乡村医生的分布,培训和报酬研究

文章分析了村卫生组织及乡村医生的演变，描述村卫生室覆盖率及乡村医生的服务人口及服务半径，分析乡村医生培训及报酬问题，提出了巩固村级卫生组织及建设乡村医生队伍的建议。     

天津市建筑垃圾填埋场堆山造景的研究

介绍了天津市建筑垃圾的产生量及成分，进行了堆山造景规划区域的地质分析，确定了方案及填埋工艺，将景区分为：堆山山体，服务区，义务造林植树区，船坞区，办公管理区，堆山临时作业区，并对主景区山体，水体的布局及山体的支护方案及夜景照明系统设计和绿化设计进行了详细阐述。     

儿童门诊输液健康教育方式探讨

健康教育是一种治疗方法，它具有提高患儿依从性，减轻患儿及家属心理负担的治疗作用，在健康教育的实际工作中，密切了护患关系，减少了护患纠纷。门诊输液患者流量大，与医护人员接触时间短，都有家属陪伴，在儿童门诊输液时，开展健康教育工作，可以使患儿及家属了解疾病知识，对疾病的恢复、预防及减少并发症起到一定的作用。     

学校课间餐供应的卫生学问题及对策

随着学生营养调查及各界的努力，学校（尤其是中小学）逐渐供应课间餐及午餐。为适应这一新情况，作者对１１所中小学课间餐供应情况进行了调查，并对调查发现的问题进行了分析，提出了学校供应课间餐（午餐）的卫生管理措施及法律根据。     

浅谈对医疗器械不良事件的管理

论述了开展医疗器械不良事件报告工作的作用及意义，分析了工作中存在的问题及成因，提出了做好医疗器械不良事件报告与管理工作的方法及对策。     

PACS系统在医学影像中的应用

PACSN统指图像存档及通信系统，解决了影像科传统的保存胶片、保存病人信息的弊端，提供了一个信息化管理平台，方便了临床医生阅片、比较病人病情，提高了诊断效率及诊断水平，促进了医院医疗水平的发展。     

产后访视及健康教育

产后访视就是自产妇分娩后第三天起，参加访视的医护人员与产妇、新生儿直接接触，对产妇及新生儿进行检查，观察询问产妇及新生儿的生理病理变化，发现异常及时采取治疗措施，在进行产后访视的同时，对产妇及家属进行健康教育宣传，宣传产妇在恢复期的身心健康知识及育儿知识，从而达到保障母婴健康的目的，我院自2005年1月～2007年12月对在我院生产的5969例产妇新生儿进行了产后访视及健康宣传取得了良好效果。现总结报告如下。     

人乳头瘤病毒疫苗接种意愿及影响因素

宫颈癌与人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染密切相关，阻断HPV感染是预防宫颈癌及相关疾病的关键。HPV疫苗的推广使用，有效降低了宫颈癌及相关疾病的发生率。本文系统梳理了国内外有关HPV疫苗的接种意愿及影响因素，为提高HPV疫苗的接种率，预防宫颈癌及相关疾病提供参考。     

中国农村贫困地区卫生问题及对策初探

本文对我国农村贫困地区的卫生问题及产生的原因进行了分析， 运用政策学的方法， 提出了相应的对策措施， 同时分析了对策实施的可行性、可操作性， 对对策评价及指标也进行了探讨。     

医院分级管理及评审软件系统的研究与应用

医院分级管理及评审标准项目多，信息量大，手工操作较难，四川省采用电子计算机对医院分级管理及评审进行管理，实现了对评审资料进行快速查询、评审、统计、分析，并有效地保存资料，使宝贵的评审信息资料变成实用的信息系统，为医院分级管理及评审提供了一个全新的工作方法。     

清远市149612例新生儿疾病筛查结果回顾性分析

目的通过回顾性分析清远市149 612例新生儿疾病四项筛查结果,了解清远市新生儿疾病筛查情况及召回率,为进一步提高新生儿疾病筛查的质量提供依据。方法应用芬兰Ani Labsystems公司提供的筛查试剂盒,对149 612份标本进行促甲状腺激素(h TSH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症实验检测,应用法国Sebia Capillarys全自动毛细管电泳仪测定新生儿血红蛋白,从而检测地中海贫血。结果 2016年1月-2018年9月清远市各分娩单位出生新生儿156 323例,接受新生儿疾病筛查的有149 612例,筛查率为95. 71%,其中PKU可疑阳性1 441例,召回1 387例,确诊3例;先天性甲状腺功能减低可疑阳性5 753例,召回3 380例,确诊1 221例;G6PD可疑阳性10 269例,召回4 210例,确诊2 754例;130 669例新生儿中,α地中海贫血可疑阳性11 582例,召回4 272例,确诊3 305例;β地中海贫血可疑阳性8 606例,召回5 463例,确诊1 041例,其中α地中海贫血复合β地中海贫血220例。结论新生儿疾病四项筛查是先天遗传代谢病早期诊断的有效方法,也是现代预防医学的一项重要内容,可有效避免患儿发生体格和智能不可逆的永久性损伤,对地中海贫血防控、优生优育具有重要深远的意义。     

人工饲养和野生美洲大蠊消化酶活性差异研究

目的比较人工饲养的美洲大蠊和野生美洲大蠊不同虫态主要消化酶的活性。方法解剖人工饲养美洲大蠊和野生美洲大蠊不同虫态的中肠,测定蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和蔗糖酶活性。结果人工饲养的美洲大蠊低龄若虫、高龄若虫、成虫蛋白酶活性分别为56.28、59.75和65.22U,脂肪酶活性分别为47.67、69.91和79.44U,淀粉酶活性分别为51.16、76.40和95.51U,蔗糖酶活性分别为0.60、0.67和0.97U;野生美洲大蠊低龄若虫、高龄若虫、成虫蛋白酶活性分别为31.68、42.49和44.03U,脂肪酶活性分别为56.37、76.38和87.16U,淀粉酶活性分别为47.15、57.90和72.44U,蔗糖酶活性分别为0.91、0.96和1.22U。结论在同一虫态,人工饲养的美洲大蠊蛋白酶和淀粉酶活性均高于野生美洲大蠊,而脂肪酶和蔗糖酶活性低于野生美洲大蠊。在美洲大蠊生长发育阶段,中肠蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶和蔗糖酶活性都随其发育而逐渐增强。     

Putative virulence factors identified in Vibrio vulnificus strains isolated from oysters and seawater in Mexico

The presence of Vibrio vulnificus was analyzed in oyster and estuarine water samples from Mexico by PCR amplification of the vvhA gene and some putative virulence factors were tested. Samples were collected from 12 different sampling points over a one-year period; 31% samples were positive for V. vulnificus and all isolates were identified as biotype 1. All strains were cytotoxic and proteolytic, 98% showed adherence to epithelial cells, 91.4% were DNase-positive, 77.6% were mucinase-positive, 97.8% were lecithinase-positive and 79.8% were lipase positive. Regarding colony morphology, 51% strains were opaque, 20% were translucid, 28% were both opaque and translucid, and 80.8% showed a capsule. This is the first report on the isolation of V. vulnificus strains from environmental samples in Mexico, which may pose a health risk for local fisherman and seafood consumers.     

用系统聚类分析方法对贵州省部分鼠形动物体表革螨群落的分类

本文应用系统聚类分析方法,对贵州省境内所获的21种啮齿目及食虫目动物体表革螨群落进行了初步分类。褐家鼠、黄胸鼠及小家鼠体表革螨群落为同一类型;大绒鼠与黑腹绒鼠为同一类型;大足鼠与黄毛鼠为同一类型;针毛鼠与社鼠为同一类型;黑线姬鼠与灰麝鼩为同一类型。结果提示,宿主体表革螨群落相似程度,与宿主的亲缘关系及所处生态环境有关。     

安徽省繁昌,铜陵两县住院服务分析

在安徽省繁昌与铜陵两县进行为期4周的住院病人调查中,共访问了777名住院病人,男性占56.6％,年龄主要分布在20～40岁,以农民为主,多是初、高中文化程度的自费病人;85.76％的住院病人来自县医院,内科住院病人占多数,病种主要集中在呼吸系统疾病及消化系统疾病。平均每次住院费用为 825.29元,其中药费占 339.19元,为41.1％,次均住院天数为9.17天,日均住院费用为90.00元,日均住院药费为36.99元。单因素分析结果表明,次均住院费用、住院天数与日均住院费用都与病人的社会经济学特征有一定的联系,也与医疗机构、病种及住院科室有一定的关系。不同医疗保健制度对次均住院费用及次均住院天数都有影响,最高为公费与劳保病人,而自费病人的住院费用则处于低水平。另外还发现县医院的住院费用与住院天数都高于乡镇卫生院,以及排在前3位的高住院费用病种为肿瘤、循环系统疾病与消化系统疾病。多因素分析表明,县医院、内科、年龄、自费与离退休对次均住院费用有作用,其中内科与自费这两项因素为负向作用,县医院、离退休与年龄对住院费用为正向作用。说明了自费制度在一定程度上抑制了病人的支付能力,不利于保障人民的健康水平。     

The growth and development status of homeless children entering shelters in Boston

In order to characterize the children who enter emergency shelters in Boston, we reviewed the data collected at intake interviews by the pediatric nurse practitioner visiting 10 family shelters and one hotel in Boston as part of the Boston Health Care for the Homeless Project. Families were interviewed soon after their entry into the shelter. Children were weighed and measured, and the Denver Developmental Screening Test (DDST) was administered. From November 1986 to November 1987, 133 families with 213 children were interviewed. Ninety-four percent of the children were in the care of their mothers, and 92 percent were younger than 5 years of age. Sixty-five percent of the families were black, 20 percent were white, and 11 percent were Hispanic. Eighty-nine percent of the families were receiving Aid to Families with Dependent Children benefits, 90 percent were receiving Medicaid benefits, 72 percent were receiving food stamps, and 52 percent were receiving benefits under the Special Supplement Food Program for Women, Infants, and Children. Eighty-five percent of the children were reported to have a regular source of primary pediatric care, and 23 percent were reported to have medical problems. Weight-for-age, weight-for-height, and height-for-age measurements were similar to those reported for national samples of low income children. Ten children (4.7 percent) were found to have abnormal or questionable DDST examinations.     

肾移植患者围手术期营养状况和营养治疗效果评价

目的评价肾移植患者围手术期营养状况和营养治疗效果。方法对48例肾移植患者围手术期的营养状况和营养治疗效果进行了评价。接受同种异体肾移植患者48例,平均年龄(43.4±9.1)岁,其中男43例,女5例。术前均为接受透析治疗的尿毒症期慢性肾病患者,病史5～14年。入院时体重评价营养不足为66.7%,54.2%患者三头肌皮褶厚度低于正常值50%,体质脂数与体重营养评价结果相似;血清三酰甘油酯均显著增高,男性为(3.4±0.5)mmol/L,女性为(3.9±0.7)mmol/L,血清脂蛋白apo-a含量高于正常值。所有患者血清蛋白低于90g/L,75.0%患者血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞明显低于正常值,视黄醇结合蛋白偏高。血清必需氨基酸含量均较低,同型半胱氨酸含量明显升高。血磷含量高于正常值。结果肾移植手术成功后,第14d时营养状况明显改善,体重平均增加2.24kg,血清三酰甘油酯明显降低,与术前相比有显著性差异。79.2%的患者血红蛋白恢复到正常值范围。血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞明显增高,视黄醇结合蛋白有所下降。血清必需氨基酸含量回升,同型半胱氨酸浓度与正常值接近,血磷恢复正常。结论肾移植患者术前营养不足较为严重,并有高脂血症、贫血、低蛋白血症和高磷血症,肾移植手术成功后经适当营养治疗后患者的营养状况有明显改善术。     

不同术式隆乳术后并发症的超声诊断

目的 探讨高频超声在隆孔术后并发症诊断中的价值。方法 对101例隆乳术后出现乳房异常的患者进行检查，分假体置入组和注射组对假体的部位、形态、内部回声、有否包膜情况进行观察。结果 发现包膜挛缩和硬化的乳腺91只，变形移位24只，破漏38只，感染4只，出血1只，均经手术治疗证实。结论 高频超声是诊断隆乳术后并发症简便有效的方法。     

孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值

目的分析孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值。方法选取2013年3月—2014年3月在本中心进行孕前优生健康检查的200对夫妇（400例）,观察并分析相关检测结果情况。结果在400例受检夫妇中,检测出70例高风险疾病者,女性66例分别是小三阳者16例,大三阳者14例,风疹病毒IgG者7例,巨细胞病毒IgM者5例,弓形体IgM者2例,梅毒者7例,血糖异常者8例;男性患者共检测出4例,小三阳和病毒者各2例;检测出低风险疾病女性患者共46例,其中阴道炎者15例,盆腔炎者12例,宫颈炎者9例,尿道炎者6例,子宫肌瘤者4例;男性患者共32例,肌酐水平下降者8例,谷丙转氨酶升高者24例;在200例受检女性中,体重肥胖者38例,超重者56例,正常体重者94例,低于正常体重者12例。结论开展孕前优生健康检查能够帮助计划怀孕夫妇及时发现风险因素,从而能够避免和减少不良妊娠结局,提高新生儿身体健康水平。     

妊娠期糖尿病筛查的临床应用及意义

目的:探讨开展妊娠期糖尿病(GDM)筛查的临床应用及其意义。方法:对2000年1月~2005年1月在我院妇产科门诊2654例行产前检查者进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,并对其产妇住院分娩情况进行监测及分析。结果:糖筛查阳性者278例,阳性率达10·47%,确诊为GDM58例,占2·19%,诊断为糖耐量受损(GIGT)62例,占2·34%;OGTT异常为120例(GDM+GIGT),占4·52%,OGTT异常120例中发生胎儿宫内窘迫36例、胎盘早剥18例、巨大胎儿26例、妊高征14例、产后出血10例、新生儿低血糖18例、新生儿窒息8例、早产4例、死胎6例。结论:开展孕妇糖筛查可预防糖尿病所致的产科并发症的发生,对保证母婴安全有极其重大的意义,有糖尿病家族遗传史者并发症较多,对诊断为GDM者经过控制饮食及降糖治疗可减少产科并发症的发生。