1000例有机磷农药中毒误诊分析

目的:探讨我国有机磷农药中毒误诊的情况和原因,提高对有机磷农药中毒的认识。方法:采用计算机检索2004~2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的有机磷中毒文献,进行误诊原因分析。结果:符合要求文献共129篇,对纳入文献研究分析显示,误诊病例1 000例,平均误诊率18.69%;误诊范围涉及55种疾病,其中误诊疾病居前3位的是急性胃肠炎、肺炎、食物中毒,占误诊疾病总数的54.1%。误诊原因有11种,医生问诊及体格检查不细致占91.47%,患者主述或代述病史不确切占54.26%,有机磷农药中毒相关知识缺乏占34.11%。1 000例误诊病例中,947例(94.7%)未因误诊误治造成不良后果;40例(4.0%)造成死亡;1例造成手术扩大化或不必要手术。结论:详细询问病史及体格检查,提高对有机磷农药中毒的认识及培养科学的诊断思维方法是减少有机磷农药中毒误诊的主要措施。     

颌骨肿瘤与肿瘤样病变46例CT诊断

目的总结颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断经验.方法搜集经手术及病理证实、CT资料完整的46例颌骨肿瘤及肿瘤样病变病例的临床资料进行回顾性分析.结果34例颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变病例中8例(占24%)误诊,12例颌骨恶性肿瘤病例中5例(占42%)误诊.结论颌骨病变CT检查必须结合\线平片和临床,才能减少误诊,提高CT诊断正确率.     

急性阑尾炎超声误漏诊59例分析

目的熟悉急性阑尾炎超声诊断要点,系统分析急性阑尾炎超声误诊漏诊原因。方法对近6a来唐河县人民医院超声科误诊漏诊的经临床手术证实的急性阑尾炎病例59例分类分析误诊漏诊原因。结果误诊漏诊阑尾炎单纯性阑尾炎58例,占98%;1例异位妊娠误诊为阑尾脓肿。病程短(即出现症状至超声检查之间时间低于4h者)漏诊29例,占50%;患者肥胖,肠管积气严重遮挡,阑尾位置变异,阑尾细小等原因误诊漏诊28例,占48%;1例15岁女性异位妊娠误诊为阑尾周围脓肿,占2%。结论急性阑尾炎在病程早期极易误诊漏诊,患者个体差异因素,探头选择不当,不详细询问病史,不结合化验检查结果,未及时复查等等均是急性阑尾炎误诊漏诊原因。     

少见部位异位妊娠超声漏误诊分析的临床价值

目的 分析少见部位异位妊娠病例的超声漏误诊原因,探讨其临床应用价值。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年8月我院经手术病理证实的325例少见部位异位妊娠超声图像特征,漏误诊原因。结果 子宫瘢痕处妊娠占37.5%;输卵管间质部妊娠占37.2%,其中误诊4例,漏诊1例;子宫角妊娠占11.7%,误诊5例,漏诊1例;卵巢妊娠占7.4%;宫颈妊娠占1.8%,误诊2例;盆腔妊娠占1.5%,漏诊1例;残角子宫妊娠、腹腔妊娠及肌壁间妊娠各占0.9%,肌壁间妊娠误诊1例。 结论 充分掌握超声声像图特征、漏误诊原因,有望提高少见部位异位妊娠的检出率、降低漏误诊率。     

169例异位妊娠的临床分析

对异位妊娠169例进行临床分析,结果120例曾有1~8次药物流产或人工流产史,3例做过双侧输卵管结扎。典型病例具有停经史、腹痛、阴道流血、盆腔包块、血或尿HCG(+)、B超提示附件包块,后穹窿穿刺阳性等,但相当一部分不具备典型体征,误诊20例。手术治疗132例(占78%),其中腹腔镜89例(占52%),保守治疗37例(占22%)。     

甲状腺结节误诊病例的声像图研究

目的 对超声影像学误诊病例的甲状腺结节声像图特点进行分析研究,旨在进一步提高超声影像学对甲状腺结节的诊断水平.方法 回顾性分析手术后的415例甲状腺结节患者中超声影像学检查误诊的70例患者声像图及病理结果.结果 超声影像学的误诊率为16.9%(70/415),正确率83.1%(345/415),全部70例误诊病例中恶性误诊为良性者62例,占88.6%(62/70).声像图结果显示,71%(44/62)为多发结节,手术病理结果证实在甲状腺癌的同时尚伴有结节性甲状腺肿或腺瘤,其中4例患者有2个癌灶,3例患者有3个癌灶.良性误诊为恶性者8例,占11.4%(8/70).结论 常规声像图和彩色多普勒技术对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的客观难度,对此要有充分的认识.     

从四例误诊病例看手术室护理工作重要性

翻阅检索１９９０～１９９６年妇产科临床医学文献资料误诊病例１３７篇，发现其中因腹腔手术遗留纱布造成的误诊３例，遗留缝针造成的误诊１例，占误诊病例总数３．４３％。现分析报告如下。１临床资料（附表）附表４例腹腔手术遗留异物误诊临床资料序号性别年龄既往手术...     

甲状腺癌误诊误治的原因分析及再手术探讨

甲状腺癌临床误诊率较高,有报道达54.4%,本院自1985年8月～2003年8月共手术治疗甲状腺癌110例,术前乃至术中误诊为甲状腺良性肿瘤26例,占同期手术病例的23.6%,现报道如下.     

小儿肠套叠误诊致死亡三例分析

小儿肠套叠的手术死亡率一般在 3.1%左右 ,晚期手术死亡率约 5% [1] ,但在误诊病例中 ,有文献报告手术死亡率高达 55.5% [2 ] 。我院自 1987～ 1997年收治肠套叠并行手术患儿共 56例 ,其中误诊 8例 ,误诊率14.3% ;死亡 3例 ,病死率 5.4 %。现就此 3例误诊致死亡病例分析如下。1     

36例法洛氏四联症超声诊断与造影、手术的对比分析

目的探讨超声心动图诊断法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)的价值。方法回顾性分析36例经手术或心血管造影证实的TOF的超声表现与手术结果。结果 36例患者中超声与手术结果完全符合33例,部分符合1例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率94.44%,漏误诊2例(5.56%);单纯右室流出道狭窄28例,占80.0%(28/35);室间隔缺损多为嵴下型,占71.42%(25/35);超声测值与术中测值的统计学处理结果显示二者相关程度高(r=0.779,P<0.001)。结论超声对于绝大多数TOF具有确诊价值,对个别病例需要注意鉴别诊断。     

胆囊癌误漏诊76例分析

我院 1 989～ 1 999年共收治胆囊癌患者 82例 ,约占同期住院胆石症患者的 1 32 % ,其中误诊 59例 ( 71 95% ) ,漏诊 1 7例 ( 2 0 73% ) ,误漏诊76例 ( 92 68% )。现就其误诊漏诊性及原因分析如下。1　对象与方法全部病例均有手术后病理证实。凡胆囊癌患者 ,有相关胆囊癌症状 ,影像学检查可显示胆囊癌病灶 ,且皆失去手术切除时机 ,此前未被临床医师诊断为胆囊癌者 ,作为误诊病例 ;凡胆囊癌患者术前未被临床与影像学医师及术中手术者考虑为胆囊癌 ,而是由病理学检查偶然发现胆囊癌者作为漏诊病例。误漏诊病例中 ,男 2 3例 ,女 53例 ,年龄 …     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

脑出血临床误诊49例与计量表法误诊26例原因分析

自CT应用以来我科共诊治脑出血201例,其中初诊时临床误诊49例(占24.3％),用计量诊断表误诊26例(占12.9％)。现结合文献对误诊原因分析如下。临床资料 201例脑出血包括脑实质内出血与脑室出血,均经CT扫描与手术证实。临床拟诊系指门诊或急诊室初步诊断,主要根据症状与体征,少数病例做     

小儿呼吸道异物误诊72例分析

目的：探讨小儿呼吸道异物的误诊原因。方法：回顾性分析我院2001-07～2006-06误诊治的72例呼吸道异物的临床资料。结果：72例首诊误诊误治病例中,我院占4例、县或市级医院22例（30.6%）、乡镇卫生院46例（63.9%）。36.1%有异物气管撞击声。首诊误诊为急性支气管炎或支气管肺炎60例,阻塞性肺气肿7例,肺不张2例,支气管哮喘2例,重症肺炎1例。结论：误诊病例中除了症状不典型外,多为人为因素所致。     

39例小儿阑尾炎误诊分析

对误诊为其他疾病的39例小儿阑尾炎(后经手术证实)进行回顾性分析。结果误诊39例患者,占全部413例小儿阑尾炎患者的9.44%。其中误诊为急性上呼吸道感染者6例,占15.38%;肠梗阻3例,占7.69%;肠道感染8例,占20.51%;胃肠炎、急性胃炎15例,占38.46%;败血症4例,占10.26%;以盆腔炎入院者1例,占2.56%;误诊为病毒性脑炎者2例,占5.13%。     

支气管肺囊肿与肺结核的鉴别诊断探讨(附62例对比分析)

支气管肺囊肿是呼吸系统一种常见疾病。1982年1月至1989年6月我院胸外科共手术治疗24例,占胸科同期手术数的9.7%。该病至今误诊率仍很高,误诊为肺结核者尤多。本组院外误诊为肺结核的19例,占79.2%,手术前误诊5例。误行抗痨治疗10年以上者7例,时间最长一例达21年。由于弥漫型肺囊肿(多囊肺)易误诊为结核性毁损肺,局限型肺囊肿(单发或局限多发)易误诊为空洞型肺结核,故本文将我院同期手术治疗的上述两类肺结核38例与24例支气管肺囊肿作一对比分析,以探讨二者之鉴别诊断。     

胃镜检查胃癌误漏诊49例分析

1　临床资料1994～ 2 0 0 0年 ,我院胃镜检查 8312例 ,检出胃癌 5 0 4例 ,占检查人数的 6 .0 6 % ,其间误诊 49例 ,占胃癌总人数的9.72 % ,男 2 9例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42 .5岁 (18～ 80岁 ) ,本组11例来自基层医院或外院已行胃镜检查 ,未能明确诊断来我院复查。误诊标准和误诊情况 :凡是第 1次胃镜检查未发现癌灶或诊断为非癌性病灶 ,病理活检亦未发现癌细胞 ,2个月内再次胃镜检查或手术病理证实为胃癌者 ,称为误诊 (包括漏诊 ) ,误诊为良性溃疡 2 7例 ,萎缩性胃炎 12例 ,胃息肉 2例 ,未发现病灶8例。胃癌部位 :贲门胃底部 15例 ,幽门管 …     

其他疾病误诊为急性阑尾炎原因辨析

临床部分腹部疾病与阑尾炎临床表现相似,易相互误诊.我院1995年1月～2005年8月收治93例其他疾病,病初均误诊为急性阑尾炎,占同期阑尾炎手术病例的3.0%(93/3 100),本文试从年龄、性别、误诊疾病三方面探讨误诊的可能原因及防范措施.     

左房粘液瘤误诊类型和分析：国内20年文献310例复习

本文复习国内1970～1989年医学文献中的310例左房粘液瘤,其中误诊221例,占71.2%。被误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄177例,占误诊病例的80%,误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全19例,占8.5%;误诊为风湿性心脏病伴感染性心内膜炎3例,占1.3%;此外,还有被误诊为冠心病、心肌病、雷诺氏病、结节性大动脉炎等。本文分析其误诊原因,试图从中探索对本病诊断的启示,从而避免将左房粘液瘤误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄等疾病。误诊类型与分析     

胃平滑肌肉瘤2例

胃平滑肌肉瘤较少见,我院近25年来手术证实的胃恶性肿瘤278例,平滑肌肉瘤仅2例占0.72%。本病以消化道大量/或反复小量呕血为主要临床表现,易误诊为溃疡病。瘤体多发生在平滑肌丰富的胃体