新生儿窒息84例复苏体会

1　临床资料1.1　一般资料:本组84例中,男49例,女35例。早产儿7例,足月产儿69例,过期产儿8例。<2500g8例,>2500g76例。羊水胎粪污染46例。84例Apgar评分0～3分。其中心跳停止5例。窒息因素:妊娠高血压综合征12例;头盆不称13例;生殖道畸形5例;骨盆严重畸形6例;前置胎盘17例;过期产8例;胎盘早剥3例;脐带绕颈或脱垂21例;严重贫血11例;早产儿7例;低体重儿8例;活跃期延长5例;第二产程延长6例;胎儿畸形4例;宫缩不佳13例;胎儿窘迫46例;胎儿位置不正21例;先天性心脏病2例;早期破水8例。2个以上因素的有52例。1.2　复苏方法:保暖、置正确体位。首先…     

63例颅脑外伤的急诊室诊治体会

我科近二年接诊中、重型颅脑外伤63例。现就急诊室诊治体会报告如下: 一般资料: 63例中:男50例,女13例。年龄1—71岁,平均36.2岁。受伤到就诊时间:<1h8例;1—3h19例;3—6h14例;>6h22例。致伤原因:车祸伤25例;打架12例;坠落伤8例;砸伤5例;摔伤6例;挤压伤2例;不明原因5例。就诊时GCS积分:9—12分39例;6—8分16例;3—5分7例。头部着力部位,枕部10例;额部15例;颞部23例;顶部5例;一侧额颞10例。就诊到CT扫描时间:10min～2h,平均33min。诊断:头皮裂伤26例。颅骨骨折21例;其中额颞顶部骨折14例;颅底骨折4例;枕骨骨折3例。颅内血肿:硬膜下7例;脑实质内9例;硬膜外6例。脑挫裂伤18例。弥漫性轴索损伤2例。合并伤:休克4例;气胸2例;腹腔脏器损伤2例;上肢骨折5例;骨盆骨折2例;下肢骨折3例。     

一期清创内固定治疗四肢开放骨折

临床资料 男性,76例,女性24例。年龄9～67岁,受伤部位:肩部2例;上臂5例;肘部4例;前臂14例;腕手部22例;股部4例,膝部4例;小腿38例;踝足部11例;其中4例是2个部位损伤。致伤原因:交通事故40例;机械损伤29例,坠落棍     

流行性出血热15例误诊分析

<正>我院近三年来诊治流行性出血热(EHF)37例,误诊15例(42.9％),其中男8例,女7例。年龄18～52岁,平均37.2岁。确诊时间最短3天,最长3个月。误诊各例主要表现多种多样、症状出现先后不一。发热、全身酸痛9例;眼眶痛3例;纳差8例;呕吐5例;腹胀7例;腹泻3例,咳嗽、咽痛、咯血各4例;腰痛5例;少尿7例;血尿2例;颜面潮红5例;球结膜充血水肿4例;咽部充血出血7例;腋下点状出血5例;腹部压痛5例;肾区叩痛7例;血压低3例。     

纤维胃镜检查1280例病种分析

本文用欧林巴斯GIF—P_3型胃镜共检查1280例,其中男1146例,女134例。年龄30岁以下12例;31～35岁185例;51岁以上1083例。其病种分布如下:浅表性胃炎1022例;萎缩性胃炎155例;胃溃疡11例;十二指肠溃疡38例;食道癌5例;贲门癌14例;胃癌19例;息肉4例;其它32例。分析     

特殊部位骨折48例影像漏误诊原因探讨

目的探讨特殊部位骨折X线诊断误漏诊原因及对策。方法回顾性分析已证实的特殊部位骨折X线片48例。结果本组漏诊的42例骨折情况如下：额窦部2例;眼眶3例;下颌骨髁突3例;颅底骨1例;环椎2例;锁骨肩峰端3例;肱骨结节间沟4例;膈下肋骨5例;舟状骨3例;髋臼骨2例;骶骨2例;股骨颈3例;髁间隆突2例;髌骨2例;跟骨1例;跖骨2例;尺骨冠突1例,足籽骨1例。误诊为骨折的6例,其中鼻骨1例,颧骨2例,枢椎2例,三角副骨1例。结论技术员认真摄片、诊断医师对解剖变异的认识、对特殊结构的认真观察及完善的审核制度是避免骨折误漏诊的有效方法。     

空腔脏器损伤100例总结

<正> 1 致伤原因 开放性损伤15例;枪伤4例;刀刺伤11例。闭合性损伤85例,挤压伤20例;撞击伤23例,跌撞伤17例;特高顶撞伤5例;拳击伤3例;车祸伤28例,其它4例,其中1例直肠插入伤。 2 损伤部位 胃3例,空肠20例;回肠52例;结肠22例;十二指肠3例;直肠3例。复合伤36例,如空肠破裂 并胃破裂、肝脾破裂等。 3 临术表现 伤后多出现腹痛,面色苍白,冷汗,部分患者可有恶心呕吐,伴有休克,尤其是复合伤者。腹     

中西医结合治疗骨折242例

<正> 我们自1982年至1988年8月收治骨折病人242例,其中颅骨骨折2例;脊柱压缩性骨折9例;肱骨干骨折21例;肩胛骨骨折1例;肋骨骨折4例;锁骨骨折6例;科雷氏骨折22例;尺桡骨骨折19例;掌指骨折17例;股骨干骨折53例;股骨颈骨折3例;髌骨骨折5例;胫腓骨骨折60例;踝部骨折10例;跖趾骨骨折9例。此组病例,除两例股骨干骨折未愈外,其余全部好转治愈。其好转治愈率达98%。平均住院天数45天。我们的治疗原则是中西医结     

急性磷化氢中毒17例误诊分析

<正> 急性磷化氢中毒临床较为少见,且症状多样化,因而极易被误诊。为提高对本病的认识,现将我院近年来误诊的17例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 17例均有磷化氢气体接触史,接触时间0.5～13h,平均4h,男11例,女6例;年龄11～52岁,平均27岁。1.2 临床表现 胸闷、咳嗽17例;头晕、头疼17例;全身乏力11例;食欲不振7例;恶心、呕吐3例;上腹部疼痛2例;腰痛1例;腹泻2例;心悸1例;轻度意识障碍3例;瞳孔扩大11例;咽部充血14例;肺部罗音6例。1.3 辅助检查 患者均行血常规检查,其中白细胞减少2     

通腑法治疗急性厌氧菌感染(附10例临床分析)

我院内科自1983年1月至1988年12月共收治急性厌氧菌感染10例,用通腑法为主的中西医结合疗法,取得满意疗效,分析讨论如下。临床资料本组男8例,女2例。年龄在20～68岁。原发病:肝脓肿2例;肝囊肿1例;胆道感染1例;肝硬变腹水1例,急性重症胰腺炎1例;出血坏死性小肠炎1例;牙周炎伴菌血症1例;脓胸1例;产褥感染1例。体温:>42℃2例;>39℃6例;>38.5℃l例;<37.5℃1例。腹胀、肠鸣音减弱9例,其中有5例     

体表软组织肿块的超声影像分析

目的分析体表软组织肿块的超声声像特点及诊断意义。方法对43例患者不同部位软组织肿块进行超声检查的声像图特点进行分析。结果 43例患者中患脂肪瘤15例;脂肪肉瘤2例;成结缔组织纤维瘤2例;纤维肉瘤1例;肌肉脓肿3例;肌肉血肿1例;软组织异物2例;横纹肌肉瘤1例;腘窝囊肿11例;血管瘤4例;淋巴管瘤1例。结论超声检查可明确显示皮肤软组织内部各层正常结构分布及异常的声像图特点。     

新生儿重症肺炎治疗体会

新生儿重症肺炎临床上常合并呼吸衰竭 ,频发呼吸暂停 ,甚至呼吸停止 ,这是新生儿时期常见死亡病症之一 ,现将 36例治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 9例。入院龄 :2 4ｈ 1例 ;3ｄ 3例 ;7ｄ 8例 ;>7ｄ 2 4例。早产儿 2例 ,过期产儿 1例 ,体重在 3ｋｇ以下者 4例。1.2　主要临床表现　呼吸困难 36例 ;发绀 36例 ;精神萎糜 32例 ;拒乳 32例 ;心率减慢 (<12 0次 /ｍｉｎ) 10例 ;心率增快 (>16 0次 /ｍｉｎ) 2 6例 ;频发呼吸暂停 14例 ;呼吸停止 4例 ;呼吸节律不整 8例 ;呼吸频率减慢 (<30次 /ｍｉｎ) 6例 ;呼吸频率增…     

长骨肿瘤假体置换术长期疗效分析

1971～1990年,对29例长骨原发性肿瘤或瘤样病损,施行瘤段切除,金属假体置换。部位肱骨近端5例;股骨近端12例;胫骨近端2例;股骨远端9例;桡骨远端1例。其中侵袭性骨巨细胞瘤21例:软骨肉瘤3例;骨肉瘤1例;恶性纤维组织细胞瘤1例;动脉瘤性骨囊肿3例。对26例进行了1～19年随访,平均8年。功能优良者16例(占62%);假体柄断裂2例;假体早期脱位1例;局部复发3例;迟发感染3例;1例因肺部转移而死亡。手术的关键是:保证瘤段彻底切除,预防术后感染和改进假体设计。     

超声检查在急诊医学中的临床应用

目的探讨超声在急诊医学中的临床应用价值。方法回顾分析217例急诊患者的超声检查资料。结果术前超声考虑外伤性胸膜腔积血6例;肝裂伤6例;脾裂伤9例;肾裂伤8例;可疑胰腺损伤I例;胆结石嵌顿颈部并发急性胆囊炎7例;胆总管结石梗阻4例;急性坏疽性胆囊炎并发胆囊穿孔1例;急性胰腺炎8例;可疑急性胰腺炎2例;急性阑尾炎8例,可疑急性阑尾炎3例;肠梗阻13例;胃十二指肠穿孔4例,可疑胃十二指肠穿孔1例;腹股沟嵌顿疝9例,可疑腹股沟嵌顿疝2例;睾丸扭转2例,可疑睾丸扭转1例;输尿管结石23例,尿道膜部结石2例,异位妊娠20例。黄体破裂出血4例,卵巢囊肿蒂扭转8例,先兆流产31例,盆腔炎性包块15例。外伤性肠破裂误诊1例,漏诊1例;急性阑尾炎误诊4例;胃十二指肠穿孔误诊2例;自发性肠穿孔漏诊1例;异位妊娠误诊3例;黄体破裂出血误诊1例,漏诊1例;盆腔炎性包块误诊3例。超声诊断符合率占86．63％,基本符合率占4．61％,误诊率占7．37％,漏诊率占1．37％。结论超声作为急诊患者的检查手段之一,为急诊患者赢得了及时确诊和有效救治的空间,使抢救成功率明显提高。     

中药治疗血管性痴呆临床疗效观察

1资料与方法1.1一般资料所选58例均系门诊及住院患者,治疗组32例,其中男18例,女14例;年龄(65.0±6.8)岁,病程(156.2±112.4)d。多发性梗死18例,单一梗死10例,大面积梗死4例。对照组26例,男14例,女12例;年龄(64.0±7.2)岁,病程(152.4±110.6)d。多发性梗死15例,单一梗死8例,大面积梗死3例。两组比较,无显著性差异(P>0.05)。     

甲氰咪胍治疗急性出血性结膜炎

临床资料治疗组共129例,男85例,女44例;<14岁38例;14～35岁60例:>35岁31例。发病天数:1～2天47例;3～7天29例,>7天53例。对照组共48例,男22例,女26例;<14岁12例;14～35岁21例,>35岁15例。发病天数:1～2天19例;3～7天7例,>7天22例:上述两组均表现为患眼有异物感,畏光,流泪,结膜充血,眼睑红肿,     

如何降低基层医院的误诊率（附100例误诊分析）

笔者自2003年4月～2005年5月,在县级医院内科某疗区,共搜集100例误诊的病人进行分析。肾功能不全误诊8例;肺结核误诊8例;阑尾炎误诊7例;流行性出血热误诊6例;老年性甲亢误诊6例,再生障碍性贫血误诊6例;不典型心肌梗死误诊4例;有机磷中毒致精神症状的误诊4例;原位再梗误诊3例;甲状腺功能减退误诊3例;格林巴利综合征误诊3例;右室肥厚性心肌病误诊3例;糖尿病误诊3例;心肌病误诊3例;风湿性心脏病洋地黄中毒误诊2例;心内膜下心肌梗死误诊2例;心肌炎后心包炎误诊2例;腹膜癌误诊2例;布氏杆菌病误诊2例;右室梗死误诊2例;马凡综合征的误诊,室上速的误…     

22例老年死亡病例的临终护理回顾分析

1　临床资料　　笔者收集我院干部病房 1996～ 2 0 0 0年内死亡病例共 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例。年龄 5 2～ 83岁 ,平均年龄 6 9.8岁。按病种分类 :癌症 8例 ,其中胃癌 5例 ,肾癌 1例 ,结肠癌 1例 ,原发灶不明性癌 1例 ;脑梗死 6例 ;慢性支气管炎、肺心病、肺部感染 4例 ;冠心病 1例 ;尿毒症 2例 ;肝硬变 1例。按死亡急缓分类 :慢性消耗性死亡 15例 ;病情突然变化死亡 7例。按死亡原因分类 :呼吸衰竭死亡 9例 ;多器官功能衰竭死亡 5例 ;循环衰竭 1例 ;心脏骤停 2例 ;肾功能衰竭 4例 ;大出血 1例。2　护理措施2 .1　基础护理　观察患者皮…     

妊娠期糖代谢异常的妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法对2006年1月至2008年6月明确诊断为101例妊娠期糖代谢异常者,回顾性分析妊娠方式、并发症以及新生婴儿的状况。结果101例中阴道分娩28例,剖宫产及难产73例;在分娩过程中,发生胎儿窘迫21例（20.8%）;羊水过多6例;羊水过少11例;胎膜早破23例;早产38例以及产后出血8例;低血糖31例,低血钙29例;巨大儿10例;脑发育不成熟8例;肺发育不成熟3例;严重脑损伤3例;红细胞增多症7例;心肌肥厚4例。结论妊娠期糖代谢异常可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与母亲血糖控制及糖尿病程度有关;脑发育不成熟和脑损伤值得关注。     

婴儿肝炎综合征有关问题的探讨(附183例报告)

<正> 婴儿肝炎综合征(简称IHS)是婴儿时期的常见疾病。我科从1987年1月至1991年12月收治183例,现报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组男138例,女45例;～28天6例;～90天155例;～180天17例;>180天5例。血清谷丙转氨酶正常21例;25～40~u50例;～120~u84例;～200~u28例。测乙型肝炎三大抗原系统123例:HB_sAg阳性7例;抗HBc阳性2例;测HAV—IgM21例及HCV—IgA例,均阴