肿瘤干细胞疫苗的研究进展

目前已知的绝大多数癌症治疗方法如化疗、放疗、免疫靶向治疗等主要以肿瘤细胞为靶目标,但很多肿瘤并不能被完全治愈且治疗后伴随很多并发症。一群高度耐药的肿瘤细胞能够使肿瘤重新聚集并转移到新的部位,使肿瘤继续发生发展。如果可以基于它们的表型或功能特征来鉴定具有干细胞样特征的癌细胞,从而找到肿瘤干细胞特异性抗原制成干细胞疫苗,进而激活机体内特异的免疫应答,以达到靶向清除肿瘤干细胞的目的,就能一定程度上控制肿瘤的复发及转移,杀灭肿瘤干细胞甚至可以消除肿瘤对放化疗的拮抗性及耐药性。因此肿瘤干细胞疫苗即靶向肿瘤干细胞的主动免疫疗法的研究与发展对恶性难治性肿瘤的治疗有着重要意义,本篇综述将对近年来肿瘤干细胞及其疫苗的发现、发展与研究结果进行概述。     

胰腺癌干细胞表面标志物的研究进展

胰腺癌预后极差。近年来,肿瘤干细胞理论引起人们的关注。对胰腺癌干细胞自我更新和耐药机制的深入研究可能会发现对胰腺癌更有效的治疗措施。目前许多实体瘤肿瘤干细胞的分离鉴定还相当困难,主要是因为缺乏特异的肿瘤干细胞分子标志。现对胰腺癌干细胞表面标志物的研究现状作一综述。     

肺癌干细胞

现有研究表明,在肺癌中与干细胞功能相关的Wnt、Notch和Hedgehog信号通路被异常激活,它们与肺癌干细胞的高致瘤性、高转移性、耐药性等特性密切相关.多项研究显示肺癌干细胞群高度表达肿瘤耐药蛋白并且对放化疗明显耐受.因此,如何靶向治疗肺癌干细胞,最终根治肺癌,正逐渐成为肿瘤靶向治疗研究中的热点.     

肿瘤干细胞的临床意义

肿瘤干细胞(cancer stem cell, CSC)是近年来在许多肿瘤组织中发现的一类特殊干细胞。肿瘤干细胞具有自我更新和分化的能力,可以通过不断分化肿瘤细胞使新的肿瘤产生;肿瘤干细胞具有很强的耐药性和放射抗拒,这可以用来解释肿瘤的复发和转移。肿瘤干细胞可用于对肿瘤的诊断和治疗：通过对肿瘤干细胞标志物的鉴定可实现对一些肿瘤的早期诊断;一些新的治疗手段则通过作用于肿瘤干细胞的信号转导途径、表面标记和其生存的微环境,以及诱导其分化,从而达到靶向治疗肿瘤的目的。深入研究肿瘤干细胞的耐药性以及确定更多的肿瘤干细胞标志物,可为肿瘤治疗提供新途径。     

肺癌干细胞

现有研究表明,在肺癌中与于细胞功能相关的wnt、Notch和Hedgehog信号通路被异常激活,它们与肺癌干细胞的高致瘤性、高转移性、耐药性等特性密切相关。多项研究显示肺癌干细胞群高度表达肿瘤耐药蛋白并且对放化疗明显耐受。因此,如何靶向治疗肺癌干细胞,最终根治肺癌,正逐渐成为肿瘤靶向治疗研究中的热点。     

可切除胰腺癌的围手术期治疗与全程管理

胰腺癌是恶性程度和致死率极高的消化道恶性肿瘤。可切除胰腺癌是指可以通过手术达到根治性切除的胰腺癌，临床研究表明辅助化疗能延长可切除胰腺癌患者的生存期，但总体预后仍不乐观。目前国内缺乏一套规范的可切除胰腺癌患者全程管理模式。本文通过对可切除胰腺癌近20年来辅助治疗、新辅助治疗、分子靶向治疗、靶向肿瘤微环境的治疗如免疫治疗和肿瘤疫苗、特殊类型可切除胰腺癌的治疗进展进行综述，以期为临床医生对可切除胰腺癌患者的全程管理提供参考。      

乳腺癌干细胞研究现状

肿瘤干细胞理论认为肿瘤可能是由肿瘤干细胞和其所处微环境产生,而肿瘤干细胞由正常干细胞突变而来.乳腺癌干细胞是第一个在实体瘤中被鉴定的肿瘤干细胞,人们采用多种策略成功分离出乳腺癌干细胞,对其生物学行为的认识正逐渐深入.乳腺癌干细胞的自我更新、分化等特性受到微环境和许多信号转导通路的调控.如何靶向治疗乳腺癌干细胞,最终根治乳腺癌,正逐渐成为肿瘤靶向治疗研究的一个热点.     

CAFs在胰腺癌肿瘤微环境中作用的研究进展

胰腺癌肿瘤微环境中癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)具有促进胰腺癌组织增殖、侵袭、转移、血管生成、免疫抑制及耐药等作用,在胰腺癌的演变和进展中发挥了重要作用。由于CAFs的起源较多且具有表型和功能异质性,给靶向CAFs的抗肿瘤治疗带来了巨大挑战,但是探究CAFs与胰腺癌细胞的相互作用可以为日后靶向CAFs治疗胰腺癌提供帮助。本文将探究胰腺癌肿瘤微环境中CAFs的作用机制并对近些年来国内外有关CAFs对胰腺癌作用的相关文献进行综述。     

抗胰腺癌干细胞单克隆抗体的筛选和鉴定

目的：从抗胰腺癌干细胞单抗库中筛选、鉴定识别胰腺癌干细胞的功能性单抗,为胰腺癌干细胞靶向治疗提供候选抗体药物。方法：无血清悬浮培养及PKH26染色确定胰腺癌HPAC细胞系中肿瘤干细胞的存在。流式细胞术检测HPAC的干细胞标志物CD133在球体细胞中的阳性比例,检测20株杂交瘤单抗在HPAC亲本和球体细胞中的阳性表达。双色荧光标记流式细胞术检测CD133和单抗在HPAC亲本和球体细胞中的共表达比例;无血清悬浮培养法观察单抗15E9对HPAC成球细胞自我更新的影响。CCK一8法检测单抗15E9对HPAC细胞增殖和耐药的影响。结果：HPAC细胞能在无血清培养基中存活、增殖并形成细胞球,成球率为4．8％±0．6％。HPAC球体细胞中CD133’细胞的比例较亲本细胞提高至11．6倍。20株候选杂交瘤单抗中有3株单抗能识别HPAC球体细胞中CD133’细胞,其中单抗15E9共染比例为3．5％,并能显著抑制HPAC细胞的成球,抑制率达到30．4％。单抗15E9联合吉西他滨能显著抑制HPAC球体细胞的增殖,联合组和对照组Ic50分别为30．8nmol／L和58．1nmol／L。结论：本研究成功筛选出1株杂交瘤单抗可以识别胰腺癌干细胞,并且可识别CD133＋的胰腺癌干细胞;体外功能显示该抗体具有抑制HPAC干细胞的自我更新能力,抗体干预后显著降低HPAC耐药能力,可能是潜在的胰腺癌干细胞的靶向治疗抗体药物。     

肿瘤干细胞对传统肿瘤治疗理念提出新的挑战

传统的肿瘤治疗方法能最大限度地清除或杀灭肿瘤组织和肿瘤细胞,但是却不能杀伤肿瘤干细胞。它们对传统肿瘤治疗方法均不敏感,即使是最新的分子靶向治疗也因对其不敏感而耐药,它们在常规治疗后残存下来,成为复发和转移的种子。靶向调控肿瘤干细胞将有可能从根本上治愈肿瘤。