妊高征合并急性肾功能衰竭10例分析

目的 :了解妊高征 (PIH)合并急性肾功能衰竭 (ARF)的发病情况及治疗措施。方法 :对 2 493 0例产妇进行回顾性分析。结果 :有妊高征者 2 62例 ,妊高征并发急性肾功能衰竭者 10例 ,占分娩总数 0 .0 4% ,占妊高征 3 .8%。其中胎盘早剥者、弥散性血管内凝血 (DIC)、败血症、急性脂肪肝各 2例 ( 2 0 % ) ,慢性肾小球肾炎、产后大出血 80 0ml各 1例( 10 % )。结论 :本院妊高征并发急性肾衰竭发病率占妊高征 3 .8%。DIC、胎盘早剥、感染等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因。     

妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭的护理

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）合并急性肾功能衰竭（ARF）的有效护理对降低母婴的危险系数的作用。方法：对343例妊高征患者进行回顾性分析,对343例中并发急性肾功能衰竭的14例采取积极、有效的护理措施。结果：治愈出院10例,自动出院2例,死亡2例。结论：DIC、胎盘早剥和产后大出血是导致ARF的重要诱因,及早治疗妊高征和早期进行血液透析治疗ARF是降低母婴死亡率的关键,密切观察病情,加强基础护理、心理护理、产科护理和血液透析护理,可有效降低妊高征合并ARF的母婴死亡率。     

重度妊高征并发HELLP综合征的临床分析及护理

目的：探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理．方法：对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLP综合征患者的临床及护理进行总结分析。结果：HELLP综合征发病率占重度妊高征的3．75％。主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭。8例患者中死亡1例，围产儿死亡3例。结论：HELLP综合征严重危害母婴健康，应重视产前检查，及早发现，HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠，给予恰当的护理，保证各种救护措施的顺利实施，降低孕产妇及围产儿死亡率。     

不同产科原因诱发急性DIC 12例临床分析

目的 探讨不同产科原因诱发急性DIC的临床表现，治疗原则及预防措施。方法 对12例不同产科原因诱发急性DIC的病例进行回顾性分析。12例并发急性DIC患者的不同产科诱因为：妊高征2例，胎盘早剥3例，羊水栓塞3例，产后出血2例，妊娠合并糖尿病高渗性昏迷1例，早孕药流致产科重症感染1例。结果 ①12例并发急性DIC患者，死亡4例，治愈8例，死亡率33．33％，围产儿10例，死亡3例，死亡率30％，新生儿窒息2例，低体重儿2例。行全子宫切除术4例，并发急性肾功能衰竭6例，并发3个以上多脏器功能衰竭5例。②12例DIC患者，5例使用了肝素，8例补充血小板、凝血因子，3例使用了纤维蛋白原，1例进行了血液透析，4例使用了呼吸机和机械通气。结论 产科急性DIC是导致产妇和围产儿死亡的重要原因，早期诊断和积极预防产科DIC对降低母婴死亡率有重要意义。     

妊娠合并急性肾功能衰竭18例分析

妊娠期急性肾功能衰竭(ARF)是妊娠妇女的危重合并症之一，多发生于感染、重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、休克等的基础上，患者出现少尿或无尿，血清尿素氮、肌酐升高，如处理不当严重危及母婴生命。现就我院近18年来收治的18例妊娠合并ARF的病例进行总结分析，探讨其发病因素、机制及防治措施。     

产科DIC 23例临床分析

目的:探讨产科DIC的病因、诊治及预防措施.方法:回顾性分析我院1995-01～2005-12发生的23例产科DIC患者的临床资料.结果:诱发产科DIC的病因主要有:羊水栓塞、重度胎盘早剥、重度妊高征、产后出血、妊娠合并重症肝炎、产科重症感染、过期流产、死胎.孕产妇抢救成功19例,成功率82.6%.死亡4例,其中羊水栓塞2例,产后出血1例,重度妊高征合并DIC多器官功能衰竭1例.全子宫切除4例,使用肝素11例.结论:早期诊断、快速去除病因,终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率.     

产科弥漫性血管内凝血19例

目的探讨产科急性DIC的临床特点及治疗方法。方法对19例产科急性DIC患者临床资料进行回顾性分析。结果治愈17例，治愈率为89．5％，死亡2例，其中1例为妊娠合并重症肝炎，1例为重度妊高征合并胎盘早剥致肾功能衰竭。结论熟悉产科急性DIC的早期临床表现，做到早诊断，提高对产科急性DIC的原发病及易发因素的警惕性，及时去除病因，选择合理使用肝素是抢救产科急性DIC成功的关键。     

产科多器官功能障碍综合征14例临床分析

目的：探讨产科多器官功能障碍综合征(MODS)的病因及防治。方法：对14例产科MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：14例均存在2个或2个以上器官或系统发生功能衰竭,病因重度妊高征7例、产后出血5例、产后感染1例、过期流产1例。孕产妇抢救成功10例,4例死亡,病死率28．6％。围产儿13例,死亡5例,死亡率38．4％。导致MODS的主要病因为重度妊高征及产后出血。器官衰竭以肾功能衰竭,凝血功能障碍最为多见。结论：积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,阻断MODS发病的序贯过程是减少产科MODS患者死亡的关键。     

妊娠期高血压疾病产后并发HELLP综合征和溶血性尿毒症性综合征一例

妊娠期高血压疾病患者病情发展至先兆子痫、子痫时常可有不同的并发症，如妊高征心脏病、脑溢血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血（DIC）、HELLP综合征、急性肾功能衰竭等。河北北方学院附属第一医院产科2012年12月收治1例轻度妊娠期高血压疾病患者，产后同时并发HELLP综合征及罕见的溶血性尿毒症，本文结合相关文献，对本病例的临床特点、诊疗及预后进行阐述。     

产科弥散性血管内凝血15例临床分析

弥散性血管内凝血 (DIC)是许多疾病过程中的一种病理状态 ,在某些致病因素作用下发生的广泛性血管内凝血。产科DIC是产前产后出血的重要原因之一 ,病情凶险 ,变化迅速 ,严重危及母婴生命。本文对我院 1991年 1月— 2 0 0 1年 6月发生的 15例产科DIC进行回顾性分析。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15例中 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6 .10岁。初产妇 10例 ,经产妇 5例。产前 5例 ,产后 10例。1.2　发病原因　妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 3例 ,妊高征并发胎盘早剥 2例 ,胎盘早剥 2例 ,妊娠并发肝脏疾病 3例 ,死胎 1例 ,产后出血 2例 ,再…     

产科急性肾功能衰竭11例分析

产科并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)是常见的急危症,若不及时救治,往往危及产妇的生命。我院1991年5月～1998年10月共收治产科ＡＲＦ11例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组共11例,平均年龄231±42岁,妊娠时间平均393±19周。既往无肾脏病史。有中度妊娠高血压综合征(妊高征)10例,其中并产后出血(出血量>500ｍＬ)2例,产后子痫6例,胎盘早剥并产后出血2例;重度妊高征、胎盘早剥并产后出血1例。11例中并发宫内及产道感染10例,休克3例,所有病例均符合ＡＲＦ诊断标准[1],少尿型肾衰10例,入院时少尿或无尿平均837±273ｈ,实验室检查血红蛋白…     

产妇急性DIC 38例临床分析

目的 探讨产妇急性DIC的发生和死亡原因及其治疗。方法 对我院1997年至2002年间收治的产妇急性DIC38例临床资料进行回顾性分析。结果 38例DIC中，3例孕产妇出现3个以上器官衰竭，均死亡，病死率为7．9％；其余患者全部治愈出院，治愈率为92．1％。结论 DIC主要诱发因素为妊高征、产后出血以及胎盘因素，占84．2％。DIC死亡原因为多器官功能衰竭。小剂量肝素的应用、预防全身重要器官功能损害是减少死亡的关键。     

妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理方法研究

目的：分析妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理方法。方法：选择40例妊高征合并胎盘早剥患者当成实验组，并选择同期无明显诱因的胎盘早剥患者40例，将其当成对照组；观察比较两组患者的产前合并症、分娩方式、产后合并症、胎儿预后情况等。结果：在剖宫产率、产前合并症以及死胎发生率方面，实验组显著高于对照组（P＜0．05）。结论：妊高征合并胎盘早剥病症，不但会让产前并发症发生率增加，同时还会让胎儿存活率降低，加强科学和合理的护理干预，能让危险因素的发生几率有效降低，值得推广。     

孕产妇并发急性弥漫性血管内凝血26例临床分析

目的　分析孕产妇发生急性弥漫性血管内凝血的病种构成特点和影响预后的因素。方法　对 11年来 2 6例孕产妇并发DIC患者进行回顾性分析。结果　羊水栓塞 12例 (46 .15 % ) ,重度妊高征 4例 (15 .38% ) ,胎盘早剥、产后出血各 2例 (各占 7.6 9% ) ,子宫破裂、HELLP综合征、子宫内感染、妊娠晚期急性脂肪肝、大量库血输入、产后溶血性尿毒症各 1例 (各占 3.84 % )。 2 6例中死亡 5例 ,病死率为19 .2 3%。结论　注重原发病预防和治疗、早期祛除DIC病因是治疗成功的关键。     

胎盘早剥65例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低孕产妇并发症及围生儿病死率。方法：对胎盘早剥65例临床资料进行分析。结果：妊高征、胎膜早破、脐带因素为重要的发病诱因。B超对胎盘早剥的诊断符合率为63．1％。产后出血、子宫卒中、DIC、急性肾衰、早产、新生儿窒息、围产儿死亡率分别为44．6％、13．8％、13．8％、4．6％、43．1％．21．5％、26．2％。重型胎盘早剥组中产后出血、子宫中、DIC、子宫切除、剖宫产及围生儿死亡发生率均显著高于轻型胎盘早剥组。结论：胎盘早剥严重威胁母儿生命，确诊后尽快终止妊娠，应根据病情轻重决定分娩方式。     

产后急性肾功能衰竭20例临床分析

本文对20例产后急性肾功能衰竭(急性肾衰)的临床资料进行了分析。本综合征多发生于产后当日至数周。多数病例继发于失血、感染性休克,少数发生于播散性血管内凝血(DIC)。由于妊娠期肾脏负担加重,血液处于高凝状态,机体的抗感染能力下降,特别是妊高征、胎盘早剥、前置胎盘、死胎、肝炎或合并血液系统疾病等,容易发生本征。其主要致死原因为多器官衰竭(MOF)。文中根据本组资料扼要提出了防治要点。     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局。方法回顾性分析18例妊高征合并胎盘早剥的诊断处理及母儿预后。结果妊高征合并胎盘早剥孕产妇死亡1例，死亡率5．5％，子宫切除1例（5．5％），子宫卒中3例（16．6％），产后出血4例（22．2％），而妊高征合并胎盘早剥围生儿死亡率高达38．8％。结论妊高征并发胎盘早剥，孕妇及胎儿预后与诊断的迟早，处理是否及时密切相关。一旦确诊，在改善患者一般情况时，应立即终止妊娠。早期诊断及时处理是减少妊高征胎盘早剥并发症的关键。     

妊娠晚期重度妊高征45例护理

重度妊高征是指子痫和先兆子痫而言,易并发心衰、肾衰、胎盘早剥、DIC、脑出血等,严重影响母婴安全与健康,治疗护理的关键在于防止子痫和并发症的发生,挽救孕妇生命,降低围产儿死亡率。近10年来我科共收治妊娠晚期重度妊高征患者45例,其中并发子痫7例、DIC4例、急性肾衰6例、急     

肾病综合征型妊高征12例分析

妊娠期肾病综合征是妊高征的特殊类型，临床兼具妊高征和肾病综合征的表现，容易出现高血压脑病、子痫、产前子痫并发DIC、胎盘早剥、产后出血、孕产妇死亡、围产儿病死率高等。回顾分析我院2002年1月～2004年1月确诊的肾病综合征型妊高征(NSP)12例，探讨其临床特点及与不良妊娠结局的关系。     

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

目的探讨综合护理在妊娠高血压综合征（妊高征）患者产后护理中的应用效果。方法将2011年1月-2013年3月解放军总医院收治的100例妊高征患者分为观察组和对照组,对照组46例患者采用基础护理,观察组54例患者在对照组的基础上从心理、基础、生命体征、产后出血、产后子痫、急性左心衰竭等方面对患者进行综合的监测与护理。结果观察组患者产后24～48h血压明显优于对照组,产后子痫等并发症的发生率亦低于对照组。护理后观察组患者的SAS和SDS评分显著优于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论妊高征患者经过综合护理可以降低产后子痫等并发症的发生,改善患者的预后。