氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁焦虑状态的临床观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒对脑卒中后抑郁焦虑状态的临床疗效。方法:选取脑卒中后抑郁焦虑状态的患者128例,随机分为对照组、实验1组、实验2组,对照组给予帕罗西汀,实验1组给予氟哌噻吨美利曲辛和养血清脑粒,实验2组给予氟哌噻吨美利曲辛。分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:治疗后1周,实验1组及实验2组较对照组HAMD、HAMA评分下降明显(P<0.05),治疗后4周,实验1组及对照组较实验2组HAMD、HAMA评分下降明显(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒对脑卒中后抑郁焦虑状态有治疗作用,且起效较快,药物安全,副作用少。     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁34例

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗各34例,对照组给予盐酸氟西汀口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予养血清脑颗粒,连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,并比较不良反应的差异。结果：两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P〈0．05）。结论：采用养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁可以改善患者抑郁程度,还可降低盐酸氟西汀引起的不良反应,值得临床推广应用。     

当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效分析

目的：观察当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法：将98例躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,治疗组51例,以当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组47例,用盐酸帕罗西汀治疗,疗程为8周。治疗前与治疗4周、8周末采用疼痛量表（SF—MPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组完全缓解率为35．29％,对照组为17．02％,2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为86．27％,对照组总有效率为68．09％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组SF-MPQ评分治疗后与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）,且治疗4、8周末SF—MPQ评分治疗组明显低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗4周、8周末,2组HAMA评分、HAMD评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,提示2组患者焦虑抑郁症状均较治疗前改善。同期治疗组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）,提示治疗组改善焦虑抑郁症状明显优于对照组。,2组患者均有便秘、恶心、口干、头痛、头晕等不良反应,对照组的不良反应程度较重,2组同期TESS评分比较,差异均有显著性意义（O〈0．05）。结论：当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍较单用盐酸帕罗西汀疗效显著,起效快,副作用较小．     

综合性干预脑血管病后焦虑抑郁状态175例

目的探讨综合性医院脑血管病后焦虑抑郁状态的治疗与研究。方法根据入选条件选取所在综合性医院神经内科2011年1月至2013年2月住院的350例脑血管病患者。其中出血性脑血管病18例,缺血性脑血管病332例。随机分为对照组和观察组,对照组口服常规药物如帕罗西汀片,观察组采取综合治疗,疗程两个月。治疗前后对两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD,17项版本）、汉密顿焦虑量表（HAMA,14项版本）评分。结果两组各自在治疗后比治疗前抑郁焦虑状态明显改善,同时治疗后观察组HAMD、HAMA评分较对照组明显降低,说明疗效明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床疗效治疗有效率为99.4%;对照组治疗有效率为98.9%,两组比较差异无统计学意义（P驦0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论综合性医院采用综合干预治疗对于脑血管病后焦虑抑郁有治疗效果良好,安全有效,有利于缓解患者的心理问题,副反应少,可以在临床上推广应用。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症40例临床观察

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床疗效。方法：将80例抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予帕罗西汀单独治疗;治疗组在对照组基础上加用奥氮平治疗,连续治疗6周,用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）在治疗前后进行评分,评价临床疗效并观察不良反应发生情况。结果：治疗6周后,治疗组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组的显效率和总有效率均高于对照组（P〈0．05）;治疗组的不良反应发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症的疗效确切,值得推广应用。     

逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：观察与分析逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的效果。方法：将76例PSD患者随机分为治疗组39例和对照组37例,在药物治疗基础上,对照组予盐酸帕罗西汀治疗,治疗组在对照组的基础上予加味逍遥散。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评定,比较两组的疗效。结果：治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）,HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：逍遥散联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者抑郁症状,疗效满意。     

疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究

目的：观察疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症的临床疗效。方法：将74例老年脑梗塞后抑郁症患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁汤配合电子生物反馈治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察两组的临床疗效,并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）分别在治疗前、治疗后第14、28、42、56天进行评定。结果：治疗组有效率为91.89%,对照组有效率70.27%,两组间疗效比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗14 d后,治疗组抑郁症状明显改善,HAMD、HAMA评分均降低,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗28、42、56 d后,治疗组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组,组间比较有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组在第28、42、56天时TESS不良反应评分低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法对老年脑梗塞后抑郁症有较好临床疗效,且无明显副作用。     

养血清脑饮协定方联合盐酸帕罗西汀片治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果及对血清5-HT、IL-1、Hcy水平的影响

目的:观察养血清脑饮协定方联合盐酸帕罗西汀片治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果及对血清5-HT、IL-1、Hcy水平的影响。方法:将老年脑卒中后抑郁患者124例,随机分为对照组和治疗组患者各62例。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片口服,治疗组患者加用养血清脑饮协定方联合治疗。对比临床效果,于治疗前后进行神经功能、抑郁、焦虑评分及血清细胞因子水平监测。结果:治疗组的疗效90.3%显著高于对照组的72.6%(χ2=6.459,P0.05);经治疗后,治疗组患者NIHSS、HAMD、HAMA评分及血清中L-1、Hcy水平均显著下降(P0.05),5-HT水平显著上升(P0.05)。结论:采用养血清脑饮协定方联合盐酸帕罗西汀片能通过调控血清中5-HT、IL-1、Hcy水平以减轻神经生物学改变、炎性损伤、增加神经递质含量来减轻神经功能损伤、缓解抑郁、焦虑等情绪,疗效肯定,值得临床应用。     

舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠临床研究

目的：观察舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法：选取108 例抑郁症伴失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54 例。观察组予以舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组仅予以盐酸帕罗西汀片治疗,2 组均治疗4 周。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-14、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-24、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价2 组治疗前后的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度及生活质量,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗1 周、2 周、4 周,2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组PSQI 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMA-14 及HAMD-24 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HAMA-14 及HAMD-24 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总体评价评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组WHOQOL-BREF 上述各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率88.89%,高于对照组74.07% （P＜0.05）。观察组不良反应发生率16.67%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠,可有效改善患者的睡眠质量、生活质量和焦虑、抑郁情绪,且安全性好。     

养血清脑颗粒配合西医对情绪障碍性失眠症患者睡眠质量及情绪障碍的改善作用

目的研究养血清脑颗粒配合西医对情绪障碍性失眠症患者睡眠质量及情绪障碍的改善作用。方法选取郑州颐和医院治疗的情绪障碍失眠患者78例,按照治疗方案不同分组,各39例。对照组予以盐酸帕罗西汀治疗;观察组予以盐酸帕罗西汀+养血清脑颗粒治疗。统计对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况,治疗前后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组患者睡眠质量情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者情绪障碍情况。结果观察组治疗有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PSQI评分均较治疗前降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低,且观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),与对照组的10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒配合西医治疗情绪障碍性失眠症患者临床疗效显著,能明显提高其睡眠质量,改善其情绪障碍,且具有较高安全性,值得推广。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症74例对症研究

目的：探讨文拉法辛对抑郁症的疗效与安全陛。方法：74例抑郁发作患者,随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组,每组37例,分别给予文拉法辛与帕罗西仃治疗,疗程6周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不囊反应。结果：治疗1-2周,文拉法辛组HAMD-HAMA评分均较帕罗西汀组显著下降（P＜0．05）,治疗4刮司,两组相仿（P＞0．05）。文拉法辛组有效率和治愈率分别为75．7％和54．19％,帕罗西汀组有效率和治愈率分别为80．6％和61．19％,两者差异无显著性（P＞0．05）。文拉法辛组不良反应发生率21．6％,较帕罗西汀组4.4％显著为低（则5）。结论：文拉法辛治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相似,安全有效,不良反应轻。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者婚姻家庭的影响

目的:探讨中医疗法对糖尿病所致抑郁患者婚姻家庭的影响。方法:对2型糖尿病伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各87例。研究组加用中医疗法。对两组患者在第0、6周分别对患者进行婚姻质量问卷(Olson)、家庭功能评定量表(FAD)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果研究组HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入治疗前后差异有显著性(P<0.05);第6周两组间HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入差异显著性(P<0.05);HAMA与夫妻交流成负相关关系(r=-0.42,P<0.05),与问题解决成正相关关系(r=0.47,P<0.05)。结论:中医疗法有助于改善糖尿病伴发抑郁患者的婚姻家庭功能。     

西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例临床观察

目的观察西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例予西沙必利片联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组60例予氯波必利片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。2组均8周为1个疗程,1个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组治疗前后心理变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率81.7%,对照组总有效率56.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2治疗后HAMD、HAMA评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗FD可改善患者焦虑状态,提高对FD的治疗效果。     

针刺治疗神经症疗效观察

目的观察针刺治疗神经症的临床疗效。方法将76例神经症患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组采用针刺治疗并根据奇经八脉证治特点辨证归经选穴,对照组采用单纯药物治疗。两组分别于治疗前和治疗1、2星期后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应量表(TESS)进行评估。结果治疗组总有效率为97.3%,对照组为77.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后HAMD、HAMA评分均较同组治疗前有显著下降(均P<0.05);治疗组治疗1星期后HAMD、HAMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺是一种治疗神经症的有效方法。     

帕罗西汀联合血府逐瘀汤治疗老年冠心病抑郁状态的疗效观察

目的探讨血府逐瘀汤联合帕罗西汀治疗老年冠心病抑郁状态的临床疗效。方法选择234例冠心病伴发抑郁症的老年患者,平均随机分为对照组、治疗组及联合组。对照组接受常规冠心病治疗,治疗组在对照组基础上接受口服帕罗西汀治疗;联合组则在治疗组基础上接受口服血府逐瘀汤治疗。观察并比较3组患者冠心病临床疗效;治疗组与联合组抑郁症的临床疗效以及2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果与对照组比较,治疗组及联合组冠心病临床总有效率显著提高（P均〈0．05）,其中以联合组提高最为明显（P〈0．05）;与治疗前相比,治疗组及联合组HAMD评分均显著降低（P均〈0．05）,以联合组降低最为明显（P〈0．05）;联合组抑郁症临床总有效率显著高于治疗组（P〈0．05）。蛄论血府逐瘀汤联合帕罗西汀适合老年冠心病合并抑郁症的治疗,优于单用帕罗西汀。     

越鞠升降汤治疗老年糖尿病合并焦虑抑郁状态

目的探讨中药越鞠升降汤对老年糖尿病合并焦虑抑郁状态的治疗效果。方法选取我院2011年3月-2012年4月间收治的糖尿病合并焦虑抑郁状态患者84例,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予越鞠升降汤（香附、郁金、苍术、茯苓等,1剂／d,后改为丸剂）联合西酞普兰（起始剂量10mg,后根据病情加至治疗量）治疗,对照组给予西酞普兰口服治疗,2组患者均治疗8周,观察2组患者治疗及治疗后汉密尔顿焦虑量表（HA／VIA）评分改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率92．9％,高于对照组71．4％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗8周后HAMA评分（8．07±6．63）显著低于对照组（14．33±6．41）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,2组患者均未出现严重不良反应。结论越鞠升降汤治疗老年糖尿病合并焦虑抑郁状态临床疗效确切,且无明显不良反应,是治疗糖尿病合并焦虑抑郁状态的有效治疗药物。     

老年髋部骨折手术患者心理健康干预的效果评价

目的观察心理健康干预对老年髋部骨折手术患者的效果评价。方法将102例老年髋部骨折手术患者随机分为2组,常规护理组49例予常规护理,心理健康干预组53例在常规护理组护理基础上进行心理健康干预。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理健康评价,应用社会支持评定量表（SSRS）对社会支持进行评价,应用髋关节评分（Harris）系统对髋关节功能进行评价。结果2组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于本组护理前（P〈0．05）,Harris评分高于本组护理前（P〈0．05）;心理健康干预组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于常规护理组（P〈0．05）,SsPS评分、Harris评分均高于常规护理组（P〈0．05）。结论加强心理健康干预可缓解老年髋部骨折手术患者的焦虑和抑郁情绪,对患者髋关节功能康复具有积极作用。     

舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗伴头痛的轻中度抑郁症的对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症的临床疗效及安全性。方法:通过随机对照的研究方法,共入组患者120例,舒肝解郁胶囊组(治疗组)60例,盐酸度洛西汀组(对照组)60例,疗程6周。分别于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末统计患者头痛发作次数、持续时间及减轻程度。同时以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表焦虑量表(HAMA)作为疗效评价指标,用TESS副反应量表评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊对抑郁症及伴发的焦虑症状及头痛症状治疗有效,总有效率与盐酸度洛西汀相当(P>0.05);舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗后HAMD、HAMA分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒肝解郁胶囊不良反应明显低于盐酸度罗西汀。舒肝解郁胶囊疗效指数高于盐酸度洛西汀(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症安全有效,疗效与盐酸度洛西汀相当,不良反应明显少于盐酸度洛西汀。