中医内治小儿过敏性鼻炎综述

通过查阅大量中医内治法治疗小儿过敏性鼻炎的相关临床研究资料,分析小儿过敏性鼻炎的中医病机,并从解表散邪、益肺通窍、健脾通窍、温阳益气4个方面综述了内治法的治疗研究进展,为完善小儿过敏性鼻炎的治疗方法提供参考。     

不同制备工艺玉屏风散对过敏性鼻炎大鼠作用的对比研究

摘 要 目的：比较不同工艺提取的玉屏风散对过敏性鼻炎（AR）的治疗效果,探讨临床应用该方治疗AR的可能药效物质和合理的提取工艺。方法: 用4种不同工艺提取的玉屏风散,治疗过敏性鼻炎大鼠。观察其过敏症状并计分;实验结束后,取血用ELASA法检测血清中IgE的含量,取鼻中隔组织行HE染色观察病理改变。结果: 与模型组大鼠比较,各工艺提取物组大鼠行为学评分均降低且有统计学意义（P<0.05）, 血清中OVA-sIgE的浓度OD值均降低且有统计学意义（P<0.05）,各工艺组病理改变均有不同程度改善。结论:玉屏风散中除白术挥发油、防风挥发油及多糖可抑制过敏性鼻炎,三味药混煎产生的新物质基础也有抑制作用。     

玉屏风散单味药不同提取物对过敏性鼻炎疗效的比较

目的：比较研究玉屏风散中单味药不同提取部位对过敏性鼻炎的作用。方法：采用现代分离提取技术获得玉屏风散中的三味药的不同提取物,复制过敏性鼻炎模型,灌胃模型大鼠不同提取物并观察大鼠的行为学症状并计分,检测大鼠血清中IgE含量及观察大鼠鼻黏膜组织病理形态学的改变,比较不同提取物对过敏性鼻炎的药效作用。结果：玉屏风散中不同提取物均能改善过敏性鼻炎大鼠的症状、均能降低模型大鼠血清IgE的含量,且具有显著性差异（P<0.01）;均能改善模型大鼠鼻黏膜组织病理形态学。结论：玉屏风散中不同提取物均有治疗过敏性鼻炎的药效,其中以黄芪总多糖药效最好。     

温阳益气通窍治疗哮喘合并过敏性鼻炎的疗效观察

目的 观察温阳益气通窍治疗哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果.方法 80例哮喘合并过敏性鼻炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用西医治疗,观察组则在此基础上加以温阳益气通窍治疗,针对2组患者的治疗效果进行评价分析.结果 观察组总有效率为95%,对照组总有效率为50%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用温阳益气通窍治疗哮喘合并过敏性鼻炎,能够有效改善患者哮喘、过敏性鼻炎等症状,疗效显著,值得临床推广与应用.     

鼻炎通窍喷雾剂的主要药效学研究

目的:根据鼻炎通窍喷雾剂的功能与主治,通过动物实验,观察其主要药理作用,为临床使用提供依据。方法:选用小鼠耳廓肿胀模型和大鼠肉芽肿模型,观察鼻炎通窍喷雾剂对急、慢性炎症的影响;通过体内抗菌实验,观察鼻炎通窍喷雾剂的抗菌作用;建立豚鼠变应性鼻炎模型,观察致敏豚鼠的行为学改变。结果:鼻炎通窍喷雾剂能抑制大鼠塑料环肉芽肿形成;减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀度;能保护金黄色葡萄球菌感染的小鼠,降低其死亡率;能改善变应性鼻炎豚鼠的鼻部症状。结论:鼻炎通窍喷雾剂具有抗炎、抗菌和治疗变应性鼻炎的作用。     

通窍鼻炎胶囊治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的:评价通窍鼻炎胶囊治疗过敏性鼻炎的安全性和有效性。方法:采用随机、双盲、多中心、优效性检验的方法,以辛芩颗粒为对照药物。符合入选标准的过敏性鼻炎患者随机分至试验组和对照组,试验组服用通窍鼻炎胶囊,对照组服用辛芩颗粒,疗程20 d,治疗前后依据主要症状的积分变化来判定疗效。结果:共入组266例,试验组177例,对照组89例。试验组总有效率为91.48%,优于对照组总有效率(84.09%)(P<0.05)。结论:通窍鼻炎胶囊治疗过敏性鼻炎属肺气虚寒(卫表不固)复感风邪证优于辛芩颗粒,安全性方面与辛芩颗粒相当。     

孙浩主任医师辨证治疗小儿过敏性鼻炎举隅

介绍孙浩主任医师辨证治疗小儿过敏性鼻炎的经验。认为小儿过敏性鼻炎的基本病机是肺脾气虚,以内服补中益气丸补益正气,外用自拟鼻炎方熏洗鼻腔以宣肺通窍,辨证治疗小儿过敏性鼻炎,疗效甚佳。     

通窍鼻炎颗粒配合氦氖激光治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察

目的 探讨通窍鼻炎颗粒配合氦氖激光治疗小儿过敏性鼻炎的疗效.方法 选取某院2020年8月～2021年5月收治的82例小儿过敏性鼻炎患儿,随机将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41).观察组采用通窍鼻炎颗粒配合氦氖激光治疗.对照组采用氦氖激光治疗,对比两组患儿的临床疗效、治疗前后症状评分、治疗前后的血常规水平以及不...     

鼻炎灵抗过敏作用的实验研究

本文研究了鼻炎灵颗粒剂的抗过敏作用。结果表明 ,鼻炎灵给药对大鼠被动皮肤过敏和组织胺诱发的石跖肿胀有明显的保护作用 ,对豚鼠过敏性支气管痉挛及过敏性休克有显著的对抗作用。鼻炎灵由防风、白芷、柴胡、川芎、苍耳、地龙、徐长卿、浮萍等组成 ,经提取加工制成颗粒剂。具有疏风解毒、通窍活络、滋阴生津、宣肺开窍之功效。临床用于治疗过敏性鼻炎 ,获得较好的疗效。现将实验研究结果报告如下。1　材料与方法1.1　材料　药物与生物制剂 :鼻炎灵颗粒剂由青岛市中西医结合医院药厂提供 2 0 0 %口服液 ;百日咳疫苗由长春生物制品研究所提供…     

董幼祺教授辨证治疗小儿过敏性鼻炎经验

董幼祺教授认为小儿过敏性鼻炎外因为感受六淫之风、寒、热之邪,或异气侵袭;内因多为肺、脾虚弱。董教授将本病分为风寒型、风热型、肺气虚寒型和肺脾两虚型4型,分别治以散风通窍,清疏开窍,益肺固表、散寒通窍,益气健脾、祛风通窍,采用辛夷散、苍耳子散、辛夷散合玉屏风散、苍耳子散合异功散加减治疗,临床疗效显著。附典型病案以验证。     

健脾通窍丸对AR模型大鼠血清总IgE、IL-4含量的影响

目的探讨健脾通窍丸治疗治疗变应性鼻炎的作用机制。方法按参考文献复制变应性鼻炎大鼠模型,观察健脾通窍丸对大鼠鼻部症状、血清总IgE、IL-4含量的影响。结果健脾通窍丸对大鼠鼻部症状有明显的抑制作用,能显著降低总IgE、IL-4值,与模型组比较,差异非常显著(P<0.01);治疗组与阳性对照组比较,差异不显著(P>0.05)。结论健脾通窍丸对变应性鼻炎具有治疗作用,其作用机制与抑制血清总IgE、IL-4值的产生有关。     

散风通窍滴丸治疗变应性鼻炎肺经伏热证的临床研究

目的 探讨散风通窍滴丸治疗变应性鼻炎肺经伏热证的临床疗效。方法 选取2020年3月-2021年6月北京中西医结合医院收治的91例变应性鼻炎肺经伏热证患者，按照随机分组法将患者分为鼻渊通窍颗粒组（30例）、氯雷他定组（30例）和散风通窍滴丸组（31例）。鼻渊通窍颗粒组口服鼻渊通窍颗粒，1袋/次，3次/d。氯雷他定组口服氯雷他定片，10 mg/次，1次/d。散风通窍滴丸组口服散风通窍滴丸，20丸/次，3次/d。3组均连续治疗1个月。观察3组临床疗效，比较3组中医证候积分、鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）评分、血清细胞因子的变化。结果 治疗后，散风通窍滴丸组综合疗效总有效率是90.32%，显著高于鼻渊通窍颗粒的76.67%和氯雷他定组的83.33%（P<0.05）；散风通窍滴丸组单项症状、体征疗效的总有效率是93.55%，显著高于鼻渊通窍颗粒的83.33%和氯雷他定组的86.67%（P<0.05）。治疗后，3组治疗前后中医证候评分均较同组治疗前显著降低（P<0.05）；散风通窍滴丸组鼻塞、鼻黏膜肿胀评分显著低于鼻渊通窍颗粒组和氯雷他定组；散风通窍滴丸组流清/黏稠涕评分、口干评分、舌红苔薄白/黄评分、脉数评分显著低于氯雷他定组（P<0.05）。治疗后，3组RQLQ评分均较治疗前显著降低（P<0.05）；且治疗后，散风通窍滴丸组RQLQ评分显著低于氯雷他定（P<0.05）。治疗后，3组患者血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗后3组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义。治疗期间，鼻渊通窍颗粒组不良反应发生率是6.67%，氯雷他定组是13.33%，散风通窍滴丸组是3.23%，氯雷他定组不良反应发生率显著高于散风通窍滴丸组（P<0.05）。结论 散风通窍滴丸是一种安全有效的治疗变应性鼻炎肺经伏热证的药物，可明显改善各项中医证候指标，显著改善变应性鼻炎鼻塞和鼻黏膜肿胀症状，能降低血清IL-4和IL-13水平。     

通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的临床研究

目的探讨通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年4月天津市第四中心医院收治的120例变应性鼻炎患者作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服通窍鼻炎胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的临床症状体征评分、鼻腔容积、最小截面积、鼻阻力。检查两组治疗前后血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-33(IL-33)、特异性IgE(sIgE)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为83.33%,两组有明显差异(P0.05)。治疗后,两组鼻痒评分、鼻塞评分、流涕评分、喷嚏评分、体征评分显著降低(P0.05),且治疗组鼻痒评分、鼻塞评分、流涕评分、喷嚏评分、体征评分降低更明显(P0.05)。治疗后,两组的最小截面积、鼻阻力明显减少,鼻腔容积明显升高(P0.05);治疗后,治疗组的最小截面积、鼻阻力低于对照组,鼻腔容积高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清ECP、IL-33、sIgE水平显著降低(P0.05),治疗组血清ECP、IL-33、sIgE水平较对照组降低更明显(P0.05)。结论通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠片治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者的鼻腔症状和临床症状体征,减轻炎症反应。     

鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究

目的研究鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月海口市中医医院收治的86例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服匹多莫德口服液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服鼻渊通窍颗粒,15 g/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状积分、屋尘螨变应原的血清特异性IgE滴度、鼻腔气流、鼻孔解剖区面积及血清细胞因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状积分、吸气相和呼气相气流阻力、Der p1和Der p2血清特异性IgE滴度均较治疗前显著降低,鼻孔解剖区面积明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者临床症状积分、吸气相和呼气相气流阻力、Der p1和Der p2血清特异性IgE滴度显著低于对照组,鼻孔解剖区面积高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-10、IL-8和sICAM-1均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组IL-10、IL-8和sICAM-1显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可明显缓解过敏性鼻炎的临床症状,降低鼻腔气流阻力,降低过敏性IgE抗体效价,有效缓解炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

熵权法结合星点设计-效应面法优化祛湿清肺方提取工艺及体外抗炎活性评价

目的:优化祛湿清肺方提取工艺,并对祛湿清肺方提取液进行体外抗炎活性评价。方法:以绿原酸、虎杖苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、芦荟大黄素、汉黄芩素、大黄素成分含量及得膏率为指标,加水量及提取时间为考察因素,采用熵权法结合星点设计-效应面法对祛湿清肺方提取工艺进行优化。以脂多糖(LPS)诱导大鼠腹腔巨噬细胞(RAW_264.7)为炎症模型,酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(NO)的含量,蛋白质印迹法检测磷酸化NF-κB抑制蛋白激酶(phosphorylated inhibitor of NF-κB kinase,p-IKK)、磷酸化NF-κB p65(phosphorylated NF-κB p65,p-NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(inhibitor of NF-κBα,IκBα)蛋白表达水平变化,评价祛湿清肺方提取液抗炎活性。结果:星点设计-效应面法优化所得的最佳提取工艺为加水量13倍,提取2次,每次提取时间105 min。祛湿清肺方提取液能降低IL-6、IL-1β、TNF-α、NO的含量,抑制p-IKK、p-NF-κB p65蛋白表达,促进IκBα蛋白表达,具有较好的体外抗炎活性。结论:熵权法结合星点设计-效应面法优选的祛湿清肺方提取工艺稳定可行,所得提取液具有较好的抗炎活性,为祛湿清肺方开发和现代化研究提供参考奠定基础。     

曲安奈德喷雾剂对变应性鼻炎的作用

目的研究曲安奈德鼻腔局部给药对实验性变应性鼻炎动物模型的治疗作用及对组胺致大鼠鼻气道阻力增加的缓解作用。方法以实验性变应性鼻炎模型豚鼠和组胺致鼻气道阻力增加模型大鼠为试验对象 ,以豚鼠鼻腔分泌物量、喷嚏次数、搔鼻次数、鼻组织学及大鼠鼻气道阻力为指标 ,全面考察曲安奈德喷雾剂对变应性鼻炎的作用。结果曲安奈德鼻喷雾剂 (5 0、10 0、2 0 0 μg·kg-1,对卵蛋白致敏实验性变态反应性鼻炎豚鼠模型的各种变应性鼻炎的症状和体症均有明显改善作用 ;与模型对照组比较 ,各给药组动物鼻腔分泌物量、喷嚏次数、抓鼻次数明显减少 ,并可对抗组胺所致大鼠鼻气道阻力的增加。结论曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔局部给药对实验性变应性鼻炎有显著改善作用     

鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2017年8月—2018年10月在广东省妇幼保健院就诊的110例过敏性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组睡前鼻吸入糠酸莫米松鼻喷雾剂,2揿/鼻孔,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服鼻渊通窍颗粒,15 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状体征、血清因子指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.18%、92.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、体征评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组的喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、体征评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组的ECP、IgE、ICAM-1水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状体征,降低ECP、IgE、ICAM-1水平,具有一定的临床推广应用价值。     

常年性过敏性鼻炎的联合用药疗效观察

目的 观察联合用药治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 对120例常年性过敏性鼻炎患者口服地塞米松,通窍鼻炎胶囊,鼻部滴用麻黄碱地塞米松,逐周减量,连续4周.结果 治疗一年后随访所有患者,88例(73.3%)有效,24例(20%)有效,8例(6.7%)无效.总有效率达到93.33%,不良反应轻微.结论 联合用药治疗常年性过敏性鼻炎具有疗效显著,不良反应少等优点,且价格低廉,值得临床推广应用.     

通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆市开县人民医院接受治疗的过敏性鼻炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组舌下含服粉尘螨滴剂,1滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服通窍鼻炎颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续用药21 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状评分和血清学指标的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-4、IL-10、s Ig E、T-Ig E和EOS均显著下降,而IL-12和s Ig G4显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,提高患者机体的免疫能力,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸左旋咪唑治疗豚鼠变应性鼻炎的药效学研究

目的:考察盐酸左旋咪唑经鼻腔给药治疗豚鼠变应性鼻炎的疗效,为治疗变应性鼻炎寻找新的药物。方法:建立豚鼠变应性鼻炎的模型;以雷诺考特为阳性对照药,以生理盐水为阴性对照药,经鼻腔给予盐酸左旋咪唑后,观察变应性鼻炎豚鼠的鼻分泌物、抓痒和喷嚏情况,鼻粘膜的组织病理变化、嗜酸性粒细胞浸润和组胺含量的变化情况。结果:布地奈德组和左旋咪唑各剂量组经治疗均未能有效地改善豚鼠AR的临床症状。左旋咪唑低中高三个剂量组治疗后均能极显著抑制嗜酸细胞,与布地奈德组无显著性差别。中剂量组和高剂量组的左旋咪唑治疗后能显著性地降低鼻粘膜中组胺的含量,且与布地奈德组无显著性差别。结论:盐酸左旋咪唑经鼻腔给药对豚鼠变应性鼻炎具有一定的疗效,有可能成为新的变应性鼻炎的治疗药。