参芪扶正液对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能及NT-proBNP的影响

目的探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能的影响及作用机制。方法将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组36例加用参芪扶正液治疗。观察参芪扶正液对CHF患者血管内皮舒张功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响及疗效。结果治疗组血管内皮舒张功能及NT-proBNP水平较对照组明显降低(P0.05),心功能明显好转。结论参芪扶正液能明显改善CHF患者心功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

参芪扶正注射液对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响

目的观察参芪扶正注射液对充血性心力衰竭(CHF)病人血流动力学的影响。方法将60例CHF病人随机分为参芪扶正组和常规治疗组各30例。常规治疗组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂等常规治疗。参芪扶正组在此基础上加用参芪扶正注射液。两组均治疗14d,治疗前后采用超声心动仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后参芪扶正组LVEDD和LVESD分别为(55.16±5.07)mm和(42.27±7.39)mm,显著低于常规治疗组(60.27±6.41)mm和(50.89±8.31)mm(P<0.01);LVEF为49.25%±8.78%,显著高于常规治疗组40.75%±7.43%(P<0.01)。结论参芪扶正注射液可明显改善CHF病人左心室功能。     

慢性充血性心力衰竭抗醛固酮治疗对神经内分泌和性激素的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）抗醛固酮治疗对神经内分泌激素和性激素的影响。方法心功能（NYHA分级）ⅡⅣ级的CHF患者136例随机分为两组,对照组给予强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯40 mg/d,连用3个月。分别于入院后及3个月时,根据临床症状评价心功能;测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、肌酐、尿素氮、血钾、钠;心脏超声测定左室射血分数（LVEF）。结果两组患者治疗3个月后血浆AngⅡ、ALD均有降低,治疗组尤为显著（P<0.01）;与治疗前相比,治疗组E2升高,T降低,差异达显著性;治疗后两组心功能均有改善,治疗组更加明显;治疗组血钾明显升高;两组肾功能无明显改变。结论螺内酯治疗可改善CHF患者神经内分泌激素和性激素水平,进一步改善临床预后。     

左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭患者的短期疗效

目的：探讨左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭（HFnEF）患者的短期疗效. 方法：入选HFnEF患者80例,随机分为常规治疗组（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂＋利尿剂＋硝酸酯类扩血管药）和左西孟旦组（常规治疗的基础上加用左西孟旦）,每组各40例.所有患者于入院时和用药7d后测定N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）血浆水平、心功能分级、静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后左室收缩功能指标：左室射血分数（LVEF）、高峰射血率（PER）、高峰射血时间（TPER）,并计算其最大变化率. 结果：治疗后两组NT-proBNP血浆水平均较治疗前明显下降,左西孟旦组治疗后NT-proBNP血浆水平低于常规治疗组治疗后（P＜0.05）;左西孟旦组显效率和总有效率高于常规治疗组,无效率低于常规治疗组（P＜0.05）;左西孟旦组治疗后LVEF、PER及TPER的最大变化率均较治疗前明显增加,且左西孟旦组治疗后LVEF的最大变化率明显高于常规治疗组（P＜0.05）. 结论：左西孟旦对HFnEF患者短期疗效良好,能降低患者血浆NT-proBNP水平,改善左心室收缩功能.     

琥珀酸美托洛尔缓释片和参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较

目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片和参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取广元市第二人民医院2012年12月—2014年12月收治的CHF患者120例,随机分为A组、B组和对照组,每组40例。对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿托伐他汀等常规治疗,A组患者在对照组基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,B组患者在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗;3组患者均治疗12周。比较3组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)〕、6分钟步行距离(6MWT)及血浆脑钠肽(BNP)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 3组患者治疗前LVEF、SV、CI、CO比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组患者治疗后LVEF、SV、CI、CO均高于对照组(P0.05);A组患者治疗后LVEF、CI均低于B组,SV、CO均高于B组(P0.05)。3组患者治疗前6MWT、血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组患者治疗后6MWT长于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P0.05);A组患者治疗后6MWT短于对照组,血浆BNP水平低于B组(P0.05)。治疗期间A组2例患者出现头晕,2例患者出现窦性心动过缓;B组3例患者出现头晕,1例患者出现血压偏低等症状。结论琥珀酸美托洛尔缓释片与参芪扶正注射液治疗CHF的临床疗效均较佳,且不增加患者的不良反应,临床需结合患者实际情况选择用药。     

参芪扶正注射液治疗慢性肺心病并发心衰临床观察

目的观察参芪扶正注射液治疗慢性肺心病并发心衰的疗效。方法将52例肺心病并发心衰患者随机分为治疗组与对照组,每组26例。两组均接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液250 mL(含党参、黄芪各10 g),每日1次,两组疗程均为15 d。心、肺、肝、肾、凝血功能及症状、体征为参照指标。结果治疗组心功能改善均优于对照组(P0.05),血气分析指标改善与对照组比较无统计学意义(P0.05)。临床总有效率治疗组为92.31%,高于对照组的73.08%(P0.05)。结论参芪扶正注射液作为常规治疗的辅助药物,能够安全有效缓解肺心病急性发作期的心功能衰竭。     

丹参多酚酸盐治疗老年多病因心力衰竭22例临床观察

目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年多病因心力衰竭的疗效。方法将纳入观察的44例患者随机分为常规治疗组22例和丹参多酚酸盐组22例。常规治疗组给予包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、洋地黄制剂、硝酸酯类药物以及心肌营养药物等治疗。丹参多酚酸盐组在常规治疗组治疗方法的基础上加用丹参多酚酸盐200 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,40滴/min,1次/d,疗程12 d。比较两组患者心功能变化、左室射血分数、6 min步行试验及BNP变化等情况。结果丹参多酚酸盐组总有效率为86.34%,对照组总有效率为63.64%,秩和检验结果显示,丹参多酚酸盐组疗效略优于对照组（单侧P=0.037）;治疗后丹参多酚酸盐组患者左室射血分数及6 min步行试验结果均优于对照组,血浆BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年多病因心力衰竭患者在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗能改善心功能,提高生活质量,有一定的临床应用价值。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将86例慢性充血性心力衰竭(CHF)病人分为两组.对照组41例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂药物(或血管紧张素受体拮抗剂)、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等药物治疗;观察组45例,在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,疗程均为10个月以上.治疗前均后行超声心动图,同时检测治疗前后血压、心率、血常规、肝肾功能的变化情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为86.7%与63.4%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗CHF效果优于常规治疗方法.     

中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将60例慢性心力衰竭病人随机分为两组,每组30例。对照组病人均给予病因治疗及使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂口服治疗。治疗组在对照组基础上加用参附注射液、丹参川芎嗪注射液静脉输注。观察两组治疗前后心功能改善情况、左室射血分数(EF)、舒张晚期血流速度峰值(AV)。结果治疗组显效率、左室射血分数、舒张晚期血流速度峰值(AV)明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭安全有效。     

参芪扶正注射液改善老年射血分数保留的心衰患者临床疗效机制初探

目的评价参芪扶正注射液治疗老年射血分数保留的心衰(HFpEF)患者疗效,探索相关血流动力学机制。方法2016年9月—2017年8月,复旦大学附属华山医院静安分院心内科住院的老年HFpEF患者132例,通过随机化区组随机分为标准治疗+参芪扶正注射液治疗组(观察组)和标准治疗组(对照组),每组66例。评估治疗前后的血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、经胸超声心动图参数、6 min步行距离(6MWD)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及明尼苏达心功能不全问卷生活质量评分(MLHFQ),监测不良反应的发生。结果治疗14 d后,观察组NYHA心功能分级显效20例、有效38例、无效8例,总有效率87.88%;对照组显效7例、有效39例、无效20例,总有效率69.70%,观察组NYHA心功能分级的改善优于对照组(87.88%vs 69.70%,P=0.004)。2组NT-proBNP均较入院时下降,2组治疗前后的NT-proBNP差值差异有统计学意义(P=0.002),且观察组血浆NT-proBNP下降>30%的比例高于对照组(48.48%vs 31.82%,P<0.001)。出院后90 d,观察组三尖瓣瓣环平面收缩位移较入院时提高(P=0.02),二尖瓣口E峰/整体心肌应变率增加(P=0.04)。治疗14 d后,2组6MWD均提高,MLHFQ评分均下降,观察组6MWD平均变化率大于对照组,差异有统计学意义(P=0.006),MLHFQ评分平均变化率观察组更大,差异有统计学意义(P=0.01)。2组住院期间均无严重不良事件发生。结论参芪扶正注射液短期治疗能改善老年HFpEF患者的右室收缩功能,安全性较高。     

卡维地洛对慢性心衰神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心衰患者神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗对照组（常规组，30例）和卡维地洛组（30例）。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗，卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛。治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素-1（ET-1）水平，超声心动图检测心功能，血管超声检测肱动脉血管内皮功能的变化。结果：两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET-1水平显著降低（P〈0．01），卡维地洛组改善更明显（P〈0．01）；两组左房内径、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESd）明显缩短，左室射血分数（LVEF）显著增高，但两组间无显著差异（P〉0．05）；卡维地洛能显著改善血管内皮功能（P〈0．01），且较常规治疗组明显（P〈0．01）。结论：卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活，逆转心室重塑，改善心功能和血管内皮功能。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%(P<0.05)。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

缬沙坦对老年心力衰竭患者N端脑钠肽前体及和肽素的影响

目的观察老年慢性心力衰竭（简称“心衰”）患者缬沙坦治疗前后血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及和肽素的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法纳入2011年6月至2012年9月在湖南株洲凯德心血管病医院心内科就诊的老年慢性心衰患者99例,随机分为治疗组（常规治疗＋缬沙坦,n＝50）和对照组（仅常规治疗,n＝49）,分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆NT-proBNP、和肽素水平及心室结构功能的变化。结果两组患者治疗1个月与治疗前、治疗6个月与1个月比较,血浆NT-proBNP及和肽素水平均下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组患者治疗1个月、6个月的血浆NT-proBNP、和肽素水平与同时间段对照组相比均下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗1个月,两组患者左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）与治疗前比较,以及两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月,治疗组LVEF较对照组明显升高（P＜0.01）,LVESD及LVEDD较对照组明显减小（均P＜0.01）。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制老年慢性心衰患者血浆NT-proBNP、和肽素的分泌,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。     

慢性心力衰竭患者血浆激素水平动态变化及其临床意义

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端脑钠素原(NtproBNP)水平和肾素血管紧张素系统的动态变化及其临床意义。方法选择CHF病人44例,随机接受β阻滞剂比索洛尔或卡维地洛治疗共7个月。测定血管紧张素原、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平和NtproBNP水平。结果基线血管紧张素原、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平在正常参考值范围内;NtproBNP明显高于正常参考值上限,且随着心功能分级的增加而明显增加。与用药前相比,血管紧张素原、肾素、血管紧张素与醛固酮药后各时点无显著变化(P值均>0.05);用药后达标时的血浆NtproBNP水平明显减低(P<0.01)。事件组NtproBNP明显高于非事件组。多元回归结果显示:基线时左室射血分数与NtproBNP水平负相关(β=-0.389,P=0.009),与血管紧张素Ⅱ正相关(β=0.341,P=0.020),用药后左室射血分数剂量与调整期结束后NtproBNP水平明显负相关(β=-0.424,P=0.020),与NYHA分级呈正相关(β=0.410,P=0.024)。结论NtproBNP水平比肾素血管紧张素醛固酮系统在定量评价心功能受损程度、疗效及预后判定等方面更加敏感及准确。     

磷酸肌酸钠改善老年慢性心力衰竭患者左心功能的观察

目的 观察磷酸肌酸钠对老年慢性心功能不全患者的左心功能的治疗效果.方法 我科收治的172例老年慢性心功能不全患者,抽签随机分为治疗组和对照组各86例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,治疗4周.评价两组患者心功能改善情况及对浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.结果治疗组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);血浆NT-proBNP下降水平高于对照组,分别为治疗前(956.4±644.2)pmol/L和(973.6±639.8)pmol/L,治疗后(414.5±163.8)pmol/L和(719.3±477.5)pmol/L,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠能改善老年慢性心功能不全患者的心功能,降低血浆NT-proBNP水平.

Abstract：

Objective To observe the clinical effects of phosphocreatine treatment on left ventricular function and on amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) level in elderly patients with chronic heart failure. Methods In our department, the 172 elderly patients with chronic heart failure were randomly divided into treatment group and control group (n= 86, each).The control group received routine anti-heart failure treatment. The treatment group received conventional therapy plus creatine phosphate sodium for 4 weeks. The cardiac function was evaluated and the NT-proBNP level was measured in all subjects. Results Four weeks after treatment, the improvements of left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-systolic diameter (LVESD) and left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD) were better in treatment group than in control group (all P＜0.05). The plasma NT-proBNP level decreased significantly in treatment group as compared with control group [before treatment: (956.4 ± 644.2) pmol/L and (973.6 ±639.8) pmol/L; after treatment: (414. 5 ± 163.8 ) pmol/L and ( 719.3 ± 477. 5 ) pmol/L, all P＜0. 05]. Conclusions Phosphocreatine could improve left ventricular function and decrease plasma NT-proBNP level in elderly patients with chronic heart failure.     

血浆NT—proBNP检测指导老年慢性心力衰竭患者治疗的研究

目的：探讨血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）水平对老年慢性心力衰竭的治疗指导价值。方法：选择本院住院的老年心力衰竭患者280例,分为NT-proBNP组（136例,根据测定的血浆NT-proBNP浓度值判断出院）,标准治疗组[144例,根据临床症状及心脏彩超左室射血分数（LVEF）测值判断出院],随访一年,观察两组心功能、再住院率及死亡率等预后情况。结果：治疗后,两组LVEF均较治疗前明显改善;随访一年后,与标准治疗组比较,NT-proBNP组根据血浆NT-proBNP水平判断出院的再住院率（44．0％比10．3％）及病死率（12．5%比4．41％）明显降低（P均〈0．01）。结论：血浆氨基末端脑钠素前体检测对慢性心力衰竭的指导治疗有重要的临床价值。     

瑞替普酶与PCI治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者NT-proBNP及心室功能的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗和瑞替普酶溶栓治疗后对左心室功能与氨基末端脑钠肽前体（N—terminal pro—brain natriuretic peptide,NT-proBNP）的影响。方法选择STEMI再灌注治疗成功的患者共60例,随机（电脑随机数字表法）分为PCI治疗组30例,瑞替普酶组30例,两组均于人院即刻、12h、24h、72h以及7d测定血浆NT—proBNP浓度,采用多普勒超声诊断仪测量治疗后3d、6个月的左心室舒张末内径（LVEDD）,左心室收缩末内径（LVESD）,左心室射血分数（LVEF）。结果急诊PCI治疗组患者血浆NT—proBNP浓度较瑞替普酶组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后,急诊PCI治疗组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数较瑞替普酶组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊PCI治疗和瑞替普酶治疗均能降低心肌梗死患者血浆NT—proBNP浓度,提高左心室射血分数,改善心室功能,但急诊PCI治疗效果更为明显。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠尿肽原及心功能的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊及择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血浆氨基末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化及其与心功能的关系。方法: 入选2009年7月~2010年12月,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者94例,住院期间未行第2次PCI治疗者为A组（n=46）,住院期间第5~7天行第2次PCI治疗者为B组（n=48）;发病后24 h内入院的AMI患者未行再灌注治疗者为C组（n=34）;使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时测量心肌梗死后不同时间左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)。结果: A、B两组各时间点NT-proBNP水平较C组明显下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF在45 d及6个月时较C组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,B组NT-proBNP水平在45 d及6个月时与A组相比进一步下降,LVEDD、LVSDV、LVEDV、LVEF测量值则进一步改善,两组差异也有统计学意义（P<0.05）。结论: STEMI患者行PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子,后续的择期PCI治疗能进一步降低NT-proBNP及改善心功能。     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效及对血清心肌肌钙蛋白水平的影响

目的探讨托伐普坦治疗慢性心力衰竭(CHF)伴低钠血症患者的临床疗效以及对患者血清心肌肌钙蛋白(cTNT)水平等的影响。方法选取2018年3月至2020年3月在我院心内科住院治疗的CHF伴低钠血症患者95例,采用随机数字法分为观察组(48例)与对照组(47例)。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予托伐普坦治疗,连续治疗3个月。比较两组患者的临床治疗效果;比较两组患者治疗前后24小时尿量、体质量、血清cTNT水平、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平、钠离子水平以及心脏彩超检测结果的变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(89.58%)显著高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的24小时尿量、体质量、cTNT水平、NT-proBNP水平、血清钠水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者的24小时尿量、血清钠水平、LVEF水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组;两组患者的体质量、血清cTNT水平、血清NT-proBNP水平、LVESd水平、LVEDd水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,使用托伐普坦治疗CHF合并低钠血症患者,可显著提高临床疗效、改善心功能、减轻心肌损伤,但不增加不良反应。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、左心室射血分数、Tei指数的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者临床疗效、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、Tei指数的影响。 方法选择2014年6月至2015年7月在云南省第二人民医院门诊及住院部医治的170例老年CHF患者,采用数字表法随机分为2组,对照组85例,给予标准心力衰竭治疗;治疗组85例,在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次)。疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后临床疗效以及NT-proBNP水平、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、LVEF、Tei指数的变化。 结果治疗3个月后,治疗组临床疗效明显优于对照组(88.1%比63.4%,P<0.05)。2组患者治疗后NT-proBNP水平下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者LVEDD、Tei指数均降低(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。 结论芪苈强心胶囊能在标准心力衰竭基础上进一步降低NT-proBNP、LVEDD、Tei指数,提高LVEF,改善老年CHF患者心功能,且安全性好。