断肢再植患者的术后护理

随着显微外科吻合技术的发展，断肢再植成活率已达90％以上，术后护理是再植成功的关键因素。我院2001年1月—2002年12月共收3例此类患者，断肢再植全部成活。现就术后护理体会介绍如下。1临床资料3例患者中，男1例，女2例；年龄最大47岁，最小21岁。断肢离体时间均在10h之内，其中右上肢完全断离1例，右前臂完全断裂1例，左示指完全断离1例。左示指完全断离患者手术方式为吻合一条指端动脉，术后给断指切开放血促进静脉回流，使断指在放血过程中逐渐建立自身的侧支循环，以保证再植的成活。     

前臂离断再植术的手术配合

断肢再植手术是一种综合性的创伤外科手术.断肢再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术[1].断肢再植适用于肢体完全性或不完全性离断＜6h或室温20℃＜24h,血管床无严重破坏,再植可能恢复一定功能[2].     

断肢再植56例治疗体会

目的：探讨大肢体再植的时间及其适应症.方法：总结我院2000年1月～2010年5月我院完全离断56例再植病例的经验,对大肢体再植时间、是否有断肢再植适应症提出不同意见.结果：本组系完全离断成活病例,参照康庆林研究制定断指再植适应症的定量平分系统,优28例,良19例,可6例,差3例,优良率66.1%.结论：断肢再植作为一种日益成熟的临床治疗技术,为无数患者保留了肢（指）体,使患者无论在身体上还是在心理上均得到了治疗,对游离大肢体再植结合我们的经验,断肢再植时间应根据离断平面决定.高位离断与低位离断区分应该为四肢肌腱肌腹移行部位,对低位离断再植时间24小时或更长.选择再植的标准为：再植肢体是否优于假肢和患者及其家属强烈愿望相结合才是现代医学治疗的新观念.     

封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床研究

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床效果。方法该研究回顾性分析泰安市中医医院骨二科在2014年1月—2016年12月收治的断肢再植的病例30例作为实验组,选取2012年1月—2014年1月在未使用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器时的断肢再植手术的患者共30例作为对照组。观察术后1~5周的愈合率与消肿率。结果实验组愈合率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论封闭负压吸引技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植手术中,特别是创面软组织挫伤严重的病患中,最大程度的促进了断肢再植手术的成功。     

肢体断离的急救方略

因交通事故不幸外伤,坏人行凶切断了腿、手、指或趾,或儿童玩耍时不小心,被利器切割而造成手指或脚趾断裂,或工伤事故引起肢体断离。遇到这种情况,急救者除了抢救患者的生命外,应对断肢(指)加以妥善处理和保存,同时迅速把伤员和断肢送到有条件进行断肢再植的医院急救。 为了使断肢(指)获得新生,外科专家们为此付出了许多心血,掌握了断肢再植技术。研究结果发现,断肢的病理生理变化与温度关系极大,温度越高,组织病理     

双手多指断离再植前后的护理

双手多指断离的病例较少见，病人创伤大、治疗护理工作复杂，我所1985年1月1日～1995年2月24日先后收治10例，现将护理体会报告如下。1临床资料本组男6例，女4例，年龄最小16岁、最大40岁。其中断指8例，共33指；再植全部成活；双腕完全断离1例，再植全部成活后；双手掌及左拇指断离，再植全部成活。本组中双手掌伴左拇指断离1例，再植成活后，因右手第正掌骨骨髓炎，经死骨去除，腹股沟皮瓣修复术后康复，但功能恢复不良，其余9例功能恢复均较满意。2护理体会双手多指断离的患者具有身心创伤大，并发症发生机会多，生活不能自理，输液部位…     

断指（肢）再植术后分阶段康复治疗的效果

目的：研究断肢（指）再植成活后功能康复的最佳方法。方法：对2006-2010年间112例的147肢（指）再植成活病例术后进行早期康复、中期康复和后期康复治疗并行随访半年～2年观察。结果：依据范启中再植术后功能评定标准［1］Ⅰ级50例,Ⅱ级35例,Ⅲ级18例,Ⅳ级9例。结论：断肢（指）再植成活后分阶段康复治疗是功能恢复的最佳方法。     

断肢再植术后护理

目的：提高高难度护理各环节的配合质量,保证断肢（指）再植手术的成功率。方法：回顾分析我院2000年1月-2010年1月48例再植术后的护理措施并进行评价。结果：早期及时的诊断治疗及高质量的护理可以提高再植肢体的成活率,减少并发症的发生。     

中药熏洗在断肢再植术后康复治疗中的护理体会

断肢再植术是指把因各种损伤造成的完全或不完全离开身体的肢体,通过医疗技术重新接回原来的位置,并恢复其血液循环[1].随着医疗及人们意识的发展,现临床多认为,断肢再植后,肢体的存活是手术近期的目的,而最终目的应是术后功能的恢复.良好的手术、精心的康复治疗、细致的护理是断肢成活的关键.     

断肢(指)再植术的术后护理

<正>断肢(指)再植术是通过手术的方法将断肢(指)重新接上,恢复其血液循环,使断肢(指)得到生存和恢复功能的一种治疗方法。1临床资料我院自2011年5月至2013年5月对16例断肢(指)患者进行再植,其中男12例,女4例,年龄10~62岁,平均年龄41岁。完全性离断6例,不完全性离断10例,除3例出现静脉栓塞坏死外,其余均成活。     

1例断肢再植成功患者的护理

笔者曾护理 1例断肢再植成功患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 6岁 ,左上肢被机器绞断 4 5ｍｉｎ后入院。入院时神志清 ,表情淡漠 ,心率 1 0 0次 /分 ,血压1 0 / 6ｋＰａ,左上肢自肩关节下 2ｃｍ处完全断离 ,远断端苍白、无血、创面不齐、污染严重。根据医院仅有的条件 ,立即给予输血、输液等抗休克处理。2 0ｍｉｎ后血压升至 1 1 / 7ｋＰａ。后送手术室 ,在浅麻下行断肢再植术 ,手术成功 ,伤口Ⅱ期愈合。1年后随访 ,患者能完成肘腕部分伸屈活动 ,具备一定的生活自理能力。2　护理体会2 1　术前护理 :①迅速建立静脉通…     

1972年广交会断肢再植经验交流会简讯

这次会议是干1972年11月23日至12月1日在广州召开的。到会的共计20O人。会议交流了操作技术的经验,分析统计了断肢(指)再植的病例。浙江、北京的断腿移位再植,上海、湖南的手指移位再植以及用游离足趾取代缺损拇指的手术均获得满意效果。     

唇针麻醉术280例小结

我院自74年以来共进行针刺麻醉手术358例,其中唇针麻醉手术280例。唇麻手术种类计17种,其中以输卵管结扎术最多,唇麻手术成功率为97.8%,优良率为93.5%。现将有关唇针麻醉手术的粗浅体会简要小结如下: 临床资料: 一、病例选择:全组病例中男性12例,女性268例,妇产科手术首选针麻,甲状腺手术全部采用针麻,其它手术按具体情况选择性采用针麻。年龄最大者71岁,最小13岁。二、选用穴位和方法:唇麻穴位我们参照灌云县人民医院介绍采用“人中”承浆”二穴。用30—32号2寸长毫针,人中穴从鼻唇     

健康教育在断肢再植护理中的应用及体会

目的:探讨健康教育对断肢再植护理的应用效果。方法:选取我院自2012年1月至2014年6月行断肢再植的术后病人68例,随机分为观察组(健康教育组)和对照组(常规护理组)各34例,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育。结果:观察组33例痊愈,护理有效率97.1%,对照组31例痊愈,护理有效率91.2%。两组效果差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:对断肢再植患者采取针对性的健康教育,有利于提高患肢成活率,值得临床推广。     

心理护理在断肢再植患者护理中的应用

目的研究治疗断肢再植手术前后的心理护理效果。方法选取2015年9月—2016年9月该院收治的92例断肢再植患者为研究对象,随机抽取45例为对照组,做常规护理,另外47例作为研究组,在常规护理的基础上再加进行心理护理,两组进行为期1个月的住院观察研究。结果术后1个月后,根据SAS及SDS评分比较研究组和对照组的评分,二者差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月后,护理满意率及并发症发生率均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后心理护理对于断肢再植患者有很好的缓解心理焦虑恐惧的作用,对于缓解术后康复具有明显效果。     

8指断指再植手术配合和体会

目的 :探讨多指完全断离患者实施再植术的成功率。方法 :采取缝合血管、指神经 ,伸屈肌腱修复、抗凝、解痉等措施。结果 :双手 8指完全离断再植术历时 10h ,8指断指再植全部成活。结论 :8指断指病例少、手术时间长、难度大、风险大 ,再植取得成功 ,手术是关键 ,手术配合及护理亦至关重要     

五指再植术的手术配合

断指再植手术是一种综合性的创伤外科手术.断指再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术[1].我院自2005年3月以来,采用显微外科技术为23例五指离断患者施行再植修复重建术,手术均获成功,现报道如下.     

针刺和硬膜外麻醉下腹部手术中血压和容积脉搏波的初步观察

为探讨针麻的规律,提高针麻效果,我们观察了针麻和硬膜外麻醉(以下简称药麻)下,手术病人的容积脉搏波和血压的变化,并将两者的观察结果进行比较,初步报告如下。方法在针刺麻醉下做腹部手术者共38例,其中胃大部切除术35例,阑尾切除术1例,疝修补术2例。采用1972年上海针麻会议所订的全国统一评级标准。针麻效果:Ⅰ级14例,     

断肢再植17例护理体会

断肢（指）再植是指失去血液供应的离断体通过显微外科手术重建其血液循环使肢（指）体获得再生的手术。手术技术要求高，因此加强围手术期护理尤其术后护理至关重要。术后重点：早期发现和及时防治血管危象，保持正确体位；加强疼痛护理，尽量减轻疼痛；注意维持有效的血液循环；采取有效措施预防感染。我院2001年1月-2006年12月成功断肢再植17例共计28指，现将护理体会介绍如下。     

重症断肢再植手术护理配合

探讨重症断肢再植的手术护理配合。手术室做好急诊绿色手术管理、专科手术护理团队建立、手术物品准备,给予患者足够心理支持、建立良好有效静脉通道、观察患者的生命体征病情变化、积极主动配合麻醉手术进程是重症断肢再植手术成功的重要保障。