肩难产6例分析

肩难产６例分析杨葆青肩难产是造成分娩期围产儿死亡的井发症之一，过去被认为是罕见病例。现在随着胎儿平均体重的增加和诊断水平的提高，难产率呈上升趋势。因此，必须重视肩准产的预防和处理。１临床资料肩难产６例，其中初产妇４例，经产妇２例，孕周均４１～４２周，...     

头位胎膜早破150例临床分析

胎膜早破为头位难产早期临床表现,是常见的分娩并发症,对孕产妇及围产儿有一定影响。及时正确处理胎膜早破对保证母婴安全有重要意义。现将我院１９９４年１２月～１９９５年１０月住院分娩的１５０例头位胎膜早破病例分析如下。１　临床资料*１１　一般资料　１９９４年１２月～１９９５年１０月住院分娩产妇１６５４例,胎膜早破１８６例,高于李静林等［１］报道;其中头位胎膜早破１５０例,高于陈宝钧等［２］报道。此１５０例孕３４＋４～４２＋５周,其中＞３７周１５例;３７～４２周１３１例;＜４２周４例。年龄２２～３９岁…     

胎吸引术的临床应用观察

胎头吸引术，是临床上处理头位难产比较常用的方法，我院近三年间１８０例头位难产应用胎头吸引术，本文对此作了回顾性分析，并对胎吸术的适应证及对母儿的影响作了探讨。１资料与方法本组年龄最小者２２岁，最大者４２岁，初产妇１６２例，经产妇１８例，孕３７～４２周...     

肌间沟臂丛和颈深联合阻滞在肩部及锁骨手术中的临床应用

我院从１９９７年１１月～１９９９年４月,应用肌间沟臂丛和颈丝（深）联合阻滞应用于肩部及锁骨手术４２例,效果较好,小结如下：１　临床资料本组４２例中男性３２例,女性１０例,年龄分布１４～１６岁,手术类别如下：单纯锁骨骨折２２例,粉碎性锁骨骨折５例,陈旧性锁骨骨折或合并其它损伤５例;肩关节脱位开放复位克氏针内固定术３例,肩关节脱位开放复位克氏针内固定术加喙突移植术４例,肩关节脱位闭合复位３例,手术时间最长２３０ｍｉｎ,最短１０ｍｉｎ。２　麻醉方法２．１　穿刺点定位２．１．１　臂丛定位　患者仰卧,头稍…     

子痫22例治疗体会

子痫是引起母婴死亡的主要原因之一,至今在农村发病率仍高。我院１９９６年１月～１９９７年１２月共收治子痫２２例,现将其诊治情况报道如下。１临床资料１.１一般情况年龄２１～３３岁,平均２３．９岁,均为初产妇。有１５例未作过产前检查,２例为工人,２０例为农民。孕周３４～４２周,３４～３７周４例,３７～４２周１８例。１．２抽搐次数及子痫类型平均抽搐４．４次,最多达１６次,产前子痫１５例,产时子痫４例,产后子痫３例。１．３昏迷时间有１０例有昏迷,其中昏迷最长达５３小时。１．４终止妊娠时间及分娩方式终止妊娠…     

胎膜早破92例临床分析

胎膜早破是产科的棘手问题之一，与难产及感染早产有密切关系。为探讨胎膜早破对母婴的影晌，将我科９２例胎膜早破分析如下。１临床资料收集我院２００１年１月１日～１１月１日住院分娩无妊娠并发症的产妇为８４０例，年龄２０～３７岁，孕周３２＋５～４２＋４周。其中胎膜早破病例９２例，胎膜未破病例７４８例，作为临床对照组。诊断标准：临产前破膜者为胎膜早破。统计处理：采用X２检验。结果：胎膜早破与分娩方式，见表１。表１胎膜早破与分娩方式X２＝９２．９４P＜０．００１对照组自然分娩率显著高于胎膜早破组P＜０．００１，…     

McRoberts手法处理肩难产的评价

肩难产是一种较少见的产科急症 ,其处理方法较多 ,其中McRoberts手法最为简便易行。我们对 5 4例肩难产的临床资料进行回顾性分析 ,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值。1　资料与方法一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间我院经阴分娩 8970例 ,其中肩难产 5 4例病例资料记录较完整 ,纳入研究对象。产妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 6岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 9例 ,孕 37～ 42 + 3 周 ,平均孕周 40 + 3 周 ,新生儿体重 34 0 0～ 45 0 0g ,平均 410 0 g ,除 4例经产妇外均行会阴侧切术。方法 :强力牵拉胎头 :按常规接产的方…     

肩难产10例临床分析

肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩。如果处理不当,会给母婴造成严重的损害,新生儿死亡率高,并发症多,我院8a来发生肩难产10例。现报道如下。1资料与方法我院于1998年4月至2005年4月收住孕妇4500例,10例发生肩难产,其孕妇年龄在20岁～34岁之间,孕周为39周～40周,无妊娠合并症及并发症,血常规、空腹血糖及肝肾功能化验均正常。观察肩难产与妊娠次数、胎儿体重、骨盆情况、阴道助产情况,新生儿窒息、新生儿损伤、会阴伤口的关系。1.1与孕次的关系7例为初产妇,3例为经产妇。1.2与胎儿体重的关系…     

脑膜瘤伽玛刀治疗后重度瘤周水肿的治疗

脑膜瘤伽玛刀治疗后合并重度瘤周水肿的治疗，是放射外科手术的一个难题。本文分析了我院自１９９５年２月至１９９６年４月间６例脑膜瘤病人伽玛刀治疗后合并重度瘤周水肿的治疗及临床转归，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男３例，女３例。年龄４２岁～７３岁，...     

肩难产相关因素的临床分析

目的寻找造成肩难产的相关因素，以指导临床对肩难产估计，避免母婴并发症的发生。方法回顾性分析1995年9月～2005年9月我院20例肩难产与同期20例正常顺产症例的孕周、宫高、腹周、胎儿双顶性、股骨长径等因素。结果肩难产病例的孕周〉40高达70％，明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。且肩难产病例孕妇宫高与腹围之和〉140cm，胎儿BPD≥9．5cm、FL≥7．5cm的百分率分别高达95％、90％，与对照组有显著意义（P〈0．01）。结论巨大儿是造成肩难产的最直接因素。肩难产的发生与孕妇的孕周、身高、宫高、腹围、胎儿的双顶性、股骨长径间密切相关。     

青少年胃癌42例临床分析

我院从１９８２年２月～１９９６年２月共收治胃癌７１２例，其中３０岁以下４２例，占５．８％。本文就临床特点、误诊原因、诊断、治疗作一分析。１临床资料性别与年龄：男２０例，女２２例。１０～１５岁１例，１６～２０岁４例，２１～２５岁１３例，２６～３０岁２７...     

用旋肩法处理3例肩难产的体会

用旋肩法处理３例肩难产的体会吴忠市金积医院张淑云，高世宏肩难产是一种较少见的产时并发症。在胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合后上方，用常规助产手法不能娩出双肩者称肩难产［１］。文献报道发病率为０．１５％～０．６％。１病案介绍例１，３０岁，孕２产１。...     

妊娠合并心脏病63例处理探讨

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症。现就我院近５年来收治的妊娠合并心脏病６３例予以分析,并对妊娠晚期、产前、产时的心衰处理进行讨论。临床资料１．一般资料：１９９３年～１９９８年７月在我院诊治的妊娠合并心脏病６３例,占就诊妊娠妇女总数的０．４２％。６３例患者年龄２２～４０岁,平均２７岁。孕周为２６～４２周,平均３８．４周。初产妇５５例,经产妇８例。住院天数６～７０天,平均１４天。２．心脏病类型与心功能：６３例中,风湿性心脏病（以下简称风心）８例,其中二尖瓣狭窄４例、狭窄伴关闭不全４例;先天性心脏病（…     

先兆子痫及子痫剖宫产术的麻醉处理体会

先兆子痫及子痫剖宫产术的麻醉处理体会潘云浙江省湖州市妇幼保健院（３１３０００）本文就４２例先兆子痫及子痫剖宫产术的麻醉处理与体会报告如下。１临床资料１．２本组４２例，年龄２０～３６岁，平均２６±４．６岁；除３例经产妇外其余均为初产妇。孕期３６周以下２...     

改良式剖宫产术72例分析

１９９７年，北京妇产医院吴连方教授从瑞典引进改良剖宫产术式，并显示其优越性。笔者自１９９７年４月～１９９８年４月共行此术式７２例，效果满意。现报道如下：资料及方法１一般资料：７２例中头盆不称３４例，羊水过少１２例，过期妊娠９例，臀位８例，胎儿宫内窘迫４例，前置胎盘２例，活跃期停滞２例，胎膜早破１例。年龄２４～３３岁，平均２６２岁。孕周３６～４２周。７２例均为首次剖宫产。２方法：①取耻骨联合上４ｃｍ横行切开皮肤长约１４ｃｍ，正中切开皮下脂肪约２ｃｍ，钝性撕开皮下脂肪组织至切口长度，暴露腹直…     

不典型胎盘早剥83例临床分析

胎盘早剥是产科的急重症之一。对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛不典型的胎盘早剥极易漏诊或误诊 ,从而引起产后大出血、ＤＩＣ等严重并发症。本文对１９９４年１月至２００１年１２月间我院８３例不典型胎盘早剥病例进行回顾性分析 ,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断 ,以期及时诊断和处理。１．１一般资料８３例患者年龄２０～３８岁 ,平均(２８．２±２．４)岁 ;孕２０～４２周，平均 (３６．３±２．７)周 ;初产妇５１例 ,经产妇３２例。经阴道分娩３５例 ,剖宫产４８例 ,阴道分娩率４２．２ %。胎盘剥离面积＞１／３者４例 ,＜１／３者７…     

输血疟疾四例临床分析

输血疟疾四例临床分析第一临床学院传染科苏秀芬，原伟俊，何玉梅关键词输血，疟疾中图号Ｒ５３１．３　Ｒ４５７．１１　　　临床资料１．１　　一般资料　　我院１９９３年７月～９月，收治４例输血疟疾病人，男女各２例，年龄１５岁～４２岁，４例病人均为吉林省人，无...     

20例中重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗体会

２０例中重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗体会朱正霞１临床资料１．１一般资料我科１９９４年８月～１９９６年８月收治中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）２０例，男１６例，女４例。孕３７～４２周１２例，＜３７周２例，＞４２周６例。母孕期患妊高征９例，胎盘早剥２...     

肩难产20例临床分析

资料与方法 我院4年间共分娩总数6832例,肩难产20例,发生率为0．29％。20例产妇年龄21～35岁,平均26．6岁。其中经产妇15例,初产妇5例,过期妊娠4例。既往有巨大儿分娩史5例．孕周38＋4～42＋5周,其中孕周〈40周3例,40～41周13例,〉42周4例。     

自发性膀胱破裂4例报告

自发性膀胱破裂系指非外伤性膀胱突然破裂，临床罕见。近１０年来，我院收治４例，现报告如下。１临床资料４例中男３例，女１例。年龄２５～７０岁。诱因：２例为酒醉后晕倒，１例为难产，用力分娩，１例７０岁前列腺增生伴慢性尿潴留患者因慢性支气管炎急性发作，剧烈咳...