甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系.方法 应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoA Ⅰ和ApoB,Lpa.结果 甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA Ⅰ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P＜0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P＜0.05).结论 甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一.     

南宁地区壮族人群甲状腺功能与血脂关系的研究

目的探讨广西南宁地区壮族人群甲状腺功能与血脂的关系。方法采用整群抽样方法对1000例广西南宁地区壮族人群的甲状腺激素(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)和血脂:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)进行测定,并将其结果与1000例当地汉族人群作比较。结果壮族人群的老年组TT4、FT3、FT4高于汉族人群(P<0.05),TSH低于汉族人群(P<0.05);而TC、TG、HDL、LDL、apoB低于汉族人群(P<0.01,P<0.05)。壮族人群的TSH、FT3、FT4与HDL呈负相关,TSH、FT3、FT4与TG呈正相关。结论广西南宁地区壮族成年人群甲状腺功能与血脂有密切关系,壮族成年人群的甲状腺激素水平和血脂与汉族人群存在着显著性差异。     

分化型甲状腺癌患者停用甲状腺激素后血脂与甲状腺功能的相关性分析

目的研究分化型甲状腺癌患者停用甲状腺激素后血脂与甲状腺功能的相关性。方法选取2014年8月至2015年8月在该院实施手术治疗的130例分化型甲状腺癌患者,患者在停止应用左甲状腺激素钠(L-T4)前、手术前以及停药3周后分别测定血清FT_4、TSH、FT_3、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、LDL-C、HDL-C等指标,由此分析患者的血脂水平与甲状腺功能的相关性。结果实施手术前HDL-C与TSH水平呈正相关(P0.05),其他指标与甲状腺功能未见明显相关性(P0.05);停药前血脂水平与甲状腺功能未见明显相关性(P0.05);停药后总胆固醇水平与FT_3、FT_4水平呈负相关(P0.05);HDL-C与FT_3、FT_4水平呈负相关(P0.05),与TSH水平呈正相关(P0.05);LDL-C与FT_4呈负相关(P0.05)。结论甲状腺激素暂停应用治疗时,随着TSH水平的升高,HDL-C水平有所提升;总胆固醇、HDL-C以及LDL-C水平均与FT_3、FT_4呈负相关,药物停用后患者血脂代谢异常与甲状腺功能减退密切相关。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸的相关性研究

目的检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的甲状腺激素水平,并分析其与血糖水平、血脂水平及血尿酸水平的关系。方法选择该院2015年6月至2017年12月收治的87例甲亢患者为观察组,另选择同期在该院体检的69例健康者为对照组,比较两组空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及血尿酸水平,并分析甲亢患者以上指标水平之间的相关性。结果观察组治疗前FBG、FT3、FT4、血尿酸水平高于对照组,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后,FBG、FT3、FT4、血尿酸水平显著降低,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平显著提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢患者FT3、FT4水平与血尿酸、FBG水平呈正相关,与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈负相关;TSH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈正相关,与FBG、血尿酸水平呈负相关。结论甲亢患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸水平关系密切,当患者甲状腺激素得到纠正后,其血糖、血脂指标均有转归,建议甲亢的临床治疗以纠正甲状腺激素异常为主要手段。     

一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比分析

目的比较一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法选取该院2016年5月至2019年5月收治的79例甲亢患者为研究对象,根据~(131)I的治疗剂量分为高剂量组(39例,给予一次高剂量~(131)I)与小剂量组(40例,多次小剂量~(131)I),连续治疗6个月,比较两组临床疗效、甲状腺功能及早发性甲状腺功能减退发生率。结果高剂量组的总有效率(94.87%)与小剂量组的总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗3个月时两组FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均明显下降(P0.05),TSH水平均明显上升(P0.05);高剂量组的FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均高于小剂量组(P0.05),TSH水平低于小剂量组(P0.05)。高剂量组早发性甲状腺功能减退发生率(38.46%)高于小剂量组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种剂量~(131)I治疗甲亢均可取得显著疗效,但多次小剂量~(131)I治疗甲亢后早发性甲状腺功能减退发生率较低,值得临床推广应用。     

妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平与血脂变化的相关性分析

目的 探讨妊娠晚期女性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与血脂变化及与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2018年6月到2019年6月该院收治的120例孕妇的临床资料,根据妊娠晚期是否出现高脂血症分为高脂血症(A组,40例)、未出现高脂血症(B组,80例),所有孕妇均在孕38周测定其血清TSH、FT3、FT4水平及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],分析妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平与血脂变化的关系,并比较两组不良妊娠结局的情况.结果 A组孕妇血清FT3、FT4水平均低于B组,TG、TC、LDL-C、TSH均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,妊娠晚期孕妇血清TSH和TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05);血清FT3、FT4与TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05);A组孕妇过期妊娠、胎儿窘迫、妊娠期高血压的发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组贫血、巨大儿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平和血脂变化密切相关,且甲状腺功能减退会造成TG、TC、LDL-C水平升高,妊娠晚期高脂血症不良妊娠结局的发生率增高.     

左甲状腺素替代治疗对甲状腺功能减退症患者血管内皮功能的影响

目的探讨甲状腺功能减退症(hypothyroidism,PWH)患者经左甲状腺素治疗后对血管内皮功能的影响。方法选取我院2014年1月—2015年8月初治PWH患者80例,均给予左甲状腺素口服治疗。比较治疗前、治疗后6个月血总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及肱动脉血流介导的血管舒张(flow-mediated dilatation,FMD)指数,并进一步行多元线性回归分析各实验室指标对血管内皮功能的影响。结果治疗后6个月血TT_3、FT_3、TT_4、FT_4、AT-Ⅲ活性、HDL-C、FMD指数明显高于治疗前,TSH、CRP、FIB、HCY、TC、LDL-C、TG明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。多元线性回归分析结果显示:TT_3、TT_4、FT_4、TSH、CRP、HCY、TC、LDL-C是血管内皮舒张功能的危险影响因子,HDL-C、AT-Ⅲ活性为血管内皮舒张功能的保护因子。结论通过左甲状腺素治疗能改善PWH患者血管内皮舒张功能。     

围生期女性甲状腺激素水平的检测与相关性分析

目的探讨围生期女性甲状腺激素水平,包括总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率,并分析健康非妊娠育龄期女性、正常妊娠期孕妇及围生期女性甲状腺水平的区别,为预防和治疗围生期女性甲状腺激素异常,提高围生期保健质量提供依据。方法选取中山市南朗医院正常妊娠期(孕周小于28周)孕妇60例纳入正常妊娠组,围生期女性60例纳入围生期组,同期来该院体检的健康非孕女性60例纳入对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪E601,检测3组的TT4、FT3、TT3、FT4、TSH水平及TGAb、TPOAb阳性率。结果正常妊娠组孕早期与孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。围生期组各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。正常妊娠组孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。围生期组TGAb、TPOAb检出阳性率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论非孕期与不同妊娠期、围生期女性血清甲状腺激素水平密切相关,围生期甲状腺水平检测对临床筛查和干预甲状腺功能减退有至关重要的作用。     

老年亚临床甲状腺功能减退症血脂水平及颈动脉内膜中层厚度的研究

目的探讨亚临床甲减对血脂及动脉粥样硬化的影响。方法纳入225例60岁及以上体检人群,按甲状腺功能状态分为亚临床甲减组65例,甲状腺功能正常组190例;测定两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)平均厚度等。比较两组血脂水平及CIMT,并分析TSH与TC、LDL-C、CIMT的独立相关性。结果亚临床甲减组与甲状腺功能正常组相比,年龄、性别比差异无统计学意义(P 0. 05);亚临床甲减组TC、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)],高于甲状腺功能正常组(P 0. 05);高密度脂蛋白脂蛋白(HDL-C)低于甲状腺功能正常组(P 0. 05);亚临床甲减组内膜中层厚度(IMT)高于甲状腺功能正常组。两组体质指数(BMI)、Apo-A1、载脂蛋白B(Apo-B)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析显示TSH值与TC、LDL-C、CIMT成正相关(r=0. 202、0. 472、0. 365,P均0. 05),与BMI、HDL-C、TG、Apo-A无明显相关。结论老年亚临床甲减患者存在脂代谢异常并且是动脉粥样硬化高危人群,存在心血管疾病高风险。     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

甲状腺激素水平与甲状腺功能亢进患者血脂代谢关系研究

目的探讨甲状腺激素水平与甲状腺功能亢进患者血脂代谢的关系。方法 91例甲亢患者作为甲亢组,82例健康人员作为对照组,对比两组人群血脂水平,并对比观察组患者治疗前后甲状腺激素水平及血脂水平。结果甲亢组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B100(ApoB100)水平均显著低于对照组(P0.01);治疗后甲亢组患者FT3、FT4均显著低于治疗前,TSH显著高于治疗前(P0.01);甲亢组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB100水平均显著高于治疗前(P0.01)。结论甲亢患者普遍存在血脂水平较低的现象,经过正规治疗,随着甲状腺激素水平的降低,其较低水平的血脂会有所回升,临床在治疗的过程中,应加强对血脂水平的监测。     

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验分析

目的探讨不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况。方法 2008年1月至2016年1月690例不同妊娠期女性,早期妊娠组(≤12孕周)230例,中期妊娠组(孕12~27周)230例,晚期妊娠组(≥28周)230例。选取同期健康非妊娠女性230例作为健康对照组。所有研究对象均抽取静脉血,检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)并进行比较。结果与妊娠期3个组比较,健康对照组TT3和TT4水平最低,而血清TSH、FT3、FT4则最高,差异有统计学意义(P0.05);FT3和FT4随妊娠周期延长而水平下降越明显,而TT3、TT4、TSH则随妊娠周期延长其水平逐渐升高;健康对照组甲状腺功能减退症、亚甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患病率为6.52%,比妊娠期3个组明显偏低,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组A-TG和TPOAb阳性率分别为3.91%和3.04%,显著低于妊娠期各组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同而发生改变,应采用不同妊娠期甲状腺激素参考值对甲状腺功能筛查进行判断。     

~(131)Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的临床疗效分析

选取我院2013年9月~2014年9月收治的328例甲状腺功能亢进患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各164例。研究组进行抗甲亢药物与同位素131I治疗,对照组进行单纯同位素131I治疗,两组均治疗1个月,治疗后比较两组的临床效果;比较两组治疗后的甲状腺各项功能指标。结果两组患者治疗后的总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(TSH)等甲状腺激素指标均有改善,但研究组治疗后的FT4、FT3、TT4、TT3、TSH等指标显著优于对照组(P<0.05);研究组的临床治愈情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能亢进患者进行131I与抗甲亢药物联合治疗,临床效果确切,值得临床推广。     

雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项的性能验证

目的评价和验证雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]的方法学性能,并探讨甲状腺功能五项检测对甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取该院2018年接受治疗的180例甲状腺功能异常患者,包括90例甲状腺功能亢进患者(甲亢组)和90例甲状腺功能减退患者(甲减组),同时选取健康体检者90例(健康对照组),比较不同组之间各指标检测结果的差异。根据ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求,参照美国临床实验室标准协会(CLSI)EP系列文件和相关标准对甲状腺功能五项的精密度、正确度、分析测量范围、参考区间、不确定度进行评价分析,将结果与公认的质量目标或厂家声明的性能指标进行比较。结果甲状腺功能五项的批内精密度和批间精密度分别为1.08%～4.55%和1.08%～5.11%;正确度符合实验室要求;TSH、FT3、FT4、TT3、TT4验证的线性范围均在厂家线性范围内,二者具有良好的线性关系(R2≥0.993 2);参考区间符合率达到100%;不确定度的评定结果符合要求。与甲减组比较,甲亢组TSH水平明显降低(P0.05),FT3、FT4、TT3、TT4水平明显升高(P0.05);与健康对照组比较,甲减组TSH水平明显升高(P0.05),甲亢组FT3、FT4、TT3、TT4水平明显升高(P0.05)。结论雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项的性能验证结果符合临床要求,精密度高,准确度高,线性范围宽,测定结果准确可靠,可用于大批量临床标本的检测,且TSH、FT3、FT4、TT3、TT4对甲状腺疾病的诊断具有重要的价值。     

不同药物治疗甲状腺功能亢进的临床疗效比较

目的探讨抗甲状腺治疗对甲状腺功能亢进患者的临床治疗效果以及用药安全性。方法回顾性分析2012年1月～2018年1月在我院治疗的65例甲状腺功能亢进患者,依据治疗方式的不同分为观察组35例和对照组30例。观察组予甲巯咪唑治疗,对照组予丙硫氧嘧啶治疗。比较两组治疗前后敏感促甲状腺激素(s TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺功能指标改善情况,观察用药安全性。结果治疗前,两组s TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗4个月后,观察组s TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为11.43%,对照组为13.33%,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进患者采用甲巯咪唑进行抗甲状腺治疗,可有效改善甲状腺功能,且具有一定用药安全性。     

抑郁症患者甲状腺功能变化的研究

目的研究抑郁症患者甲状腺功能的变化情况。方法比较纳入研究的5 316例抑郁症患者(病例组)与5 316例同期健康体检者(对照组)促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的差异;不同性别抑郁症患者TSH、FT3、FT4水平的差异;老年与中青年抑郁症患者甲状腺疾病检出率的差异。结果病例组与对照组TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者中男女间TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者老年组与中青年组比较,甲状腺功能亢进患者分别占6.50%、6.10%,但差异无统计学意义(P0.05),亚临床甲状腺功能减退患者分别占24.30%、9.40%,差异具有统计学意义(P0.05),甲状腺功能减退患者分别占14.30%、2.90%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺激素水平降低易引起抑郁症,对易出现甲状腺功能减退的女性及老年人群更应预防抑郁症的发生;甲状腺激素可作为抑郁症的常规筛查指标,但不是特异性指标。     

化学发光法在甲状腺激素检测中的应用价值分析

目的:对化学发光法在甲状腺激素检测中的临床应用价值进行分析探讨.方法:选取2015年3月～2016年3月于我院内分泌科就诊的120例甲状腺功能亢进患者作为研究对象(观察组),选择同期就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,选择同期就诊的130例健康体检者(无甲状腺等其他内分泌疾病)作为对照组,利用化学发光法对3组受试者甲状腺激素(TT3、TT4、TSH、FT3、FT4)进行检测,比较其诊断效率.结果:相较于对照组,甲亢组、甲减组TT3、TT4、FT3、FT4及TSH血清含量均差异显著,P＜0.05,具有统计学意义;相较于TT3、TT4甲亢组及甲减组FT3、FT4的诊断符合率明显更高,且2组患者TSH的诊断符合率分别达到96.67％、95.71％.结论:应用化学发光法检测甲状腺激素能够更准确地得出各指标的血清含量,同时保证较高的诊断符合率,具有较好的临床应用价值.     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的临床研究

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病(CHD)的临床关系.方法:选取从2013年9月到2014年9月我院收治的冠心病患者及非冠心病患者各100例,将其分别纳入观察组和对照组.比较两组患者外周血甲状腺激素FT3、FT4、TSH及血脂代谢指标TC、TG、LDL、HDL、ApoAI、ApoB的水平.结果:①两组患者FT3、FT4水平的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者TSH的水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组中发生亚临床甲状腺功能减退者18例,在血脂水平方面,亚临床甲减患者与甲功正常患者之间TC、TG、ApoB的差异具有统计学意义(P＜0.05);③对照组中发生亚临床甲状腺功能减退者11例,在血脂水平方面,亚临床甲减患者与甲功正常患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退症冠心病有着密切的相关性,它可以从多个方面加速动脉粥样硬化的形成,而且可以损害心脏功能,促进心血管事件的发生.在临床上,应该重视两者之间的相关性.     

儿童自身免疫性甲状腺疾病血清胃促生长素水平变化分析

目的观察儿童自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)血清胃促生长素(Ghrelin)水平的变化情况。方法选择儿童AITD 96例,根据甲状腺功能将其分为甲状腺功能亢进组50例和甲状腺功能减退组46例,另选取健康体检健康儿童50例作为正常对照组。观察比较甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组治疗前及正常对照组健康体检时血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及胃促生长素水平,以及甲状腺功能亢进患儿、甲状腺功能减退患儿治疗前、治疗4~6周后和治疗缓解后血清FT3、FT4、TSH、TRAb、胃促生长素水平。结果甲状腺功能亢进组治疗前血清FT3、FT4和TRAb水平明显高于甲状腺功能减退组治疗前和正常对照组健康体检时,而血清TSH和胃促生长素水平明显低于甲状腺功能减退组治疗前和正常对照组健康体检时,差异均具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能减退组治疗前血清FT3、FT4水平均低于正常对照组健康体检时,血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均高于正常对照组健康体检时,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4~6周后和治疗缓解后甲状腺功能亢进患儿血清FT3、FT4和TRAb水平均下降,而血清TSH和胃促生长素水平均升高,其中除血清TRAb水平治疗4~6周后与治疗前比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05);甲状腺功能减退患儿血清FT3、FT4水平均升高,而血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均降低,其中除血清FT4、TRAb水平治疗4~6周后与治疗前比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗4~6周后比较,治疗缓解后甲状腺功能亢进患儿血清FT3、FT4和TRAb水平均下降,而血清TSH和胃促生长素水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺功能减退患儿血清FT3、FT4水平均升高,而血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胃促生长素水平可作为儿童AITD治疗效果监测与评价的指标。