隐匿阴茎的诊治

通过对４６例隐匿阴茎的诊治分析，认为Ｄｅｖｉｎｅ术式治疗阴匿阴茎效果优于Ｓｈｉｒａｋｉ术式。建议采用Ｄｅｖｉｎｅ术式矫治隐匿阴茎。隐匿阴茎易与包茎、微小阴茎、阴茎不发育及陷没阴茎相混淆，术前确诊极为重要，如误诊行包皮环切，可给以后矫治带来困难。     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

直肠癌Dixon及改良Bacon267例的手术分析

目的 通过对２６７例直肠癌患者进行Ｄｉｘｏｎ及改良Ｂａｃｏｎ术，提出根治性手术中游离结肠脾区的重要性操作要点以及对两种术式的选择。方法 在根治性手术的基础上行Ｄｉｘｏｎ及改良Ｂａｃｏｎ术。结果 Ｄｉｘｏｎ术无一例发生吻合口瘘及吻合口狭窄。改良Ｂａｃｏｎ术吻合狭窄发生率为７８％（４２／５４），顽固性肛周皮肤湿疹发生率为１１％（６／５４）。结论 中上段直肠癌及部分下段直肠癌采用Ｄｉｘｏｎ术式，病人术后     

保留幽门胰十二指肠切除术与Whipple手术的对照观察

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与标准Whipple手术治疗壶腹周围肿瘤术后并发症及生存率,术后恢复情况的影响因素。方法将23例PPPD与29例Whipple作对照观察。结果PPPD的手术时间、术后住院天数减少,手术并发症略低,术后营养状况相当,术后存活月数均无统计学差异。PPPD组病人留置胃管时间、胃排空延迟发生率>Whipple组,但无统计学意义。结论PPPD手术安全、有效,术式本身并不影响胃排空延迟的发生及病人术后恢复及远期疗效。     

13例胸腹部动脉瘤外科治疗经验分析

目的 探讨胸腹部动脉瘤的外科治疗经验。方法 本研究的１３例动脉瘤中，升主动脉瘤伴主动脉瘤关闭不全５例、胸降主动脉瘤２例、胸腹主动脉瘤１例、腹主动脉瘤４例、双髂总动脉瘤１例。行Ｗｈｅａｔ手术１例、Ｂｅｎｔａｌｌ手术２例、Ｃａｂｒｏｌ手术２例。单纯动脉瘤切除人工血管移植７例、假性动脉瘤切除补片修补术１例。结果 早期死亡２例（１５．４％），其余１１例痊愈。随访９个月至４．５年，除１例；因晚期胆管癌死亡外     

保留幽门胰十二指肠切除述与Whipple手术的对照观察

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与标准Whipple手术治疗壶腹周围肿瘤术后并发症及生存率,术后恢复情况的影响因素.方法将23例PPPD与29例Whipple作对照观察.结果 PPPD的手术时间、术后住院天数减少,手术并发症略低,术后营养状况相当,术后存活月数均无统计学差异.PPPD组病人留置胃管时间、胃排空延迟发生率＞Whipple组,但无统计学意义.结论 PPPD手术安全、有效,术式本身并不影响胃排空延迟的发生及病人术后恢复及远期疗效.     

单手产钳术的体会

产钳助产开始于17世纪，它是解决难产的手术之一，在20世纪初抗生素问世以前，剖宫产术的危险性较大，产钳助产术解决了部分难产。随着剖宫产技术的提高，产钳助产不甚提倡，尤其对高位产钳术，由于对母子的危害性较大，提出了禁止。现在剖宫产已普遍应用，对母儿较安全，完全取代了高中位产钳助产，但在产科临床工作中，尤其是出口产钳仍是处理某些病理产科的有效方法。我院于1998年5月至2004年5月，6年内采用单手产钳术助产36例，体会到它对挽救母婴生命起了一定的作用，现总结如下：     

Parks术式在直肠癌保肛手术中的应用

近年来 ,随着对直肠癌病理过程认识的深入和手术技术的不断改进 ,以及患者对手术后生活质量要求的提高 ,无论国内或国外 ,保留肛门括约肌手术 (保肛手术 )在直肠癌的外科治疗中应用的比例显著增大。 1 997年 5月～ 1 999年 7月 ,我们参照Ｐａｒｋｓ方法行低位直肠癌切除 ,经肛门结肠肛管吻合术 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例 ,男性 6例 ,女 1 6例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 48岁。肿瘤下缘距肛缘 5ｃｍ 1 2例 ,6ｃｍ 3例 ,7ｃｍ 7例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 6例 ,Ｂ期 6例 ,Ｃ期 1 0例。1 2　手术步骤　腹部操作与Ｍ…     

外阴中小血肿清除缝合的改进

外阴血肿多见于未成年女性,有时也发生于年轻女性。当从高处跌落、骑车或跨越栏杆时,外阴撞在硬物上使局部软组织发生不同程度的创伤。外阴部血运丰富,皮下组织疏松,所以外阴局部受到硬物撞击后,皮下血管破裂,皮肤小裂口或无裂口时极易形成血肿。近年来,笔者对中小血肿处理方法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下。     

保留幽门胰十二指肠切除术与传统 Whipple术近期疗效观察

目的:分析保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)与Whipple手术在围手术期恢复情况。方法:将26例PPPD患者与同期22例Whipple患者术后恢复情况作对照比较。结果:PPPD组手术时间、术后住院天数减少,手术并发症略低,PPPD组病人放置胄管时间、胃排空延迟发生率大于Whipple组,但无统计学差异。结论:PPPD是一种安全的手术,术式本身并不影响胃排空延迟的发生及病人术后恢复。     

女性隆乳术技术

介绍２０例隆乳术技术关键，主要是：切口设计，腔穴分离范围，分离层次在胸大肌下间隙，假体型号大小的选择．早期确切的乳房按摩防止乳房纤维性变硬。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的安全性及疗效分析

目的 评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法 自2003年9月至2005年8月,采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗486例509侧肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 478例患者成功建立20．8-24F皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例患者Ⅱ期碎石,2例因出血改开放手术。平均手术时间73min,平均结石处理时间为41min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,438侧肾脏结石清除干净,净石率86．1％;71侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论 经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

改良新式剖宫产术82例临床分析

目的 :探讨改良新式剖宫产术的临床价值。方法 :改良新式剖宫产 82例 ,与下腹横切口子宫下段剖宫产 6 5例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较。结果 :两组在手术开始至胎儿娩出 (分别为6 .5± 1.5min和 11± 3min)、手术时间 (30± 10min和 6 0± 2 0min)、术中出血 (140± 6 0ml和 2 2 5± 75ml)、术后排气时间(2 5± 9h和 38± 10h)差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;而切口愈合差异无显著性 (P =1.0 0 0 0 )。结论 :改良新式剖宫产术损伤小 ,出血少 ,术后恢复快 ,而且比新式剖宫产更简单 ,易于掌握。     

新式剖宫产术101例临床分析

我院应用略加改进的新式剖宫产术[1] 10 1例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 6月— 2 0 0 0年 6月共随机分为实施改进型新式剖宫产术 10 1例为观察组 ;传统术式 10 0例为对照组。年龄 2 1～ 44岁 ,平均 2 4.6岁 ;孕周 36 5～ 43 1周 ,平均 39 3 周。手术指征为 :头盆不称 6 8例 ,胎儿宫内窘迫 38例 ,骨盆狭窄 13例 ,初产臀位 12例 ,过期妊娠引产失败 14例 ,妊高征 17例 ,珍贵儿 9例 ,前置胎盘 2例 ,羊水过少 5例 ,社会因素 2 3例。1.2　手术方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,新式剖宫产术基础上略加改进 :①采…     

腹部横切口与纵切口剖宫产术比较 附100例临床分析

<正> 剖宫产术国内长时间多采用腹部纵切口。近年来,国外广泛采用腹部横切口。国内也陆续有所报道。我院自1989年～1990年作横切口剖宫产术50例。本文就横切口剖宫产病例与同期内随机选择的另50例纵切口剖宫产术进行比较和分析,结果报告如下。     

剖宫产增多原因分析与探讨

近10年来,全国各医院剖宫产手术率居高不下,从我院的统计数字来看,且有逐渐增长的趋势.应引以关注.     

剖宫产后早孕行人工流术后300例小结

2002年～2005年我院共施行剖宫产术后再孕人工流产术(简称人流术)共300例,其中204例是在我院进行的。1一般资料:(1)剖宫产距人流时间:剖宫产术后6个月内妊娠者30例,6月～12月内妊娠者22例,1年～2年者120例,2年～3年者100例,3年～5年者28例。(2)剖宫产手术方式:     

术后膀胱痉挛的护理

膀胱或前列腺术后 ,常出现膀胱痉挛 ,这是由于手术创伤 ,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变 ,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道 (手术创面 )等 ,使膀胱敏感性增强 ,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩 ,出现膀胱痉挛。也有学者认为 ,膀胱痉挛是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果[1] 。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症 ,影响术后恢复。现将我科 1 990～2 0 0 2年 4 41例膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 41例膀胱痉挛患者…