血液(骨髓)培养漏检因素探讨

血液细菌培养是诊断和治疗菌 (败 )血症的主要依据。我室采用生物梅里埃公司ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪 ,对 12 6 8份临床疑似菌 (败 )血症患者的血液 (骨髓 )标本同时进行需氧和厌氧培养 ,共检出带菌者 138份 ,报道如下。一、材料和方法1 标本来源 :12 6 8份标本均来自我院 1999年 1月～2 0 0 0年 10月的住院患者。血液标本 12 47份 ,骨髓 2 1份。其中 2例患者同时做了血液和骨髓培养。2 .仪器和试剂 :ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪和ＶＩＴＥＫ32全自动微生物分析系统、血液需氧和厌氧培养瓶、细菌鉴定卡均为生物梅里…     

BACTEC9050全自动血培养系统638例标本分析

快速检测血液中的病原微生物一直是血培养方法的目的。在经历了手工、半自动过程后 ,90年代 ,由计算机控制的全自动血培养系统是这一研究的主要进展 [1] 。 1 997年 2月至 1 999年 2月 ,我们使用BACTEC90 50全自动血培养系统做增菌培养 638例 ,共有阳性 1 1 7例 ,阳性率 1 8.6%。现就 BACTEC90 50全自动血培养系统结果进行分析。材料和方法一、仪器及试剂　美国 BD公司产 BACTEC90 50系统。二、标本来源　血液及骨髓标本来自本院发热或怀疑有全身感染患者。三、标本采集　严格按照要求 ,在体温升高期采集标本 ,对于体温不高而怀疑有…     

mini VITAL血培养仪的临床应用

20 0 0年 1 1月我室引进生物梅里埃公司针对中国市场设计的 mini VITAL血培养仪及 vitek-3 2细菌自动分析仪 ,经过一段时间应用 ,现加以分析报道。1　材料和方法1 .1　研究对象　 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 5月间临床送检的 45 9份血液标本 ,其中新生儿血标本 2 78份。1 .2　辅助材料　羊血培养基 ,巧克力培养基 ,麦康凯培养基 (MK培养基 )。培养箱 ,CO2 培养箱。1 .3　方法1 .3 .1　培养基 :由梅里埃公司出品 VITAL专用血培养基。需氧瓶 (5 2 5 1 1 )和厌氧瓶 (5 2 5 1 2 )。1 .3 .2　仪器 :mini VITAL血培养仪 ,全自动微生物鉴…     

临床血液6 113份标本培养结果

自动化非介入性连续瓶外监测系统的临床应用 ,为临床血 (体 )液标本的厌氧培养提供了较为方便和快捷的条件。现报道我院 3年多来应用法国生物梅里埃的MiniVITAL全自动荧光血培养仪进行血液标本的厌氧培养结果。一、材料和方法1.标本来源 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院住院和门诊送检的临床血液标本共 6113份 12 2 0 5瓶 ,其中厌氧培养6113瓶 ,需氧培养 60 92瓶。按要求采样并注入培养瓶。标本量成人 5～ 10ml/瓶 ,儿童 2～ 3ml/瓶。2 .仪器和试剂 :miniVITAL全自动荧光血培养仪、VITEK3 2自动微生物分析仪及专用配套培养瓶 (厌氧…     

BD BACTEC9050全自动血培养仪的维护及常见故障排除

BD BACTEC9050全自动血培养仪由美国BD公司研制开发,用于对血液的全自动培养,有灵敏度高、操作简单、仪器占地面积小、条码扫描、维护方便等特点,适合县级规模的医院微生物室使用.现结合我科使用的实际情况,对其日常维护和常见故障的排除方法进行总结,报告如下.     

双相血液培养基在临床中的应用

为了加快血液培养的速度 ,及时地为临床提供诊疗依据 ,我室采用生物梅里埃公司生产的双相血液培养瓶ＨＰＤ。从 1998年 8月～ 2 0 0 0年 7月共收到血培养 3713份 ,尤以儿科血液标本居多 ,占 84.6 % ,分离出感染菌 5 92株 ,阳性率15 .94% ,现分析报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :3713份血液培养中 ,3396份血液标本来自住院病人 ,其中儿科血标本 32 14份 ;317份为门诊病人血标本。2 培养基 :生物梅里埃公司双相血培养瓶。3 细菌鉴定 :采用ＡＰＩ鉴定系统 ,系生物梅里埃公司产品。4 方法 :无菌操作采取静脉血 ,成人 5～ 10ｍｌ,儿童及新…     

与护理部共同做好采集血培养标本的质量控制

血液感染危及生命,历来被临床和微生物实验室高度重视[1]。对血液培养的质量控制不仅要提高血液培养的阳性率,还要提高检出感染菌的准确率,排除在整个血液培养过程中影响检测准确率的各种干扰因素。血液培养的全过程分为2个阶段,第一阶段血液标本的采集由临床完成,标本     

血培养的报告模式对抗生素使用的干预作用

血培养是诊断和确认血液感染的唯一方法。临床微生物实验室提供给临床医生的信息是抗生素使用的重要依据。该文着重讨论：结果的报告，微生物室与临床的联系在内的血培养的工作模式对抗生素使用的影响，促进微生物实验室能发挥自己应有的主导作用，更好地服务于临床。     

规范化标本采集降低血培养标本污染率分析

血液培养在临床上具有重要指导价值,日益受到临床重视.一方面,血培养可以明确诊断是何种病原菌感染;另一方面,依据血培养结果进行的药敏试验,能够指导临床用药,进而减少抗菌药物的误用和滥用,大大改善患者预后,减少患者医疗费用.但血液培养结果的准确性是发挥其临床指导作用的前提.要获得准确的血液培养结果,首先要确保血培养标本未受到污染[1,2].本文探讨血培养标本采集环节的造成标本污染的相关因素,并提出规范化标本采集措施,报告如下.     

血培养床边接种与延迟接种效果比较

血培养是目前临床微生物检验的 1个主要项目 ,临床意义很重要 ,特别是对发热疑有菌血症的患者 ,血液中是否存在病原菌 ,只能通过血培养来确定。目前 ,绝大部分实验室的血培养处于手工操作观察阳性结果阶段 ,且不少实验室普遍存在血培养阳性率较低的问题[1] 。为提高血培养的阳性率 ,避免假阴性结果 ,我们进行了血培养床边接种与延迟接种效果的比较研究。一、材料和方法1.标本来源　 1999年 2月～ 2 0 0 0的 2月疑为菌血症的住院患者 318例。2 .培养基　自配硫酸镁肉汤培养基[2 ] 。主要成分为酵母浸膏、核酸、硫酸铝钾、氯化钠、牛肉膏、粘…     

临床血液标本中感染菌分布情况

为了解本院近年来血液感染菌的分布情况,本文对1996～1998年三年以来的送检血培养标本共计2922份进行分析,各年阳性率依次为18.7%、19.1%、16.3%。一、材料和方法1.血液增菌液　对氨基苯甲酸肉汤,上海市医学化验所试剂厂,按说明书配制。2.仪器　采用美国麦道公司生产的VitekAMS-60全自动微生物分析仪自动鉴定,少数不能鉴定菌种按文献方法常规测定。二、结果　各菌株分布情况见表1、表2。　　三、讨论　血培养由于受各种因素的影响,各实验室的阳性率也不尽相同。本院血培养阳性率各年度基本相同,平均为18.03%。这与我院临床科室严格掌握血…     

血培养床边接种与延迟接种效果比较

血培养是目前临床微生物检验的1个主要项目,临床意义很重要,特别是对发热疑有菌血症的患者,血液中是否存在病原菌,只能通过血培养来确定.目前,绝大部分实验室的血培养处于手工操作观察阳性结果阶段,且不少实验室普遍存在血培养阳性率较低的问题[1].为提高血培养的阳性率,避免假阴性结果,我们进行了血培养床边接种与延迟接种效果的比较研究.     

血气标本采集体会

血气分析为常用的血液检测方法,而血标本采集具有特殊性,标本处理不当引起的误差甚至远远大于仪器分析产生的误差,易导致医生误诊,应引起足够的重视.……     

新生儿血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析

目的分析新生儿血培养中检出阳性病原菌种类及仪器报警时间,协助临床医生更好地理解血培养结果。方法回顾性收集用BacT/AlerT3D全自动血培养仪检测的1 664例新生儿血培养结果,分析阳性结果中病原菌种类及仪器报警时间。结果 1 664例新生儿血培养标本中,共分离出病原菌258例,阳性率15.5%。其中革兰阳性菌(G+菌)占85.2%,革兰阴性菌(G-菌)占13.6%,念珠菌占1.2%。仪器在12、24、48、729、6 h阳性报警率分别为8.9%、65.5%、94.6%、98.4%、99.6%。结论 258例阳性病原菌BacT/AlerT3D全自动血培养仪可在48 h内检出94.6%的临床常见菌,微生物室可在仪器监测2 d后发出一级报告,协助临床争取宝贵的治疗时间。     

感染性疾病多学科交叉研究专题基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术在病原菌鉴定中的应用

目的 探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)在快速鉴定血流感染病原菌的应用价值,并分析MALDI-TOF MS方法鉴定病原菌的准确性.方法 收集321例血流感染患者的血液标本进行血培养,微生物室细菌培养结果均为阳性.从血培养阳性瓶中取病原菌至分离胶促凝管中,应用MALDI-TOF MS对富集的病原菌进行菌种鉴定.同时,对血培养瓶中的阳性标本进行常规培养,获得的纯菌落采用VITEK 2 COMPACT微生物分析系统进行检测,并将MALDI-TOF MS检测结果与VITEK 2 COMPACT结果进行对比.若检测结果有差异,则进一步进行基因测序法予以确定.结果 321例阳性血培养标本中共分离出180株革兰阴性杆菌,MALDI-TOF MS鉴定准确率为97.78％,无鉴定错误,但4株无鉴定结果;分离出的141株革兰阳性菌中,主要以革兰阳性球菌为主,MALDI-TOF MS鉴定准确率为84.39％,1株蜡样芽胞杆菌误鉴定为大肠埃希菌,出现了菌属水平鉴定错误,其余为种类鉴定错误.结论 与传统血培养及生化鉴定比较,MALDI-TOF MS在血流感染中的鉴定符合率较高,且鉴定方法简便、迅速.     

同时做需氧厌氧培养提高血(体)液细菌培养阳性率

针对如何提高血 (体 )液细菌培养阳性率的问题 ,我们从培养方式的选择对培养阳性率的影响作了探讨 ,报道如下。一、材料和方法1 标本来源 :1999年 1月～ 10月我院住院及门诊患者标本共计 5 91份。其中血液标本 45 9份、体液标本 132份 (含腹水 35份、胸水 30份、脑脊液 37份、其他穿刺液 30份 )。2 仪器和试剂 :ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪、ＶＩＴＥＫ 32全自动微生物分析系统及配套试剂、厌氧培养盒、厌氧菌分离斯氏培养基均系生物梅里埃公司产品。均按规定方法在有效期内使用。3 方法 :(1)细菌培养 :每份标本均同时做需氧和厌…     

生化检验血液标本室前质控不容忽视

生化检验室前质控是整个分析过程的先决条件和保证。它是指从病人准备抽取标本到送至检验科这一时段的质量控制。随着自动化仪器的引用 ,使分析速度大为加快。样本在此阶段停留时间相对延长 ,有人统计约占整个分析过程的 57.3 % 〔1〕。不适当的标本采集 ,往往是导致结果误差的主要因素 ,生化检验以血液标本居多 ,约占整个标本量的 90 %以上。大部分医院血液标本均由临床科室采集 ,而标本采集又不属于临床治疗部分 ,往往得不到足够的重视。为了加强室前质控 ,减少结果误差 ,下面对影响血液标本室前质控的主要因素分析如下 :1　采血时间和采…     

实时定量PCR在血流感染病原体快速检测中的应用

目的探讨实时定量PCR在血流感染病原体检测中的临床应用价值。方法选取收治的80例患者共92份血液标本进行实时定量PCR检测,同时进行血液培养,比较两种方法的特异度和敏感度。结果在92份标本当中,两种方法共同阴性标本66份(71.7%),两种方法共检测出病原体10种。实时定量PCR和血培养共同检出阳性标本7例,两种方法的一致性为79.3%。实时定量PCR的阴性预测值是0.94,敏感度是0.64,特异度是0.82。其中15份标本实时定量PCR阳性而血培养阴性,4份标本血培养阳性而实时定量PCR阴性。其中2份标本所培养出的病原体不在实时定量PCR的检测范围内,且实时定量PCR也不能检测光滑念珠菌。结论实时定量PCR是快速检测血液感染标本的有价值方法,但不能完全替代血培养。     

血液病儿童血培养病原菌分布特点和耐药情况

目的 研究血液病儿童血培养病原菌分布特点和耐药情况.方法 选取安阳市第三人民医院2019年1月至2020年2月血液病儿童134例作为研究对象,采集其血液标本,以血培养仪进行病原菌培养,以微生物鉴定仪实施病原菌鉴定及药敏试验,统计病原菌分布结果和耐药情况.结果 134例血液病患儿中,共培养出159株病原菌,革兰阳性菌11...     

血液放置时间对血细胞分析结果的影响

随着科学技术的发展，临床上用于血细胞分析的仪器越来越多。由于各种仪器检测原理不同，影响因素也各不相同。而每种仪器检测速度是有限的，当标本较多时，难免有的标本要放置较长时间才能检测，丁颖等^[1]认为血标本保存温度和测定时间对红细胞系统有一定影响，为了解血液不同放置时间对血细胞分析结果的影响，我们对本院血标本进行随机对比研究，其结果分析如下。