某市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 探讨采用蒸汽清洗预处理与减压沸腾技术相结合的方法能否提高腔镜器械的清洗质量及效率。方法 将术后腹腔镜器械随机分为A和B两组,A组采用蒸汽清洗预处理,B组采用酶液浸泡后手工刷洗管腔内外的预处理方法去除可见污染物,然后用减压沸腾清洗机清洗。采用放大镜目测、白通条法和残留蛋白检测法进行清洗质量检测,比较2种预处理方法的时间及清洗效果。结果 A组腹腔镜器械清洗后目测、白通条检测、残留蛋白检测合格率较B组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)|A组预处理时间较B组显著缩短(P<0.05)。结论 对腹腔镜器械规范拆卸后采用蒸汽清洗机进行预处理较酶液浸泡刷洗方法省时、省力,提升效率同时能保证减压沸腾清洗消毒机清洗质量符合规范的要求。     

常用化学消毒剂对新型冠状病毒灭活效果的研究进展

摘要 目的 探讨减压沸腾技术清洗达芬奇手臂的效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光检测法，比较用减压沸腾机和全自动清洗消毒器对达芬奇手臂的清洗效果及其清洗装载所需的时间。结果 目测法检查合格率A组为98.93%，B组为99.56%，两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义(P＞0.05)|ATP生物荧光检测法合格率A组为96.89%，B组为97.78%，两组清洗质量合格率比较差异无统计学意义(P＞0.05)|装载单根时间A组为(13.2±5) s，B组为(3.3±2)s，装载时间有明显差异。结论 两种清洗方法均可使达芬奇手臂清洗质量达到标准，但减压沸腾清洗技术可显著提高工作人员的工作效率。     

运用两种方法清洗达芬奇机器人机械手臂效果比较

摘要 目的 探讨达芬奇机器人机械手臂不同方式清洗的效果 方法 将160件手术使用的达芬奇机器人机械手臂随机分为AB 2组,A组采取厂家推荐的手工清洗方法,B组经酶液浸泡及刷洗预处理后采取机械清洗方法。采用10倍放大镜目测、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法评价清洗效果。结果 目测法检查合格率A组为97.5%,B组为100.0%;两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;ATP生物荧光检测法合格率A组为47.5 %,B组为 100.0%,两组检测法合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 预处理后机械清洗方法清洗效果明显优于手工清洗方法,且可显著提高达芬奇机器人机械手臂的清洗质量。     

中医拔火罐清洗消毒效果比较

摘要 目的 对比不同清洗方法对于拔火罐的清洗消毒效果,探索临床中医拔火罐的快速清洗方法。方法 将150个相同型号的中医科刺血疗法玻璃拔火罐回收,随机平均分为A、B、C组。A组采用含氯泡腾片浸泡消毒;B组使用碱性多酶清洗液浸泡+含氯泡腾片浸泡消毒;C组采用快速全自动清洗消毒机处理,比较三组拔火罐的清洗效果。结果 清洁净度和ATP荧光检测合格情况为C组>B组>A组。结论 采用快速全自动清洗消毒机清洗拔火罐的清洗效果最好,可明显提高拔火罐的清洗消毒质量,节省时间,提高周转率,值得推广。     

乌鲁木齐市2012-2014年医疗机构消毒质量分析

摘要 目的 了解乌鲁木齐市各级医疗机构消毒工作现状,为加强全市消毒工作管理提供依据。方法 采用现场采样和实验室检测方法,对各医疗机构的消毒效果进行监测。结果 至2014年,全市一级以上医疗机构监测平均合格率由93.7%提高至96.7%,室内空气和使用中消毒剂合格率差异而具有统计学意义（P＜0.05）;全市一级以下医疗机构监测总合格率由81.8%提高至84.8%,紫外线灯辐照强度、物体表面和手卫生合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。2014年全市一级以上医疗机构与一级以下相比,除紫外线灯辐照强度外,其余各项目合格率均具有统计学差异（P＜0.05）。结论 乌鲁木齐市各级医疗机构消毒质量不断改进,一级以下医疗机构仍存在薄弱环节。     

河南省医疗机构口腔科综合治疗台水路消毒现状调查

摘要 目的 了解医疗机构口腔科综合治疗台水路消毒现状,评价消毒效果,分析影响因素。方法采用问卷调查的方式收集基本信息,采集水样进行菌落总数检测,通过统计分析对口腔科综合治疗台水路消毒效果进行评价。结果共有40家医疗机构参与此次调查,其中21家采取了消毒措施,所使用消毒剂为含氯消毒剂,消毒方式为治疗椅水路的冲洗消毒;共收集957份水样,合格率44.83%,细菌总数中位数170 cfu/ml;消毒组与不消毒组比较水样合格率有统计学差异（P＜0.05）;对于采取消毒措施的医疗机构,消毒前和消毒后合格率有统计学差异（P＜0.05）。结论口腔科用水污染状况严重,采取消毒措施能够提高口腔科用水合格率,但消毒后有导致再次污染的因素存在。     

戊二醛与酸性氧化电位水对支气管镜的消毒效果比较

摘要 目的比较戊二醛与酸性氧化电位水对支气管镜的消毒效果。方法 选取支气管镜160个,随机分为2组,试验组和对照组各 80个,分别采用20 g/L戊二醛与酸性氧化电位水进行五槽法使用前现场高水平消毒及使用后消毒。20 g/L戊二醛浸泡消毒30 min,总计清洗消毒时间为35～45 min;酸性氧化电位水浸泡消毒10 min,总计清洗消毒时间为25 min。消毒后分别采样进行细菌学检测。结果 试验组对支气管镜的现场消毒与使用后的消毒合格率为100%;对照组对支气管镜的现场消毒合格率为100%,使用后的消毒合格率为94%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 20 g/L戊二醛对支气管镜的消毒效果肯定,但使用过程中,要注意做好个人防护。     

深圳市医疗机构消化内镜室消毒质量现状调查

摘要 目的 了解深圳市医院消化内镜室清洗消毒现状。方法 采用现场调查与现场采样方法,对深圳市26家医院内镜清洗消毒设施、消毒流程和消毒效果等开展调查分析。结果 不同等级医院的诊室数量、洗消员数量、内镜数、内镜日门诊量差异有统计学意义(P＜0.05),胃镜、肠镜日使用频次差异无统计学意义。全部医院均按规范配置有四或五槽内镜清洗消毒工作站,部分医院未配置干燥设备、负压吸引器、超声清洗器等设备。42.31%的医院同时使用人工和自动消毒机2种清洗消毒方法。80.77%的医院使用邻苯二甲醛内镜消毒剂,30.77%使用过氧乙酸。现场采样检测结果总合格率为：胃镜86.49%,肠镜 87.23%,终末漂洗用水85.29%,使用中消毒液100%。结论 深圳市医院内镜洗消流程较为规范,部分医院应进一步提高洗消人员专业技能,完善清洗消毒设施设备配置,加强内镜消毒液浓度和终末漂洗用水水质监测,切实提高内镜消毒合格率,保障医疗安全。     

三种模式对新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒效果比较

摘要 目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果。方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房（NICU）对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究。结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异（F=0.96,P＞0.05）;清洁消毒后30 min、2 h、6 h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异（F=10.59,P＜0.05）,其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组。前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异（F=2.25,P＞0.05）。结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁。     

全自动喷淋清洗消毒器消毒的物理参数研究

摘要〓目的〓〖JP3〗建立全自动喷淋清洗消毒器消毒的物理参数。方法〓采用仪器测试法,对不同医院使用中全自动喷淋清洗消毒器温度、时间、A0值等参数进行测试和分析。结果〓共检测国产和进口清洗消毒器20台,物理参数差异存在统计学意义(P＜0.05)。负载温度试验与腔壁温度试验合格率分别为40%和85%,差异有统计学意义(P＜0.05)。消毒温度合格率为70%,消毒时间合格率为62.5%,A0值合格率为100%,而设备自带记录合格率为100%。结论〓国内外全自动喷淋清洗消毒器的主要物理参数实测值存在差异,可通过温度压力检测仪测试进行评价。     

2010-2014年河北省托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解河北省托幼机构消毒质量状况,指导托幼机构开展消毒工作。方法 采用现场抽样和微生物检验的方法,对河北省不同性质托幼机构消毒质量进行监测。结果 2010-2014年连续5年共监测托幼机构2 664所次（公立1 119所次,私立1 545所次）,共采集样本42 384份,消毒质量合格率平均为92.06%;5年的消毒质量合格率依次为86.21%、92.74%、94.01%、93.84%和92.67%,各年度合格率差异有统计学意义（χ2=447.78,P＜0.05）;5年间公立和私立托幼机构的消毒质量监测合格率分别为93.87%和91.69%,差异有统计学意义（χ2=9.73,P＜0.05）,公立托幼机构好于私立托幼机构;儿童活动室空气、卧室空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液、餐（饮）具和消毒剂合格率差异有统计学意义（χ2=413.25,P＜0.05）,其中消毒剂合格率最高,为99.02%,物体表面合格率最低,为88.91%,公立托幼机构的儿童活动室空气和餐饮具合格率明显高于私立托幼机构,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 河北省托幼机构卫生消毒质量整体状况良好,但物体表面合格率较低,应进一步加以改善和提高。     

不同床旁预处理方法对内镜清洗效果的影响研究

摘要〓目的〓探讨不同床旁预处理方法对内镜清洗效果的影响,选取有效床旁预处理方法,提高内镜清洗质量。方法〓将60条使用后的胃肠镜随机分成使用一次性预处理清洗液床旁预处理组和使用传统清洗液桶床旁预处理组,通过ATP生物荧光法分别在床旁预处理前、床旁预处理后和清洗后检测2组内镜管腔内面中的相对光单位值(RLU),并进行效果比较。结果〓床旁预处理前,2组内镜RLU均值无统计学意义(P＞0.05);床旁预处理后,2组微生物残留率分别为0.93%和2.95%(P＜0.01);清洗后,2组RLU均值为67和146 RLU(P＜0.01);2组清洗合格率分别为96.67%和73.33%(P＜0.05)。结论〓床旁预处理时,使用一次性预处理清洗液的效果明显优于传统清洗液桶,可以有效提高内镜清洗合格率。     

2014-2017年许昌市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解许昌市医疗机构消毒质量,为提高消毒质量,预防控制医院感染提供依据。 方法 对许昌市医疗机构2014-2017年消毒质量监测结果进行统计分析。 结果 4年共采样3 641份,合格3 505份,合格率96.26%；2014-2017年合格率分别为93.34%、95.65%、97.73%和98.63%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=41.435,P＜0.05)。灭菌器、内镜和污水合格率最高,均为100%；医疗用水合格率最低,为83.10%；物体表面和消毒剂合格率较低,分别为98.67%和97.58%。不同年份物体表面和医疗用水合格率差异均有统计学意义(χ2=10.137,P＜0.05；χ2=19.622,P＜0.05),不同级别医疗机构合格率差异有统计学意义(χ2=116.7,P ＜0.05)。 结论 许昌市医疗机构消毒质量整体较好,但仍然存在部分问题,特别是物体表面和医疗用水需要进一步加强消毒监测和管理工作。     

绍兴市医疗机构消化内镜清洗消毒质量现状

〖HT5”H〗摘要 目的 了解绍兴市医疗机构消化内镜清洗消毒质量现状。方法 采用回顾性调查研究方法,收集2019年绍兴市54家医疗机构的消化内镜清洗消毒检测数据,对不同消毒清洗项目的合格率进行比较分析。结果 胃镜、肠镜、清洗消毒工作人员手、使用中消毒液和终末漂洗水合格率有统计学差异(P＜0.01),胃镜、肠镜使用中消毒液合格率较高,清洗消毒工作人员手和终末漂洗水合格率较低。不同级别医疗机构消化内镜清洗消毒质量有统计学差异(P＜0.01),三级医疗机构高于二级及以下医疗机构。结论 绍兴市医疗机构消化内镜清洗消毒质量总体较高,需加强内镜清洗工作人员手的知识培训和终末漂洗水的处理工作。     

手工预处理在复用手术器械清洗中的应用

摘要 目的 〖JP2〗探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响,持续提高消毒供应中心复用手术器械清洗质量。方法 采用随机抽样方法选择复用手术器械分为对照组与实验组,对照组使用直接机械清洗,试验组为手工预处理后机械清洗,对比两组清洗合格率。结果 对照组与试验组器械清洗质量合格率分别为69.23%和91.18%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 复用手术器械清洗前进行手工预处理,可以显著提高清洗质量。     

两种手消毒剂卫生手消毒效果比较

摘要 目的 比较酸性氧化电位水和氯己定醇手消毒剂卫生手的消毒效果。方法 纳入非手术科室医疗工作人员194人,随机应用酸性氧化电位水或氯己定醇手消毒剂消毒。受试对象手卫生采用“七步洗手法”,在使用消毒剂卫生手消毒前、后分别进行ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测消毒效果。结果 90人使用酸性氧化电位水,104人使用氯己定醇消毒剂卫生手消毒,2组受试者年龄、性别、职业等基本情况比较无明显差异。ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测结果一致(P=0.655),酸性氧化电位水组消毒合格率为76.67%,氯己定醇组消毒合格率为75.96%,两者无统计学差异(P=0.909)。结论 2组手消毒方法的消毒效果基本一致,可在临床选择使用。     

医院骨折术后取出器械清洗消毒灭菌效果的研究

〖HT5"H〗摘要〓目的〓观察医院搭配不同材料手柄的骨折术后取出器械的清洗消毒及灭菌效果，选择最佳的处理方案。方法〓采用ATP生物荧光法和细菌培养定量法分别对搭配3种不同材料手柄的取出器械的清洗消毒和灭菌效果进行观察。结果〓ATP生物荧光法和细菌培养定量法观察3组取出器械清洗消毒合格率，对照组为67.5%和85.0%，试验1组为97.5%和92.5%，试验2组为100.0%和98.8%，3组比较有统计学意义(P<0.05)|3组取出器械灭菌合格率对照组为85.0%，试验1组为98.8%，试验2组为100.0%，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓硅胶材料手柄的取出器械清洗消毒及灭菌效果优于其他2种材料的取出器械。     

两组消毒方法对呼吸机管路消毒效果的观察

摘要 目的 观察不同消毒方法对呼吸机管路的清洗消毒效果。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院使用后呼吸机管路消毒效果进行观察。结果 两组不同的清洗消毒方法对呼吸机管路清洗消毒后,检出细菌数均＜2.0 cfu/件,ATP生物荧光法检测RLU值均＜70,消毒效果合格率均达到100%。结论 采用全自动清洗机清洗和复方过氧乙酸消毒剂浸泡后手工清洗消毒法,对呼吸机管路清洗消毒均达到消毒合格要求。本研究结果显示手工清洗消毒法对小批量呼吸机管路再处理综合性价比更高。     

基层医疗机构影像室与救护车感染风险和消毒效果分析

摘要 目的 了解新冠肺炎防控期间基层医疗机构影像室与救护车的感染风险,评估其消毒效果。方法 制作专项调查表进行感染风险摸底调查,按照相关要求落实影像室和救护车相关消毒措施,评价其消毒前后卫生状况与消毒效果。结果 45家次影像室空气、拍片床、胸片架消毒前后菌落总数中位数差异均有统计学意义(P＜0.05),仅影像室空气卫生达标率差异有统计学意义(P＜0.01);45家次救护车的救护室空气、担架、门把手(内侧)消毒前后菌落总数中位数差异均有统计学意义(P＜0.01),卫生达标率差异均有统计学意义(P＜0.05);15车次救护室空气、担架采用3种化学消毒剂消毒合格率差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 5家镇卫生院影像室与救护车存在一定的感染风险隐患,影像室紫外线灯管的配置应进一步规范,室内物体表面消毒应针对不同对象选用有效的消毒剂进行擦拭或喷雾;救护车室内空气消毒可将3%过氧化氢超低容量喷雾消毒作为首选方法。     

不同方法清洗消毒感染类呼吸机外管路的效果研究

摘要 目的 研究手工清洗消毒和清洗机清洗消毒对感染类呼吸机外管路的清洗消毒效果,为探讨最佳的清洗消毒方案提供依据。方法 将2013年1月-2015年1月137件次感染类呼吸机外管路随机分成2组,A组66件次,B组71件次,分别进行手工清洗消毒（A组）和清洗机清洗消毒（B组）处理后做清洁度、干燥度和细菌学检测。结果 A、B 2组清洁度分别为100%和95.77%,干燥度均为100%,细菌培养阳性率分别为4.55%和1.41%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种方法对此类管路清洗消毒效果均符合要求,清洗消毒质量可靠,为保证医疗安全和管路保障工作顺利开展,可实行联合清洗消毒。