深圳市1003名外来劳务工破伤风抗体水平的调查

目的利用横断面基线调查法对深圳市1003名工厂劳务工破伤风抗体水平进行调查研究,制定相应的免疫接种措施,加强对外来劳务工的管理。方法采用酶联免疫吸附试验检测破伤风抗体。结果深圳市1003名工厂外来劳务工来自全国28个省市自治区,抗体阳性率较高的人群主要集中在中部、南部和西南部。1003名外来劳务工破伤风抗体的阳性率为18.6%,其中男性为18.7%,女性为18.4%。29岁以下劳务工破伤风抗体的阳性率为15.7%,30～39岁的阳性率为2.1%,40岁以上的阳性率为0.8%。小学文化及以下劳务工破伤风抗体阳性率为14.8%,初中文化为14.7%,高中或中专文化为21.0%,专科为21.6%,大学本科及以上文化为26.5%。结论深圳市工厂劳务工破伤风抗体水平偏低。抗体阳性率在不同年龄组间存在显著差异,29岁以下劳务工破伤风抗体的阳性率较高。建议政府为外来劳务工进行破伤风疫苗的普种,以进一步提高和保持高水平的百白破混合制剂常规免疫接种率,同时加强外来流动人口免疫接种的监测,防止破伤风病的发生。     

深圳市外来劳务工人A群、C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平检测及分析

目的利用横断面基线调查深圳市外来劳务工人血清中A群和C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）水平,为外来劳务工人流脑防控提供依据。方法抽取深圳市罗湖区、龙岗区、宝安区3个监测点,每个监测点选择50人份以上,3个监测点共选择1003人,采用间接ELESA法（定量）检测血清中抗A群和C群脑膜炎奈瑟菌抗体效价。结果共检测1003份血清标本,外来劳务工人A群和C群流脑抗体平均滴度分别为10.78μg/ml、2.71μg/ml。A群和C群流脑血清抗体保护率分别为93.7%、64.8%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;不同年龄组、不同籍贯外来劳务工人A群流脑抗体保护率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论深圳市外来劳务工人C群流脑抗体保护率明显低于A群,为了预防可能存在的流脑C群流行和暴发,提示应加强外来劳务工C群流脑多糖疫苗免疫接种。     

孕产妇血清和乳汁中HBV DNA检测比较

目的探讨乙肝血清学阳性孕产妇血清和乳汁中HBV DNA阳性率及病毒载量的关系,以指导母乳喂养。方法采用荧光定量PCR方法检测乙肝血清学阳性孕产妇血清（168例）及乳汁（43例）中HBV DNA载量。其中对42例孕产妇的血清和乳汁同时进行了HBV DNA检测。结果乙肝血清学阳性孕产妇血清和乳汁中HBV DNA阳性率分别为65.63%（168/256）和36.44%（43/118）（P〈0.01）;病毒载量的对数值分别为5.82±1.52和4.42±1.26（P〈0.05）。42例配对的孕产妇阳性率分别为59.52%（25/42）和30.95%（13/42）（P〈0.01）;病毒载量的对数值分别为4.87±1.04和3.96±0.89（P〈0.05）。结论乙肝血清学阳性孕产妇血清中HBV DNA阳性率及病毒载量均高于乳汁中的阳性率和含量,对于乳汁阴性的哺乳期妇女可以进行母乳喂养。     

132例乳汁中HBV—DNAPCR 检测结果分析

用PCR技术对132例产妇乳汁作了HBV－DNA检测．其阳性率为53．8％。其中120例孕期乙肝血清学指标一项以上阳性和12例全阴性的产后5天之内的产妇乳汁中HBV－DNA阳性率分别为57．5％、16．7％，两组间阳性率有显著性差异（P＜0．005）：各项乙肝血清学指标阳性组间乳汁HBV－DNA阳性率无统计学差异（P＞0．05）。结果证实乳汁确实是HBV排泄的重要途径之一，孕期乙肝血清学指标阳性的母乳排毒率显著高于对照组，本文中对母乳中检出HBV-DNA的产妇的授乳问题，孕期乙肝血清学指标全阴性产妇通过乳汁感染新生儿的可能性和乳汁中HBV－DNA的检测方法作了讨论。     

深圳市某街道2009-2010年手足口病病原体监测分析

目的对2009-2010年深圳市某街道手足口病进行病原学监测分析。方法收集5440份手足口病患者的病原学监测资料,对资料进行描述性分析和χ2检验。结果总肠道病毒（EV71和CoxA16）阳性率为43.3%,其中EV71阳性率为19.4%,CoxA16阳性率为23.9%,二者差异无统计学意义（χ2=0.396,P=0.529）。男性总肠道病毒阳性率为44.7%,女性阳性率为41.4%,不同性别间肠道病毒阳性率差异无统计学意义（χ2=0.076,P=0.783）。各年龄段肠道病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=4.241,P=0.039）。12名重症患者中,EV71阳性率75.0%。结论深圳市某街道2009-2010年手足口病流行的病原体为EV71和CoxA16,不同性别的阳性率无差别,各年龄段肠道病毒阳性率差异有统计学意义。     

广州市从业人员HBV及ALT检测结果分析

目的了解广州市从业人员乙型肝炎病毒（HBV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测情况,为制定防控措施提供科学依据。方法对2009年在广州市疾病预防控制中心健康体检的从业人员的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、ALT检测。结果从业人员的HBsAg阳性率为4.51%（10368/229738）,HBeAg阳性率为1.30%（2998/229738）,ALT异常率为0.92%（2125/229738）;30～岁组HBsAg阳性率最高（5.15%）,〈30岁组HBeAg阳性率最高（1.61%）;不同年龄组间的HBsAg和HBeAg阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.001）;男性的HBsAg、HBeAg阳性率及ALT异常率比女性高,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论广州市从业人员HBV感染状况较我国一般人群携带率低,实行预防性健康体检、健康教育和疫苗接种等措施可逐步降低HBV感染。     

深圳市厂企劳务工心理健康状况分析

目的了解深圳市劳务工（在深圳是指没有深圳市常住户口,被用人单位招用的员工）的心理健康状况,为有针对性地开展心理卫生工作提供指导。方法采用症状自评量表（SCL-90）对深圳市龙岗区1212名厂企劳务工心理状况进行测试。结果劳务工SCL-90总分、总均分、阳性项目数以及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等6个因子分高于常模（P〈0.05）,总的阳性率45.71%。结论深圳市厂企劳务工心理健康状况较差,少数有较严重的心理健康问题,要对其进行适当有效的心理健康教育和干预。     

宁夏某医院患者TB DNA检测分析

目的 探讨宁夏某医院TB DNA感染现状及临床特点。方法 对我院就诊的疑似结核病感染患者1828例进行回顾分析,用实时荧光定量PCR检测血浆TB DNA。结果 TB DNA阳性患者32例,总阳性率为1.75%,男、女性阳性率分别为2.17%和1.17%,差异无统计学意义（P＞0.05）。童年组（0~6岁）阳性率最高为2.86%,与其他年龄组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。春季（3~5月份）TB DNA阳性率最高为3.21%,与其他季节相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。2015年~2017年TB DNA阳性率有逐年下降趋势（2.06%、2.00%、1.16%）。TB DNA阳性患者就诊临床科室主要以泌尿外科（6.11%）、呼吸内科（5.26%）、肝胆外科（4.35%）为主。结论 TB DNA检测有助于结核病的早期诊断,为临床防治结核病提供重要依据。     

云浮市2006年人群乙肝血清学调查结果分析

目的了解分析云浮市不同年龄人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率和乙肝免疫水平（HBsAb）,为防控乙型肝炎提供参考。方法收集2006年9月全国人群乙肝等有关疾病血清学调查时云浮市3个调查点636人的相关资料,并采集调查对象静脉血,送中国疾病预防控制中心统一利用酶联免疫吸附试验（ELISA）对标本进行检测。结果 636份样本中HBsAg阳性62人,阳性率为9.74%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义（χ2=27.81,P〈0.001）。HBsAb阳性者有416人,阳性率为65.41%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义（χ2=30.64,P〈0.001）。在全阴人群中,幼儿组阴性率为27.05%,少年组阴性率为43.50%,不同年龄组的阴性率差异有统计学意义（χ2=64.88,P〈0.001）。结论云浮市乙肝感染率处于较高的水平,主要为15～59岁人群。幼儿组、少年组乙肝免疫能力低,应尽快对幼儿组的阴性人群进行重种,少年组加强免疫。     

不同乙肝血清学指标阳性孕妇血清中HBV-DNA定量检测结果分析

目的了解孕妇血清中不同乙肝血清学指标与HBV-DNA定量结果间的相关性。方法用荧光定量PCR法检测不同乙肝血清学指标阳性孕妇血清中HBV-DNA。结果204例乙肝血清学指标阳性孕妇血清HBV-DNA总阳性率为42.6%（87/204）,其中乙肝血清学指标HBVsAg/HBVeAg/HBVcAb（简称1.3.5）阳性组HBV-DNA阳性率为87.5%（42/48）,HBVsAg/HBVcAb（简称1.5）阳性组HBV-DNA阳性率为34.8%（16/46）,HBVsAg/HBVeAb/HBVcAb（简称1.4.5）阳性组HBV-DNA阳性率为26.4%（29/110）;1.3.5阳性组HBV-DNA含量90%以上在107-108copy/ml之间,1.5阳性组和1.4.5阳性组85%以上在103-104copy/ml之间。统计学处理经卡方检验HBV-DNA定量检测结果1.3.5阳性组较1.4.5阳性组阳性率高,有高度显著性差异（P（0.005）,而1.5阳性组无差异。结论我们的检测结果1.3.5阳性组HBV-DNA阳性率显著高并且病毒复制水平也高,说明其传染性也很高。所以,建议对孕早期乙肝血清学指标1.3.5阳性的孕妇在孕6个月以前进一步检测HBV-DNA,以确定其有否传染性,并进一步采取阻断母婴传播措施。     

乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA载量相关性分析

目的 探讨乙肝血清标志物与病毒DNA水平之间的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对874例HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA法检测HBV血清标志物,并统计分析患者乙型肝炎血清标志物、病毒DNA之间的相关性及分布特点.结果 在受检的874例标本中,男性533例,阳性率58.16％ （310/533）;女性341例,阳性率50.44％（172/341）,男性和女性阳性率比较差异有统计学意义（X2=5.01,P＜0.05）,男性和女性HBV-DNA水平差异无统计学意义（t =0.117,P=0.907）.乙肝总阳性率和HBV-DNA水平均随年龄的增长呈下降趋势,不同年龄组间比较差异有统计学意义.同一年龄段的大三阳与小三阳、两头阳和三抗阳之间比较差异有统计学意义;其中男性和女性HBV-DNA水平随年龄增长均呈下降趋势,差异有统计学意义.≤20岁以下人群HBV-DNA阳性率最高达82.86％.结论 HBV-DNA阳性率和HBV-DNA水平都随年龄增长呈下降趋势,其中≤20岁年龄段HBV-DNA阳性率最高达82.86％;男性HBV-DNA的阳性率高于女性.     

HBV基因分型与病毒载量及血清标志物关系的探讨

目的探讨HBV基因型与HBV-DNA水平及血清标志物的相关性。方法选择125例乙肝患者血清HBV-DNA复制阳性的标本分别检测HBV病毒基因分型、HBV-DNA、乙肝血清标志物、谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBL）。结果 125例HBV-DNA复制阳性标本中HBV基因分型以B型为主占71.2%（89/125）,C型占24.0%（30/125）,BC混合型占2.4%（3/125）,非B非C型占2.4%（3/125）;B基因型患者血清ALT（297.3±193.6）U/L和TBL（105.1±59.7）mol/L水平高于C基因型患者ALT（158.1±107.5）U/L和TBL（53.1±22.7）mol/L,P〈0.01;B基因型患者血清抗-HBe阳性率91.0%（81/89）显著高于C基因型的23.3%（7/30）,P〈0.01;B型HBV-DNA水平（5.87±1.72）log10copies/mL与C型（6.01±1.91）log10copies/mL无差异（P〉0.05）。结论本地区HBV病毒基因型以B型为主,C型次之,B基因型对肝脏损害较C基因型重,并与HBV载量及HBeAg系统具有相关性,B基因型易发生YMDD突变。     

核苷类似物和抗结核药治疗携带HBV肺结核患者的临床观察

目的观察肺结核并HBV携带初治患者抗结核治疗的同时核苷类似物抗病毒治疗的临床效果。方法将肺结核并HBV携带者随机分为A、B、C组,每组30例。A组抗结核治疗（2HREZ／4HR）的同时予拉米夫定或者恩替卡韦抗病毒及甘草酸二胺肠溶胶囊护肝治疗,B组抗结核治疗（2HREZ／4HR）的同时予甘草酸二胺肠溶胶囊护肝治疗,C组仅给予抗结核治疗（2HREZ／4HR）,比较3组患者肝功能受损情况、HBV—DNA变化情况。结果A组肝损率较B组和C组低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;B组肝损率较C组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后2月、6月HBV-DNA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P=0．000）;B、C组治疗后6月HBV-DNA水平较治疗前无明显下降,差异无统计学意义（P=0．476、0．941）。结论对肺结核并HBV携带者早期予核苷类似物抗病毒治疗,能有效抑制HBV-DNA复制,减少肝功能损伤发生率,从而顺利完成抗结核治疗疗程,可广泛应用于临床。     

阿德福韦酯单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的比较阿德福韦酯（ADV）单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效。方法对24例ADV单药及28例ADV联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效进行回顾性分析,比较两组患者HBVDNA、ALT水平及HBV DNA检测不到率、ALT复常率的差异。结果两组患者的性别、年龄、治疗前的HBV DNA及ALT水平差异均无统计学意义。两组的HBV DNA、ALT水平在治疗48周、72周时分别与同组治疗前比较均有明显降低（P〈0．05）。治疗48周时,联合组的HBV DNA检测不到率虽高于单药组,但差异无统计学意义（50％vs25％,P〉0．05）;ALT复常率两组间无明显差别（67．9％vs75％,P〉0．05）。治疗72周时,联合组的HBV DNA检测不到率为68％,要显著高于单药组的33．3％（P〈0．05）;联合组的ALT复常率为93％,显著高于单药组的70．8％（P〈0．05）。结论ADV单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性CHB的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。     

HBIG阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察

目的：观察评价外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性。方法：选取2006年7月2007年7月在我院产前检查和分娩的阳性孕妇200例作为对象。根据知情同意原则,分为三组,HBIG 1组：同意孕期及产后注射HBIG者75例;HBIG 2组,同意产后注射HBIG者85例;非HBIG组不同意或因经济原因无法注射HBIG者40例。凡新生儿HBV-DNA（＋）,即表示胎儿宫内感染HBV;婴儿出生后6个月HBV-DNA（＋）,亦表示母婴垂直传播HBV。结果：孕28周时孕妇乙肝标志物各指标检测结果三组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而HBIG1组经过产前3次HBIG注射之后,HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性率与HBIG2组和非HBIG组间比较,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。三组孕妇在孕28周和产前血清中的HBV-DNA阳性率间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;三组产后乳汁中HBV-DNA阳性率间比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。新生儿和6个月婴儿HBV感染率HBIG 1组〈HBIG 2组〈非HBIG组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：肌注HBIG可对HBV母婴垂直传播的阻断效果明显,并可降低母乳喂养感染的风险,且孕晚期孕妇和新生儿均使用HBIG优于仅产后新生儿肌注。孕晚期孕妇肌注HBIG可降低HBV的传染力。     

慢性乙肝病毒感染者基因分型及其临床意义

目的探讨江苏南通地区慢性乙肝病毒（HBV）感染者基因型分布状况及其临床相关性。方法采用多对型特异性引物巢式PCR法对220例南通地区血清HBV标志物和HBV-DNA阳性者,包括乙肝表面抗原携带者（ASC）30例,慢性乙型肝炎（CHB）97例,重型肝炎（CSH）29例,肝炎后肝硬化（LC）34例,肝细胞癌（HCC）30例,进行HBV基因型检测。结果220例中B型59例（26.8%）,C型150例（68.2%）,BC混合型11例（5.0%）;C基因型在CSH组、LC组、HCC组中的比例显著高于ASC组（P〈0.05）。B型、C型、BC混合型HBeAg阳性率分别为49.2%、54.0%和36.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。C型和BC混合型HBV-DNA载量显著高于B型,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论南通地区HBV基因型以B、C型为主,C型为优势基因型,并与重型肝炎、肝硬化、肝癌的发生及血清HBV-DNA高载量相关。     

HBV-LP与HBV-DNA联检的临床应用

目的：探讨血清乙型肝炎病毒大蛋白与HBV-DNA联检在乙型肝炎患者诊治中的意义。方法：对162例HBV感染者及47名健康对照组血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒大蛋白及乙型肝炎病毒标志物;FQ-PCR定量检测HBV-DNA。结果：162例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性（rs=0.64,P〈0.001）,不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP浓度存在差异显著性（P〈0.01）;HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间均关联显著（P〈0.01）。HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg间阳性率均存在差异显著性（P〈0.05）,HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg均敏感。其中HBV-LP在HBV-DNA阳性组中阳性率为91.18%（93/102）,DNA阴性组中阳性率为73.33%,均较HBeAg高;在58例HBV-DNA和HBeAg共同阴性的HBV感染血清中,HBV-LP检出42例阳性。结论：血清HBV-LP浓度与HBV-DNA联检有利于提高HBV感染者体内病毒复制、疾病进程、疗效与预后判断的血清学诊断与监测水平。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义

目的：通过检测患者血清乙肝病毒外膜大蛋白（HBV-LP）、HBV-DNA、乙肝病毒标志物（HBV-M）,探讨HBV-LP对于反映体内乙肝病毒复制的意义。方法：采用荧光定量PCR方法对180份HBV感染血清的HBV-DNA进行检测,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对HBV-LP、HBV-M及HBV-DNA进行检测。结果：大蛋白的检出结果与HBV-DNA的检出结果无明显差异。不同HBV-M模式的HBV-DNA与HBV-LP的检出结果均无显著性差异。HBV-DNA拷贝数的对数值与HBV-LP表达具有相关关系（r=0.95,P〈0.05）。结论：HBV-LP能够反映HBV的复制情况。血清中HBV-LP的含量与HBV-DNA的拷贝数具有较好的相关性。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组酵母乙肝疫苗治疗HBeAg阳性CHB的疗效观察

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组酵母乙肝疫苗治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者疗效.方法 总75例HBeAg阳性慢性乙型肝炎纳入本研究,其中单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的45例（A组）;聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组酵母乙肝疫苗的HBeAg阳性慢性乙肝患者30例（B组）.对比分析两组在治疗0、24、48和72周时ALT、HBsAg水平、HBeAg血清转换率和HBV DNA阴转率的差异.结果 治疗前（0周）时两组患者的年龄、ALT、HBsAg和HBV DNA水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,其中联合治疗组（B组）HBeAg水平明显高于对照组（A组）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.第24周和48周时,两组患者的ALT、HBsAg水平、HBeAg血清学转换率和HBV DNA阴转率差异并无统计学意义（P＞0.05）.在治疗结束随访至72周时,A、B两组ALT、HBeAg血清转换率和HBsAg水平差异没有统计学意义（P＞0.05）,但B组HBV DNA阴转率高于A组,差异具有统计学意义（P=0.032）.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组乙肝疫苗治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者可以提高48周治疗结束后72周时的HBV DNA阴转率,但是与HBeAg血清学转换和HBsAg水平降低无关.