神经外科重症监护患者的临床护理及疗效观察

目的:分析神经外科重症监护患者院内感染情况及其护理。方法:随机选取我院住院治疗780例神经外科重症监护患者,分为观察组和对照组,其中,观察组452例患者,采用有针对性全方面优质护理;对照组328例患者,采用一般性常规护理。分析两组患者院内感染情况与满意度情况。结果:观察组患者院内感染率5.75%(26例),要明显低于对照组患者院内感染率13.41%(44例);观察组患者的院内感染例次率7.96%(36次),要明显低于对照组患者院内感染例次率20.43%(67次),(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义。观察组患者满意度为80.31%(363例),要明显高于对照组患者满意度53.66%(176例),(P<0.05)两组数据差异有统计学意义。结论:通过严格执行消毒、隔离机制,遵循无菌原则,认真执行规范操作护理制度,注重每个细节,以达到减少院内的感染率、提高患者满意度目的。     

GC法测定正电子类放射性药物制剂中有机溶剂残留量

目的建立GC法测定正电子类放射性药物注射剂中有机溶剂残留量。方法色谱柱为DB-FFAP石英毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.5μm）,FID检测器,载气为氮气。进样口温度200℃;检测器温度250℃;程序升温：初始温度40℃,保持5 min,以40℃·min-1升温至200℃,保持5 min。手动进样,不分流模式。结果乙腈在0.008%~0.080%（g·g-1）范围内线性关系良好（r=0.9981）,[18F]AV-133和[18F]AV-45制剂的平均加样回收率分别为94.26%和93.74%,RSD为3.27%和5.23%（n=9）;二甲亚砜在0.10%~1.00%（g·g-1）范围内线性关系良好（r=0.9964）,[18F]AV-133和[18F]AV-45制剂的平均加样回收率分别为96.10%和100.75%,RSD为5.17%和6.52%（n=9）。结论该法简单、灵敏、准确,重复性好,适用于[18F]AV-133和[18F]AV-45制剂有机溶剂残留量的检测。     

静脉输注氨曲南期间饮酒致不良反应1例

1病例报告患者,男,36岁。2008—09—11因左手拇指末节离断伤收入院。在臂丛麻醉下行左拇指清创局部皮瓣转移术。术后给予0．9％氯化钠250ml加注射用氨曲南1g静滴1／12h,输液至第6天,患者自觉头痛、头晕、双眼胀痛不能睁开,随之全身抽搐,但意识清,无呼吸困难。心电监测血压、脉搏、氧饱和度均为正常。立即给予盐酸异丙嗪25mg肌注,地塞米松10mg加入5％葡萄糖250ml中快速静滴,同时给予吸氧。15min后抽搐缓解,30min后症状完全消失。抢救期间,其家属告之,患者输液后1h曾饮啤酒500ml。     

颈部烧伤患者气管切开套管固定方法的改进

颈部烧伤、呼吸道烧伤的患者行气管切开后气管套管一般以绷带固定。因烧伤患者在不同的病理阶段颈部肿胀的程度有一定的变化,为防止套管脱出需及时调整松紧程度,而此时颈部气管切开部位往往因烧伤而分泌物较多,固定绷带一般有固化的分泌物附着。因此。调整气管松紧程度不易进行,且增加患者痛苦。为解决以上问题,我们在不改动气管套管结构的前提下,自制两枚挂钩与一卡扣,与传统的插管配套使用,临床应用27例,取得较好的效果。     

颈部烧伤患者气管插管固定方法的改进

颈部烧伤、呼吸道烧伤患者行气管切开后气管套管一般以绷带固定。此类患者在不同的病理阶段颈部肿胀的程度将发生一定的变化。为防止套管脱出需及时调整松紧程度。此时颈部烧伤创面气管切开部位的分泌物较多，固定绷带一般有固化的分泌物附着，使调整气管插管松紧程度不易进行。为解决以上问题，我们在不改动气管插管结构的前提下，自制两枚挂钩及一卡扣，与传统的插管配套使用。临床应用27例，使用效果满意。使用方法（如图所示）：气管切开、插管完成后将消毒无菌的系带挂钩挂人插管间空，两系带由卡扣相连。系带的长度由卡扣部调整。用毕…     

浅谈骨科临床护理带教的体会

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,尤其在护理学科内容日益充实和更新的情况下,如何做好护理带教工作,使护生学到的知识能够紧密联系实践,在实践中得到强化和升华,已成为临床护理教学研究的一个重要课题,它直接关系到医院整体护理水平和护理人员业务素质的提高.现将我们临床护理带教的体会介绍如下.     

雌激素受体亚型与多囊卵巢综合征

雌激素受体有两种亚型,即雌激素受体α和β,这两种亚型具有几乎相同的DNA结合区与较类似的配体结合区,但在不同的组织、器官中的分布和表达不一,与配体结合后的生物学效应也不尽相同,从而产生不同的生理和病理作用。研究发现,雌激素受体α和β亚型在生殖系统中的表达和比例异常可能与多囊卵巢综合征生殖功能障碍及生殖系统疾病相关。就雌激素受体α及β亚型的结构、功能、作用机制及其在多囊卵巢综合征中的异常表达做简要综述。     

臂丛神经上干损伤后肩外展功能重建体会

目的：探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后肩外展功能重建的方法。方法：对7例臂丛上千根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者术中经过神经探查及术中肌电检测确诊后,施行新的神经移位术：副神经移位至肩胛上神经,桡神经肱三头肌长头肌支移位至腋神经的三角肌支,同时重建三角肌和冈上下肌的功能。术后早期行理疗、功能锻炼及神经营养药物等综合措施。结果：术后经过6～28个月的随访,肩外展、外旋、上举功能恢复满意。5例随访超过1年的患者,目标肌力均达M3以上,随访少于8个月的2例患者,目标肌力也达M1-2。结论：对臂丛上干根性撕脱伤确诊后,桡神经肱三头肌长头肌支及副神经同时移位是重建肩外展、外旋等功能有效合理的治疗方法,较之单一的肩胛上神经或腋神经重建,增加了肩外展功能的恢复效率。     

臂丛神经上干损伤的屈肘功能重建体会

目的:探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后重建屈肘功能的方法。方法:对7例臂丛上干根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者通过术中神经探查及术中肌电检测确诊后,施行新的神经移位术:尺神经部分神经束移位至肌皮神经的肱二头肌肌支(经典的Oberlin手术),正中神经部分神经束移位至肌皮神经的肱肌肌支,施行双重移位,重建屈肘功能。术中运用电生理技术,增加手术的准确性和合理性,术后早期行理疗、功能锻炼及神经营养药物等综合措施。结果:经过术后6～28个月的随访,屈肘功能恢复满意。5例随访超过1年的患者,目标肌力均达M3以上,随访少于8个月的2例患者,目标肌力也达M1～2。结论:对臂丛上干根性撕脱伤确诊后,尺神经及正中神经部分神经束双重移位是重建屈肘功能有效的、合理的治疗方法,较之单一的尺神经部分束移位(即为传统的Oberlin术式),增加了屈肘功能的恢复效率。     

高龄股骨颈骨折患者人工全髋置换术后功能的随访

高龄股骨颈骨折患者大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，且其髋部肌肉力量弱，卧床以后肌肉力量减退更为明显，康复困难，同时由于长期卧床，易发生各种并发症。行人工全髋关节置换可以最大程度恢复活动功能，早期行走，减少并发症的发生，提高生活质量。我们对60例高龄股骨颈骨折患者进行人工全髋关节置换术，疗效满意，并对术后功能进行了随访。