重症肌无力20例患者VEP、SEP、BAEP的变化及临床意义

目的:比较重症肌无力(MG)患者模式翻转视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP) 及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种诱发电位的变化。方法:测定20例新诊断的MG患者和50例正常人的VEP、SEP及BAEP。结果:与正常人比较,VEP 6例(30％)异常,其中5例双侧和1例单侧P100潜伏期延长,波幅降低;SEP 4例(20％)异常,其中3例双侧和1例单侧N13-N20波间期延长,波幅降低; BAEP 9例(45％)异常,其中7例双侧和2例单侧的Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅减低。结论:有部分MG患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化,提示他们可能存在中枢神经系统胆碱能通路不同程度受损害,并且这三种诱发电位可能对胆碱能传递受损程度的判断有临床价值。     

多发性硬化患者的视觉、听觉和体感诱发电位的诊断价值

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法:对22例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP、SEP检测,并与正常对照组进行比较分析。结果:22例MS患者中VEP异常15例(68.2%),BAEP异常9例(40.9%),SEP异常12例(54.5%),异常中VEP有53.3%、BAEP有44.4%、SEP有58.3%的患者,临床有相应症状。结论:VEP、BAEP、SEP的检测有助于MS诊断以及亚临床病灶的发现。     

肝豆状核变性患者VEP、SEP及BAEP的对比研究

目的 :观察肝豆状核变性 (Wilson)病患者及直系亲属视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)及脑干听觉诱发电位 (BAEP)的变化。方法 :对 10例Wilson病患者及其 18名直系亲属进行VEP、SEP及BAEP检测并分析其结果。结果 :5例患者双侧和 2例患者单侧VEP的P10 0潜伏期 (PL)延长。 1例患者双侧和 3例患者单侧SEP的N13-N2 0的波间潜伏期 (IPL)延长。 1例患者双侧和 2例患者单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ的IPL和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。提示Wilson病患者视觉、躯体感觉及听觉神经传导通路有不同程度的电生理活动障碍。 18名直系亲属中有 4名双侧和 3名单侧VEP的P10 0PL有不同程度的延长 ,2名亲属单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。结论 :Wilson病患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化 ,提示Wilson病患者早期即有感觉通路功能异常     

视觉、脑干听觉诱发电位对多发性硬化的诊断价值

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)、听觉诱发电位 (BAEP)对多发性硬化 (MS)的诊断价值。方法 :对 30例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP检测 ,并与正常对照组进行比较分析。结果 :MS患者VEP和BAEP的异常率分别为 73%和 6 0 %。异常中VEP有 6 8% ,BAEP有 78%的患者 ,临床有相应的症状 ;VEP 32 % ,BAEP 2 2 %的患者临床无相应症状。 5例MS患者在临床缓解期复查VEP、BAEP ,1例VEP、BAEP恢复正常 ,4例仍异常。结论 :VEP、BAEP检测对MS的诊断具有重要意义。     

神经电生理检查在遗传性运动感觉性神经病中的诊断价值

本文报告1家3代遗传性运动感觉性神经病(HMSN)12例患者及1例无症状者的脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、磁刺激运动诱发电位(MEP)、视觉诱发电位(VEP)及肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)、结果表明:BAEP、SEP、MEP、VEP、ENG和NCV的异常率分别为92％、90％、92％、77％、94％、95％。     

亚临床肝性脑病患者多种形式诱发电位联合检测的临床意义

目的:探讨事件相关电位(P300),脑干听觉诱发电位(BAEP),体感诱发电位(SEP),视觉诱发电位(VEP)对亚临床肝性脑病(SHE)的临床诊断价值.方法:根据临床分级,对36例临床诊断为亚临床肝性脑病(SHE)的患者进行P300、BAEP、SEP、VEP检测分析.结果:36例SHE患者中P300异常者26例(72%),BAEP异常者23例(64%),SEP异常者17例(47%),VEP异常者9例(25%).结论:P300、BAEP、SEP、VEP的检测有助于亚临床肝性脑病(SHE)的早期诊断.     

多种诱发电位和MRI检查在多发性硬化诊断中的价值

目的：探讨诱发电位和磁共振成像（MRI）检查在多发性硬化（MS）诊断中的价值。方法：收集65例MS患者的临床资料、磁刺激运动诱发电位（MEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）以及MRI结果,比较不同检测方法对其临床诊断的价值。结果：MS患者的磁刺激MEP、BAEP、VEP、SEP以及MRI的异常检出率分别为78％（51／65）、51％（33／05）、80％（52／65）、71％（46／65）和85％（55／65）。4项诱发电位检查总异常检出率为88％（57／65）,与MRI检查结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各种诱发电位和MRI检查均能发现临床下病灶：6例患者经MRI检查发现病灶但无相应临床症状;8例患者有临床症状而MRI检查未见相应病灶,但诱发电位检查可见异常。结论：MRI和各种诱发电位检查具有相互补充作用,结合临床合理选择使用此两种检查有助于提高MS诊断的敏感性。     

诱发电位对痴呆和非痴呆型帕金森病与宾斯旺格病的比较研究

目的 :探讨帕金森病 (PD)与宾斯旺格病 (BD)患者的中枢神经通路和认知功能状态。方法 :对无痴呆的PD 2 8例 (PD组 ) ,伴痴呆的PD 2 2例 (DPD组 )及BD组 18例进行①体感诱发电位 (SEP)、②视觉诱发电位 (VEP)、③脑干听觉诱发电位 (BAEP)和④事件相关电位 (ERP)检查。结果 :①SEP :PD组中 5例 (18% )异常 ,DPD组中 8例 (36 % )异常 ,BD组中 11例 (6 1% )异常 ;②VEP :PD组仅 1例 (4% )异常 ,DPD组中 4例 (18% )异常 ,BD组 3例 (17% )异常 ,经统计学处理 ,潜伏期与左右眼差值均无显著差异 ;③BAEP :PD组中 4例 (14% )异常 ,DPD组中 5例异常 (2 3% )异常 ,BD组 4例 (2 2 % )异常 ;④ERP :PD组中 5例异常 (18% ) ,DPD组 9例异常 (41% ) ,BD组 11例异常 (6 1% )。结论 :SEP和ERP阳性率最高 ,其阳性率的顺序为BD >DPD >PD ,提示三组病例的中枢神经系统功能的损害有明显区别。     

慢性肝病肝硬化的脑干诱发电位的初步研究

在我们嘉兴地区,由于曾是血吸虫病流行区,因此对血吸虫病肝纤维化及混合性肝硬化发病率高,为了解肝硬化患者与脑干诱发电位的关系,我们于1995年1月～1996年12月对100例肝硬化肝功能失代偿患者,其中还包含有32例由于肝硬化门静脉高压并发上消化道大出血的患者进行了脑干听觉诱发电位(BAEP),视觉诱发电位(VEP),体感诱发电位(SEP)进行测试,其结果BAEP阳性率为50％,VEP阳性率为18％,SEP阳性率为12％,本文检测对象年龄从21岁～82岁,平均年龄为51.5岁,所以还必须对年龄因素来进行分析,以便客观和确切的来探讨肝硬化与脑干诱发电位之间的关系。     

帕金森病患者VEP、BAEP及SEP的测定

目的：研究帕金森病（PD）患者视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）的变化并推测其发生机制。方法：选择2008年1月至2013年1月在昆明医学院第一附属医院神经内科门诊及住院的80例PD患者作为PD组,50例健康对照者作为对照组。应用神经电生理检查仪分别对PD患者和健康者进行VEP、BAEP和SEP检测,并进行比较。结果：PD组VEP的P100潜伏期（115．1±10．6）ms较健康对照组（103．2±9．0）ms明显延长（P〈0．01）,P100波幅（6．25±3．02）弘V较健康对照组（7．70±2．62）pV增高（P〈0．05）;PD组BAEP的I、Ⅱ、Ⅲ波的潜伏期和Ⅲ-V及I—V峰间期较对照组明显延长（P〈0．05）;SEP各波潜伏期及波幅两组比较差异无显著意义。结论：PD患者的VEP和BAEP均有不同程度的改变,提示PD患者可能伴有脑干听觉传导通路与视觉俜导诵略的桶害．     

P300等诱发电位对亚临床肝性脑病早期诊断的意义

目的:观察事件相关电位P_(300)、体感诱发电位、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位在亚临床肝性脑病诊断中的意义。方法:50例亚临床肝性脑病患者进行了心理测验,并做了头颅CT和视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位检查,30例正常人做为对照组。结果:亚临床肝性脑病的心理测验,韦氏法智力低下率为76％,视觉诱发电位异常率为13％,脑干听觉诱发电位异常率为20％,体感诱发电位异常率为40％,事件相关电位异常率为71％,正常对照组四种诱发电位的正常率是100％。头颅CT结果与亚临床肝性脑病无关。结论:视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位在亚临床肝性脑病中是异常的。事件相关电位更为敏感,对亚临床肝性脑病的早期诊断有重要意义。     

椎基底动脉供血不足患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查

目的 :探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)患者的脑干听觉诱发电位 (BAEP)与经颅多普勒(TCD)的相关性。方法 :对 5 8例临床诊断VBI眩晕的患者及 30例非VBI眩晕的患者进行BAEP和TCD检测。结果 :VBI组BAEP异常率为 5 9% ,TCD异常率为 6 1% ,χ2 检验差异无显著意义 :非VBI组BAEP异常率 8% ,TCD异常率为 47% ,χ2 检验差异有显著意义。VBI组BAEP及TCD皆异常者为 6 4/116 ,皆正常者为 2 3/116 ,两者占 75 % ;非VBI皆异常者为 4/6 0 ,皆正常者为 32 /6 0 ,两者占 6 0 %。结论 :结合BAEP及TCD检查结果有助于VBI的诊断 ,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据。     

Evaluation of asymptomatic central neuropathy in type I diabetes mellitus

OBJECTIVES: Diabetic neuropathy is recognized as the most common clinical picture of nervous system disorders caused by diabetes mellitus (DM). Although peripheral and autonomic nervous system involvements are frequently encountered, there exists a few data about the incidence of central diabetic neuropathies. Central nervous system degeneration is a well known pathology in diabetic patients in the long term. It is possible to reveal central nervous system involvement at the early stages by using evoked potentials (EP). The aim of this study is to evaluate the auditory, visual and sensorial abnormalities in type I diabetic patients, who also have normal nerve conduction studies, with somatosensory, brainstem auditory and visual EP studies (SEP, VEP BAEP); to determine the frequency of these abnormalities and to investigate the relationship between other variables such as age, gender, duration of the diabetes and degree of the metabolic control. PATIENTS AND METHODS: A total of 36 asymptomatic type I DM children, ages ranging between 6-17 (mean age 11 +/- 3.24) taking insulin treatments were included in this study. Control group was made up of healthy children. EPs were evaluated and comparisons were made between the two groups. RESULTS: In a large group of diabetic children (47.2%), independent from parameters such as age, gender, glycemic control degree, auditory and visual deficits, retinopathy, joint movement limitation; but dependent on the peripheral SEP pathologies and disease duration there were central electrophysiological disturbances. In 13 (36.1%) of the patients SEP pathologies; in 9 (25%) of the patients VEP pathologies and in 14 (38.9%) of the patients BAEP pathologies were detected. Conclusion: Besides independent from peripheral pathologies, central nervous system involvement could also be observed in diabetic children. EP changes can be detected in asymptomatic patients that would be a predictor of future symptoms.     

糖尿病性神经病变的体感诱发电位观察

对已确诊Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病的105例患者进行了体感诱发电位(SEP)观察。结果显示SEP正常25例(23.8％),异常80例(76.2％)。其异常发生率与年龄、病程、血糖控制情况有显著相关性,即年龄大、病程长及长期血糖控制差的患者SEP异常率高。结果还显示,有神经系统症状的患者SEP多为异常,而临床尚未出现神经系统症状者SEP也可出现异改变,提示该检查对糖尿病性神经病变的早期诊断有一定价值。     

股外侧皮神经损害患者的SEP检测

目的:观察股外侧皮神经(LFCN)损害患者的体感诱发电位(SEP)变化。方法:对35例 LCNT损害的患者进行SEP检测,并以健侧肢体作为对照组。结果:35例LFCN损害患者中异常29例 (82％),表现为P40或(和)P60潜伏期延长11例(37％)、波幅降低9例(31％),两者兼有7例(24％), P40、P60未引出2例(6％),与健侧肢体对照比较差异有显著意义。结论:LFCN受损后神经传导冲动 减弱,SEP潜伏期延长或(和)波幅降低,因而认为SEP是检测LFCN损害的一种敏感而有效的方法。