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与急性脑梗塞(ACI)患者脑水肿严重程度的相关性。方法选取ACI患者160例,根据NIHSS评分标准分为轻度脑梗塞患者62例、中度脑梗塞患者54例和重度脑梗塞患者44例,另选取健康体检者102例为对照组,测定ACI患者入院第2 d、3 d、5 d、7 d空腹血清PCT水平及患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI)。结果ACI组患者在入院第2 d患侧CEI高于对照组,且随时间呈增高趋势,患侧CEI于第5 d达到峰值,第7 d开始出现下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);ACI患者血清PCT水平与患侧CEI变化趋势基本一致;ACI患者各时间点血清PCT水平与患侧CEI扰动系数值均呈正相关(P<0.05);重度ACI组血清PCT水平和患侧CEI高于轻度和中度ACI组,且中度ACI组高于轻度ACI组,差异均有统计学意义(P<0.05),各组血清PCT水平和患侧CEI均明显高于对照组(P<0.05)。结论ACI患者血清PCT水平升高,与ACI患者脑水肿严重程度密切相关。     

血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平变化与急性脑梗死患者病情程度的相关性

目的分析血清同型半胱氨酸(hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肽素(copeptin)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者病情程度的相关性。方法选取2016年5月至2017年4月博爱县人民医院收治的35例ACI患者为观察组,将其中轻度损伤的12例患者分为轻度亚组,中度损伤的12例患者分为中度亚组,重度损伤的11例患者分为重度亚组;选取同期35例健康体检者为对照组。检测两组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平,对比不同亚组患者血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平,分析血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平与ACI病情程度的相关性。结果观察组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);轻度亚组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平均低于中度亚组,中度亚组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平均低于重度亚组,差异均有统计学意义(均P0.05);血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平与ACI病情程度呈明显正相关(P0.05)。结论血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin与ACI病情程度具有明显相关性,均随病情加重而升高,可作为评估ACI病情程度的指标。     

厄贝沙坦对急性脑梗死患者血清瘦素的影响

[目的]观察血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对急性脑梗死(ACI)患者血清瘦素水平的影响,并探讨其临床意义。[方法]选择89例临床研究对象,分为正常对照组(27例)、ACI对照组(32例)和ACI治疗组(30例)。ACI对照组和治疗组的患者均给予常规药物治疗2周;治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦150mg,每日1次口服2周。所有研究对象均测定治疗前后的血压、血清血脂全项、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和瘦素浓度,并进行神经功能缺损程度(NDS)评分。[结果](1)与正常对照组比较,ACI患者血压(Bp)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(Th)、低密度脂蛋白(LDL)和hs-CRP水平均明显升高,瘦素水平也显著升高(P﹤0.01)。(2)治疗2周后,ACI对照组和治疗组的hs-CRP和瘦素水平明显下降(P﹤0.05),但是ACI治疗组的改变更为显著(P﹤0.05);(3)治疗2周后,ACI对照组和治疗组的NDS均较治疗前下降,但是ACI治疗组变化更为明显(P﹤0.05)。[结论]厄贝沙坦能降低ACI患者血清瘦素水平,减轻神经功能缺损程度。     

补体C_3与C_4和IL-23在系统性红斑狼疮患者感染诊断中的价值

目的探究补体C_3、C_4及白细胞介素-23(IL-23)在系统性红斑狼疮(SLE)患者感染中的表达及临床价值。方法选取2014年9月-2017年9月医院收治的SLE患者76例为研究对象。根据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分将患者分为活动组46例、非活动组30例。另选取同期体检的健康者40名为对照组。比较SLE活动分组、感染患者、非感染患者、对照组的补体C_3、补体C_4、IL-23水平;并分析血清IL-23水平与补体C_3、C_4水平的相关性。结果活动组、非活动组、感染患者、非感染患者补体C_3、C_4均低于对照组(P<0.05),IL-23水平高于对照组(P<0.05)。活动组补体C_3、C_4分别为(0.32±0.04)mg/L、(0.11±0.03)mg/L低于非活动组,IL-23为(141.26±35.63)pg/ml高于非活动组(P<0.05)。感染患者补体C_3、C_4为(0.39±0.08)mg/L、(0.10±0.02)mg/L低于非感染患者,IL-23为(132.65±31.48)pg/ml高于非感染患者(P<0.05);相关分析示血清IL-23与补体C_3、C_4呈负相关(P<0.001)。结论 SLE疾病活动和感染时补体C_3、C_4水平呈低表达,IL-23水平呈高表达,补体C_3、C_4和IL-23水平变化对SLE病情活动和感染具有重要反映价值。     

98例海军士兵偏头痛分析

偏头痛是神经内科常见的头痛类型之一。近年来 ,我院收治了不少海军士兵偏头痛病例。为了给部队官兵偏头痛的预防和治疗提供依据 ,我们对我院 1997年 1月～ 1999年 1月收治的 98例海军士兵偏头痛进行了分析。1　临床资料　 (1)一般情况 :所有病例均符合 1990年国际偏头痛会议制订的诊断标准。 98例患者中 ,男性 93例 ,女性 5例 ;年龄 18～ 33岁 ,平均 2 4 .8±3.6岁。 (2 )疼痛部位 :其中全头痛 2 2例 (2 2 .5% ) ,颞部痛 4 3例 (4 3.9% ) ,顶部痛 10例 (10 .2 % ) ,枕部痛 6例 (6 .1% ) ,额部痛 17例 (17.3% )。 (3)发病季节 :98例患者中 ,…     

血清TGF-β1、Cav-1水平变化与急性脑梗死患者神经功能缺损评分的相关性

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1),陷窝蛋白1(Cav-1)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损(NIHSS)评分的相关性。方法选取2017年8月至2019年5月本院收治的ACI患者117例作为观察组,另选同期健康体检者80例作为对照组。两组均检测血清TGF-β1和Cav-1水平,分析血清TGF-β1和Cav-1水平与NIHSS评分的相关性。结果观察组血清TGF-β1水平为(26.35±3.09)pg/ml,低于对照组的(39.06±3.18)pg/ml,血清Cav-1水平髙于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同NIHSS评分患者血清TGF-β1和Cav-1水平经单因素方差分析,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析,血清TGF-β1水平与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),血清Cav-1水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论血清TGF-β1和Cav-1水平与ACI患者的NIHSS评分关系密切,联合检测血清TGF-β1和Cav-1水平可为临床评估ACI患者脑损伤程度提供数据支持。     

矽肺患者血清免疫球蛋白及补体C3的改变

在矽肺发病机制中,免疫学说占重要地位。为了探讨矽肺患者血清免疫球蛋白及补体C_3的改变,测定了39例各期单纯性矽肺患者血清免疫球蛋白及补体C_3。 1 对象与方法 经省尘肺诊断组已确诊的单纯矽肺患者39例(Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例)平均年龄55.7岁(55～59岁)。以40例健康机关工作     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度的相关性。方法对112例急性脑梗死患者(ACI组)和63例健康体检者(对照组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,并根据IMT值将患者分为3组:内膜正常组23例,内膜增厚组40例,斑块形成组49例。同时检测所有观察对象的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平,并分析ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度的相关性。结果 ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平及颈动脉IMT测量值均明显高于对照组(P <0. 001)。与内膜正常组比较,内膜增厚、斑块形成组ACI患者的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平均显著增高(P <0. 01);而斑块形成组ACI患者的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平又明显高于内膜增厚组(P <0. 01)。ACI患者颈动脉IMT测量值与血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平均呈明显正相关(P <0. 001)。结论 ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度密切相关,提示Hcy、hs-CRP和Fib可能参与脑梗死发病机制。     

急性脑出血患者血清补体C3、C4与脑水肿体积及临床预后的关系

目的 研究急性脑出血患者血清补体C3、C4水平与脑水肿体积及临床预后的关系。方法 选择2016年11月-2017年11月本院收治的100例脑出血患者作为研究对象,所有患者均采用放射性免疫吸附法检测血清补体C3、C4水平,探讨血清补体C3、C4水平与患者脑水肿、临床特点的关系,Logistic回归分析探讨急性脑出血患者预后不良的独立危险因素。结果 C3、C4低水平组患者出血体积、出血风险因素高于对应高水平的患者(P 0. 05),而出血部位、病因分类无明显差异。C3低水平患者治疗后7 d、14 d脑水肿体积高于对应高水平的患者(P 0. 05),C4低水平的患者治疗后7 d、14 d脑水肿体积低于对应高水平的患者(P 0. 05),C3、脑水肿体积、C4、出血量是脑出血患者预后不良的独立风险因素(P 0. 05)。结论 脑出血患者血清中补体C3、C4水平与脑水肿体积、预后密切相关。     

痛风患者血清补体C3与尿酸的相关性分析

目的研究血清补体C3水平在痛风患者及同期健康体检人员间的关系,并研究痛风患者血清补体C3与尿酸的相关性分析。方法检测495例痛风患者补体C3、尿酸浓度以及同期7 909例健康体检的补体C3浓度,并进行组间比较和相关性分析。结果与健康体检组比较,痛风患者组血清补体C3水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.000 1),在痛风患者中补体C3与尿酸无明显相关(P0.05)。结论血清补体C3水平与痛风密切相关,可用来辅助痛风的诊断,但是补体C3与尿酸并无相关性,具有重要的临床意义。     

2017年台州地区急性脑梗死发生的流行特征

目的 分析2017年台州地区三级医院急性脑梗死(acute cerebral infarction ,ACI)就诊患者的流行病学特征,以期为该地区ACI的防控方案制定提供基础数据支持。 方法 收集2016－2017年台州地区6家三级医院收治并确诊为ACI的患者临床资料,所有入组患者均为随访1年且资料保存完整的患者。对患者一般资料、就诊时临床特征、诊治情况、近期结局(就诊后1年内)等流行病学调查指标进行整理统计, 分析ACI患者的流行病学特征。 结果 2017年1月－2017年12月台州地区6家三级医院共收治确诊ACI共计3 792例,男女之比为1.14∶1,年龄≥65岁占58.74%,居住地主要为城市占82.67%;ACI合并常见高危因素主要为高血压病,占28.59%,其次为高脂血症,占24.71%;发病状态主要是在睡眠时发病,占43.17%(1 637例);就诊时首发症状以头痛,眩晕,耳鸣,恶心,呕吐为主,其次为半身不遂、吞咽困难,说话不清,昏迷、休克等;患者发病至就诊时间1~25 h,平均(10.13±2.78)h,他人护送就诊2 179例占57.46%,医院急救车接诊1 613例占42.54%;就诊后即行CT检查者2 630例,行MRI检查809例,脑血管造影(DSA)353例;符合溶栓治疗指征2 851例,行溶栓治疗2 840例,在达到急诊室60 min内即确诊为ACI者1 983例,完善的实验室检查3 194例;按照Org10172治疗试验(TOAST)病因/发病机制分型,分型率由高到低依次为:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞性、其它明确病因性、不明原因型;就诊后1年内死亡532例,死亡率14.03%,残疾803例,残疾率21.18%。 结论 ACI致残致死率高,加强高危人群ACI健康教育及健康检查,家庭尽可能完备夜间呼救设施,发病后及时就诊,争取在溶栓窗口期实施溶栓治疗,以期提升预后质量。