阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度(BMD)的影响。方法选择2012年2月至2014年12月在本院就诊的82例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各41例。2组患者行内固定手术2周后,对照组加以口服钙尔奇D,每次1片,1次/d;观察组加以口服阿法骨化醇,每次2粒,1次/d,2组疗程均为6月。检测2组治疗前后的腰椎、股骨颈及Wards三角区的BMD和骨代谢指标包括骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX),同时比较2组治疗效果。结果观察组和对照组治疗后腰椎、股骨颈及Wards三角区的BMD均较治疗前显著升高(P0.05),并且治疗后观察组各部位的BMD均显著高于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗后血清中的BALP、BGP、TRACP-5b、NTX及CTX水平较治疗前显著降低(P0.05),并且治疗后观察组各骨代谢指标均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为97.6%,明显优于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松髋部骨折,机制可能与调节骨代谢,增加BMD有关。     

利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松疗效分析

目的探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效。 方法选择2018年6月至2020年3月四川省广元市中心医院收治的老年2型糖尿病合并骨质疏松患者67例。在常规降糖治疗、口服碳酸钙D3、饮食及运动干预的基础上,使用阿法骨化醇治疗33例（对照组）,使用利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗34例（观察组）。比较两组的临床疗效、血糖控制情况、骨密度及骨代谢指标、不良反应发生情况。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果观察组治疗后临床有效率明显高于对照组（χ²=7.309,P<0.05）。治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及钙、碱性磷酸酶、骨密度、骨保护蛋白、艾帕素13、β胶原片段均明显改善（观察组：t=5.563、10.017、3.589、8.776、2.582、2.986、7.316、4.590、13.914,对照组：t=2.333、2.135、2.523、4.864、2.291、2.625、4.581、2.277、8.863,P<0.05）,其中观察组改善情况较对照组更明显（t=5.076、6.757、2.942、4.905、2.204、2.455、2.625、2.576、6.014,P<0.05）。两组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义（χ²=0.001,P>0.05）。 结论利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的效果显著,能够提高患者的血糖控制水平,改善患者的骨密度及骨代谢指标。     

阿法骨化醇联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨钙素、Ⅰ型胶原C端异构肽水平及骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端异构肽(β-CTS)水平及骨密度的影响。方法老年性骨质疏松患者132例随机分为观察组和对照组各66例。对照组单用钙剂治疗,观察组采用阿法骨化醇联合钙剂治疗。对比两组治疗效果及骨密度变化情况。结果观察组总有效率(90. 91%)均显著高于对照组(77. 27%,P0. 05);两组治疗前VAS评分、生活质量评分、L2～3骨密度、股骨颈骨密度及BGP、β-CTS等骨指标对比差异无统计学意义(P0. 05);治疗后观察组VAS评分、生活质量评分及β-CTS水平均显著低于对照组及治疗前,BGP水平、L2～3和股骨颈骨密度均显著高于对照组及治疗前(均P0. 05)。结论阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松具有非常好的疗效,对骨密度改善效果显著。     

碳酸钙联合阿法骨化醇治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者血钙、磷代谢及骨密度的影响

目的研究阿法骨化醇联合碳酸钙治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血钙、磷代谢及骨密度的改善效果。方法160例T2DM合并OP患者按照入院就诊号奇偶数随机均分为研究组和对照组。对照组应用单纯碳酸钙进行治疗,研究组在此基础上联合阿法骨化醇治疗。治疗前后,检测两组血清钙、磷指标、甲状旁腺素及碱性磷酸酶、L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平,并且对疗效及不良反应状况进行记录。结果两组治疗前后血清钙、磷水平无显著差异(P>0.05);治疗前,两组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平均显著降低(P<0.05),对照组甲状旁腺素水平明显降低(P<0.05),但碱性磷酸酶水平无明显改善(P>0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,研究组L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素水平均显著升高(P<0.05),β-CTX水平显著降低(P<0.05);对照组L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素及β-CTX水平无显著改变(P>0.05)。研究组疼痛改善总有效率(98.75%)明显高于对照组(27.50%;χ~2=87.236,P=0.000)。两组不良反应发生率无显著性差异(P=0.650)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙治疗老年T2DM合并OP患者疗效显著,骨密度改善效果及预后良好。     

阿法骨化醇与骨化三醇对骨质疏松患者HOP、BALP及组织形态学的影响

目的探究阿法骨化醇与骨化三醇对骨质疏松机体尿羟脯氨酸(HOP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及组织形态学的影响。方法选取该院收治的原发性骨质疏松患者(包括绝经后和和老年性骨质疏松患者)135例,采用随机数字表分为三组,实验A组给予阿法骨化醇0.5μg/次,1次/d;实验B组给予骨化三醇0.25μg/次,2次/d;对照组给予安慰剂;疗程为12个月,同时定期检测患者血钙、肌酐水平。治疗前后分别观察患者的HOP、BALP水平及组织形态学并进行比较。结果与对照组相比,实验各组治疗后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度显著升高(P0.05);与实验A组比较,实验B组骨密度各项指标上升更为显著(P0.05)。实验各组治疗后BALP、HOP含量均显著下降(P0.05);与实验A组比较,实验B组BALP、HOP含量下降更为显著(P0.05)。实验两组治疗前骨小梁稀疏且细,间隙大,骨皮质薄,髓腔内造血细胞少,呈骨质疏松改变。治疗后骨小梁变粗变密,厚度较均匀;骨连续性好,呈立体网状结构,排列规则。骨髓腔相对较小,腔内造血红细胞数量较多,脂肪细胞较少。实验B组相对于实验A组平均骨小梁厚度(Tb.Th)显著升高,骨小梁间距(Tb.Sp)显著降低(P0.05)。结论骨化三醇对骨质疏松机体降低HOP、BALP水平及对组织形态学的影响优于阿法骨化醇,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠对老年男性血清骨转换指标及骨密度的影响

目的 观察阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症患者的血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、氨基端和中段骨钙素等血清骨转换指标及骨密度的影响.方法 临床选取符合骨量减少及骨质疏松诊断标准的老年男性病例70例,随机分为2组,治疗组34例,平均年龄(75.64±6.3)岁,服用阿仑膦酸钠;对照组36例,平均年龄(75.88±5.5)岁,为鲑降钙素针组;2组同时服用钙而奇D片和法能胶丸(阿法骨化醇)做为基础用药.分别于服药前及服药半年后,测定2组患者血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素及骨密度,分析治疗前后以及治疗组与对照组间的差异.结果 治疗组患者治疗后血清骨特异性碱性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素及骨密度较服药前显著升高(P均＜0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶较服药前显著降低(P＜0.05);将上述指标与对照组比较,骨特异性碱性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素、骨密度2组无显著差异(P均＞0.05);治疗组抗酒石酸酸性磷酸酶的降低程度不及对照组明显(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠能抑制骨吸收,促进骨形成,减缓骨量丢失,提高骨密度,可有效防治老年男性骨质疏松症.     

唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松患者血清CTX、PINP、OC及炎症因子的影响

目的观察唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松(OP)患者血清炎症因子及骨转换标志物的影响。方法选择老年高血压合并OP患者110例作为观察对象,随机分为对照组55例及治疗组55例。对照组每日口服碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗组予唑来膦酸联合碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗为期1年。分别检测两组患者治疗前及治疗后的骨密度、血清钙、磷、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、骨转换标记物[Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(OC)]的变化,比较两组间差异。观察治疗组使用唑来膦酸后有无严重不良反应。结果治疗组应用唑来膦酸1年后肾功能未见明显损害,亦无其他严重不良反应发生。与对照组相比,治疗组使用唑来膦酸1年后,腰椎(L1～L4)、股骨颈(Neck)、股骨大转子(Torch)的骨密度均显著增加(P0.05),而血CTX及TNF-α、IL-6水平明显下降(P0.05)。结论采用唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇治疗高血压合并OP患者,不仅可以有效抑制破骨细胞活性,增加骨密度,而且可以显著降低血清炎症因子水平,是一种安全有效的治疗方法。     

鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的疗效观察

［摘要］　目的　探讨鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法　选择60例中老年骨质疏松性患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗，对照组给予阿法骨化醇治疗。治疗4周后比较两组的疗效。结果　治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论　鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症可取得良好的疗效。     

金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性:随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验

目的 评价金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性。方法 2016年11月至2019年5月,前瞻性纳入来自全国16个中心原发性骨质疏松症/骨量减少患者,采用分层区组随机方法,随机分配患者至试验组和对照组。两组均给予阿法骨化醇软胶囊,其中试验组口服金天格胶囊和碳酸钙片模拟剂,对照组口服碳酸钙片和金天格胶囊模拟剂,疗程均为52周。以干预52周时的腰椎1-4(L1-4)、股骨颈及全髋骨密度作为主要疗效指标;骨转换标志物[包括血清1型前胶原N-端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide, P1NP)、血清1型胶原羧基末端肽(β-C-terminal peptide of typeⅠcollagen,β-CTX)]、临床主要症状评分、疼痛评分及新发骨折与跌倒发生作为次要结局指标。安全性指标包括血尿常规、肝肾功、血钙等血尿生化指标、不良事件发生情况。结果 试验组(金天格胶囊+阿法骨化醇软胶囊)166例及对照组(碳酸钙片+阿法骨化醇软胶囊)168例完成了52周的治疗及随访。两组治疗24周时即观察到L1-4骨密度较基线明显升高,至52周时金天格组与对照组L1-4骨密度仍显著高于基线,分别较治疗前增加0.99%(-1.52%,3.55%)和1.46%(-0.71%,3.81%),均P<0.025。两组骨转换标志物的变化在用药12周时出现,于24周时下降至最低水平,与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床主要症状评分均较基线显著降低,且52周时试验组评分显著低于对照组[2.00(0.00,3.00)vs.3.00(0.00,5.00),P<0.001]。两组疼痛症状评分均有显著改善,且试验组治疗24、36及52周的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组新发骨折与跌倒发生无显著性差异。两组不良反应发生率无显著性差异,均未出现与研究药物相关的严重不良事件。结论 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗能够增加原发性骨质疏松患者的骨密度,其效果与碳酸钙片联合阿法骨化醇软胶囊类似。金天格胶囊较碳酸钙片组能够更有效改善中医证候总体评分,尤其在改善腰背疼痛、腰膝酸软无力症状方面具有优势,同时能减轻疼痛程度,提高生活质量。     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的疗效及对骨代谢的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢的影响.方法 70例绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组,均行外固定手术治疗,术后第3周开始服药治疗,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,疗程均为6个月,评价临床疗效,检测两组治疗前后的骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、胶原羟基末端肽(CTX)].结果 治疗组临床疗效优良率(91.4％)显著高于对照组(54.3％)(x2=12.208,P＜0.05).治疗后,治疗组BALP和BGP水平显著上升,TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(t=5.463、6.018,3.791、3.240,8.857、8.452,8.779、9.180,P＜0.05).而对照组治疗前后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿仑瞵酸钠联合骨化三醇能有效改善绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢,促进骨折愈合.     

小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术对卒中后偏瘫患者骨质疏松症的预防效果

目的 探讨小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术对卒中后偏瘫患者骨质疏松症的预防效果。方法选取2012年10月—2013年10月我院神经内科收治的卒中后偏瘫患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。在常规治疗的基础上对照组患者给予神经肌肉促进术治疗,治疗组患者给予小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术治疗。比较两组患者治疗前和疗程结束后3个月血清骨钙素(BGP)水平及疗程结束后6个月骨密度。结果 疗程结束后6个月两组患者健侧前臂(桡骨33%)和健侧股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者患侧前臂(桡骨33%)和患侧股骨颈骨密度〔(0.652±0.128)g/cm2和(0.782±0.101)g/cm2〕高于对照组〔(0.616±0.152)g/cm2和(0.714±0.105)g/cm2〕(P<0.05)。两组患者治疗前血清BGP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后3个月,治疗组患者血清BGP为(16.42±4.27)μg/L,高于对照组的(14.32±3.15)μg/L(P<0.05)。结论 小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术能有效提高卒中后偏瘫患者的血清BGP,增强患侧肢体骨密度,可以安全、有效地预防卒中后偏瘫患者骨质疏松症的发生。     

唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响

目的 探究唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法 回顾性收集老年骨质疏松OVCF患者118例的临床资料。采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组仅接受经皮椎体成形术(PVP),观察组予以PVP+唑来膦酸治疗。观察两组疼痛评分、骨密度、骨代谢指标水平及腰椎功能。结果 两组年龄、性别、椎体骨折数及病程均无统计学差异(P>0.05)。治疗前，两组疼痛评分、骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛评分均显著降低，且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后，两组骨密度明显上调，且观察组升高更为显著(P<0.05)。治疗前，两组骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原特殊序列(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后，两组PINP、BALP水平明显上调，β-CTX及TRACP水平显著下调，且观察组骨代谢指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后，两组腰椎功能障碍...     

骨化三醇对老年骨质疏松性脊柱骨折病人PKP术后骨折愈合的影响

目的 研究骨化三醇用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人经皮椎体后凸成形术(PKP)后治疗对骨折愈合和血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平的影响。方法 纳入2019—2020年我院接受PKP手术的106例OVCF病人为研究对象,并采用随机数表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组PKP术后给予钙剂+阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在此基础上加用骨化三醇进行治疗,2组疗程均为6个月,比较2组临床疗效、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度和骨代谢指标的差异。结果 2组治疗6个月有效率分别为90.57%和83.02%,差异无统计学意义(P>0.05),优良率分别为73.58%和52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、3、6个月时Cobb角和ODI均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3、6个月时骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时骨密度高于对...     

玉屏风颗粒联合阿法骨化醇治疗儿童反复呼吸道感染的效果观察

目的探讨玉屏风颗粒联合阿法骨化醇治疗儿童反复呼吸道感染的效果。方法将216例反复呼吸道感染儿童随机分成两组,各108例。对照组使用玉屏风颗粒,观察组在对照组基础上加用阿法骨化醇。对两组患者炎性细胞因子和免疫功能指标进行检测,并对疗效进行统计。结果治疗后,观察组TNF-α、IL-8水平明显降低(P0.05),IL-2水平明显升高(P0.05),且观察组TNF-α、IL-2、IL-8水平变化均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组Ig G、Ig A、Ig M及CD+3、CD+4水平均明显提高(P0.05),且明显高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的85.2%(P0.05)。结论玉屏风颗粒联合阿法骨化醇可有效降低炎症反应,并改善患儿免疫功能,对儿童反复呼吸道感染有较好治疗作用。     

多种药物干预治疗老龄雌性骨质疏松模型大鼠股骨近端扭转实验

目的对对照组、骨质疏松模型组、骨质疏松模型以丹杞颗粒、以依普拉芬、以结合型雌激素、以阿法治疗组大鼠股骨近端进行扭转实验,确定各种药物治疗骨质疏松的效果。方法以去卵巢法复制骨质疏松动物模型,以丹杞颗粒、依普拉芬、结合性雌激素、进行治疗,饲养15 w后以腹主动脉放血法处死大鼠,取大鼠左、右侧骨在扭转试验机验机上进行扭转实验。结果骨质疏松动物模型组股骨近端最大扭矩、最大扭转角、最大扭转切应力显著低于正常对照组、丹杞颗粒、依普拉芬、结合性雌激素治疗组(P0.05),以丹杞颗粒组大鼠胫骨最大切应力、最大扭转角大于对照组,差异显著(P0.05)。结论老龄骨质疏松模型组大鼠由于骨质疏松导致股骨扭转力学特性发生改变。骨质疏松模型大鼠通过以丹杞颗粒、依普拉芬、结合型雌激素、干预治疗后扭转力学特性均有一定提高,丹杞颗粒效果最好。     

强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响

目的探讨强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响。方法选择2012年1月至2014年12月在该院就诊的120例老年性骨质疏松高龄患者,随机分成观察组和对照组各60例。对照组:口服骨化三醇和钙剂。观察组:口服骨化三醇和钙剂的同时应用强骨胶囊治疗。结果治疗3、6个月,观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组(P0.01),治疗后,观察组患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平高于对照组(P0.01),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平低于对照组(P0.01),股骨颈骨密度水平和腰椎部位骨密度水平都高于对照组(P0.01)。治疗3、6个月后,观察组患者SF-36评分都高于对照组(P0.01)。结论强骨胶囊联合钙剂治疗高龄患者老年性骨质疏松能够有效缓解患者的疼痛,提高患者的骨密度,改善患者的生活质量。     

渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者骨密度及疼痛评分的影响

目的 探讨渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者骨密度及疼痛评分的影响。方法 120例老年骨质疏松性髋部周围骨折患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组各60例。对照组接受常规下肢功能锻炼指导,观察组在此基础上联合进行渐进性下肢抗阻训练。结果 治疗后两组股骨颈骨密度、Ward三角骨密度及大转子骨密度均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(PINP)及尿羟脯氨酸(HOP)水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组疼痛评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组跌倒次数明显减少,且观察组明显少于对照组(P<0.001)。结论 渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者可明显增加骨密度,降低患者疼痛感,是治疗老年骨质疏松的有效方案。     

唑来膦酸盐针剂对老年骨质疏松患者临床疗效及细胞因子、骨代谢和氧化应激的影响

目的探讨唑来膦酸盐针剂对老年骨质疏松患者临床疗效及细胞因子、骨代谢和氧化应激的影响。方法选择老年骨质疏松患者118例,依据随机数字表法分为观察组59例与对照组59例。对照组采用阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上结合唑来膦酸盐针剂治疗。两组疗程均为1年。比较两组治疗疗效,治疗前后股骨颈骨密度和视觉模拟评分(VAS)、细胞因子、骨代谢和氧化应激指标变化。结果观察组总有效率(91.53%)显著高于对照组(72.88%,P<0.05)。观察组治疗后股骨颈骨密度显著高于对照组而VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清胰岛素样生长因子(IGF)-1和白细胞介素(IL)-2水平显著高于对照组而肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清Ⅰ型胶原羟基末端肽(CTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)-5b水平显著低于对照组而骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清丙二醛(MDA)水平显著低于对照组而超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸盐针剂对老年骨质疏松患者临床疗效良好,可减轻炎症反应,改善骨代谢,且可改善氧化应激。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年女性2型糖尿病合并骨质疏松患者动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)老年女性患者动脉粥样硬化(AS)的影响。方法选取该院2011年1月至2013年12月T2DM合并OP老年女性患者90例作为OP组,选取同期T2DM非OP老年女性患者88例作为对照组。给予OP组阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗48 w,对照组给予安慰剂治疗。观察两组股骨颈及ward三角区的骨密度(BMD)、踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)、颈动脉内膜中厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块积分(CAPS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的变化。结果 OP组的BMD及ABI水平显著低于对照组,而CAVI、IMT、CAPS水平显著高于对照组(P0.05)。经48 w治疗后,与治疗前相比,OP组经股骨颈及ward三角区的BMD以及HDL水平均显著升高,LDL水平显著降低(P0.05);动脉硬化参数ABI、CAVI、IMT以及CAPS与治疗前相比无明显变化(P0.05);与治疗前相比,对照组股骨颈及ward三角区的BMD无明显变化,生化指标Hb A1c、FPG、HDL以及LDL的水平均无明显变化(P0.05);但动脉硬化参数ABI、CAVI、IMT以及CAPS均显著加重,ABI显著下降,CAVI、IMT以及CAPS均显著上升(P0.05);IMT增加:OP组20例,对照组46例,两组IMT进展情况比较差异不明显(P0.05);CAPS进展:OP组27例,对照组63例,两组CAPS进展情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿伦磷酸钠与阿法骨化醇联用能够改善T2DM联合OP老年女性患者的AS参数,一定程度上延缓AS进展。     

小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术对卒中后偏瘫患者骨质疏松症的预防效果

目的探讨小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术对卒中后偏瘫患者骨质疏松症的预防效果。方法选取2012年10月—2013年10月我院神经内科收治的卒中后偏瘫患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。在常规治疗的基础上对照组患者给予神经肌肉促进术治疗,治疗组患者给予小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术治疗。比较两组患者治疗前和疗程结束后3个月血清骨钙素(BGP)水平及疗程结束后6个月骨密度。结果疗程结束后6个月两组患者健侧前臂(桡骨33%)和健侧股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者患侧前臂(桡骨33%)和患侧股骨颈骨密度〔(0.652±0.128)g/cm2和(0.782±0.101)g/cm2〕高于对照组〔(0.616±0.152)g/cm2和(0.714±0.105)g/cm2〕(P0.05)。两组患者治疗前血清BGP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);疗程结束后3个月,治疗组患者血清BGP为(16.42±4.27)μg/L,高于对照组的(14.32±3.15)μg/L(P0.05)。结论小剂量阿法骨化醇联合神经肌肉促进术能有效提高卒中后偏瘫患者的血清BGP,增强患侧肢体骨密度,可以安全、有效地预防卒中后偏瘫患者骨质疏松症的发生。