十六排螺旋CT血管造影在颅内疾病中应用初探

脑血管疾病是危及人体生命的危险疾病.传统的血管造影虽然是诊断该类疾病的最佳方法,但属于有创伤检查,且有1.5%-2.0%的合并症或死亡危险的报导[1].CT血管造影(computed tomographic angiography CTA)的应用给传统的血管造影带来了极大的挑战.1998年问世的多层螺旋CT(MSCT)以亚秒级的扫描速度具有更长的解剖覆盖、更薄的层厚、多种后处理能力、更简单方便等优势.2002年7月,我院引进GE 公司Lightspeed 十六排螺旋CT机,并进行了几十例颅内CTA检查,现对其应用情况进行分析.目的:初讨十六排螺旋CT血管造影在颅内病变中的应用及其技术优势.材料与方法:使用GE 公司的十六排螺旋CT对自发性脑内出血、动脉瘤、脑肿瘤等几十例病人进行CTA检查,对血管显示情况进行评价;其中AVM和动脉瘤进行DSA检查并与CTA结果比较;另外颜面部AVM及脑肿瘤病人与手术结果比较.结果:CTA检查结果如下,脑血管主干及其1-3级分支显示率为100%,大脑中动脉4-5级分支显示率为94.7%.发现动脉瘤并清晰显示了瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其详细关系;AVM清楚地显示了AVM的畸形团及其供血动脉和引流静脉;脑肿瘤显示了肿瘤与周围血管、颅骨间的三维关系.结论:十六排螺旋CT血管造影重建图像质量显著提高,它对颅内各种血管性病变以及血管与颅内其他病变三维空间关系,对各类疾病的诊断具有重要价值,它能显示更细小分支,具备作为动脉瘤等其他血管性病变筛选的首选方法.     

16层螺旋CT血管成像对Moyamoya病诊断价值（附30例报告）

目的探讨Moyamoya病的多层螺旋CT血管成像（CTA）临床应用价值。方法30例Moyamoya病病人,其中男性18例，女性12例，年龄14～62岁，平均年龄42．60岁。发病高峰中30～40年龄段为12例，40～50年龄段10例。做16层螺旋CTA，扫描参数为：250kV，250mA，螺距15，扫描层厚1mm。同时6例又行DSA检查，将其CTA结果与DSA图像进行比较。结果30例中病变累及颈内动脉者共27例，占总例数的90．0％，受累段均为颈内动脉末段。病变累及双侧者26例（占总例数86．7％）。30例CTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉远端、大脑前中动脉近端及迂曲扩张的大脑后动脉、后交通动脉等代偿动脉，狭窄血管显示率100％；清晰显示脑底异常血管网者28例，异常血管网显示率93.3％。30例中有6例同时行DSA检查，两者检查结果完全一致。结论CTA可以清楚显示Moyamoya病脑血管改变特点，包括颅内血管狭窄及脑底异常血管网，可以考虑作为Moyamoya病诊断的重要影像学筛查方法之一。     

多层螺旋CT脑血管造影对颅脑动脉血管显示的临床意义

目的：探讨颅脑多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对颅脑血管的显示及其临床应用价值。方法：对10例临床怀疑脑血管疾病的病人进行MSCTA检查,将所得薄层图像传至AW 4.1工作站上,分别用最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、曲面重建技术进行血管后期重建。结果：MSCTA能清晰显示颅脑1～4级血管。其中4例动脉瘤,3例动静脉畸形,3例未发现异常血管。结论：MSCTA是一种安全、微创的检查方法,可作为脑血管疾病的首选筛检方法。     

MSCTA技术在头颈部血管病变诊断中的临床应用

目的探讨MSCTA技术(双源64排螺旋CT血管成像)在头颈部血管病变的临床诊断中的应用价值。方法选取我院2018年6月到2020年6月间进行头颈部MSCTA检查的88例患者作为研究对象,结合DSA的检查结果,根据MSCTA检查的血管成像图片质量,观察和分析采用MSCTA检查方式所示的血管狭窄及斑块的病变情况。结果 88例患者的264段影像图片,图像质量1级的占87.88%,2级的占9.09%,3级的占3.03%;MSCTA检查所示血管的狭窄情况、斑块病变情况与DSA相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA技术对头颈部血管病变具有独特优势,可在保证图像质量的同时,对头颈部血管的病变提供早期诊断依据,值得临床推广。     

肝癌肝内血管系统三维重建及整合的X线解剖学研究及临床意义

目的：探讨三维动态增强多层螺旋CT血管造影（three dimensional dynamic contrast enhance muhislice spiral compute tomography angiography，3D DCE MSCTA），以及肝内血管系统重建并与肝癌病灶进行整合技术在临床治疗中的指导作用。方法：对16例肝癌患者采用上腹部3D DCE MSCTA扫描技术采集影像资料，经最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、容积再现（volume rendering，VR）和表面遮盖（surface shaded display，SSD）法重建肝内血管及肝癌病灶，并与三维数字减影血管造影（three dimensional distal subtraction angiography，3D DSA）对照。结果：肝内血管与肿块关系：肝内血管系统主分支未见异常5例，由肝动脉发出供血动脉11例，肝内血管主干受压移位10例，其中门静脉或下腔静脉癌栓3例。MIP法在显示重建血管级数方面高于SSD法，VR法显示图像的立体感优于MIP法和SSD法，3D DSA显示肝动脉及门静脉优于VR、MIP和SSD。结论：肝脏血管系统和肝癌病灶三维重建与整合技术可以较好的显示血管和病灶的立体解剖关系，有助于临床医生确定能否手术及手术的方式、范围。     

多层螺旋CT三维血管造影在腹部血管性疾病中的临床应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)三维血管成像技术及其在腹部血管性疾病诊断中的应用价值。方法对45例可疑存在腹部血管性疾病的病人行MSCT造影增强检查,用GELight-speedUltra16层CT进行螺旋薄层CT扫描。扫描条件:扫描层厚1.25mm,螺距1.75∶1,转速0.5s/360°,120kV,350～400mA,扫描总时间10～15s。在独立工作站上进行三维腹部血管重组,使用不同的旋转轴观察腹部血管的空间解剖细节。结果全部病例三维腹部血管图像均能充分显示腹部血管的空间关系与解剖细节,为腹部血管性疾病病人提出明确诊断。结论MSCT三维腹部血管成像能够准确、直观地显示腹部血管的立体解剖特点,为腹部血管性疾病的诊断与治疗提供重要依据。     

128层螺旋CT对原发性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术对原发性蛛网膜下腔出血的临床诊断价值.方法:应用128层螺旋CT机,对126例CT平扫诊断为原发性蛛网膜下腔出血的患者进行颈脑血管成像检查,用德国西门子公司Syngo Neuro DSA软件系统行多技术处理,回顾性分析其影像学表现,并行DSA检查对照分析.结果:128层螺旋CT显示89例动脉瘤,5例动静脉畸形,32例未见异常.89例动脉瘤患者中38例行DSA检查,病变部位与病变形态与128层螺旋CT显示一致;32例未见异常者中,8例行DSA检查,发现3例有动脉瘤,5例为阴性.结论:128层螺旋CT血管成像技术是检查原发性蛛网膜下腔出血的首选方法,具有无创性、高效性,在一定程度上可以代替常规DSA检查.     

64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像的临床应用价值.方法 回顾分析了112例患者行64层螺旋CT胸部大血管造影资料,以临床手术或随访结果为金标准,进行图像分析.结果 CT能够显示主动脉、肺动静脉的结构,可以诊断主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞、先天性心脏病等多种大血管病变,诊断准确率100%.结论 64层CT血管造影扫描速度快、安全、准确,是胸部大血管病变的首选方法.     

双源CT血管成像在诊断头颈部血管疾病中的临床价值

目的 分析西门子双源螺旋CT血管成像在诊断头颈部血管疾病中的临床价值。方法 选取我院2017年12月~2018年4月179例高度可疑头颈部血管性疾病患者,进行双源螺旋CT血管造影,应用MPR、CPR、MIP、VR对西门子双源螺旋CT血管造影成像,分析成像结果。结果 69例为动脉粥样硬化,其中脑动脉硬化62例,颈动脉硬化7例;血管狭窄或闭塞:颈动脉70例,椎基底动脉39例,锁骨下动脉42例,大脑前动脉18例,大脑中动脉18例,大脑后动脉24例;45例血管发育变异,33例为动脉瘤,1例为烟雾病,1例动静脉畸形,前后交通动脉开放分别为80例和55例,脑动脉正常者10例,颈动脉正常者34例。西门子双源螺旋CT可清楚显示病变的数目、大小、部位、形状以及与其周围血管和相邻颅骨的主要关系,与数字减影血管造影检查及手术所见结果大体一致。结论 双源螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中具有极大的临床应用价值,其检查安全性较高、精确性良好,而且有扫描速度快,检查过程短等优点,同时大大降低了辐射剂量和对比剂用量,所得图像能够满足诊断需求,值得临床在头颈部血管病变的筛查、诊断及治疗后随访中首选应用。     

膝关节周围血管螺旋CT可视化三维重建的初步探讨

目的：探讨螺旋CT（MSCT）重建膝关节周围血管，观察血管网形态及分布规律。方法：6具（12侧）新鲜成人下肢标本经股动脉灌注羧甲基纤维素（carboxyme-thylcellulose，CMC）／氧化铅（lead oxide．LO）血管造影剂后，利用16排多层螺旋CT进行扫描，图像采集后导入Mimics软件重建膝关节周围血管。结果：重建后的图像均能显示3～4级血管，且直观、立体、多方位地呈现其与骨骼的关系。结论：采用羧甲基纤维素／氧化铅水凝胶进行血管造影，配合螺旋CT可精确显示正常人体膝关节周围血管，为膝关节疾病的诊断和治疗提供了基础。     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。